生命体征讲稿

教学目标1掌握生命体征测量方法及重点，难点2掌握脉搏短绌测量的方法3掌握各种生命体征的正常值4了解生命体征的概念第1页，共24页。生命体征概念？体温脉搏呼吸血压脉搏短绌概念？在单位时间内脉率少于心率。常见于心房纤颤的患者。第2页，共24页。护士自身准备患者准备用物准备1.评估患者并解释2.衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。1.了解生命体征测量的目的、方法、配合要点。2.体位舒适、情绪稳定，测量前无剧烈运动。操作前准备环境准备容器两个、(放已消毒体温计、另一个放测温后体温计）纱布、表、记录本、笔、卫生纸、血压计、听诊器。室温适宜、光线充足、环境安静。第3页，共24页。

一、体温测量的方法第4页，共24页。体温测量的仪器第5页，共24页。腋温的测量方法（1）擦干腋下汗液，体温计水银端放于腋窝处。（2）体温计紧贴皮肤，屈臂过胸，夹紧。不能合作者，应协助完成。（3）测量时间：10min第6页，共24页。口温的测量方法

部位：口表水银端斜放于舌下热窝，紧闭口唇，用鼻呼吸，测量时间3min，取出检查，读数第7页，共24页。肛温的测量方法

体位：侧卧，屈膝仰卧位，暴露测温部位。方法：婴幼儿可取仰卧位：护士一手握住病儿双踝，提起双腿，另一手将已润滑肛表水银端。插入（婴儿插入1.25cm，幼儿插入2.5cm，），并握住肛表用手掌根部和手指将双臀部轻轻捏拢，固定，测量时间3min，取出体温计，用消毒纱布擦拭，读数成人插入肛门3~4cm。第8页，共24页。体温平均值及正常范围

部位口温肛温腋温平均温度37℃36.5℃37.5℃正常范围36.3~37.2℃36.5~37.7℃36.0~37.0℃第9页，共24页。二、脉搏的测量方法

护士以示指、中指、无名指的指端按压在测量脉搏的部位上，按压力量适中，以能清楚测得脉搏搏动为宜。常脉搏测30s乘以2。第10页，共24页。脉搏短绌的测量方法

两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“起”或“停”口令，计时一分钟。第11页，共24页。脉搏的正常范围年龄正常范围（次/min）出生-1个月70-1701-12个月80-1601-3岁80-1203-6岁75-1156-12岁70-110

男女12-14岁65-10570-11014-16岁60-10065-10516-18岁55-95

60-100

18-65岁60-10065岁以上70-100第12页，共24页。三、测量呼吸的方法1.将手放在患者的诊脉部位似诊脉状，眼睛观察患者胸部或腹部的起伏，胸廓一起一伏为一次呼吸。2.正常呼吸测30秒，乘以2，异常呼吸或婴儿应测1分钟。第13页，共24页。呼吸正常值

新生儿40～45次1岁以下30～40次2～3岁25～30次4～7岁20～25次8～14岁18～20次成人为16～20次男性及儿童以腹式呼吸为主，女性以胸式呼吸为主第14页，共24页。四、测量血压的方法1、体位：手臂位置（肱动脉）与心脏同一水平坐位：平第四肋；卧位：平腋中线。2、患者手臂：卷袖，露上臂，手掌向上，肘部伸直。3、血压计：打开，垂直放妥，开启水银槽开关。4、缠袖带：驱尽袖带内空气，平整置于上臂中部，下缘距肘窝2-3厘米，松紧以能插入一指为宜。第15页，共24页。5、注气：听诊器置肱动脉搏动最明显处，一手固定，另一手握加压气球，关闭压力活门（气门），打气至肱动脉搏动消失再升高20-30mmHg。6、放气：缓慢放气，速度以水银柱下4mmHg/秒为宜，注意水银柱刻度和肱动脉声音的变化。7、判断：听诊器出现的第一声搏动音，此时水银柱所指的刻度，即为收缩压；当搏动音突然变弱或消失，水银柱所指的刻度即为舒张压。第16页，共24页。血压的正常值和异常值收缩压：90～139mmHg舒张压：60～89mmHg高血压：收缩压≥140mmHg舒张压≥90mmHg低血压：血压低于90/60mmHg第17页，共24页。五、生命体征的记录方法体温TXX℃

口温蓝色●肛温蓝色○

腋温蓝色ⅹ

脉搏PXX/min脉搏红色●心率红色○呼吸RXX/min

血压BPXXX/XXmmHg

记录洗手后绘制体温单。第18页，共24页。六、操作中重点，难点测量体温1.婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、呼吸困难者不宜测口温。2.如有进食，冷热敷，间隔30min再测。3.咬破体温表：清除玻璃碎屑，口服蛋清、牛奶，摄入粗纤维食物。4.腋窝疾患、出汗较多、肩关节受伤、过度消瘦者，不宜测腋温。第19页，共24页。

测量脉膊1.测量前若有剧烈运动、紧张、恐惧、哭闹等，应休息20-30分钟后再测量。

2.勿用拇指诊脉，因拇指小动脉较强，易与患者的脉搏相混淆。

3.异常脉搏测量1分钟，脉搏细弱难以触诊时，应测心尖搏动1分钟。第20页，共24页。

测量呼吸

1.避免患者紧张，测量前如有剧烈运动、情绪激动等，应休息20-30分钟后再测量。

2.呼吸受意识控制，因此测量呼吸前不必解释，在测量过程中不使患者察觉，以免紧张，影响测量的准确性。

3.危重病人呼吸微弱，可用少许棉花置于病人鼻孔前，观察棉花被吹动的次数，计时1min，以得到准确的测量结果。第21页，共24页。

测量血压

1.定期检测、校对血压计。（测量前，须检查血压计，包