肝胆外科试题及答案

肝胆外科试题及答案1.低渗性患者输注高渗盐水时应严格控制滴速，每小时不超过()。A.70~120mlB.80~130mlC.90~140mlD.100~150ml(正确答案)E.110~160ml2.缺水量占体重的()时，为中度缺水。A.2%~4%B.3%~5%C.4%~6%(正确答案)D.大于6%E.大于7%3.对代谢性H+的缓冲主要依靠：()A.HCO3-缓冲体系(正确答案)B.血浆蛋白缓冲体系C.Hb缓冲体系D.磷酸盐缓冲体系E.HbO2缓冲体系4.酸中毒引起心肌收缩力：()A.先增强后减弱B.先减弱后增强C.减弱(正确答案)D.增强E.不变5.对高渗性脱水的病人首先输入()A.平衡液B5%葡萄糖溶液(正确答案)C.林格液D.右旋糖酐E.3%-5%氯化钠溶液6.为了增加血浆渗透压和循环血量，应选用的溶液是()A．5%葡萄糖B．0．9%生理盐水C．低分子右旋糖酐(正确答案)D．10%葡萄糖液E．5%碳酸氢钠7..休克病人在补充足够液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予()A．强心药(正确答案)B．利尿剂C．血管扩张药D．血管收缩药E．大量皮质激素8.休克引起MODS时最常累及的器官是()A.肺(正确答案)B.肾C.心D.脑E.肝9..周围血液总淋巴细胞计数低于()×10^9/L常提示营养不良A.1.0B.1.5(正确答案)C.2.0D.2.5E.3.010.以下不属于肠内营养制剂的是()A．混合型制剂(正确答案)B.非要素型制剂C.组件型制剂D.疾病专用型制剂E.要素型制剂11.正常状态下，()％蛋白质中作为人体合成代谢原料A.10B.15(正确答案)C.20D.25E.3012.应激状态下，()的供能会减少A.碳水化合物(正确答案)B.蛋白质C.脂肪D.维生素E.微量元素13.手术后病人发生系列应激反应，以下不是其临床表现()A.胰岛素分泌增加(正确答案)B.胰岛素分泌减少C.肾上腺素分泌增加D.去甲肾上腺素增加E.抗利尿激素分泌增加14．营养评定中人体测量指标不包括()A.身高(正确答案)B.体重C.体质指数D.握力测定E.三头肌皮褶厚度测定15.下列可以考虑运用胃喂养进行营养支持的是()A.胃功能障碍B.胃排空障碍C.各种容易导致误吸风险较大D.完全型制剂配方(正确答案)E.不完全型制剂配方16.肠内营养液输注方式中按时分次给予适用于()A.胃内功能不好者B.胃肠功能良好者(正确答案)C.胃肠道反应强烈者D.喂养管不位于胃内者E.严重胃溃疡患者17.腹壁损伤不会出现()A.腹壁皮肤肿胀B.皮下淤血C.血肿形成D.组织张力增高E.组织张力降低(正确答案)18.发生腹壁裂伤时不会出现()A.腹壁出血B.疼痛C.局部肿胀D.腹式呼吸减弱E.腹式呼吸增强(正确答案)19.腹腔灌洗液出现以下哪个现象，不是阳性结果()A.肉眼见灌洗液位血性B.灌洗液为尿液C.红细胞计数为90×^9/L(正确答案)D.肉眼见肠内容物E.淀粉酶超过100u/dl20.以下关于损伤的现场急救错误的是()A.对休克患者首要措施是立即送医院抢救(正确答案)B.迅速将伤员转移出现场C.做简要的全身检查D.严密观察生命体征E.注意观察有无神志、瞳孔变化21腹腔脏器损伤患者，全麻清醒后应平卧()小时A.6(正确答案)B.8C.10D.12E.2422.脾破裂患者非手术治疗时，绝对卧床休息至少为()A.1周(正确答案)B.2周C.3天D.1月E.半年23.肝癌最常用的定位诊断方法和高发人群首选的普查工具是()A．肝动脉造影B．CTC．B超(正确答案)D．MRIE．正电子发射计算机断层扫描24．目前治疗肝癌最有效的方法是()A．早期手术切除(正确答案)B．乙醇注射C．肝动脉栓塞化疗D．口服多吉美E．放射治疗25.细菌性肝脓肿病人在高热期间每天至少摄入的液体量为()A．500mlB．1000mlC．2000ml(正确答案)D．3000mlE．4000ml26.下列不属于门静脉高压症的侧支循环的是()A．食管、胃底静脉交通支B．直肠下端、肛管交通支C．腹膜后门、体静脉分支之间交通支D．腰静脉与腹膜后下腔静脉属支(正确答案)E．脐及脐旁静脉与腹壁上、下静脉之间交通支27.我国门静脉高压症病人的最常见原因是()A．胆汁}生肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.肝炎后肝硬化(正确答案)D．先天性门静脉狭窄E.酒精性肝硬化28.医嘱要求肝硬化门静脉高压症肝功能较差的病人控制蛋白质摄人的主要理由是()A．胶体渗透压升高B．肝性脑病(正确答案)C.变态反应D．消化不良E．消化道出血29.肝硬化合并食管、胃底静脉曲张破裂出血的病人出院时健康教育内容不包括()A．避免引起腹内压增高的因素B．保证充分休息C．饮食指导，D．定期复诊E．教会病人如何预防肺部感染(正确答案)30.胆绞痛好发于()部位A.左腹B.下腹C.左下腹D.右上腹(正确答案)E.右下腹31.急性胆囊炎引起的腹痛常发生于()A.睡眠时B.剧烈运动时C.空腹时D.油腻餐后(正确答案)E.紧张工作时32.两次ICG清除检查间隔为()A.3天以上B.一周以上(正确答案)C.15天以上D.1个月以上E.三个月以上33.急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻原因是()A.胆道先天畸形B.结石(正确答案)C.胰头癌D.胆管炎性狭窄E.胆管癌34.急性胰腺炎出现脉率快、腹水呈血性、血压低或休克时；应考虑为()A.水肿性胰腺炎B.出血性胰腺炎C.出血坏死性胰腺炎(正确答案)D.胰腺炎合并腹腔感染E.胰腺炎合并腹腔内脏器官破裂35.重症胰腺炎病人可出现血糖()A.降低B.明显降低C.正常D.升高(正确答案)E.时高时低36.男性，42岁，饱餐后上腹部剧痛6h，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温37．8℃，脉搏124次／min，血压10．6／6．7kPa，痛苦面容腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞1.2×10的9次方／L，血淀粉酶320温氏单位，血钙1．5mmol／L，诊断应考虑()A.溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎B.胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎C.急性胃炎D.急性出血坏死性胰腺炎(正确答案)E.急性绞窄性肠梗阻37.男性，45岁。饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射，伴有恶心，呕吐，诊断为急性胰腺炎。人院后行手术治疗，术后腹腔内放置双套管灌洗引流。以下哪项护理措施不正确()A.观察记录引流液量、性状B.若管腔堵塞，可用肝素液缓慢冲洗(正确答案)C.保护引流管周围皮肤D.妥善固定，保持引流通畅E.维持引流管内一定负压38.男性，50岁。有门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血史，经治疗出血停止，预防上消化道出血的健康指导中最重要的是()A．继续卧床休息B．服用护肝药物C．经常服用维生素KD．少吃脂肪和蛋白质类食物E．进食细软、不过烫、无骨食物(正确答案)39.男性，42岁。右上腹胀痛伴发热1周，腹痛加重并扩散至全腹8小时入院，腹泻20天。查体：腹肌稍紧张，全腹压痛明显，轻度反跳痛，移动性浊音(+)。右下腹穿刺得2ml棕褐色稀薄而无臭味的脓液；B超提示右肝前叶一10cm×9cm肿块，内见液性暗区，该病人临床诊断是()A．细菌性右肝脓肿B．细菌性右肝脓肿破裂，急性弥漫性腹膜炎C．阿米巴性右肝脓肿D．右肝癌破裂出血，急性弥漫性腹膜炎E．阿米巴性右肝脓肿破裂，急性弥漫性腹膜炎(正确答案)40.男，40岁,因车祸发生脾破裂，就诊时血压8／4kPa(60／30mmHg)，脉率120次／分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。不正确的护理措施是()A．吸氧，输液B．置热水袋保暖(正确答案)C．平卧位D．测每小时尿量E．测中心静脉压41.ICG清除试验的影响因素()A.脂血症、乳糜血对本试验有影响(正确答案)B.浮肿、消瘦、肥胖及失血过多的病人可产生检测值的误差(正确答案)C.胆管通畅情况、血浆蛋白含量、肝细胞内载体蛋白等均会影响实验结果(正确答案)D.血氧饱和度过低、脉搏不稳定(正确答案)E.操作不规范，近期服用过胆囊造影剂、利胆剂、利福平、抗痛风剂也可能造成试验误差(正确答案)42.以下不是门腔静脉分流术后发生脑病的原因是()A、摄入大量蛋白B、氨中毒C、胃肠道出血D、输血(正确答案)E、静脉高营养(正确答案)43.脂肪肝的预防措施()A.合理搭配饮食，少食多餐(正确答案)B.限制饮酒，改变不良的生活方式。(正确答案)C.积极进行体育锻炼，提高身体素质(正确答案)D.谨慎使用各种药物，必要时应在医生的指导下用药。(正确答案)E.尽量减少油炸食品的摄入(正确答案)44.T形管的护理()A.妥善固定(正确答案)B.保持引流通畅(正确答案)C.保持清洁(正确答案)D.观察和记录引流液的量和性状(正确答案)E.保护引流口皮肤干燥(正确答案)45.急性胰腺炎时，可用()A.抗胆碱能药物(正确答案)B.吗啡止痛C.补充血容量(正确答案)D.给予钙盐(正确答案)E.胃肠减压(正确答案)46.胆囊结石引起腹痛常常发生于()A.饥饿时B.夜间平卧时(正确答案)C.高脂饮食后(正确答案)D.精神紧张时E.运动后47.输血查对制度()A.输血患者应使用“腕带”标识。(正确答案)B.采取交叉配血的标本时，必须首先核对医嘱，准确无误地打印标本条码信息。(正确答案)C.取血时，要与发血人共同查对病区、科别、床号、住院号、姓名、血型、交叉配血试验结果、血袋号、采血日期、血液质量。(正确答案)D.输血时，认真做好三查八对，三查即查血的有效期、血的质量和输血装置是否完好，八对即对床号、姓名、病区、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血的种类和血量。核对人、执行人双签名。(正确答案)E.输血完毕，应将血袋24小时内送输血科。(正确答案)48.患者有自杀倾向时的应急程序()A.发现患者有自杀念头时，应立即通知主管医生和护士长，必要时向上级领导汇报。(正确答案)B.做好必要的防范措施，包括没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外。(正确答案)C.通知患者家属，要求24小时陪护，家属如需要离开患者时应通知在班的医护人员。(正确答案)D.详细交接班，同时多关心患者(正确答案)E.准确掌握患者的心理状态，给予心理疏导。(正确答案)49.患者发生静脉空气栓塞时的应急程序()A.发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即阻拦空气输入体内，更换输液器或排空输液器内残余空气。(正确答案)B.立即将患者置左侧卧位和头低脚高位。通知主管医生及病房护士长。(正确答案)C.密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。(正确答案)D.病情危重时，配合医生积极抢救。(正确答案)E.认真记录病情变化及抢救经过，做好交接班(