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文档简介

-138-(一)工作目标(二)工作规范要点5.操作过程中注意观察孕妇有无异常情况，及时处理。(三)结果标准-139-备备音听诊流程图1.评估：孕周，胎位、腹部形状；孕产史娠的情况2.向孕妇解释检查目的与内容，取得配合洗手仪.检查仪器是否呈备用状态2.核对患者及腕带上姓名、床号、住院号4.腹部四步触诊法确定胎位，靠近胎背上方的孕妇腹壁处听诊1~2分钟部位多在脐下正中或稍偏左、右；妊娠部位在脐左(右)下方。②臀先露：听诊部位在脐左(右)上方。③肩先露：周围.准确、及时记录-140-胎心音听诊评分标准项目总分要求标准分得分素质要求5服装、鞋帽整洁2仪表大方，举止端庄2语言柔和恰当，态度和蔼可亲1操作前准备评估20评估病人(孕周，胎位、腹部形状，孕产史及本次妊娠的情况)向孕妇解释检查目的与内容，取得配合，嘱孕妇排空膀胱8环境4核对核对孕妇及腕带上姓名、床号、住院号4体位协助孕妇取仰卧屈膝位，头部稍垫高，暴4操作步骤四步触诊40腹部四步触诊法确定胎位，靠近胎背上方的孕妇腹壁处听诊1~2分钟20听诊听诊部位：妊娠24周前，胎心音听诊部后，听诊部位为：①枕先露：听诊部位在脐左(右)下方。②臀先露：听诊部位在脐左(右)上方。③肩先露：听诊部位在脐周围20操作后安置病人协助穿裤，置舒适体位2保健指导指导孕妇学会自我监测4用物处理整理床单位，清理用物2洗手、记录2评价护理效果患者/家属能够知晓护士告知的事项，对护理服务满意3操作测量结果准确，并正确记录3护患沟通操作规范、安全，未给患者造成不必要的损伤3操作后评

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