学龄前儿童焦虑问题与亲属职压力的关系

学龄前儿童焦虑问题与亲属职压力的关系

焦虑是指没有明显客观原因的焦虑和焦虑。这是儿童情绪障碍的主要表现形式之一。儿童早期的焦虑问题如果得不到及时的干预和治疗可能会一直延续到青春期和成年期［１］。国外的研究表明,父母的亲职压力和家庭环境会对学龄前儿童的心理状况产生影响［２］。亲职压力(parentingstress,PS)指父母在履行父母角色及亲子互动过程中所感受到的压力［３］。本文将探讨焦虑的学龄前儿童与正常儿童之间父母亲职压力的差异,以及学龄前儿童各焦虑与父母亲职压力的关系,为今后预防和干预学龄前儿童焦虑,促进其健康成长提供科学的依据。1调查方法及信效度分析1.1对象采取整群抽样的方法,抽取哈尔滨市的326名3~6岁学龄前儿童,其中男170名,女156名。1.2工具1.2.1Spence学龄前儿童焦虑量表采用《Spence学龄前儿童焦虑量表(中文版)》［４］评估幼儿焦虑状况。该量表包括分离焦虑、躯体伤害恐惧、社交恐惧、强迫性神经症障碍以及广泛性焦虑等5个维度的28个题项和5个后期创伤性压力障碍的题项,总共33个题项;采用5点记分方法,最高得分记为4分,最低分计为0分。各个题项得分的总和作为焦虑的得分,得分≥48分,认为有焦虑情绪。1.2.2亲职压力量表简表(ParentingStressIndex-ShortForm,PSI-SF)共36个条目,包括亲职愁苦、亲子互动失调及困难儿童3个子量表。计分方式采用Likert五级计分法。所得分数越高,说明感受到的亲职压力越大。若总分大于90,则说明抚养者在养育儿童的过程中承受着较高水平的养育压力。PSI-SF中文版在国内已运用于孤独症儿童调查研究,具备较好的信度与效度［５］。1.3调查方法与质量控制采用横断面调查方法。统一培训调查员,采用统一调查表,调查采用自填问卷的方式,以班级为单位对学龄前儿童的焦虑状况和父母亲职压力进行问卷调查,由母亲亲自填写。调查前向其说明调查的意义,以取得配合。对问卷和现场调查进行严格把关,提高问卷的填写质量。调查表由调查员统一收回,并按照统一标准剔除无效问卷。1.4统计学方法采用EpiData3.1建立数据库并双份录入,使用FoxPro6.0对数据进行唯一性检验和双份检核,使用SPSS17.0进行χ２检验、t检验和相关分析。检验水准α=0.05。2焦虑与非焦虑组儿童亲职压力量表的比较2.1学龄前儿童焦虑情绪及其父母亲职压力状况2.1.2父母亲职压力的发生率在接受调查的326名学龄前儿童中,父母承受着较高水平亲职压力的有106名,其发生率为32.5%。2.2学龄前儿童焦虑与父母亲职压力的关系对学龄前儿童焦虑情绪与父母亲职压力评分之间的关联性进行分析,在存在儿童焦虑情绪的20人中,亲职压力水平高占15人,而在不存在儿童焦虑情绪的306人中,亲职压力水平高者只占91人,提示存在焦虑的学龄前儿童,其父母亲职压力水平显著高于无焦虑情绪的儿童父母(χ２=17.53,P<0.05)。进一步比较焦虑与非焦虑组学龄前儿童父母亲职压力量表得分发现,焦虑组儿童父母亲职压力总分、各分量表得分均显著高于非焦虑组,提示焦虑的学龄前儿童父母感受的亲职压力程度较非焦虑组儿童严重。见表1。2.3学龄前儿童焦虑情绪与父母亲职压力的相关性亲职压力量表包括3个分量表,3个分量表的得分之和为亲职压力的总分。其中亲职愁苦得分越高,表示其对亲职角色越感到愁苦;亲子互动失调得分越高,表示其亲子关系越不良;困难儿童得分越高,表示父母觉得子女难照顾的特质越多。由对学龄前儿童焦虑情绪与父母亲职压力的Pearson相关分析结果可以看出,学龄前儿童父母亲职压力量表中亲职愁苦、亲子互动失调以及困难儿童3个分量表的得分与幼儿焦虑各维度得分均呈正相关(P<0.05)。见表2。3焦虑情绪与父母职压力3.1学龄前儿童焦虑情况儿童早期是一个人心理行为发育的关键时期。研究显示,儿童的焦虑情绪问题具有一定的延续性［１］。因此,儿童的情绪问题在国内外受到了越来越多学者的关注。但研究对象大都是学龄期儿童,而针对3~6岁的儿童的研究相对较少。有国外文献报道,幼儿焦虑的发生率为17.6%［６］。国内曹枫林等［７］的研究结果显示采用儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)筛查阳性率为17.9%,付智伟等［８］对学龄前儿童焦虑情绪的调查结果显示检出率为14.1%。本次调查显示哈尔滨市的学龄前儿童焦虑的发生率为6.13%。综合以上研究结果可以看出:学龄前儿童焦虑情绪并不少见,只是由于每个研究采用的筛查量表、地域、样本量等不同,导致结果有所不同。3.2焦虑学龄前儿童的父母亲职压力分析理论上讲,父母的亲职压力可能来源三方面:父母、子女,父母和子女的互动失调,且随着儿童发育阶段而变化［９］。本研究探讨的是学龄前儿童焦虑情绪与父母亲职压力之间的关联性,其研究结果显示:存在焦虑问题的学龄前儿童父母的亲职压力的发生率比正常儿童父母高,这与国外研究结果一致［１０］。本研究结果进一步提示,焦虑的学龄前儿童,其父母的亲职压力的三个分量表(父母亲职愁苦、亲子互动失调和困难儿童)得分均显著高于正常儿童的父母。可以看出,由于焦虑的学龄前儿童可能存在各种各样的行为问题,以致父母在养育过程中不得不付出更多的时间和精力,甚至心里感觉对自己的角色无法胜任;而在亲子互动中,由于父母很少感觉到子女对自己付出的回馈,以致失望,况且有焦虑情绪存在的儿童可能与父母存在距离,极易导致亲子关系的失调;另外,焦虑的学龄前儿童,由于自身的特质也易给父母带来较高的亲职压力。儿童焦虑的影响因素很多,包括遗传、气质、环境风险因素(父母心理健康、父母教养方式、家庭环境等)以及个人经历［１１－１２］等,但是随着儿童年龄的增加以及各项功能发育的顺利进行,可有效减少对母亲的依赖,进而可以降低母亲养育的压力［９］。本研究结果提示学龄前儿童焦虑情绪与父母亲职压力存在正相关关系。佐证了父母的亲职压力与儿童行为与情绪问题相关性［１３］。本研究调查的是哈尔滨的学龄前儿童焦虑与其父母亲职压力的关系。学龄前儿童焦虑问题与其父母亲职压力水平密切相关。因此为提高学龄前儿童心理健康水平、降低焦虑发生,不仅要对幼儿进行心理辅导,也应定期开展家长心理辅导,以减轻其亲职压力水平,帮助学龄前儿童建立良好的亲子关系,从而促进焦虑儿童的健康成长