【化疗药物对肿瘤科护士的危害与防护策略的实证分析10000字（论文）】

化疗药物对肿瘤科护士的危害与防护策略的实证分析TOC\o"1-3"\h\u257571前言 VII1前言1.1研究背景作为如今社会上人们最为恐惧的疾病，自然环境的污染和化学物质的使用使得现如今肿瘤患病的人数正在不断上升，病人发觉患病时，病灶已难以通过手术完全根治，此时已不能恢复完全健康状态，所以对肿瘤的诊治成为临床所关注的重要课题。随着现代医学的发展，癌症的治疗有了很大的突破，化疗药物的使用使得患者生存时间在一定程度上得到延伸。随着生活质量的提高，健康理念的不断更新，人们对医疗服务的需求不断增长，同时对医疗质量的要求也日趋增高[1]。医患关系的矛盾日益突出，直接导致医护人员承受着很大的心理压力。护士群体占据医疗工作者的绝大部分，她们工作在临床第一线,直接为病人服务，日常工作繁琐、量大，且作息时间不规律，除了对护士工作技能熟练程度进行关注，护士职业防护意识及能力也是应当被临床关注的重要课题。化学治疗在临床应用较为广泛，主要通过药物作用于肿瘤，实现对肿瘤细胞的消灭，既可以与放疗联用，也可用于手术后的辅助治疗，但化学治疗通常可引起患者较多不良反应，使得患者难以耐受，临床在使用化学药物治疗过程中，不仅会对患者身体产生相关不良反应，还可能对肿瘤科护士产生一定危害[2]。由于抗肿瘤药物的不断开发和应用，需要长期暴露于化疗药物的肿瘤学护士护理流程必然存在许多不安全的因素。这些因素对护士的身体和心灵都有很大的危害。许多研究表明，长期暴露于化疗药物的人群可能通过直接皮肤接触、吸入或吞咽受到低剂量药物的影响，这可能导致染色体畸变，潜在危险如致癌、致畸形和器官损伤[3]。目前我国诊所广泛使用化疗药物，但缺乏完善的保护体系，护士自我保护尚未引起足够的关注[4]。因此，要求接受化疗的护士要学习保护知识，接受运用规范的培训，同时制定相应的保护对策，加强职业保护，促进身心健康。在护理工作中针对各种职业性有害因素采取有效措施，从而保护患者以免受到相关损伤，或将损伤降至最低程度即被称为职业防护。护士由于工作的特殊性，面临着多种职业危害（如生物性危害、化学性危害、物理性危害、心理社会性危害等），护理工作又较一般工作有所不同，临床护士经常与患者血液、体液、各种分泌物接触，受污染概率非常高。在日常工作中，护士可能以多种方式暴露在各种化学消毒剂中，可能会造成不同程度的污染[5]。因器具和环境消毒、护士洗手、治疗、敷料变化等接触的各种消毒剂，由于其挥发性、腐蚀性及刺激性，可能引起接触过敏、哮喘、癌变等，造成此类护理人员的职业暴露，故而应当受到临床关注。1.2研究意义临床上很多的护理人员对于职业危害和防护并没有准确和清晰地认知，导致护理人员在做治疗和护理工作中职业防护不太全面；在生活中，肿瘤科护士所处的环境也不是很理想化疗是肿瘤内科治疗的主要方法，而化疗药物的毒副作用大，有毒微粒的气溶胶或气雾可通过皮肤、呼吸道进入人体，职业防护知识的缺乏是影响护士防护意识的一个重要因素，主要原因有:职业防护教育未受到重视，护士没有进行系统的防护知识教育，等一系列的心理状态，在一定程度上影响其治疗依从性，降低了护理人员安全性[6]。目前，如何有效预防护士职业事故，最大限度地减少护士身心健康的副作用，提高护士的自我保护效果是一个亟待解决的问题。有关护理人员职业危害因素的世界各地文献的分类不够系统，对一部分护理人员职业危害因素的机制尚不明确。而职业危害因素和患者自我防护措施的具体细则也缺少规划及临床报道，故而本文通过查阅大量资料探究护理人员在日常护理中常见的职业危害因素，探究如何护理人员如何有安全有效的规避护理人员，同时提高护理人员预防危险因素的能力和意识。本研究现通过文献查找国内外目前有手术室护理人员职业危害因素的文献，对相关方面的调研及当前应对方式展开了探索，发现其缺少综合及系统的阐述，且缺少科学的方法对其进行分析，故而本研究期望对手术室护士防护的有关现状及危害因素进行分析，从而为当前临床提供新思路的指导。正确的防护措施,有助于树立正确的防护意识、最大极限化地减少职业暴露对肿瘤科护理人员身体健康造成的影响。而相应的职业防护可明显降低护士相应不良事件的发生，使得其工作效率得到明显提升，职业危害发生率明显降低。因而有必要对护士职业危害因素及防护措施进行探讨，从而更好对化疗药物进行防护。1.3国内外肿瘤科护士化疗药物防护现状美国药典(USP)将化疗药物分配的保护训练列为化疗保护管理中最重要的链接。主要的原因在于，配药人员如果能够规范化操作，那么他所受到的化疗药物损害要远远低于那些先进防护设备对于护理人员的保护作用[7]。国外目前对于护理人员职业暴露现状的报道不局限于肿瘤科护士，美国CDC在既往发布的一项文件中指出，每年至少有100万次针刺伤害发生于护理临床，可能导致20种左右的传染性疾病发生，使得血源性疾病导致死亡的医护人员每年有不少于百人[8]。据《2019年肿瘤登记年报显示》，目前，中国每年新增恶性肿瘤约309万人，居世界第一位。化疗是肿瘤临床治疗的有效手段之一[9]。在杀死或阻碍癌细胞的同时，会对身体的正常组织造成一定的损伤。整个治疗过程中，不仅存在于患者身上，而且临床护士在手术过程中可能引起职业伤害，整个潜伏期长、难以发现的治疗过程都存在药物安全性问题。护士经常受到锐器，有害气体，血液污染和体液污染等伤害由于各种因素的影响，职业危害不仅严重影响护士的身心健康，而且还会导致身体和心理方面的伤害，导致护士离开工作和离开，增加医院的运营成本，最终可能导致护理服务质量的下降[10]。因此，要重视肿瘤科护士的化疗保护，提高劳动安全保护意识，使肿瘤学护士采取日常工作标准化和应对的劳动安全措施，最大限度地避免肿瘤科护士职业暴露，最大限度地减少工作负荷的负面影响。为确保自身安全提供可靠的保证。2对象与方法2.1研究对象本文主要通过便利抽样法收集2021年5月到2021年10月在日照市某三甲医院肿瘤科工作的护士作为研究对象进行职业危害及防护对策的横断面调查，本医院在手术室工作的护士大约在60~80人左右，稳定可以接受问卷调查的人数不超过50人，为了尽量减小误差，又想到患者的不合作和在研究过程中填写无效问卷等因素，将样本大小增加了约40%，最终确定最终纳入样本量为70例。护士年龄集中在25~45岁，学历包括本科43人，专科27人；主管护师15人，护师20人，普通护士35人。纳入标准：①均为本院肿瘤科护士，且工作年限不少于1年；②25~45岁；③自愿参与研究调查。排除标准：①一般资料不完整或不愿意透漏自己的一般资料；②拒绝参与研究；③伴有急慢性感染性疾病；④恶性肿瘤患者或有严重心理障碍。2.2研究方法2.2.1研究工具在参考国内外文献后对问卷进行自行设计[11]，对设计出来的问卷内部一致性进行分析，显示crinbach’α系数为0.78，重测信度为0.83，效度为0.76。调查内容包括四个方面，一般情况如科室、年龄、工作年限、学历等一般资料；化疗防护知识包括药物配置及管理、药物毒副作用、意外暴露及污染物处理、化疗相关防护、病人管理等维度共15个条目，总分范围0~35分；态度包括职业制度看法、对防护的态度和对防护知识需求的态度包括11个条目，总分范围11~55分；行为部分包括操作过程防护、意外暴露时的处理、污染物处理及废弃物处理等维度共18个条目，总分18~90分。分别于干预前及该方案应用三个月后采取问卷调查方法对护士化疗药物防护效果及人口学资料进行研究调查；首先对参与问卷调查研究的成员进行统一培训，使得调查过程能采用统一的指导员对问卷填写方法及问卷内容进行解释，避免使用可能使得患者理解错误的语言。调查前，要花30分钟向受访者统一解释这项研究的最终要求和意义。只有在获得研究对象的知情同意后，才能分发相关问卷。问卷由被测试的护士独立进行，完成时间约为15~20分钟。搜索完成后，提交问卷者在将问卷收集到字段中并输入数据应用对其进行了修订，剔除那些回答比较单一或过于凌乱性的作答，从而对患者胡乱回答问题进行剔除；数据录入后再次核对。采用EpiDate3.1双人录入数据，并核对数据准确性。同时运用统计软件对资料进行数据处理，分析过程中对资料进行校对，控制研究过程中混杂因素对结果的影响。收回问卷当场检查是否有遗漏或填写不清楚的项目以及时校正。2.2.2干预方法第一阶段：负责护理的责任护士、主管护士和行动小组的一些成员共同参加，并为所有级别的医院管理者召开相应会议。肿瘤专科护士进行培训需要进行多方面的培养，才能适应现代医疗的发展。对肿瘤专科护士的培养探究中就提出在其肿瘤医院的专科护士培训中运用多方面的培训方法，首先要对其专业知识进行培养，通过各科具有丰富经验的老师授课，对其专业知识编辑成册发放学习。其次对于肿瘤专科护士的职业防护进行培训，通过模拟操作使肿瘤专科护士熟悉职业防护的每一步。然后要对其基础的职业防护进行培训，并将标准统一，进一步熟悉操作。最后对护士进行职业素质教育和轮岗见习等等，对肿瘤专科护士的培训理论与操作进行考核，提高专科护士职业防护。针对目前肿瘤专科护士的培养也应用现状提出要建立肿瘤职业防护专业人才培养体系，首先制定科学合理的肿瘤专科护士培养的方案，学研结合、医院与教学机构协同建设，并分阶段全方面对肿瘤专科护士的专业水平以及综合素质进行提高，才能解决目前肿瘤医院的医患矛盾问题。第二阶段：行动小组按照制定的防护教育培训内容及措施开展为期二次的培训，肿瘤专科护士要进行专业职业防护，就要注重标准化的专科职业防护知识，其内容主要涉及职业防护专业问题及肿瘤化疗药物的职业防护。由于每个部分内容不同，因此，在进行实践职业防护的基础上，首先就要形成专业的标准化的管理规范和模式。目前一些肿瘤医院的专科护士培养还参照传统的单一的老师带教方法，通常是一个老师带几个学生，这样的培养方法并不全面，也并不规范。第三阶段：对肿瘤专科护士培养与管理进行研究时提出了肿瘤专科护士培养与管理方案。构建正确的肿瘤专科护士职业防护是管理案例是国家政策指导下的重要环节，是护理学科专业发展的需要，也是肿瘤专科护士的期待。通过本研究方案的构建，可以为培养高素质的肿瘤专业职业保护提供参考，促进肿瘤护理事业的全面发展。第四阶段：行动小组于每月月底举办一次自省研讨会，分析总结护士评估、观察和访谈的结果，并在上次培训中概括了以下问题:(1)化疗药物的作用机制和毒性及副作用，变得太专业、容易记住。(2)如果没有相关资料，培训后记住并不容易。(3)缺乏化疗相关系统(4)分布式管理造成成本浪费，针对上述问题提出相应的解决方案。2.3统计学方法所有数据统一录入Excel中，进行统计分析，计算所有问题选项的回答人数，并对研究对象的回答情况做出统计。采用SPSS25.0数据系统来完成数据分析计算，计量资料先进行正态分布检验。若符合正态分布，采用均数±标准差（±s）进行统计描述，进行方差齐性检验，若方差齐，两组独立样本设计的数据比较采用t检验，两组配对设计数据比较采用配对t检验，计数资料采用频数、构成比或率进行统计描述，组间比较采用x²检验，多组样本率总体比较有差异，进一步采用x²分割法进行多重比较，P＜0.05为差异有统计学意义。3结果3.1一般资料调查结果对调查对象一般资料情况进行分析，结果显示，年龄主要以19~30岁为主，占比为42.86%，学历以本科为主，占比为57.14%，职称以护士为主，占比为45.71%，工作年限以1~10年为主，占比为47.14%，婚姻以已婚为主，占比为54.29%，具体情况见表1。表1一般资料调查结果显示（n，%）项目人数（n）占比（%）年龄19～30岁3042.8630~40岁2434.29＞40岁1622.86学历专科1927.14本科4057.14本科以上1115.71职称护士3245.71护师2434.29主管护师及以上1420.00工作年限/年＜1年1622.861~10年3347.14＞10年2130.00婚姻已婚3854.29未婚或离异3245.713.2肿瘤科护士化疗防护得分评价肿瘤科护士化疗防护知识得分在15~32分，平均（25.65±4.67）分，化疗防护态度得分19~51分，平均（31.65±5.27）分，化疗防护行为得分25~81分，平均（51.38±6.37）分，具体情况见表2。表2肿瘤科护士化疗防护得分评价量表最小值最大值得分化疗防护知识153225.65±4.67化疗防护态度195131.65±5.27化疗防护行为258151.38±6.37总分64151112.46±20.263.3肿瘤科护士化疗防护单因素分析肿瘤科护士化疗防护单因素分析显示，不同年龄、学历、工作年限患者化疗防护显示统计学差异，具体为年龄＞40岁、学历本科及本科以上、工作年限1~10年及10年以上显示更高的水平，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。表3肿瘤科护士化疗防护单因素分析项目人数（n）化疗防护总分（分）t/FP年龄19～30岁30109.65±17.463.4900.03630~40岁24112.56±18.74＞40岁16124.56±20.22学历专科19102.65±16.584.9230.010本科40118.65±20.46本科以上11119.27±19.81职称护士32107.55±18.681.9290.153护师24109.66±17.22主管护师及以上14118.65±16.75工作年限/年＜1年16105.67±14.326.3490.0031~10年33119.98±15.22＞10年21122.79±16.58婚姻已婚38111.56±17.680.6800.499未婚或离异32114.65±20.323.4影响肿瘤科护士化疗防护得分的多因素logistic分析对影响肿瘤科护士化疗防护的因素进行量化赋值，将上述单因素中有肿瘤科护士化疗防护得分高作为因变量，将上述存在差异单因素作为自变量，将其纳入Logistic回归分析模型，行量化赋值，以肿瘤科护士化疗防护得分高=0，化疗防护得分低=1；年龄＞40岁=0，年龄≤40岁=1；学历本科及以上=0，学历本科以下=1；工作年限≥1年=0，工作年限＜1年=1.结果显示年龄、学历、工作年限是影响肿瘤科护士化疗防护得分的重要因素。见表4。表4影响肿瘤科护士化疗防护得分的多因素logistic分析因素β标准误Wald/X2POR95%可信任区间年龄＞40岁1.1140.5194.5940.0323.0451.100~8.429学历本科及以上1.4060.6055.3920.0204.0781.245~13.357工作年限≥1年1.3010.4687.7180.0053.6741.467~9.2013.5干预前后肿瘤科护士化疗防护得分干预后肿瘤科护士化疗防护知识、化疗防护态度、化疗防护行为各维度评分均明显增高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表5。表5干预前后肿瘤科护士化疗防护得分比较（）指标干预前（n=70）干预后（n=70）tP化疗防护知识药物配置及管理7.78±0.618.36±0.516.1030.000药物毒副作用7.80±0.748.23±0.783.3460.001意外暴露的处理3.04±0.364.01±0.3216.8490.000化疗相关防护4.25±0.464.96±0.597.9400.000病人管理2.35±0.393.11±0.4011.3820.000总分25.65±4.6728.76±4.284.1080.000化疗防护态度职业态度6.46±1.267.32±1.154.2180.000防护态度24.56±3.2626.56±3.483.5090.001防护知识需求3.65±0.764.48±0.716.6770.000总分31.65±5.2737.79±4.047.7360.000化疗防护行为操作过程中的防护25.26±3.5826.88±3.462.7220.007意外暴露时处理8.68±1.469.56±1.353.7030.000污染物的处理8.68±1.4610.33±1.426.7780.000废弃物处理7.89±2.3510.28±2.346.0300.000总分51.38±6.3755.49±7.113.6020.0004讨论4.1化疗药物对肿瘤科护士的危害在很多医院，化疗药物的分布主要是分散管理，没有化疗的调剂中心。护士只戴口罩，很少戴防护服、医疗护目镜、乳胶手套、聚乙烯手套，医疗垃圾存放在无套容器中。缺乏保护措施是护士间接在手术中通过皮肤和气道接触低剂量化疗药物。这些药物有致癌、暴发畸形、内脏器官损伤等危险。长期接触，关系到体内药物剂量的持续积累，对护士的个人健康有很大影响[12]。白细胞减少：化疗药物在对肿瘤细胞造成伤害或抵抗的同一时间，也会破坏正常细胞的正常结构，使得白细胞水平大量减少，而化疗用药剂量的不断提升，血液中其他相应营养含量也会被破坏，从而导致相关不良事件风险。生殖损害：在生殖系统中，许多类型的化疗药物可导致原发卵巢功能下降或闭经(如环磷酰胺和长春新碱)，导致女性不规则月经和不孕症。脱发：脱发是抗肿瘤药物对皮肤的毒性反应之一是脱发。护士暴露的化疗药物种类和量增加，抗肿瘤药物进入人体后会阻碍毛囊细胞有丝分裂，导致细胞更新萎缩脱落，引起明显脱发症状。致癌：抗肿瘤药物损伤外周血淋巴细胞的DNA，制造染色体突变的淋巴细胞，增加姐妹染色体交换的频率，数年后增加白血病、恶性淋巴瘤以及可能与化学药物相关的其他恶性肿瘤相关的DNA切割的数量。因此，要重视肿瘤科护士的化疗保护，提高劳动安全保护意识，使肿瘤学护士采取日常工作标准化和应对的劳动安全措施，最大限度地避免肿瘤科护士职业暴露，最大限度地减少工作负荷的负面影响。为确保自身安全提供可靠的保证。4.2肿瘤科护士化疗防护掌握现状本研究通过化疗防护调查，发现肿瘤科护士化疗防护知识得分在15~32分，平均（25.65±4.67）分，化疗防护态度得分19~51分，平均（31.65±5.27）分，化疗防护行为得分25~81分，平均（51.38±6.37）分，提示当前肿瘤科护士化疗防护仍有很大提升空间。肿瘤科护理人员因个个环境的影响，每天需要承受许许多多护理工作压力，往往在忙碌的时候有时后会忘记采取相关的防护措施。基础设施配备不完善:基础设施陈旧,没有专门的配药室及操作常规,且室内无通风设施,没有专用的防护衣,缺乏规范化的操作。②对抗肿瘤药物的毒性重视程度不够。既往研究认为，60%以上的护士认为只要戴上一层乳胶手套、口罩就可以达到防护的目的,更有甚者不戴手套或口罩。当药液溅到桌子上或手套上,40%的护士不能采取正确的清理方法。目前，国际上要求化疗药物的制备在集中式结构中心的层流生物安全柜中进行。既往有研究在阐述时认为，为了保证医疗机构的安全性，应该积极对护理人员进行职业防护，并保证持续性的培训，这一点较为关键。有的研究在采用中央调剂、培训护理人员、强化保护意识后，发现在护理人员的尿液中不再包含化疗药物成分[13]。与其他国家相比，化疗保护在我国的进展较为缓慢，尤其是化疗保护体系和保护措施处于第一阶段，没有形成完整的化疗保护体系，缺乏化疗药物的标准化有效管理，各层次医院化疗保护水平不均匀。我国临床研究重点关注化疗患者不良反应的观察和反应，而忽视临床护士自我保护意识的教育和保护措施的实施。国内报告显示，目前只有少数肿瘤专科医院设有静脉分配中心(PIVAS)实施科学集中管理模式，但大多数医院采用非科学的分散管理，化疗保护器具不完全提供，保护措施不当。但是，医院和部门将提供完整的化疗保护器具和设备，培训化疗保护护士，提高化疗危险的意识，并采取积极有效的个人保护措施，因而当前来说患者化疗防护措施还有很大的提升空间[14]。4.3影响肿瘤科护士化疗防护的因素分析此外，本研究通过对调查对象一般资料进行调查，结果显示不同年龄、学历、工作年限患者化疗防护显示统计学差异，这表明年龄、学历、工作年限均可能对肿瘤科护士化疗防护意识产生影响。随着年龄增加，肿瘤科护士阅历会更加丰富，学习的机会越多，也就越有机会接触化疗防护相关知识，并学会对化疗药物防护有关知识进行掌握和实际运用，平时在化疗药物应用及护理过程中也会更加注意。曾颖等[15]的研究认为，年龄较小的护士由于阅历不够丰富，容易对很多细节上的问题产生忽视，进而不能正确应对自身对于化疗药物危害的防护，从而导致各类不良事件的发生。护理人员由于需要长期护理工作，必须暴露于患者病毒含量高的物质和各种药物成分中，经过许多科学家的测试，认为正常人眼，鼻腔，口腔和血液中长期被病毒侵袭的感染概率约为0.2%，而年龄较大的护士更容易对上述事件进行避免，熟练相应防护操作，从而减少化疗药物侵袭。文化程度过低的护士更容易对化疗药物的危害产生忽视，不能意识到化疗药物对自身身体的危害，而且不能主动掌握具体需求的指导，使得内心期望和需求都不能得到满足，故而更需要通过各种途径来获取健康教育知识，但是由于其缺少相应的途径来对化疗药物危害及防护进行了解，一方面对于化疗药物防护重视度不高，故而不能对正确的防护措施采取重视，从而拉低了其对于化疗防护知识的了解和行为的依从，文化程度高的人对于化疗防护知识可采取相应的方式进行了解，懂得主动寻求网络等相关方式来寻求相应知识，并采取配合工作。工作年限长的护士对于对于化疗防护相关知识更有经验，因而可以更熟练的应用化疗防护知识和行为，并实现对自身肿瘤药物侵害的防护，更进一步的发挥效果。而自己既往经验也会给自己带来一定帮助，使得其可以凭借学习的知识和既往经验更好的掌握对于化疗的防护，从而减少化疗药物伤害。4.3肿瘤科护士化疗防护干预对策干预后肿瘤科护士化疗防护知识、化疗防护态度、化疗防护行为各维度评分均明显增高，差异有统计学意义，这表明恰当的干预对于改善肿瘤科护士防护行为来说尤为重要。首先对护理人员应该实施有效的有关职业危害的健康教育和提高防范职业危害能力和意识的培训。完善护理人员职业危害的现行规定和对中国护理人员的日常保护措施。进一步改善病人工作环境，为广大病人和护理人员创造出一个健康、安全的工作环境和日常生活环境。各级的医院应该定期组织相关专家和负责人员为广大护理人员、同时相关部门应该制定合理有效的标准，包括工作指南、防范方案和针对一些常见的不安全行为的介绍。将安全护理作为一种意识深入人心，这种制度不仅仅能够保护护理人员的身体健康和护理工作中的其他不必要的麻烦，也能保证护理人员的身体和心理上的健康。护理人员应该戴医用手套来实施相关护理工作，经过许多研究人员实验证明，应明确戴手套的护理人员手后刺伤时接触的受污染血液量，不少于不戴手套针刺污染血液的一半，但戴手套不等于已经洗手。化疗手术期间，注射器溶解药物、废气、液体变化、针头抽出等，均可引起皮肤接触或吸入。有效和正确洗手时防止感染的最有效和安全的方案[16]。护理人员在手术室工作的地方是医院。由于护士工作的特殊性和医院患者的大量集中，医院各种诊疗器械和大型医疗器械的出现构成了医院独特的化学、身体和生物环境。这个环境中的人的健康长期以来被医院的特殊环境置于危险状态。当护理人员的工作强度较高时，有必要在不利于护理人员健康的高强度环境中工作[17]。护理人员的工作关系到患者的生活安全，因此护理人员在日常工作中面临压力，对医院护理的生活、健康和质量有很大影响。所以针对护理人员常见的职业危害因素合理有效的防护，最有效的措施是对护理人员实施心理辅导同时合理安排护理人员的工作时间，使得护理人员在愉快的情绪下完成护理工作。4.4不足与展望化疗药物防护强化指导后能更好完善，以严谨的健康心理状态，提高了护理人员对化疗药物和仪器设备的认知和对化疗药物的防护，降低职业暴露危害率，提高护理人员在工作中的安全性.因此，应在化疗药物防护意识强化前提指导下，知识和信息是建立积极、正确的信念和态度研究加强护理人员的职业防护教育，提高防护意识护认知及行为现状。肿瘤科护士在化疗药物防护意识强化指导下尤其是化疗药物的配置及使用规范执行情况较干预指导，职业防护指导有助于提高护士的职业防护行为。肿瘤科护士在化疗药物防护意识强化指导下尤其是化疗药物的配置及使用规范执行情况较干预指导，职业防护指导有助于提高护士的职业防护行为。进一步调查统计显示，护士的针刺伤发生率、化疗药物接触率及医院感染率下降，说明合理的干预措施有助于降低肿瘤科护士的职业危险因素接触。在经过相关化疗药物防护意识强化指导干预后，职业防护行为比例均获得明显提高，尤其是化疗药物的配置及使用规范运用情况较干预前明显改善，提示职业防护指导有助于提高护士的职业防护行为。进一步调查统计显示，化疗药物防护意识强化干预措施有助于降低肿瘤科护士的职业危险因素接触，使其掌握相我防护方法，提高其职业防护能力。5结论化疗药物防护强化指导对肿瘤科护士有较好的影响，值得临床推广应用。同时，本次研究受多因素影响，存在一定不完善之处，选取患者中样本数量偏少，需要更多更全面的分析研究。展望近年来，随着人们生活水平不断的提高，对肿瘤科护士防护措施也越来越重视。在临床护理中所采取的护理防护方式在一定程度上也会影响的工作效果。就目前而言，化疗药物防护意识强化指导干预对医护人员的效果也是有目共睹的。因此，在医院肿瘤科采用化疗药物防护意识强化干预指导也将会受到医护人员重视，也希望有更多的学者关注对肿瘤科护士的职业防护研究。

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