妇幼保健院阴指检查操作考核评分标准_第1页
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文档简介

-145-(一)工作目标(二)工作规范要点(三)结果标准(四)禁忌证：-146-备备做好解释以取得配合，嘱孕妇排尿4.洗手，戴口罩1.碘伏纱球(1~3个)、无菌橡胶手套、.检查物品外观、名称、有效期1.备齐用物到床边，核对患者及腕带上姓2.协助产妇取膀胱截石位，注意保护产妇3.检查者站在产妇右侧，左手放置于宫底时轻压宫底4.右手戴好无菌消毒手套，用1~3个碘纱，应檫净为止5.右手食指轻轻伸入阴道内，以食指伸直活动度，再触摸两侧坐骨棘是否突出并四周边缘，估计宫口扩张厘米数破膜；先露高低、部位；耻骨及骶、尾量8.产妇若胎膜已经破裂，应在其臀部垫上消毒无菌巾并观察羊水的色、质及有无位-147-项目总分要求标准分得分素质要求5服装、鞋帽整洁2仪表大方，举止端庄2语言柔和恰当，态度和蔼可亲1操作前准备评估20评估病人(子宫收缩、产程进展情况，是否有禁忌证)向孕妇解释检查目的与内容，取得配合，嘱孕妇排空膀胱8环境4核对核对孕妇及腕带上姓名、床号、住院号4体位协助产妇取膀胱截石位，注意保护产妇隐私，冬季注意保暖4操作中40检查者站在产妇右侧，左手放置于宫底部，在宫缩来临时轻压宫底8检查者站在产妇右侧，左手放置于宫底部，在宫缩来临时轻压宫底8右手食指轻轻伸入阴道内，以食指伸直并拢检查，其余手指屈曲8食指指腹向后触及尾骨尖端，了解尾骨活动度，再触摸两侧坐骨棘是否突出并确定胎头高低，然后用指腹探查宫口，摸清其四周边缘，估计宫口扩张厘米数8产妇若胎膜已经破裂，应在其臀部垫上消毒无菌巾并需观察羊水的色、质及有无气味8操作后安置病人协助穿裤，置舒适体位2保健指导指导孕妇学会自我监测4用物处理整理床单位，清理用物2洗手、记录2评价护理效果孕妇/家属能够知晓护士告知的事项，对护理服务满意3操作测量结果准确，并正确记录3护患沟通操作规范、安全，未给患者造成不必要的损伤3操

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