杭州市富春中医骨伤医院医用射线装置及磁共振项目（新建）环境影响报告

编号核技术应用项目环境影响报告表(报批稿)编制日期：2015年6月1项目概况 2总论 23射线装置及磁共振仪 4污染源分析 5辐射环境影响评价 6污染防治措施、辐射环境管理及监测计划 257公告 288结论与建议 291单位名称杭州富春中医骨伤医院地址宽丁路368号法人代表邮编联系人项目名称医用射线装置及磁共振项目(新建)项目地点院区内项目用途医疗诊断项目依据营业执照总投资6000万元核技术项目投资3000万元核技术项目环保投资20力元应用类型同位素应用密封源其它III类核磁共振杭州富春中医骨伤医院新增CT、DR、移动C臂和装置，并新增核磁共振仪，其目的为医疗诊断和治CT可做全身检查，并且有三维血管成像、模拟内窥镜等功DR、移动C臂和移动X光机是直接数字化X射线摄影系统，区域的拍片和透视。磁共振仪对软组织的分辨率极佳，适合对神经系统、脊髓等疾病的诊断，2杭州富春中医骨伤医院成立于2014年，是经杭州市卫生局批复同意的一家民营医院(见附件),租用江干区丁桥镇筑丁路368号(见附件),医院以治疗骨伤为特色，建筑面积12000平方米，开放床位130张，2015年1月杭州市环保后江干分局以杭环江评批[2015]13号文批复了该医院的非放环评，为了能为广大患者提供更好的医疗诊断和治疗服务，医院拟开展医用X射线装置和磁共振建设项目(新建)。根据国家有关辐射环境管理规定，本次院区拟配置III类射线装置(1台CT、2台DR、1台移动C臂机、1台移动X光机)和台磁共振仪(1.5T)。经与建设单位核实，医院5年内从事辐射活动的规1台移动C臂机、1台移动X光机)和1台磁共振仪(1.5T)。根据国家有关建设项目辐射环境管理规定，本项目应编制辐射环境影响报告表，并向有权限的环保部门换领《辐射安全许可证》。为康，杭州富春中医骨伤医院于2015年4月23日正式委托浙江国辐环保科技中心评价单位在现场踏勘的基础上，按照国家有关建设项的内容和格式，编制完成本项目的环境影响报告(1)《中华人民共和国环境保护法》,2015年1月；(2)《中华人民共和国环境影响评价法》,2003年9月；(3)《中华人民共和国放射性污染防治法》,2003年10月(4)《建设项目环境保护管理条例》,1998年11月(5)《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》,2005年12月(6)《建设项目环境影响评价分类管理名录》,环境保护部令第33号，2015(7)《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》(2008修正版),中华人民共和国环境保护部令第3号，2008年12月(8)《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》,国家环境保护部令3第18号，2011年5月；(9)《浙江省建设项目环境保护管理办法》,省政府令第288号，2011年12(10)《浙江省辐射环境管理办法》,省政府令第289号，2012年2(1)医疗机构执业许可证(附件1);(2)委托书(附件2);(3)告知书(附件3);(4)《关于杭州富春中医骨伤医院项目环境影响书的批复》,杭环江评批[2015]13号，杭州市环境保护就江干环境保护分局，2015年1月19日(附件4);《辐射环境保护管理导则核技术应用项目环境影响报告书(表)的内容式》,HJ/T10.1-1995,原国家环境保护局。对于来自一项实践中的任一特定源的照射，使得在考虑了经济和社会因素之后，个人受照剂量的大小、受照射的人数以及受照射的可能性均保持在可合理达到的尽量低水平；这种最优化应以该源所致个人剂量和潜在照射危险分别低于剂量约束和潜在照射危医疗照射除外)。B应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之不a)由审管部门决定的连续5年的年平均有效剂量(但不可作任何追溯性平均),20mSv4实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过下a)年有效剂量，1mSv。本项目取其四分之一即0.25mSv作为管理限值。5X射线设备机房防护设施的技术要求5.1X射线设备机房(照射室)应充分考虑邻室(含楼上和楼下)及周围场所的人员防护与安全。5.2每台X射线机(不含移动式和携带式床旁摄影机与车载X射线机)应设有单独的机房，机房应满足使用设备的空间要求。对新建、改建和扩建的X射线机房，其最小有效使用面积、最小单边长度应不小于表2-1要求5.3X射线设备机房屏蔽防护应满足如下要求：a)不同类型X射线设备机房的屏蔽防护应不小于表2-2要求。b)医用诊断X射线防护中不同铅当量屏蔽物质厚度的典型值参见附录D.c)应合理设置机房的门、窗和管线口位置，机房的门和窗应有其所在墙壁相同的防护厚度。设于多层建筑中的机房(不含顶层)建筑物的)应满足相应照射方向的屏蔽厚度要求。d)带有自屏蔽防护或距X射线设备表面1m处辐射剂量水平不大于2.5μGy/h时，可不使用带有屏蔽防护的机5.4在距机房屏蔽体外表面0.3m处，机房的辐射屏蔽防护，应满足下列要求(其检测方法及检测条件按7.2和附录B中B.6的要求)a)具有透视功能的X射线机在透视条件下检测时，周围剂量当量率控制目标值应不大于2.5μSv/h;测量时，X射线机连续出b)CT机、乳腺摄影、口内牙片摄影、牙科全景摄影、牙和全身骨密度仪机房外的周围剂量当量率控制目标值应不大于2.5μSv/h;其余各种类型摄影机房外人员可能受到照射的年有效剂量约束值应不大于0.25mSv;测量时，测量仪器读出值应经仪器响应时间和剂量检定5.5机房应设有观察窗或摄像监控装置，其设置的位置应便于观察到患者和55.6机房内布局要合理，应避免有用线束直接照射门、窗和管线口位置；不得堆放与该设备诊断工作无关的杂物；机房应设置动指示灯，灯箱处应设警示语句；机房门应有闭门装5.9每台X射线设备根据工作内容，现场应配备不少于表2-3基本种类要求的工作人员、患者和受检者防护用品与辅助防护于0.25mmPb;应为不同年龄儿童的不同检查，配备有保护相应组织和器官的防护用品，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不低于0.5mmPb。表2-1X射线设备机房(照射室)使用面积及单边长度设备类型机房内最小有效使用面积m透视专用机“、碎石定位机、口腔CT卧位扫描3牙科全景机、局部骨密度仪、口腔CT坐位扫描/站位扫描52口内牙片机3a双管头或多管头X射线机的所有管球安装在同一间机房内b单管头、双管头或多管头X射线机的每个管球各安装在1个房间内c透视专用机指无诊断床、标称管电流小于5mA的X射线表2-2不同类型X射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求机房类型32房、口腔CT、牙科全景机房(有头颅摄影)216机房122CT机房a按GBZ/T180(医用X射线CT机房的辐射屏蔽规类型工作人员患者和受检者个人防护用品个人防护用品线设备隔室透视、摄影 铅橡胶性腺防护围裙(方形)或或可调节防护窗口的立位防护检者体位的各种设备口内牙片 大领铅橡胶颈套 口腔CT 线设备同室透视、摄影选配：铅橡胶始子、铅橡胶或铅防护屏风铅橡胶性腺防护围裙(方形)或或可调节防护窗口的立位防护检者体位的各种设备CT体层扫描(隔室) 铅橡胶性腺防护围裙(方形)或选配：铅橡胶帽或铅防护屏风铅橡胶性腺防护围裙(方形)或 等设备旁操作选配：铅橡胶帽子、铅橡胶颈移动铅防护屏风铅橡胶性腺防护围裙(方形)或 学操作胶帽子、铅防护眼镜套铅悬挂防护屏、防护屏铅橡胶性腺防护围裙(方形)或套、铅橡胶帽子、阴影屏蔽器具7CT、DSA机房参照表2-1、表2-2、表2-3的相关标准执行。的场题限值、评价方法和相关设施(设备)的豁免范围。本标准适用于电磁环境中控制公众曝露的评价和管理。本标准不适用于控制以治疗和诊断为目的的所致病人或陪护人员曝露的评也不能作为对产生电场、磁场、电磁场设施(设备)的产品质量要求。公众所受的全部电场、磁场、电磁场照射，不包括职业照射和医疗照射。为控制电场、磁场、电磁场所致公众曝露，环境中电场、磁场、电磁场场量参数的方均根值应满足表2-4要求。频率范围MHz公众照射电场强度(V/m)磁场强度(A/m)第4.2款，对单个项目的影响必须限制在GB8702-2014限值的若干分之一。限值的1/√2,或功率密度限值的1/2。其它项目则取场强限值的1/√5,或功率密度限值的1/5作为评价标准。根据磁共振影像系统的射频频率，结合上述电磁辐射标准，确定本项目公众照射的电场强度评价标准值为5.4V/m,磁场强度评价标准值为0.015A/m。(1)对该院拟用设备场所进行辐射环境背景水平监测，以掌握该拟用新设(2)根据类比监测，分析杭州富春中医骨伤医院拟新增的5台医用射线装8置和1台磁共振仪在运行时对周围环境的影响。(3)对不利影响和存在的问题提出防治措施，把辐射环境影响减少到“可合(4)满足国家和地方环境保护部门对建设项目环境管理规定的要求，为该项目的辐射环境管理提供科学依据。根据本项目的特点，结合《辐射环境保护管理导则核技术应用项目环境影响报告书(表)的内容和格式》(HJ/T10.1-1995)的相关规定，确定本项目的评价范围为相关辐射工作场所周围50m区域。本项目的环境保护目标主要为该医院从事放射诊断的工作人员、机房周围其他非辐射工作人员和公众成员。具体情况见表2-1。表2-1环境保护目标情况序号环境敏感点与辐射装置1丁桥商务楼医院东侧约402村委办公楼医院北侧约30杭州富春中医骨伤医院创建于2014年，是一家以治疗骨伤为特色的民营医杭州富春中医骨伤医院位于杭州市江干区丁桥镇筑丁路368号，医院东侧为居民区，南侧为空地，西侧为空地，北侧为村委办公楼。医院地理位置示意图见杭州市富春中医骨伤医院辐射设备主要位于放射科(医技楼1楼),另1台移动C臂机位于手术中心(综合楼4楼),医院平面示意图见图2-2。或的路重录读读i年类时群出精瘀本100米图2-1医院地理位置示意图综合楼4F综合楼4F图2-2医院平面示意图9医院拟在院区配置的设备技术参数和规模详见表3-1。序号设备名称型号备注最大管电压：140kVI类21最大管电压：150kV31最大管电压：150kV41综合楼四5移动X光机1最大管电压：125kV614污染源分析(1)工作原理CT、DR、移动C臂机和移动X光机是利用X射线进行摄影或诊疗。设备中所产生X射线的装置主要由X射线管和高压电源组成。射线管的两极之间，使电子在射到靶体之前被加速达到很高的速度，这些高速电子到达靶面为靶所突然阻挡从而产生X射线。阴极单制CT是计算机断层X射线摄影术(ComputedTomography)的简称，它使用了精确准直的X射线从各种不同的离散角度扫描所关注的射光束的衰减量，并经过数学运算，电子计算机处理相应查层的相对衰减系数为依据的躯体横断面的影DR是利用X射线对人体不同组织穿透力不同的原理，寻找病及体积大小并予以定位、摄影，它用X线胶片代替荧光屏像的一种设备，这种方法比透视能发现更多有诊断价值的信息移动C臂机和移动X光机用于全身各系统疾病的介入的诊断和治疗，利用数(2)射线装置设备组成虽然上述诊断用的X线机因诊断目的不同有很大的差别，但其基本结构都是出产生X线的X线管、供给X线管灯丝电压及管电压的高压发生器、控制X线的“量”和“质”及曝光时间的控制装置，以及为满足诊断需要而装配的各种(3)射线装置操作流程确定患者体层摄影的体位，扫描定位，投照摆位，屏气线球管连续地发射X线，扫描床持续同步前移，实现无间断容积数据采依据X线检查单，核对摄影部位，确定投照条件，患者摆位，有时需屏(1)工作原理磁共振成像(MagneticResonanceImaging-MRI)是在核磁共振波谱学的基础上建立起来的。磁共振成像指处于某个静磁场中的物质的原子核系统受到相应频率的电磁波作用时，在它们的磁能级之间发生的共振跃迁现象。即人体内的氢核在一定静磁场和射频场的作用下，所产生的氢核核磁共振信号，经过数字处理，重建以磁共振信号强度为基础的图像。磁共振影像系统就是利用上述原理进行医学诊断的(2)磁共振仪设备组成设备的主要组成部分为磁体系统、梯度系统、射频系统、计算机系统和辅助设备系统5部分组成。该设备扫描室四周墙体采用射频屏蔽层(12.6MHz-60dB),出入通道设有屏蔽防护门，以减少电磁辐射对周围环境的影响.(3)磁共振仪操作流程扫描前明确检查重点和范围后，确定扫描方式，确认金属物质未带入磁体房内，调节射频频率、脉冲宽度、使用线圈、扫描层厚、扫描间隔、脉冲序列等，开(1)射线装置a.工作人员或病人家属在防护门关闭后尚未撤离辐b.安全装置发生故障状况下，人员误入正在运行的X射线装置辐照因此，医务人员必须严格按照X射线装置操作程序进行诊断，防止事故照射的发生，避免工作人员和公众接受不必要的辐射照射。工作人员每次上班时首先要检查防护门上的灯光警示装置是否正常。如果失灵，应立即修理，恢复正常。(2)磁共振医生在不知情的情况下，误给带有心脏起搏器或人体内植有铁磁性物质的患者做磁共振检查，或让他接近检查室，引起心脏起搏器不工作或铁磁性物质移位，威胁患者的生命。因此，为避免事故的发生，要求医生在给患者做磁共振检查前应确认患者不带有以上器械；为避免让他接近检查室，在检查室周围应张贴注意电磁辐射的警告标志。5辐射环境影响评价通过与建设单位核实，本新建项目拟开展的辐射工作为：配置辐射装置6台(套)及配套的4间放射机房，技术参数见表3,具体如下：(1)射线装置：Ⅲ类射线装置5台(包括：1台CT、2台DR、1台移动C臂机和1台移动X光机),及配套的3间放射机房杭州市富春中医骨伤医院辐射设备主要位于放射科(仪位于放射科内，另1台移动C臂机位于手术中心(综位于病房综合楼1楼，二楼为检验中心，下方无地下室，东侧是仓库及办公南侧为建筑外绿化，西侧为国道，北侧为院区外；手术中心下方为病房，上方为楼顶，东、西、北侧为外墙，南侧为手术用房和备用间。具体见表5-1。各机房序序号表5-1医院辐射工作场所及其周围情况一览表放射机房(间)4 南侧放射机房(间)4 南侧备用间西侧外墙北侧院区外外墙东侧室(医技楼1楼)手术中心设备3台III类射线装置；1台1.5T核磁共振仪1台移动C臂机下方检验中心病房外墙病房外墙(综合楼4楼)5.3辐射装置防护水平3间射线装置的放射机房采用的屏蔽设计具体情况见表5-2。表5-2放射机房辐射屏蔽设计--览表辐射屏蔽材料及厚度(mmPb)辐射屏蔽材料及厚度(mmPb)机房名称设备机房名称设备受检者防护门工作人员防护门小单边长度(m)12cm混凝土1DR机房①DRDR机房①DR2DR机房②DRDR机房②DR35.4现场监测(1)监测目的对迁建场址周围进行辐射环境背景水平监测，并采用类比监测评价方法，预测迁建场址辐射装置投入运行后的辐射环境影响。(2)监测内容根据污染因子分析，评价单位对医院进行γ射线剂量率及电磁背景水平监测。(3)监测点位按照《环境地表γ辐射剂量率测定规范》、《辐射环境监测技术规范》的要求，结合现场条件，对辐射装置各机房进行监测布点。(4)监测仪器与规范监测仪器的参数与规范见表5.-3和5-4。表5-3X-γ剂量率仪参数与规范仪器名称仪器型号生产厂家Thermo公司能量响应检定证书有效期：2014年8月13日～2015年8月12日监测规范《环境地表γ辐射剂量率测定规范》(GB/T14583-93)《辐射环境监测技术规范》(HJ/T61-2001)表5-4电磁辐射测量仪器参数与规范电磁场测量仪生产厂家德国NardaSafetyTestSolutions仪器型号电场：9.2型；磁场：10.2型电场：10MHz～18GHz;磁场：27MHz～1GHz测量规范《电磁辐射监测仪器和方法》(HJ/T10.2-1996)(5)质量保证措施a合理布设监测点位，保证各监测点位布设的科学性和可比性。b监测方法采用国家有关部门颁布的标准，监测人员经考核并持有合格证书c监测仪器每年定期经计量部门检定，检定合格后方可使用。d每次测量前、后均检查仪器的工作状态是否正常，并用检验源对仪器进行e出专业人员按操作规程操作仪器，并做好记录。f监测报告严格实行三级审核制度，经过校对、校核，最后由技术总负责人(6)监测结果2015年4月24日对本项目拟建场址的X-γ辐射剂量率、电场强度和磁场强度本底值进行了监测，监测结果见表5-5,监测点位见附图2。表5-5监测结果点位序号点位描述中场强度V/m标准差拟建场址东侧拟建场址南侧拟建场址西侧拟建场址北侧然放射性水平调查报告》可知杭州市室外的γ辐射剂量率在27～119nGy/h之间。本项目新建场址各测量点位电磁场强度均低于单个项目的评价标准值(电场强投运后，该院将为病人提供一个更加优越的诊疗环和个人从中取得的利益相比是可以接受的，因此，该院《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)中辐射防护“实践正当因杭州富春中医骨伤医院配备的磁共振和普通X光机等医疗设备只有在开机曝光过程中才会产生辐射，其产生的射线是随机器的开、关而产生和消失的。磁共振仪只有在开机过程中才会产生电磁辐射，射频磁感应强度是随机器的开、关而产生和消失。因此，在建设期未通电运行，故不会对周围环境造成电离辐射影响，也为了分析了解该项目建成投入运行后对周围环境所造成的辐射影响，本次评价分别选取浙江医院目前已经投入运行各辐射装置进行类比监测，可比性情况详见表内容类比对象(浙江医院)本项目技术参数(最大管电压/管电流100～150kV/500~机房面积(m²)具体见表5-2门2.0mm铅板具体见表5-2,防护水平均高于类比防护设施窗铅玻璃相当于2mm铅当量24cm实心砖或者相当于2mm铅当量其他建筑材料由表5-6可知，本项目射线装置其设备技术参数与类略高于类比对象或与类比项目相近，因此两个项目有很好的可比性，通过对类比对象的监测，可预测本项目运行后的辐射环境影响。类比监测结果见表5-7,类比监测点位图见图5-1。表5-7类比对象射线装置机房周围X-γ辐射剂量率监测结果(单位：nGy/h)点标准差机房医生出入门30cm处机房CT机房医生出入门30cm处移动式X线机医生操作位(拉线长5m,或者遥控注：监测结果未扣除宇宙射线。射射5N签图5-1类比项目监测点位图按照联合国原子辐射效应科学委员会(UNSCEAR)-线产生的外照射人均年有效剂量当量按下列公式计算H=D,×t×0.7×10~(mSv)………(式5-1)其中：HEr:X射线外照射人均年有效剂量当量，mSv/a;t:X射线照射时间，h/a2)CT和普通X光机X-y辐射剂量率与未开机时相比未见明显升高，其顶棚屏蔽防护能力叶能达到防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)中关于3)移动X光机类比监测结果可知，移动X光机在5m外操作其辐射剂量率未见明显升高，本项目正式运行后，对C臂机可配备铅屏风，每次开机曝光前，通知无关人员撤离现场，其相应的辐射工作人员和公众成员不会受到额外的辐射照射。(1)机房屏蔽由于核磁共振仪机房防护设计图见图5-2,各侧墙体屏蔽设施见表5-8。表5-8核磁共振各侧墙体屏蔽设施一览表防护屏蔽设施(包括顶棚)双层不锈钢网，约100mm厚；宽×高尺寸：3T机房，1.8m×0.9m;屏蔽门1mm不锈钢板+1mm厚铜板，铍青铜簧片；受测者出入门宽×高尺寸：3T机房，1.2m×2.1m;0.5mm镀锌钢板+16mm高密度板+0.5mm镀锌钢板，1mm厚绝缘橡胶电缆通道机房长×宽×高：操作键观察窗图5-2磁共振仪机房防护设计图测，可比性情况详见表5-9。内容类比对象(中国人民解放军第一一八医院)防护设施10mm厚的硅钢板，连接成六面体作磁屏蔽层，地面做绝缘板隔开，平与类比对象相当，因此两个项目有很好的可比性类比监测仪器与规范同前，类比监测结果见表5-10,监测点位图见图5-3。北控制间★3磁共振机房图5-3类比对象(核磁共振仪)监测点位图表5-10类比项目磁共振室周围电磁辐射水平测量结果点位代号点位描述电场强度V/m工作人员出入门外<0.6.病人出入门外东侧设备间西侧走廊本项目新建磁共振仪静磁场的磁感应强度为1.5特拉斯(15000高斯)。据文献报道，短时期内，在高达2T(20000高斯)的静磁场中照射不会对人员产生有损要求小于5高斯的工作环境，因此，磁共振影像系统机房的设计应将5高斯等磁感由表5-10的监测结果可知，类比项目磁共振机房各监测点位电场强度低于单个项目的评价标准值(电场强度：5.4V/m),磁场强度未检出，低于仪器检测下限由类比测量结果可知，本项目新建的磁共振机房只要参照类比对象进行屏运行时其周围各测量点位的电场强度将低于单个项目的评价标准值(电场强度：5.6.1射线装置(包括CT及普通X光机等)本项目各放射机房的辐射防护屏蔽机房对照《医用X射线诊断放射防护要求》(GBZ130-2013)的符合性分析如表5-2所示。各射线装置放射机房的机房面积、最小单边长度、各侧墙体屏蔽防护铅当量厚度均能满足标准要求。位的电场强度将低于单个项目的评价标准值(电场强度：5.4V/m),符合《电磁环境控制限值》(GB8702-2014)的要求杭州市富春中医骨伤医院位于杭州市江干区丁桥镇筑丁路房东侧50米内有1幢居民区，南侧50米内为院区，西侧米内为村委办公楼。根据类比监测结果，机房墙外30cm处的X-y辐射剂量率未见显著升高，表明机房周围的环境不会受到额外各机房投运后，必须具备以下污染防治措施(1)各机房应设置工作指示灯，并安装有门-灯连动装置，并在各操作室内张贴《操作规程》等管理制度。(2)医院新增射线装置及核磁共振仪应按表2-3的要求配备必要的防护用(3)移动C臂机和移动X光机除增加工作人员的个人防护用品和辅助防护设施(如铅围裙)外，还需增加患者和受检者的个人防护用品(如铅围裙、铅围脖、铅帽等)。(4)各机房周围设置电离辐射警告标志，并用中文注明“当心电离辐射”,并防护门外1m处划黄色警戒线，告诫无关人员不要靠近。(5)各机房内应设计有机械通风设施，工作期间应保证中央空调等独立出风设备的正常运行，降低室内臭氧和氮氧化物的浓度(6)医院需为相关辐射工作人员配备个人剂量计，并每三个月交由有资质的单位检查一次。(7)应建立医用射线装置和磁共振仪等设备的使用台帐及相关管理制度。置安全许可管理办法》及环境保护主管部门构，制订辐射环境管理规章制度，但需在本项目报批后向相关环保部门申请《辐射安全许可证》,并在取得相应的《辐射安全许可证》后射线装院已成立了以分管院长为小组组长，科室主任为副组长的放射防护管理领导小组，并制定了放射防护管理人员职责，主要内容包括：(1)医院指定专人负责射线装置的安全和防护工作，确保射线装置和核磁(2)辐射防护领导机构加强监督管理，切实保证医院各项规章制度的实(3)辐射防护安全管理机构成员发生变化时，应向相关主管部门进行书面医院已制定了一系列辐射防护管理制度，包括：《放射安全防护管理工作制(1)医院必须完善现有的《辐射防护和安全保卫制度》。补充内容应包括a.医院须按法律法规要求，尽快向有权限的环保证》,领取许可证且办理登记手续后方可从事许可范围内可登记内容或终止放射工作时，必须按规范向审批部门办理变更或注销手续度；同时医院须组织辐射工作人员进行上岗培训和辐射安(2)医院须制定《自行检查和年度评估报告制度》,内容应包括医院必须对本单位射线装置进行安全和防护状况年度评估，应当编写射线装置使用的安全和防护状况年度评估报告，每年年底上报(3)医院须制定《质量保证大纲和质量控制检测》医院应配备质量控制检测设备，制定相应的质量保证大纲和质量控制检测计划，至少有一名医用物理人员负责质量保证与质量控制检测工作医院应完善《辐射事故应急处理预案》。本项目使用的射线装置属III类射线装置及磁共振仪，根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》第四十条之规定，结合单位的实际情况分析，医院应完善辐射事故应急方案应当包括下列(一)应急机构和职责分工(二)应急人员的组织、培训以及应急(三)可能发生辐射事故类别与应急响应措施(四)辐射事故调查、报告和处理程序及人员发生辐射事故时，事故单位应当立即启动本单位的辐射事故应急方案，采取必要的防范措施，并在2小时内填报《辐射事故初始报告表》。对于发生的误照射事故，应首先向当地环境保护部门报告，造成或可能造成人员超剂量照射的医院应为每个辐射工作人员配备个人剂量计，每三个月送有资质的单位检测一次。辐射工作人员上岗前、离岗时以及每1~2年应进行一次医院所有辐射工作人员均应参加环保部门组织的辐射安全与防护培训，并取得培训合格证后方可上岗，并按要求每四年参加一次复训.医院须定期委托有资质的单位，对医用射线装置和核磁共振仪周围环境进行辐射监测，同时将监测数据、年度评估报告及年度辐射工作部门上报备案。(1)监测频度:每年常规监测一次.(2)监测范围:机房屏蔽墙外，防护门及缝隙处和操作台等。(3)监测项目：X-y射线剂量率、电磁辐射。为确保报告表及医院防护设计中提出的各项环境保护措施能够充分落实，建议医院在项目的施工过程中请有资质的单位对项目的建设进行环境监杭州富春中医骨伤医院拟配置医用射线装置和磁共振诊断工作，最终是为了治病救人，其获得的利益远大于辐射所造成的损害，符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)中关于辐射防护"实践的正当性”的要求并符合《电磁环境控制限值》(GB8702-2014)的要求。杭州市富春中医骨伤医院位于杭州市江干区丁桥镇筑丁机房东侧50米内有1幢居民区，南侧50米内为院区，西侧50米内为院区，北侧50米内为村委办公楼。根据类比监测结果，机房墙外30cm率未见显著升高，表明机房周围的环境不会受到额外的辐射照射。各机房屏蔽能力基本满足相关要求，故其选址是合理可行射线装置的污染因子主要考虑X射线；核磁共振(1)射线装置：由分析可知，本项目辐射工作人员和公众成员的附加年有效剂量当量均低于本项目的剂量管理限值(5mSv和0.25mSv),符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)的要求。(2)核磁共振仪：根据类比分析可知，该院新建的磁共振进行屏蔽，运行时磁共振室周围各测量点位的电场强度将低准值(电场强度：5.4V/m),符合《电磁环境控制限值》(GB8702-2014)的要求，医院应为每个辐射工作人员配备个人剂量计，每三个月送有资质的单位检测一次：辐射工作人员上岗前、离岗时以及每1~2年应进行一次医院所有辐射工作人员均应参加环保部门组织的辐射安全与防护培训，并取得培训合格证后方可上岗，并按要求每四年参加一次复训。浙江公和#窃.盟酸制保浦作保法定代表人杭州市江干区丁桥镇筑丁路368号业：外科专业：妇产科专业：皮肤科专业；肿瘤科专业：骨伤科专业；肛肠科专业：老年病科专自2015年02月02日至2019年06月自2015年02月02日至2019年06月30日该医疗机构经核准登记，准予执业。发证机关发证日期江干区卫生局(副本)杭州富春中医骨伤医院有限公司有限责任公司杭州市江干区丁桥镇筑丁路368号毛权2014年09月16日2015年日中华人民共和国国家工商行政管理总局监制中华人民共和国国家工商行政管理总局监制(新建),根据国家环保法规的相关要求，该项目需做辐射环境影响杭州高苷中医卡街E所(盖章)关于杭州富春中医骨伤医院辐射类建设项目规模的说明序号设备名称型号备注11II类213141综合楼四5161杭州富春中医骨伤医院2015年6月批准文号：杭江医设字〔2014〕0038号毛权、陈璧天、徐燕、谢文文：经核准同意按照下列事项设置医疗机构名称：杭州富春中医骨伤医院选址：杭州市江干区丁桥镇筑丁路368号经营性质：营利性所有制形式：私人床位(牙椅):120(2)张服务对象：社会诊疗科目：预防保健科/内科/外科：普外科；骨科/妇产科妇科专业/小儿外科：小儿骨科专业/眼科/耳鼻咽喉科/口腔科/急诊医学科/康复医学科/临终关怀科/麻醉科/疼痛科/重症医学科/医学检验科：临床体液、血液专业；临床微生物学专业；电图专业/中医科：内科专业；外科专业；妇产科专业；皮肤科专业；肿瘤科专业；骨伤科专业；肛肠科专业；老年病科专业；针灸科专业；推拿科专业；康复医学专业；预防保健科专业/中仪，2台DR,1台移动C臂，1台CT,1台移动X光机。在根据国家有关规定，我单位已委托浙江国辐环保科技中心(国环评证甲字第2005号)承担该项目辐射环境影响评价工作。经环评单位现场监测与评价，该建设项目对周边环境产生的电磁辐射影响符合《电磁《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)的如公众想进一步了解该建设项目的环境保护情况，可向建设单位、当地环保局或受委托的环境影响评价单位咨询。杭州富春EF司行医之重)女女言杭州市环境保护局江干环境保护分局建设项目环境影响评价文件审批意见杭州富春中医骨伤医院有限公司项目名称杭州富春中医骨伤医院项目杭州富春中医骨伤医院：的《杭州富春中医骨伤医院项目环境影响报告书》收悉，经审查，一、根据环评分析、结论和专家评审意见，原则同意该项目在环评拟建址——杭州市江干区丁桥镇觉丁路368号，租用丁桥社区居民委员会的现有房屋实施。项目为大专科小综合类医院，主要建设骨伤科，内科等其他科目为项目的配套科室，只开设普通门诊.项目总建筑面积约9000平方米，共设置120张床位，分二期实施，其中一期设置床位55张，二期新增床位65张(等污水管网开通后实施)。诊疗科目：设预防保健科/内科/外科：普外科；科/口腔科/急诊医学科/临终关怀科/麻醉科/疼痛科/重症医学科/医学检验科：临床体液、血液专科；临床微生物学专业；临床免疫、血清学专业/病理科/医学影像科：X线诊断专业；超声诊断专业；心电诊断专业；脑电及脑血流图诊断专业；神经肌肉电图专业/中医科：内科专业；外科专业；妇产科专业；皮肤科专业；肿瘤科专业；骨伤科专业；肛肠科专业；老年病科专业；针灸科专业；推拿科专业；康复医学专业；预防保健科专业/中西医结合科。项传染性门诊及病房，不设置P2及以上实验毒处理后高空排放。理化实验室通风柜中配制试剂产生的废气、杭州市环境保护局江干环境保护分局杭州富春中医骨伤医院有限公司项目名称杭州富春中医骨伤医院项目煎药废气、经除臭处理的污水处理设施废气和经油烟净化装置处理达标的食堂油烟废气均须进行收集高空排放，排放口远离敏感点进行设置。食堂油烟排放标准执行GB18483-2001《饮食业油烟排放标准》。污水处理站废气排放应达到《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)中表3“