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文档简介

危重病人的安全转运的评估及护理

神经外科前言神经外科急危重症较多,经常需外出行各种检查,如CT、CTA、MRA、MRI、DSA等。在转运时应做好充分准备，严密观察病情，保障生命安全。转运前的评估管床或责任护士应核对医嘱，认真评估患者的病情、年龄、体重、意识水平、合作能力如肌力与肌张力、生活自理能力、有无引流管及夹板固定等情况；确定患者的移动水平和活动限制，确定需要协助的程度和类型。转运前的评估评估转运的目的、可利用的设备资源，根据评估结果确认患者是否适宜转运或者需要转运，尽可能减少不必要的转运。选择恰当的转运工具、转运方式和参与人数。根据不同病情采取不同的搬运、固定和移动方法。检查并确保平车车轮、刹车、护栏等性能和相关配置符合转运患者的需要。转运前的评估根据评估结果，转运前应准备好转运过程中可能使用的仪器和设备：1.给氧设备。备氧气袋或小氧气枕。2.静脉通路最好选择留置针。3.携带手提式心脏监护仪，持续心电、血氧和血压监测。4.复苏球囊或急救型号的简易人工呼吸器。5.急救药物.转运前的评估如患者病情危重,随时可发生生命危险,转运前与相关部门做好沟通,减少外出时间,或督促相关科室做好相应准备,并要求医生陪同前往.

转运时的护理

1、正确搬运患者：确保新的位置已准备好；防止坠床；搬运过程中，保持患者身体处于功能位。2、注意搬运过程中正确姿势的使用，防职业损伤。3、保护患者隐私，避免拖拉。保证患者安全和舒适。4、转运前帮助患者大小便或更换尿布。按引流管护理处理各种引流管。

转运时的护理

5、气管切开、昏迷、痰多不能自行咳出者转运前先吸劲椎手术损伤患者带颈托固定。6、可能暂停输液，需要维持输液的特殊患者除外。7、搬运患者前锁住平车和病床刹车。8、护士应站在患者头侧，以便于观察病情变化。转运时的护理

5、气管切开、昏迷、痰多不能自行咳出者转运前先吸劲椎手术损伤患者带颈托固定。6、可能暂停输液，需要维持输液的特殊患者除外。7、搬运患者前锁住平车和病床刹车。8、护士应站在患者头侧，以便于观察病情变化。转运时的护理

9、多人搬运时，搬运者身高由高到矮、从床头到床尾排列，是患者头部处于高位，以减轻不适。10、带气管插管气管切开套管的患者，头部切勿后仰，搬运患者分别以双手置患者头颈部和腰臀部，将患者身体水平上移，以防气管插管脱出或内脱。11、肢体石膏夹板固定、带特殊引流管如胸腔闭式引流的患者应有专人托住肢体或管道转运时的护理

12、注意搬运过程的职业防护

（1）搬运时两脚前后分开

（2）搬运地位置患者时同时屈膝屈髋，降低重心。

（3）尽量使患者靠近操作者的身体、减少重力线的改变。转运时的护理

13、搬运后检查各引流管是否固定、通畅。14、颅脑损伤、颌面部外伤及昏迷的患者应将头偏向一侧。15、上好护栏，不合作躁动不安的患者使用约束带。16、保持均匀、缓慢的车速。转运时的护理

17、上下坡时，患者的头部位于高位。18、如平车一端为大轮，

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