2023年内科主治医师试题

内科学中级考试真题和答案

A1题型A.老年人

B.妇女

1.下列哪种肝炎病毒基因组为DNA

C.成年人

A.甲型肝炎

D.吸烟者

B.乙型肝炎

E.学龄前儿童

C.丙型肝炎

答案：E

D.丁型肝炎

E.戊型肝炎5.肝肺综合征的表现不包括

答案：BA.慢性肝病的体征

B.呼吸困难、肺水肿

2.重要通过消化道传播的肝炎

C.低氧血症

A.甲型肝炎

D.心源性哮喘

B.乙型肝炎

E.卧立呼吸

C.丙型肝炎

D.丁型肝炎答案：D

E.自身免疫性肝炎

答案：

A6.下列与乙肝慢性化有关的是

A.DNA病毒

3.慢性肝炎的因素不涉及

B.病毒产生前S蛋白

A.甲型肝炎

C.母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受

B.乙型肝炎

D.病毒反复感染

C.丙型肝炎

E.血清中存在anti-HBe

D.丁型肝炎

答案：C

E.自身免疫性肝炎

答案：

A7.乙型肝炎慢性化的因素中卜列哪项可除外

A.病毒发生变异，导致免疫逃逸

4.流行地区甲型肝炎最常发生在

B.母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受C.病毒逃逸机体免疫袭击

C.病毒基因整合于宿主基因组中D.病毒可感染免疫细胞

D.乙型肝炎病毒是血液体液传播E.机体抗HCV特异性免疫功能相对低下

E.病毒感染宿主免疫细胞，导致免疫功能下

答案：B

降

11.病毒性肝炎的临床类型不涉及

答案：D

A.急性肝炎

8.丙型肝炎病毒下列哪项叙述不对的B.慢性肝炎

A.为单股正链RNA病毒C.重型肝炎

B.可应用血源疫苗免疫以防止感染D.淤胆型肝炎

C.血清中检测出anti-HCV提醒有感染E.药物性肝损害

D.血清中可检测病毒RNA答案：E

E.绝大多数为血源传播

12.丙型肝炎的临床表现特点没有

答案：B

A.常发生重型肝炎

9.对重型肝炎的判断下列哪项最重要B.肝炎症状相对较轻

A.ALT>500U/LC.慢性丙型肝炎最为常见

B.总胆红素>171umol/LD.容易发展为肝炎肝硬化

C.PTA<40%E.与肝细胞肝癌密切相关

D.电解质紊乱答案：A

E.WBC15乘以十的九次方/L

13.对慢性乙型肝炎（中度）的治疗除哪项外

答案：C

可有以下原则

10.丙型肝炎病毒感染慢性化的因素不涉及A.禁酒、避免劳累、适当休息

A.病毒基因组中编码包膜糖蛋白E2最易发B.可用保肝、降酶、退黄药物C.应用免疫调

生变异节药物

B.常合并丁型肝炎病毒感染D.抗病毒治疗

E.注射乙肝疫苗答案：C

答案：E

17.下列属于肝硬化门脉高压表现的是

14.乙型肝炎患者抗病毒治疗可采用的措施A.肝掌

不涉及B.蜘蛛痣

A.干扰素C.脾肿大

B.护肝片D.肝肿大

C.贺普丁E.男性乳房发育

D.泛昔洛韦答案：C

E.某些中药

18.肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用

答案：BA.25%硫酸镁

B.生理盐水

15.对乙型肝炎抗病毒治疗的理解不涉及

C.生理盐水加食醋

A.是一个艰难而长期的过程

D.肥皂水

B.可以联合用药，如干扰素、贺普丁、中药

E.乳果糖加水

C.改善临床症状

答案：D

D.克制病毒复制

E.完全清除HBV,涉及HBsAg19.淤胆型肝炎的诊断下列哪项是错误的

A.起病类似急性黄疸型肝炎

答案：E

B.黄疸较深，消化道和全身症状相对较轻

常有皮肤瘙痒、明显肝肿大，大便颜色变

16.重型肝炎的治疗中不宜C.

浅

A.卧床休息，清淡饮食

D.肝功：T-Bil明显升高，以间接胆红素为

B.稳定体内环境和支持治疗

主

C.应用干扰素抗病毒治疗

碱性磷酸酶明显升高

D.保肝、促进肝细胞再生E.(ALP)

答案：D

E.防治并发症

20.肝炎肝硬化患者出现蜘蛛痣和男性乳房23.大肠埃希菌0157：H7株属于

发育的重要机制是A.肠致病性大肠埃希菌(EPEC)

A.肝脏合成激素能力减少B.肠出血性大肠埃希菌(EHEC)

B.肝脏对从肠道吸取的有毒物质解毒功能C.肠产毒性大肠埃希菌(ETEC)

减少D.肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC)

C.肝脏对血管活性物质和雌激素的灭活功E.肠凝集性大肠埃希菌(EAEC)

能减少答案：B

D.门静脉高压

24.能代表病毒体的是病毒的

E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统紊乱

A.核酸

答案：C

B.衣壳

21.下列对肝肾综合征的描述哪项是错误的

C.核衣壳

A.发生在重型肝炎和慢性肝病晚期

D.包膜

B.有效肾血流量下降和肾小球滤过率减少

E.刺突

是其重要的病理生理机制

答案：C

C.是一种功能性肾衰

D.肝功能改善后肾功能恢复常比较困难

25.干扰素抗病毒感染的机制是

是肝病晚期的一种严重并发症

E.A.直接干扰病毒mRNA的转录

答案：D

B.阻止病毒进入易感细胞

C.诱导细胞产生抗病毒蛋白

22.肝细胞碎片状坏死或桥接坏死见于

D.影响病毒装配

A.急性重型肝炎

E.克制病毒的释放

B.亚急性重型肝炎

答案：C

C.慢性活动性肝炎

慢性迁延性肝炎

D.26.下述肝性脑病的病理基础，哪项不对的

E.急性普通型肝炎

A.含氮物质代谢障碍

答案：

CB.克制性神经递质积聚

C.水、电解质代谢紊乱D.动物接种病毒分离

D.短链脂肪酸增多E.病人粪便中甲肝抗原

E.芳香族氨基酸减少答案：A

答案：E

30.艾滋病毒入侵人体后按临床表现，美国

27.传染性单核细胞增多症有诊断价值的细CDC将HIV感染分为

胞是A.n期

A.原始淋巴细胞B.ni期

B.幼稚淋巴细胞C.W期

C.异常单核细胞D.V期

D.异常淋巴细胞E.不分期

E.正常成熟小淋巴细胞答案：C

答案：D

31.疟疾患者经抗疟药治疗后症状消失，2个

28.下列疾病在传染过程中表现为“显性感月后又出现症状发作，这是由于

染”多的是A.不同型疟疾混合感染

A.乙脑

B.远期复发

B

C.近期复发

C.白喉

D.疟原虫产生耐药性

D.流脑

E.抗疟药已从体内排泄

E.脊髓灰质炎

答案：C

答案：B

32.关于恙虫病的防止措施中下列哪项是错

29.近年来在临床诊断甲型肝炎指标中采用

误的

A.HAV-IgM

A.消灭传染源重要是灭鼠

B.HAV-IgG

B.患恙虫病者不必隔离，接触不必检疫

C.HAV-RNA

C.切断传播途径的措施为改善环境卫生除

杂草，消灭恙螭孳生地D.受染的家畜是终宿主

D.在流行区野外工作者应作好个人防护E.在肠系膜下静脉中寄生产卵

E.及时接种疫苗答案：B

答案：E

.下列检查中除哪项外均可用于霍乱的诊

3336.抗休克的主线措施是

断

A.积极解决原发病

大便悬滴法检查

A.B.纠正酸中毒

大便碱性蛋白陈水培养

B.C.补充血容量

大便涂片革兰染色

C.D.应用血管扩张剂，改善微循环

霍乱血清凝集实验找特异性抗体

D.E.抗凝治疗解除微细血栓

血培养找霍乱弧菌

E.答案：A

答案：E

37.休克时反映生命器官血液灌流最简朴、最

34.流脑休克型的治疗中，下列哪项是不妥当可靠的指标是

的

A.神志

积极扩容治疗

A.B.肢体温度

纠正酸中毒

B.C.血压

及时治疗

C.DICD.脉率

大剂量青毒素、氯霉素控制感染

D.E.尿量

积极用脱水剂防止脑疝

E.答案：E

答案：E

38.下列哪项是胆道蛔虫症的特点

.在日本血吸虫生活史中下哪项是错误的

35A.上腹钻顶样痛及反跳痛

A.有一个中间宿主B.上腹钻顶样痛但体征轻微

有二个中间宿主

B.C.起病后呈连续性疼痛，阵发性加剧

人是终宿主

C.D.起病缓慢，多在进油腻食物后发作

E.疼痛，高热，黄疸是其重要表现A.肝细胞变性、坏死，肝细胞再生和纤维组

答案：B织增生

B.肝内胆管增生、淤胆和纤维组织增生

39.麻疹的隔离期为

C.肝内炎细胞浸润和纤维组织增生

A.至出疹后5天

D.肝细胞变性、坏死和纤维组织增生

B.从接触后1天至皮疹消退

E.肝细胞再生和纤维化

C.接触后2周至皮疹消退

答案：A

D.从出疹至皮疹消退

E.发疹前1天至出疹后3天43.药物的急性毒性多损害

答案：CA.肝功能

B.肾功能

40.病毒性肝炎发展为慢性见于

C.骨髓功能

A.甲型

D.神经系统功能

B.丙型

E.内分泌功能

C.戊型

答案：D

D.己型

44.霍乱弧菌最重要的致病物质是

E.庚型

A.菌毛

答案：B

B.鞭毛

41.肝细胞出现羽毛状或网状坏死见于

C.霍乱肠毒素

A.门脉性肝硬化

D.内毒素

B.坏死后性肝硬化

E.荚膜

答案：

C.胆汁性肝硬化C

45.有关HBV血清标志，唯一具有保护作用

D.淤血性肝硬化

的是

E.血吸虫性肝硬化

答案：CA.HBsAg

B.HBeAg

42.门脉性肝硬化形成过程中的基本病变为

C.抗-HBsC.肝萎缩及脾肿大

D.抗-HBeD.右心室及间脑出血

E.抗-HBcE.大脑水肿及脑疝

答案：C答案：A

46.严重肝功能障碍患者血浆总胆固醇特别

49.当细菌入侵艾滋病患者后下列哪项病理

是血浆胆固醇酯水平减少，其也许的因素是

变化是错误的

A.LPL活性增长

A.全身淋巴结可肿大

B.LCAT合成减少

B.炎症反映强烈

C.胆固醇合成减少

C.炎症反映低下

D.胆固醇酯酶活性增长

D.病原体不易被消灭

E.胆固醇酯分解加强

E.胸腺退变及萎缩改变

答案：B

答案：B

47.人体被病原体侵袭后不出现或仅表现轻

微症状但通过免疫学的检测可发现入侵者

50.有关细菌性痢疾下列哪项是错误的

的抗体称为

A.菌痢常见致病菌为福氏痢疾杆菌，宋内氏

A.轻型病例次之

隐性感染

B.B.“依链”痢疾杆菌活菌苗可用作人工积极

C.恢复期病人免疫

潜在性感染

D.C.菌痢是属于侵袭性腹泻

健康携带者

E.D所有的痢疾杆菌只有内毒素

答案：

BE.菌痢重要病变部位是直肠，乙状结肠

答案：D

48.流行性出血热具有特性性病理变化部位

是

51.下列霍乱休克抢救中哪项措施是错误的

脑垂体前叶、肾髓质及右心房出血

A.A.尽快补充液体及电解质，扩容治疗

B.垂体后叶、肾皮质及肾盂破坏

B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血

压的关键D.枸檬酸合成酶

C.必要时加用氢化可的松E.葡萄糖醛酸转移酶

D.及时补充钾离子答案：B

E.急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花昔

55.急性血吸虫病最常见的异位损害是

答案：B

A.肺

52.在抗休克扩容治疗剂中哪项不合用B.脾脏

A.低分子右旋糖酎C皮肤

B.白蛋白D.胰腺

C.血浆E.腹膜

D.全血答案：A

E.中分子右旋糖酎

56.肝炎肝硬化重要阻塞部位

答案：E

A.肝静脉

53.阿米巴痢疾最严重的并发症是B.窦前

A.肝脓肿C.窦后

B.穿孔性腹膜炎D.门静脉

C.肠出血E.上腔静脉

D.阑尾炎答案：B

E.结肠肉芽肿

57.门脉高压症上消化道出血时一方面采用

答案：B

的措施是

54.疟疾产生黑尿热常与患者缺少下列哪种A.急症行断流术

酶有关B.急症行分流术

A.丙酮酸激酶C.减少门脉压力

B.葡萄糖-6-磷酸脱气酶D.三腔两囊管压迫止血

C.磷酸果糖激酶E.应用保肝药物

答案：c

61.抗病毒治疗用利巴韦林，应在流行性出血

58.条件致病菌指的是热哪一期使用最有效

A.正常菌群中的细菌A.发热初期

B.入侵的病原菌B.休克期

C.带菌者排出的病原菌C.少尿期

D.患者排出的病原菌D.多尿期

E.在某些特定条件下由正常菌群转变成的E.发热后期

致病菌

答案：A

答案：E

62.地方性斑疹伤寒与流行性斑疹伤寒最重

59.异形淋巴细胞的常见病因是

要的鉴别点是

A.淋巴瘤

A.临床症状轻重不一

B.EB病毒感染

B.流行与散发不同

C.淋巴细胞白血病

C.皮疹多少不一

D.结核病

D.外斐反映

E.其他恶性肿瘤

E.接种后豚鼠阴囊反映不同样

答案：B

答案：E

60.在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能

63.近年来发现对痢疾杆菌较敏感的抗菌药

变化是

物为

A.谷丙转氨酶升高

A.卡那霉素

B.谷草转氨前升高

B.庆大霉素

C.y-GT升高

C.SMZ

D.凝血酶原时间延长

D.氟瞳诺酮类

E.A/GL匕例倒置

E.氨若青霉素

答案：A

答案：D

A.门静脉系统

64.导致流脑大流行的重要因素是

B.肝静脉系统

A.人群免疫力下降，新的易感者增长

C.肝动脉系统

B.菌群毒力增长

D.肝淋巴系统

C.菌群变异

E.肠系膜动脉

D.带菌者增多

答案：A

E.细菌产生耐药

68.下列哪项不是脑囊虫病的临床型

答案：A

A.脑室型

脑实质型

65.在钩端螺旋体病血清学实验中，国内以下B.

列哪种实验有较高的特异性和敏感性C.软脑膜型

脊髓型

A.显凝实验D.

末梢神经型

B.炭凝实验E.

答案：

C.红细胞凝集实验E

D.红细胞溶解实验

69.孕妇于妊娠初期患重型病毒性肝炎，对的

E.补体结合实验

的解决应是

答案：A

A.积极治疗重型肝炎，病情不见好转行人工

66.在下列诊断阿米巴肝脓肿要点中，其中哪

流产术

项是错误的

B.立即行人工流产术

A.脓液中找到阿米巴滋养体即可诊断

C.肝炎明显好转后继续妊娠

B.脓液中找到阿米巴包囊即可诊断

D.治疗肝炎同时行人工流产术

C.脓液中找到夏科-雷登结晶可考虑诊断

E.治疗肝炎，待病情好转行人工流产术

D.服用甲硝噗有效

答案：E

E.脓液为棕褐色可考虑诊断

答案：B70.麻疹前驱期的特性性表现为

A.发热

67.日本血吸虫寄生于人体中的

B.Stimson线施和医疗保健措施

C.Koplik斑A.从事传染病防止的人员以及在生产、工作

D.耳后及枕部淋巴结肿大中接触传染病病原体的其别人员

E.结膜炎B.从事传染病防止、医疗的人员

C.从事传染病防止、医疗、科研的人员

答案：C

D.医疗、教学的人员，以及在生产、工作中

接触传染病病原体的其别人员

71.脊髓灰质炎病毒哪型易引起瘫痪

从事传染病防止、医疗、科研、教学的人

A.n型E.

员，以及在生产、工作中接触传染病病原的

B.ni型