胃癌习题及答案

胃癌习题及答案一、选择题01.胃癌淋巴结转移的常见部位是()A.右锁骨上B.左锁骨上C.右颈部D.左颈部E.左颌下02.胃癌最好发的部位是()A.幽门管B.胃窦大弯侧C.胃体大弯侧D胄窦小弯侧E.贲门小弯侧03.提高胃癌治愈率的关键在于()A.术前、术中、术后化疗B.根治性手术C.早期诊断D.放射治疗E.综合治疗04.以下不属于特殊型胃癌的是()A.未分化癌B.鳞状细胞癌C.腺鳞癌D.类癌E.印戒细胞癌05.胃癌最主要的转移途径是()A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.腹腔内种植E.医源性转移06.疑心早期胃癌，为明确诊断可采用()A.逆行性胰胆管造影术B.X线钡餐检查C.X线平片D.B超检查E.内镜检查07.提示存在消化道肿瘤的报警病症中，不包括()A.黑便B.贫血C.消瘦D.吞咽困难E.嗳气08.男性58岁，慢性上腹痛，腹泻20余年，腹痛无规律，8年前胃镜诊为慢性萎缩性胃炎，1个月来上腹痛加重，腹胀早饱，偶有呕吐，体重下降8Kg，查体：贫血貌，最有可能的诊断是()A.肝癌B.胆囊癌C.十二指肠溃疡伴幽门梗阻D.胃癌E.功能性消化不良09.男，55岁，间断性上腹痛，腹胀伴嗳气6年，胃镜检查，胃窦黏膜粗糙，以白为主，黏膜活检病理提示慢性萎缩性胃炎伴中至重度肠上皮化生，快速尿素酶实验阳性，该患者首先采用的治是()A.应用质子泵抑制剂B.应用促胃肠动力剂C.抗幽门螺旋杆菌D.应用抗酸剂E.胃镜下黏膜切除术10.男，60岁。上腹胀、隐痛3个月，伴食欲减退、乏力、消瘦、大便发黑。查体：消瘦，浅表淋巴结无肿大。上消化道钡餐造影见胃窦部小弯侧黏膜紊乱，可见直径3.5cm不规则充盈缺损，胃壁僵直。其最主要的转移途径是()A.胃肠道内转移B.淋巴转移C.直接浸润D.血行转移E.腹腔内种植11.男，58岁，上腹疼痛伴反酸、烧心16年，近期出现体重下降，最有价值的检查是()A.胃肠道造影检查B.CT检查C.超声检查D.血清学检测E.胃镜12.男，60岁。上腹部不适、隐痛2个月。逐渐加重，有早饱感，食欲下降，曾服多种药物治疗无好转。无胃病史。查体：略消瘦，腹部未见阳性体征。化验血Hb100g/L，粪隐血(+)。首先考虑的诊断是()A.慢性胃炎B.胃溃疡C.胃黏膜脱垂D.胃癌E.急性胃黏膜病变13.女，45岁，间断上腹痛、腹胀25年。8年前经胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎伴肠化生〞，3个月来上腹痛加重，并有间断呕吐、黑便，体重下降8kg，最可能的诊断是()A.慢性胃炎急性发作B.胃息肉C.胃淋巴瘤D.胃癌E.十二指肠溃疡并幽门梗阻14.女，60岁，食欲下降、消瘦半年。胃镜示：胃窦大弯溃疡1.2cm×1.0cm，边缘隆起。超声胃镜：黏膜下层及肌层结构不清。病理：胃腺癌，幽门螺杆菌阳性。最适宜的治疗是()A.手术治疗B.放射治疗C.化疗D.胃镜下切除E.抗幽门螺杆菌治疗(15-17题共用题干)男性，50岁，“胃痛〞史15年，近年来消瘦明显、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。15.最可能的诊断是()A.胃实癌B.多发性溃疡C.瘢痕性幽门梗阻D.萎缩性胃炎E.胃后壁溃疡浸润至胰腺16.对诊断最有价值的检查方法是()A.胃液测定酸度B.查胃液脱落细胞C.纤维胃镜检查D.四环素荧光试验E.CT检查17.最可能出现的电解质酸碱失衡是()A.高氯高钾酸中毒B.高氯高钾碱中毒C.低氯低钾酸中毒D.低氯低钾碱中毒E.高氯低钾碱中毒(18-19题共用题干)女，50岁，胃癌根治术后第5天，出现上腹剧烈疼痛，逐渐加重，伴恶心，呕吐，腹胀。查体腹膜刺激征(+)，腹腔引流管引出咖啡色浑浊液体，腹部B超提示腹腔积液。18.可能的诊断是()A.急性梗阻性化脓性胆管炎B.肠系膜血管缺血性疾病C.急性胆囊炎D.吻合口瘘E.急性胰腺炎19.针对上述情况，应采取的治疗措施中，不包括的是()A.肠外营养支持B.吗啡止痛C.应用生长抑素D.禁食E.胃肠减压(20-21题共用题干)男，63岁。上腹部不适、消瘦半年。体重下降8kg.，粪隐血试验阳性。查体：剑突下深压痛，无反跳痛。20.应首先考虑的诊断是()A.慢性胃炎B.胃溃疡C.十二指肠溃疡D.胃癌E.慢性胆囊炎21.对明确诊断，最有意义的检查是()A.胃镜B.上消化道X线钡餐造影C.腹部超声D.腹部CTE.碳13尿素呼气试验(22-23题共用备选答案)A.直径1.6cmB.直径1.2cmC.直径0.8cmD.直径0.4cmE.直径2.0cm22.符合小胃癌的肿瘤大小是()23.符合胃微小胃癌的肿瘤大小是()24.首先考虑胃癌的临床表现是()A.吞咽困难B.上腹痛伴贫血C.反酸、烧心伴胸痛D.突发上腹刀割样疼痛向腰背部放射E.间断餐后上腹部胀痛伴嗳气，不影响睡眠25.与胃癌发病关系密切的病理改变是()A.Barrett上皮B.胃上皮化生C.乳头状瘤D.胃黏膜上皮细胞异型增生E.黏膜中性细胞浸润二、简答题1.胃癌的病因？2.特殊类型胃癌包括哪些？3.胃癌的预防原则？参考答案一、选择题01.B02.D03.C04.E05.B06.E07.E08.D09.E10.B11.E12.D13.D14.A15.A16.C17.D18.D19.B20.