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文档简介

眼外伤

(oculartrauma)

概述常见眼病、多种多样、复合伤单眼失明的首要原因多为男性、儿童或青壮年后果严重（交感性眼炎）急救与后期治疗预防分类

根据致伤原因分类

-机械性：钝挫伤、裂伤、异物伤-非机械性：热烧伤、化学伤（强酸、强碱)、辐射伤按损伤程度分类：轻、中、重国际眼外伤学会的分类法-开放性：眼球穿通伤、贯通伤、眼内异物、眼球破裂-闭合性眼外伤的常见类型-眼表异物或擦伤-眼球钝挫伤、穿通伤、眼球破裂

-眼眶爆裂性骨折眼外伤的诊断

病史受伤时间受伤环境致伤性质伤口状态受伤后处置全身状况检查眼局部（视力、外眼、眼球）眼周围组织、全身器械检查（B超、CT）

早期与后期检查检查时避免再次损伤眼外伤的处理和预防

处理-紧急处置应根据不同的外伤类型而定-后续治疗

复杂眼外伤往往有多种眼结构损伤预防-交通、暴力-生产-体育运动-儿童和老年人各论临床表现诊断治疗预后预防眼球钝挫伤

(ocularblunttrauma)

原因：机械性钝力，拳头、球类、砖石等机制：间接损伤，“由内向外”常见的钝力伤-角膜挫伤-虹膜睫状体挫伤-晶状体挫伤-玻璃体积血-视网膜震荡与挫伤-视网膜裂孔与脱离-眼球破裂

虹膜根部离断前房积血(hyphema)

（角膜血染）晶体半脱位晶体脱位玻璃体积血视网膜震荡与挫伤

眼球穿通伤

(ocularperforation)

致伤原因机制：直接损伤，“由外向内”部位：角膜、角巩膜、巩膜临床表现并发症-外伤性增殖性玻璃体视网膜病变-外伤性感染性眼内炎-交感性眼炎治疗-一期处理（及时、细致、适当）-抗感染-后期处理预后角、巩膜穿通伤眼异物伤

(intraocularforeignbody)

异物：金属（磁性、非磁性）、非金属分类-眼球外异物（眼睑、结膜、角膜、眼眶）-眼内异物（球内异物）损伤因素

-机械性破坏

-化学及毒性反应

-继发感染影像学检查B超、X线、CT、MRI治疗观察、保守、手术角膜异物前房内异物晶状体异物眼球后段异物铁质沉着症(siderosis)

眼睑挫伤、裂伤泪小管断裂眼眶外伤—

眶壁骨折视神经挫伤眼附属器与视神经的损伤眼睑皮下出血眼睑裂伤眶壁骨折眼眶多发骨折眼眶爆裂性骨折临床表现眼球内陷眼球运动障碍复视局部皮肤感觉异常眶内侧壁骨折眶下壁骨折眼化学伤

(ocularchemicalinjury)

致伤原因及特点（机制）临床表现：轻、中、重治疗：急救、后续治疗预

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