中药炮制-大黄

大黄来源本品为蓼科植物掌叶大黄RheumpalmatumL.唐古特大黄R.tanguticumMaxim.exBalf.或药用大黄R.officinaleBaill.的干燥根及根茎。【历史沿革】

汉代有炮熟、酒洗、酒浸(《玉函》)、蒸制(《金匮》)等方法。唐代有炒制、制炭(《千金》)、醋煎制(《食疗》)、湿纸裹煨(《颅囟》)等法。宋代有九蒸九暴干、酒浸炒、蜜焙，醋炒、姜制(《总录》)、湿纸裹蒸(《普本》)、酒蒸(《药证》)、醋蒸(《博济》)、麸煨蒸(《三因》)、童便制(《苏沈》)、米泔浸(《活人书》)等方法。明、清以后又增加了酒煮(《普济方》)、醋煨(《准绳》)、黄连吴萸制(《保元》)等方法现在主要的炮制方法有切片或块生用、酒炙、酒蒸、醋炙、炒炭、清蒸等炮制方法。炮制目的阐述，如：“欲使上行须资酒制，酒浸过巅顶上，酒洗至胃脘中……如欲下行务分缓速，欲速生使，投滚汤一泡便吞，欲缓熟宜同诸药入煎方服”(《蒙筌》)。炮制方法1.大黄取原药材，除杂质，分档，洗净，淋润至软，切厚片或小方块，干燥，筛去碎屑。2.酒大黄取大黄片或块，黄酒拌匀，稍闷润，置炒制容器内，文火炒干，色泽加深，取出晾凉，筛去碎屑。每100kg大黄片或块，用黄酒10kg。3.熟大黄(1)取大黄片或块，隔水蒸至大黄内外均呈黑色为度，取出，干燥。(2)取大黄片或块，黄酒拌匀，闷至酒被吸尽，隔水炖约24～32小时至大黄内外均呈黑色时，取出，干燥。每100kg大黄片或块，用黄酒30kg。4.大黄炭取大黄片或块，用武火加热，炒至外表呈黑色时，取出，晾凉。

5.醋大黄取大黄片或块，用米醋拌匀，稍闷润，待醋被吸尽后，用文火加热，炒干，取出，晾凉，筛去碎屑。每100kg大黄片或块，用米醋15kg。6.清宁片取大黄片或块，煮烂，加入黄酒（100:30）搅拌，再煮成泥状，取出晒干，粉碎，过100目筛，取细粉，再与黄酒、炼蜜混合成团块状，蒸透，取出揉匀，搓成直径约14mm的圆条，于50～55℃低温干燥，烘至七成干时，装入容器内，闷约10天至内外湿度一致，手摸有挺劲，取出，切厚片，晾干。筛去碎屑。每100kg大黄片或块，用黄酒75kg，炼蜜40kg。【炮制作用】生大黄苦寒沉降，气味重浊，走而不守，直达下焦，泻下作用峻烈，具有攻积导滞，泻火解毒力的功能。酒炙大黄其苦寒泻下作用稍缓，并借酒升提之性，引药上行，善清上焦血分热毒。熟大黄经酒蒸后，泻下作用缓和，减轻腹痛之副作用，

并增强活血祛瘀之功。大黄炭泻下作用极微，并有凉血化瘀止血作用。用于血热有瘀出血。醋大黄泻下作用稍微，以消积化瘀为主，用于食积痞满，产后瘀停，癥瘕癖积。清宁片泻下作用缓和，具缓泻而不伤气，逐瘀而不败正之功。用于饮食停滞，口燥舌干，大便秘结之年老、体弱、久病患者，可单用。炮制研究1.对理化性质的研究（1）对蒽醌类成分的影响大黄经酒炒后，结合型蒽醌有所减少。熟大黄，经蒸、炖后其结合型与游离型蒽醌衍生物均减少，其中结合型大黄酸显著减少，番泻苷仅余微量。大黄炒炭后，其结合型大黄酸大量破坏，但仍保留少量的各型蒽醌类衍生物，番泻苷已不存在。

（2）对鞣质类成分的影响研究结果表明，炒大黄总鞣质含量下降约18％，熟大黄降低50％，大黄炭减少近80％。（3）对多糖成分的影响制大黄多糖含量随炮制次数的增加而升高，但六制大黄和九制大黄的含量相近。

2.对药理作用的影响

(1)泻下作用酒炒大黄泻下效力比生品降低30%，熟大黄(酒炖)、清宁片降低95％，大黄炭无泻下作用。(2)解热作用炮制对大黄解热作用无明显影响，(3)抑菌作用体外抑菌实验表明，大黄生品、制品煎剂对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌等菌种均有一定抑制作用。对金黄色葡萄球菌最敏感。

酒炒与酒炖大黄保持了与生品相近的抑菌效力，特别是对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌等抑制作用较好。醋炒大黄、石灰炒大黄及大黄炭对痢疾杆菌、伤寒杆菌的抑制作用明显减弱，但对绿