2023年内科主治医师303专业知识高频考点500道含答案389

2023年内科主治医师303专业知识高频考点500道含答案389学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(100题)1.B1型题(本题1分)主要可引起高铁血红蛋白血症的是

A.甲酸B.甲苯C.苯胺D.三硝基甲苯E.硝基苯

2.A1型题(本题1分)女性，5岁。胸骨左缘3～4肋间闻及4/6级响亮粗糙的全收缩期杂音伴震颤，肺动脉瓣第二心音亢进、固定分裂，提示

A.室间隔缺损B.二尖瓣关闭不全C.房间隔缺损D.动脉导管未闭E.肺动脉口狭窄

3.A4型题(本题1分)患者，女性，20岁。心慌、多汗，胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血管杂音在询问病史及体检时，下列最不可能出现的是

A.手抖B.突眼C.月经过多D.舌颤E.水冲脉

4.A1型题(本题1分)关于糖尿病的诊断下列哪项正确

A.三多一少是诊断糖尿病必须具备的条件

B.所有病人都需行葡萄糖耐量试验进行诊断

C.尿糖检查一定阳性

D.空腹血糖不一定升高

E.全天任何时候血糖＞10mmol／L，即可诊断

5.A1型题(本题1分)男性，14岁，因腹痛来院就诊，查：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿(+++)，该患者最可能的诊断是

A.过敏性紫癜性肾炎B.肾绞痛C.肾血管畸形D.肾下垂E.急性肾盂肾炎

6.B1型题(本题1分)心脏压塞

A.Beck三联征B.Kussmaul征C.Ewart征D.Osler结、Roth斑E.心包摩擦音

7.A1型题(本题1分)下述与类风湿关节炎活动无关的是

A.晨僵B.C反应蛋白增高C.血沉增快D.类风湿结节E.关节畸形

8.A1型题(本题1分)男性，65岁，突发心悸1天，心率150次／分，心电图示心房颤动。以下用药应作为首选的是

A.缓释维拉帕米B.利多卡因C.毛花苷CD.硝酸甘油E.普萘洛尔

9.A1型题(本题1分)下列哪项是系统性红斑狼疮的典型皮损

A.荨麻疹B.下肢的网状青斑C.结节红斑D.蝶形红斑E.盘状红斑

10.A1型题(本题1分)继发性肾上腺皮质功能减退症的临床表现中，不应有下列哪项表现

A.极度乏力B.食欲明显减退C.皮肤色素沉着D.低血糖E.低血压

11.A4型题(本题1分)男性，35岁，反复出现清晨不易唤醒3年，饮糖水后可缓解鉴别特发性功能性低血糖症与胰岛素瘤的是

A.空腹低血糖伴肝功异常

B.餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟

C.胰岛素释放指数升高

D.饥饿试验(-)

E.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降

12.A4型题(本题1分)男性，62岁。活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。该患者最有诊断价值的辅助检查是

A.头颅CTB.脑脊液检查C.脑电图D.TCDE.肌电图

13.A1型题(本题1分)在我国，引起肺源性心脏病的最常见病因是

A.原发性肺动脉高压症B.重症肺结核C.慢性阻塞性肺疾病D.支气管扩张E.肺间质纤维化

14.A1型题(本题1分)以下不是休克性肺炎临床表现的为

A.四肢厥冷、出冷汗B.不发热或仅有低热C.尿量增多D.血压下降、脉压减小E.面色苍白、烦躁不安

15.A1型题(本题1分)接种卡介苗后较未接种的同龄人群肺结核发病率

A.减少80％左右B.减少100％C.减少20％左右D.减少50％左右E.减少10％左右

16.A1型题(本题1分)CREST综合征不包括

A.雷诺现象B.手指软组织钙化C.食管运动功能障碍D.毛细血管扩张E.胆汁性肝硬化

17.B1型题(本题1分)全身肌张力低下，瞳孔散大，眼球固定，主动呼吸停止，完全依靠人工呼吸及药物维持生命

A.晕厥B.浅昏迷C.脑死亡D.木僵E.昏睡

18.A1型题(本题1分)粟粒型肺结核患者有时可出现下列皮疹是

A.丘疹B.荨麻疹C.淡红色粟粒疹D.斑丘疹E.玫瑰疹

19.A1型题(本题1分)下述哪项指标提示患者是肾性急性肾衰

A.尿比重＞1．018B.尿渗透压＞500C.尿钠浓度＜20D.肾衰指数＜1E.滤过钠分数＞1

20.A4型题(本题1分)患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松(强的松)。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位(苏氏法)为尽快确定病因，首先应行的检查是

A.血脂分析B.电解质分析C.ERCPD.腹部超声E.腹部CT

21.A1型题(本题1分)女性，50岁，既往无高血压及糖尿病病史，间断凌晨4时左右发作胸痛，每次20～30min，动态心电图检查示发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高约0．2mV，发作后心电图很快恢复正常，有关该患者治疗最合理的是

A.口服Β受体阻滞剂治疗

B.不需长期服药，发作时含化硝酸甘油治疗

C.口服ACEI治疗

D.口服长效钙拮抗剂治疗

E.考虑溶栓治疗

22.A1型题(本题1分)脑囊尾蚴病最常见的临床类型为

A.混合型B.脑室型C.软脑膜炎型D.脑实质型E.脊髓型

23.B1型题(本题1分)周围型肺癌应鉴别

A.结核球B.淋巴瘤C.结核性空洞D.结核性胸腔积液E.粟粒性肺结核

24.A1型题(本题1分)下列不是水肿发生的病理生理学因素的是

A.肾小球滤过率降低B.继发性醛固酮增多C.毛细血管通透性降低D.组织间隙蛋白含量增加E.血清白蛋白减少

25.A1型题(本题1分)关于皮下及肌肉囊尾蚴病，下列错误的是

A.约2／3的囊尾蚴病患者有皮下囊尾蚴结节

B.可引起假性肌肥大症

C.结节可分批出现，有压痛

D.数目为数个至数百个不等

E.结节多在头部、躯干及大腿上端内侧

26.A1型题(本题1分)下面描述不正确的是

A.面部痛觉减退--面神经炎

B.触发点--三叉神经痛

C.眼闭合不全--面神经炎

D.瞳孔散大--动眼神经麻痹

E.Bell现象--面神经炎

27.B1型题(本题1分)单纯肉眼血尿

A.肾结石B.肾动脉硬化C.肾盂肾炎D.肾病综合征E.慢性肾炎

28.B1型题(本题1分)女性，17岁。1天前劳累后出现鼻塞、流清涕、咽痛、声嘶、畏寒、发热。体检：咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大、充血。患者最可能的诊断是

A.疱疹性咽峡炎B.急性气管支气管炎C.普通感冒D.流行性感冒E.细菌性咽扁桃体炎

29.A1型题(本题1分)下列说法不正确的是

A.随着我国医疗水平的提高，心血管病呈逐渐下降趋势

B.我国目前心血管病死亡率在总死亡率中占首位

C.我国急性心肌梗死发病率呈上升趋势

D.我国高血压患病率逐渐呈增加趋势

E.我国风心病的患病率随着年代而减低

30.B1型题(本题1分)反映肝纤维化的是

A.乳酸脱氢酶B.丙氨酸氨基转移酶C.碱性磷酸酶D.甲胎蛋白E.透明质酸

31.B1型题(本题1分)可快速扩张支气管的药物是

A.沙丁胺醇B.二丙酸倍氯米松C.沐舒坦D.布地奈德E.异丙托溴铵

32.A1型题(本题1分)下列一般不引起肺动脉高压的是

A.慢性缺氧B.血黏度增加C.左心功能不全D.肺小动脉痉挛E.肺血管阻力增加

33.B1型题(本题1分)B族维生素类调脂药

A.烟酸及其衍生物B.胆酸螯合树脂类C.他汀类D.贝特类E.鱼油制剂ω-3脂肪酸

34.A1型题(本题1分)风心病心衰患者用洋地黄和利尿药治疗，出现食欲不振，头痛，心电图为室性期前收缩二联律。应首先考虑

A.低钾B.风湿活动C.心衰加重D.洋地黄剂量不足E.洋地黄中毒

35.A1型题(本题1分)女，26岁，妊娠8个月，近1个月来常于卧位时突发头痛、心悸，多汗，测血压高达230／140mmHg．坐起后症状可逐渐缓解，血压恢复正常，空腹血糖为7．8mmol／L，电解质及肝肾功能正常。则最可能的诊断是

A.妊娠高血压综合征B.Addison病C.原发性高血压病D.原发性醛固酮增多症E.嗜铬细胞瘤

36.A1型题(本题1分)关于慢性病性贫血的描述不正确的是

A.与免疫功能异常疾病有关

B.恶性肿瘤中发生贫血常为轻中度贫血

C.与慢性感染性疾病有关

D.可伴发溶血

E.均为正细胞正色素贫血

37.B1型题(本题1分)下列疾病最常见胸腔积液类型是

A.渗出性胸腔积液

B.血性胸腔积液

C.漏出性胸腔积液

D.浆液血性胸腔积液

E.乳糜性胸腔积液

A.渗出性胸腔积液B.血性胸腔积液C.漏出性胸腔积液D.浆液血性胸腔积液E.乳糜性胸腔积液

38.A1型题(本题1分)拟除虫菊酯类农药中毒的解救方法不包括

A.使用镇静剂对抗抽搐、惊厥

B.有流涎、口鼻分泌物增多的可采用大剂量阿托品皮下注射

C.吸入中毒可给予甲基半胱氨酸雾化吸入15分钟

D.心血管损害者可使用地塞米松

E.防治皮肤刺激使用20％维生素E油剂擦涂

39.A1型题(本题1分)慢性肾衰竭氮质血症期患者的GFR

A.减少至正常的10％以下

B.减少至正常的80％～90％

C.减少至正常的25％～50％

D.减少至正常的10％～25％

E.减少至正常的50％～80％

40.A1型题(本题1分)可能引起白血病的因素是

A.激光B.振动C.噪声D.低温E.X射线和γ射线

41.A1型题(本题1分)慢性骨髓炎患者，红细胞为小细胞性，血清铁6．23μmol／L，总铁结合力为42．32μmol／L，骨髓细胞外铁(++)，诊断为

A.巨幼细胞性贫血B.慢性病性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.失血性贫血E.缺铁性贫血

42.B1型题(本题1分)注射乙肝疫苗后

A.HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBe(+)

B.HBsAg(-)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)

C.HBsAg(-)、抗-IBs(+)、HBeAg(-)、抗-HBe(-)、抗-HBe(-)

D.HBsAg(-)、抗-HBs(+)、HBAg(-)、抗-HBe(-)、抗-HBc(+)

E.HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(+)、抗-HBe(-)、抗-HBc(+)

43.A1型题(本题1分)当体内缺乏下列哪些物质时可增加镉在胃肠道的吸收

A.钙、镁、铜、锌B.蛋白质、脂肪、维生素C.铜、锌、铁D.脂肪酸、蛋白质、碳水化合物E.铁、钙、蛋白质、锌

44.B1型题(本题1分)原发胆汁性肝硬化

A.AFP增高B.ANCA阳性C.ADA增高D.AMA阳性E.CA19-9增高

45.A1型题(本题1分)男性，60岁，因咳嗽、痰中带血2周就医检查。痰涂片找到鳞癌细胞，而常规胸片未见明显异常。下列检查没有定位诊断价值的是

A.鼻咽部检查B.CT扫描C.癌胚抗原(CEA)等癌标志物检查D.纤维支气管镜检查E.侧位胸片或高千伏摄片

46.A1型题(本题1分)原发性肾小球疾病的病理分型中不包括

A.轻微病变性肾小球肾炎B.局灶节段性病变C.硬化性肾小球肾炎D.新月体性肾小球肾炎E.薄基底膜肾病

47.A1型题(本题1分)女性，37岁，发热，咳嗽咳痰2周，怀疑肺结核，行结核菌素试验，判断结果根据是

A.48～72小时测量皮肤红晕直径

B.48～72小时测量皮肤硬块直径

C.12～24小时测量皮肤硬块直径

D.24～48小时测量皮肤硬块直径

E.24～72小时测量皮肤红晕直径

48.A1型题(本题1分)糖尿病神经并发症中，最常见的是

A.脊髓病变B.脑神经病变C.周围神经病变D.中枢神经系统病变E.神经根病变

49.A1型题(本题1分)甲状旁腺功能亢进症骨骼X线摄片结果，应除外

A.骨膜下皮质吸收B.骨硬化C.骨骼畸形D.病理性骨折E.纤维囊性骨炎

50.A1型题(本题1分)自身免疫性溶血性贫血患者输血，最好应用

A.白细胞B.血小板C.洗涤红细胞D.全血E.压积红细胞

51.A1型题(本题1分)对于慢性肾盂肾炎的治疗，下列哪项是错误的

A.尿常规恢复正常即应停药

B.多饮水

C.根据细菌药物敏感试验选用抗生素

D.调整尿酸碱度

E.停药后每周查尿常规及培养1次，共2～3周，6周后再复查1次

52.A1型题(本题1分)皮质下型分水岭脑梗死的病灶多位于

A.额中回大脑皮质B.顶、枕、颞交界区C.大脑深部白质、壳核、尾状核D.小脑皮质E.脑干

53.A1型题(本题1分)下列哪项符合肺炎链球菌的影像学表现

A.X线右上肺大片状阴影中多个空腔，水平裂呈下弧形

B.X线胸片显示呈大片均匀阴影，呈肺叶或肺段性分布

C.X线胸片显示呈大片阴影，内有空洞液平面

D.X线胸片显示空洞形成，偏心空洞周围不光滑

E.X线胸片显示左肺下散在小片状阴影及蜂窝改变

54.A1型题(本题1分)下述哪项不是上消化道大出血的最常见原因

A.胆道出血B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.消化性溃疡D.胃癌E.食管胃底静脉曲张破裂

55.A4型题(本题1分)女性，60岁。头晕恶心呕吐一周，既往高血压2年，血压右上肢210/130mmHg，左上肢200/110mmHg，双下肢血压测不出，HR80次/分。哪项检查对诊断该患的动脉粥样硬化最好

A.心脏超声多普勒B.血清胆固醇测定C.MRID.选择性动脉造影E.双下肢动脉彩超

56.A1型题(本题1分)下列在骨关节炎的治疗中对软骨保护有作用的药物是

A.非甾体类抗炎药B.糖皮质激素，如泼尼松C.硫酸氨基葡萄糖D.间断在关节腔内注射长效激素E.环孢素A

57.A1型题(本题1分)急性多发性神经根神经炎的脑脊液为

A.淋巴细胞明显增多B.多核细胞明显增多C.糖、氯化物降低D.蛋白及细胞均增高E.蛋白增高而细胞正常或接近正常

58.A1型题(本题1分)慢性呼吸衰竭患者在合理应用呼吸兴奋剂方面，下列哪项说法不正确

A.呼吸兴奋剂可增加通气量

B.在气道分泌物较多时、也能减少呼吸功的消耗

C.能使患者神志清醒

D.有利于咳嗽反射

E.尼可刹米是常用的呼吸中枢兴奋剂

59.A4型题(本题1分)女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200／100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞10～15个／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L本例应首先考虑的进一步检查应为

A.肾活检B.肾静脉造影术C.放射性核素肾显影D.排泄性肾盂造影E.肾CT或MRI

60.B1型题(本题1分)中毒性高铁血红蛋白血症

A.吸氧疗法B.低剂量亚甲蓝或维生素CC.阿托品和解磷定D.依地酸一二钠钙、二巯基丙磺酸钠等络合剂E.羟基哌喹

61.A1型题(本题1分)伤寒的临床表现不包括

A.脾大B.消化道症状C.皮肤瘀点、瘀斑D.发热E.相对缓脉

62.A1型题(本题1分)反流性食管炎与心绞痛的鉴别主要表现为

A.内镜检查B.食管测压C.疼痛部位及性质D.食管滴酸实验及心电图检查E.病史

63.A4型题(本题1分)女性，21岁，发热头痛2周，昏迷2天。脑脊液压力增高，脑脊液外观微混，静置后有薄膜形成，脑脊液葡萄糖和氯化物均减少，抗酸染色未找到抗酸杆菌该患者的最可能的诊断是

A.脑肿瘤B.化脓性脑膜炎C.流行性乙型脑炎D.病毒性脑膜炎E.结核性脑膜炎

64.A1型题(本题1分)脊髓压迫症脑脊液检查描述不正确的是

A.椎管严重梗阻时有蛋白－细胞分离

B.梗阻平面愈低，蛋白含量愈高

C.蛋白含量可超过10g／L

D.部分梗阻压颈试验时压力上升慢而解除压力后下降快

E.梗阻愈完全，时间愈长，蛋白含量愈高

65.B1型题(本题1分)女性，56岁，发热2周，应用吲哚美辛栓可退热，停用后复发。尿量200ml／24h，BUN27mmol／L

A.急性间质性肾炎致急性肾衰竭B.急进性肾小球肾炎C.肾后性急性肾衰竭D.急性肾小管坏死E.肾前性急性肾衰竭

66.B1型题(本题1分)风湿性心脏病的诊断依据是在心尖部听到

A.舒张期雷鸣样杂音B.收缩期吹风样杂音C.舒张期叹气样杂音D.收缩期喷射性杂音E.收缩期与舒张期拉锯样杂音

67.A1型题(本题1分)在类风湿关节炎中，对组织起主要作用的是

A.IgG型类风湿因子和抗原IgM形成的免疫复合物

B.IgG型类风湿因子和抗原IgG形成的免疫复合物

C.IgG型类风湿因子

D.IgA型类风湿因子

E.IgM型类风湿因子

68.B1型题(本题1分)凝血酶原及凝血因子合成减少

A.过敏性紫癜B.特发性血小板减少性紫癜C.肝病出血倾向D.血友病甲E.弥散性血管内凝血

69.A1型题(本题1分)以下疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭的是

A.ARDB.急性间质性肺炎C.重症支气管哮喘D.肺栓塞E.吉兰-巴雷综合征

70.A4型题(本题1分)男性，60岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音该患者考虑诊断为

A.亚急性血行播散性肺结核B.慢支急性感染C.肺间质纤维化D.肺炎球菌性肺炎E.慢支+心衰

71.A1型题(本题1分)耐多药肺结核的治疗方案，其疗程应该是

A.疗程24个月

B.痰菌转阴后，继续治疗4～6个月

C.疗程一般为9个月

D.痰菌转阴后，继续治疗18~24个月

E.疗程一般为12个月

72.A1型题(本题1分)血清阴性脊柱关节病的命名中"血清阴性"是指哪项检查阴性

A.HLA-B27阴性B.ANA阴性C.抗ds-DNA抗体阴性D.ASO阴性E.RF阴性

73.A1型题(本题1分)男性，30岁。因低热、左侧胸痛，伴气短10天住院，检查发现左侧大量胸腔积液。由实习医生抽胸水，15分钟抽取淡黄色胸水1400ml，患者出现气短加重，伴咳泡沫样痰，其原因可能

A.复张后肺水肿B.反常呼吸C.并发气胸D.胸膜反应E.纵隔摆动

74.A1型题(本题1分)下列选项中，不是主动脉瓣狭窄并发症的是

A.心律失常B.心脏性猝死C.感染性心内膜炎D.心力衰竭E.肺栓塞

75.A1型题(本题1分)下述哪项不符合A型肺气肿表现

A.桶状胸明显B.发绀不明显C.体型多消瘦D.病程晚期出现右心衰竭E.多见于年轻人

76.A1型题(本题1分)下述哪种抗结核药对间断繁殖结核菌杀菌作用最佳

A.吡嗪酰胺B.异烟肼C.利福平D.链霉素E.乙胺丁醇

77.A1型题(本题1分)患者，女性，48岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全伴心房颤动15年，心悸气短明显，心率133次/分，心功能Ⅲ级。对降低心室率，控制患者症状，下列哪种治疗措施首选

A.利尿药B.硝酸甘油C.胺碘酮D.洋地黄E.美托洛尔

78.A4型题(本题1分)男性，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院，伤后无尿，广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死决定是否要紧急血液透析的体征是

A.创伤严重程度B.有无过度通气现象C.水肿程度D.有无心力衰竭表现E.贫血程度

79.A4型题(本题1分)某男，砂轮厂操作工。近年主诉手麻、手痛，夜间疼痛加剧，影响睡眠，来院就诊对砂轮作业工应佩戴的个人防护用品是

A.防震手套B.护腕C.防震、防寒手套D.防震工作服E.防寒手套

80.A1型题(本题1分)符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是

A.血白细胞下降B.血乳酸下降C.血钾不变D.血钠升高E.二氧化碳结合力下降

81.A4型题(本题1分)患者女性，68岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢水肿若需要利尿治疗，下列不合适的是

A.小剂量呋塞米口服或静脉注射B.氢氯噻嗪和氨苯蝶啶口服C.氢氯噻嗪D.螺内酯E.大剂量呋塞米长期静脉注射

82.A4型题(本题1分)一青年，病前有低热不适，数小时内发生双下肢进行性瘫痪，伴小便障碍，检查见剑突以下深浅感觉障碍，双下肢松弛性瘫痪，尿潴留病变定位在

A.脊髓上胸段(胸1～胸6)B.脊髓圆锥C.脊髓高颈段D.脊髓颈膨大E.脊髓下胸段(胸8～胸12)

83.A4型题(本题1分)男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张，反跳痛，血压120／80mmHg，脉搏88次／分，血清淀粉酶>500Somogyi单位最可能的诊断是

A.急性胰腺炎B.急性肠梗阻C.消化性溃疡急性穿孔D.急性心肌梗死E.急性胃肠炎

84.A4型题(本题1分)女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热(38℃左右)，感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm(第1小时末)，CRP增高，RF高滴度阳性本患者的首选治疗方案

A.肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤

B.青霉胺+阿司匹林

C.异烟肼+利福平+乙胺丁醇

D.肾上腺皮质激素

E.非甾体类抗炎药

85.A1型题(本题1分)用于治疗慢性再障的主要手段是

A.糖皮质激素B.止血药物C.右旋糖酐铁注射D.雄激素E.脾切除术

86.A1型题(本题1分)原发性脑室出血主要是由于哪一支动脉破裂引起

A.丘脑穿通动脉B.脑室内脉络丛动脉C.豆纹动脉D.丘脑膝状动脉E.基底动脉脑桥支

87.B1型题(本题1分)增生型肠结核常见

A.便秘B.腹泻，便呈糊样C.便血极常见D.易并发中毒性巨结肠E.钡灌肠透视呈铅管征

88.A1型题(本题1分)对肺炎链球菌典型临床表现叙述错误的是

A.咳嗽、咳铁锈色痰B.起病急骤、急性病容C.寒战、高热D.起病早期即有明显的肺部体征E.患侧胸痛

89.A1型题(本题1分)治疗糖尿病的下列药物中，较易引起胃肠反应及乳酸中毒的是

A.胰岛素B.二甲双胍C.格列本脲D.罗格列酮E.瑞格列奈

90.A1型题(本题1分)能测出梅毒螺旋体特异抗体的试验是

A.非密螺旋体抗原试验

B.捕获ELISA法

C.荧光密螺旋体抗体吸收试验

D.梅毒螺旋体血凝试验

E.梅毒螺旋体制动试验

91.A1型题(本题1分)下列病变均可导致嗜酸性粒细胞增多症，哪种病症不伴特异性肺浸润

A.支气管肺曲菌病B.肺泡蛋白沉积症C.结节性多动脉炎D.吕弗勒综合征E.微丝蚴病

92.A1型题(本题1分)关于菌痢的病理改变叙述不正确的是

A.病变主要累及乙状结肠和直肠

B.急性期肠黏膜基本病变是渗出性炎症

C.病变通常可侵犯黏膜肌层

D.中毒性菌痢肠道病变多轻微

E.慢性期可有肠壁增厚、息肉形成

93.A1型题(本题1分)多发性硬化的诊断标准中，错误的是

A.有缓解与复发交替的病史，两次发作的间隔至少1个月，每次持续24小时以上

B.从病史和神经系统检查，表明中枢神经系统

C.呈缓慢进展方式而病程至少3个月以上

D.可排除其他病因

E.起病年龄在10～50岁之间

94.A1型题(本题1分)以下哪种激素是通过G蛋白耦联受体发挥其生物效应的

A.雌二醇B.GHC.促肾上腺皮质激素D.表皮生长激素E.类固醇

95.A1型题(本题1分)急性间质性肾炎肾脏病理免疫荧光通常为阴性，但偶尔可以见到以下沉积物

A.IgE及补体C3B.IgE及IgGC.IgA及IgGD.IgG及补体C3E.以上均不是

96.A1型题(本题1分)下述哪项不符合室性期前收缩的心电图改变

A.T波方向与QRS主波方向相反

B.提前出现的宽大畸形的QRS波

C.QRS波群前出现倒置的P波

D.室性融合波

E.代偿间期完全

97.A1型题(本题1分)下述哪项不属于锥体束征

A.卡达克征B.克尼格征C.巴宾斯基征D.霍夫曼征E.戈尔登征

98.A4型题(本题1分)女性，60岁。头晕恶心呕吐一周，既往高血压2年，血压右上肢210/130mmHg，左上肢200/110mmHg，双下肢血压测不出，HR80次/分。体检最可能的发现是

A.心脏增大B.腹部血管杂音C.足背动脉搏动减弱D.视网膜正常E.肝大

99.B1型题(本题1分)急性菌痢最突出的病变是

A.肠黏膜大多正常，有散在溃疡边缘隆起周围有红晕

B.肠道病变轻微，仅见黏膜充血水肿

C.全身多脏器的微血管痉挛及通透性增加

D.肠黏膜水肿和肠壁增厚

E.肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症

100.A4型题(本题1分)女性，74岁。因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分，律齐，心音低钝，心界为左锁骨中线外0．5cm，肝于肋下3指，肝颈回流征(+)，双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8．4mmol／L，餐后2小时血糖13．6mmol／L下列治疗方案对此患者不适当的是

A.胰岛素治疗加甲状腺激素替代

B.α-糖苷酶抑制剂加甲状腺激素替代

C.口服二甲双胍加甲状腺激素替代

D.饮食控制加甲状腺激素替代

E.以上都不是

二、单选题(100题)101.A1型题(本题1分)凝血功能障碍者最典型的出血是

A.皮肤紫癜B.关节腔出血C.眼底出血D.牙龈出血E.月经过多

102.A1型题(本题1分)男性，31岁，1周前咽痛，发热，近2天感右耳疼痛，耳鸣。最可能的诊断是

A.普通感冒B.支气管炎并发中耳炎C.鼻窦炎D.急性咽炎并发中耳炎E.流行性感冒并发中耳炎

103.A1型题(本题1分)女性，18岁，体重增加、月经紊乱2年。查体：身高160cm，体重90kg，血压160／95mmHg，腹部可见淡红色条纹，尿常规提示尿糖阳性。该患者可能的诊断是

A.继发闭经B.糖尿病C.肥胖症D.原发性高血压病E.Cushing综合征

104.A1型题(本题1分)以下符合丛集性头痛的临床表现的是

A.应用血管扩张药物效果较好

B.发病原因与颅内的无菌性炎症有关

C.男性患者多见，约为女性的4～5倍

D.多为双颞侧的剧烈头痛，呈串出现

E.患者常有家族史

105.A1型题(本题1分)某患者因感冒后急起四肢对称性瘫痪1周，肌张力减低，腱反射减弱，全身深浅感觉正常，大小便正常，电生理检查示可见F波，神经传导速度减慢。最可能的诊断是

A.急性脊髓炎B.急性格林-巴利综合征C.急性脊髓灰质炎D.进行性脊肌萎缩症E.周期性瘫痪

106.A1型题(本题1分)女性，28岁。反复出现低热、口腔和外阴部溃疡1年，伴双下肢红色结节样皮疹、关节痛1个月，无鼻塞、流涕。咳嗽，无腹痛、腹泻。ESR40mm／h，ENA、抗ENA、ANCA等自身抗体均阴性。该患者最可能的诊断是

A.干燥综合征B.复发性口腔溃疡C.系统性红斑狼疮D.白塞病E.Wegener肉芽肿

107.A4型题(本题1分)女性，28岁，已婚。1年来月经稀发，不孕，就诊时闭经2个月。尿妊娠试验(-)，B超显示子宫、双侧卵巢均无异常在体检时下列检查对诊断最为重要的是

A.妇科检查B.甲状腺触诊C.面肌叩击试验D.乳头溢液E.视野测定

108.A1型题(本题1分)女性，32岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，基础胃酸分泌量(BAO)为O，最大胃酸分泌量(MAO)为10mmol／L，壁细胞总数(PCM)为正常的1／4，其最可能的疾病是

A.胃癌B.慢性萎缩性胃炎C.十二指肠球部溃疡D.慢性浅表性胃炎E.胃溃疡

109.B1型题(本题1分)伤寒慢性带菌者必要时应采取何种培养

A.骨髓培养B.大便培养C.尿培养D.血培养E.胆汁培养

110.A1型题(本题1分)不符合典型并行心律的心电图特征的是

A.各异位心搏的联律间期相差≥0．11秒

B.常可见室性融合波或房性融合波

C.异位心搏与前一次心搏的联律间期常常固定

D.异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定

E.异位心搏之间的间距相等或成倍数关系

111.A4型题(本题1分)女性，30岁，哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音为预防发作，下列药物最为有效的是

A.表面激素B.马来酸氯苯那敏(扑尔敏)C.阿司咪唑(息斯敏)D.酮替芬(噻哌酮)E.氯雷他定(克敏能)

112.A1型题(本题1分)外来化合物的免疫毒性作用

A.不遵循剂量一反应关系

B.一定遵循剂量一反应关系

C.不一定遵循剂量一反应关系

D.不一定能引起免疫应答

E.以上都不是

113.A4型题(本题1分)女性，55岁，双手指关节疼痛2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见Heber-den结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显此患者应首选的治疗是

A.对症治疗+关节穿刺，局部用透明质酸B.中药+理疗C.糖皮质激素D.甲氨蝶呤E.非甾体类抗炎药物

114.B1型题(本题1分)雷公藤最常见的不良反应是

A.胃肠道不良反应B.骨髓抑制C.性腺抑制D.肝功能异常E.神经系统损害

115.A1型题(本题1分)抢救癫痫持续状态的患者，首选方法是

A.苯巴比妥钠肌内注射B.氯丙嗪肌内注射C.水合氯醛灌肠D.苯妥英钠静脉注射E.地西泮静脉注射

116.A1型题(本题1分)下述风湿疾病中，哪一项与乙型病毒性肝炎无关

A.干燥综合征B.坏死性肉芽肿C.病毒性肝炎关节炎D.结节性多动脉炎E.超敏感性血管炎(过敏性血管炎)

117.B1型题(本题1分)引起听神经损伤的抗结核药有

A.乙胺丁醇B.异烟肼C.链霉素D.吡嗪酰胺E.利福平

118.B1型题(本题1分)有助于明确高血压是因为醛固酮增多所致

A.隔夜地塞米松抑制试验B.ACTH兴奋试验C.酚妥拉明试验D.禁水加压试验E.螺内酯试验

119.A1型题(本题1分)系统性红斑狼疮肺部受累最严重的病变是

A.胸腔积液B.狼疮肺炎C.肺间质病变D.弥漫性肺泡内出血E.肺动脉高压

120.A1型题(本题1分)男性，13岁，上呼吸道感染后2周出现颜面水肿、肉眼血尿，血压130／90mmHg，血清补体下降，血肌酐130μmol／L。引起该患者水肿的机制主要是

A.淋巴回流受阻B.肾小球滤过牢下降C.ADH增高D.全身毛细血管通透性增高E.低蛋白血症

121.A1型题(本题1分)关于典型肺炎克雷伯杆菌性肺炎特点叙述错误的是

A.起病急骤、寒战高热

B.肺部可见实变体征

C.咳铁锈色痰

D.治疗用半合成广谱青霉素或第二代、三代头孢单独或联合氨基苷类抗生素

E.多见于年老体弱，营养不良、慢性酒精中毒、原有慢性肺部疾患的患者

122.A1型题(本题1分)男性，45岁，肝硬化3年，查体有少量腹腔积液，患者应用利尿剂，宜首选

A.利尿酸钠B.螺内酯(安体舒通)C.双氢克尿噻D.甘露醇E.速尿

123.A1型题(本题1分)原发性肝细胞癌的AFP阳性率

A.80％～90％B.60％～70％C.50％～60％D.100％E.70％～90％

124.A1型题(本题1分)缺铁性贫血时红细胞实验室检查应是

A.MCV<100fl，MCHC35％

B.MCV＜80fl，MCHC35％

C.MCV<80fl，MCHC32％

D.MCV80～100fl，MCHC35％

E.MCV80～100fl，MCHC32％

125.A1型题(本题1分)下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是

A.早期应用快作用抗风湿病药

B.大部分患者用一种慢作用药就可以阻止关节破坏

C.可以常规应用糖皮质激素

D.非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物

E.不能使用中枢性镇痛药

126.B1型题(本题1分)临床糖尿病肾病为

A.糖尿病肾病Ⅳ期B.糖尿病肾病Ⅴ期C.糖尿病肾病Ⅱ期D.糖尿病肾病Ⅰ期E.糖尿病肾病Ⅲ期

127.B1型题(本题1分)高血压患者，与人争吵后发生癫痫样抽搐、呕吐、意识模糊，测血压240/120mmHg；头部CT未见明显异常。最可能的诊断为

A.高血压性心脏病B.脑梗死C.高血压危象D.恶性高血压E.高血压脑病

128.A1型题(本题1分)男性患者，15岁，4个月前双下肢水肿，当时尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量4．8g，血浆白蛋白19g／L，肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变，经糖皮质激素治疗后，现尿常规蛋白转为阴性，血浆白蛋白34g／L，但患者出现间断性四肢抽搐，最可能的原因是

A.糖皮质激素药物反应B.脑血管病变C.低钙血症D.外周神经疾病E.癔症

129.A4型题(本题1分)女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，抗DNA抗体10．1％急性期如未能被控制，应采取的措施是

A.加大泼尼松剂量B.非甾体类抗炎药C.免疫抑制剂D.免疫调节剂E.减小泼尼松剂量

130.B1型题(本题1分)黑线姬鼠为传染源的肾综合征出血热的发病大高峰时间是

A.11月～1月B.5月～7月C.3月～5月D.夏季E.1月～3月

131.A4型题(本题1分)男性，20岁，民工，夏季喜食生冷水，于昨日下午突起剧烈腹泻，呕吐4小时，共呕吐10余次，腹泻水样便10余次，无发热，无腹痛，无里急后重，先泻后吐，量多，入院时尿量仅100ml／d经输液4500ml／d后，尿量开始增加，血压恢复正常，但患者诉胸闷，呼吸急促，不能平卧，肺底有湿啰音，患者气促的原因为

A.急性心衰B.ARDSC.急性肺水肿D.肺炎E.肺气肿

132.A1型题(本题1分)尿毒症病人以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒时发生手足抽搐的机制是

A.血中结合钙降低B.低血钾症C.高血钠症继发脑水肿D.血中游离钙降低E.血钙总量降低

133.A4型题(本题1分)患者，19岁，男性，四肢无力1年，伴左眼睑下垂，症状午后为重，休息后减轻，专科查体双侧瞳孔直径3mm，光敏，左眼睑下垂，眼球向内、上、下视受限，四肢近端肌力4级，远端肌力5级，余神经系统未见异常如果患者需诊断性治疗，首选

A.血浆置换B.抗胆碱能药C.免疫抑制剂D.抗胆碱酯酶药E.皮质类固醇

134.A1型题(本题1分)食管癌最可靠的诊断方法是

A.X线吞钡B.超声C.黏膜脱落细胞D.内镜E.CT扫描

135.A1型题(本题1分)慢性锰中毒典型的临床表现是

A.锥体外系损害表现B.周围神经炎C.贫血D.脑衰弱综合征E.自主神经功能紊乱

136.A1型题(本题1分)结核病的传染源是排菌患者，一个涂片阳性的肺结核患者，平均每年可以传染的人数是

A.2～3个B.1～2个C.3～5个D.5～10个E.100个

137.A4型题(本题1分)患者女性，42岁，主因活动后气短半年，加重1个月入院。查体：双肺部可闻及细小湿性啰音，胸部X线可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚该患者若进行肺功能检查，可能的结果为

A.残／总比增加B.阻塞性通气障碍C.肺总量增加D.弥散功能无变化E.限制性通气障碍

138.A1型题(本题1分)在感染性心内膜炎的诊断中，下列选项最为重要的是

A.超声心动图诊断风湿性心脏病B.结膜出血点C.脾大D.连续两次血培养阳性E.长期发热

139.A1型题(本题1分)急性胰腺炎解痉镇痛不宜应用

A.阿托品B.哌替啶C.异丙嗪D.吗啡E.普鲁卡因

140.A1型题(本题1分)下列说法不正确的是

A.随着我国医疗水平的提高，心血管病呈逐渐下降趋势

B.我国目前心血管病死亡率在总死亡率中占首位

C.我国急性心肌梗死发病率呈上升趋势

D.我国高血压患病率逐渐呈增加趋势

E.我国风心病的患病率随着年代而减低

141.A1型题(本题1分)中枢性眩晕与周围性眩晕最重要的鉴别点是

A.剧烈呕吐B.多无耳鸣、耳聋C.视物旋转D.眼球震颤E.Romberg征(+)

142.A1型题(本题1分)原发性肾小球疾病的病理分型中不包括

A.轻微病变性肾小球肾炎B.局灶节段性病变C.硬化性肾小球肾炎D.新月体性肾小球肾炎E.薄基底膜肾病

143.B1型题(本题1分)下列疾病的咳嗽分别属于

A.进食时咳嗽

B.刺激性咳嗽

C.干咳

D.带金属调咳嗽

E.痉挛性咳嗽

A.进食时咳嗽B.刺激性咳嗽C.干咳D.带金属调咳嗽E.痉挛性咳嗽

144.A1型题(本题1分)下列关于铍中毒的描述，不正确的是

A.尿铍测定，正常人0～2μg／L，慢性中毒患者>5μg／L

B.慢性铍中毒X线胸片表现为两肺出现弥漫性颗粒影，呈"毛玻璃"样

C.急性铍中毒可表现为呼吸道刺激性炎症、肺炎、肺水肿等

D.慢性铍中毒的病理特点为肺内出现非干酪性肉芽肿和间质细胞浸润

E.急性铍中毒X线胸片表现为两肺片絮状或点状阴影

145.B1型题(本题1分)皮下及肌肉囊尾蚴病

A.表现为癫痫大发作

B.表现为头痛、呕吐、颈强直、共济失调等

C.结节可分批出现

D.可表现为眼前有黑影飘动

E.表现为活瓣综合征

146.A4型题(本题1分)男性，50岁。1小时前突然出现剧烈胸痛，急性呼吸困难来就诊，查心电图示室性心动过速，查体可见意识丧失，皮肤发绀，瞳孔散大，二便失禁。最先选择的药物是

A.碳酸氢钙B.利多卡因C.胺碘酮D.阿托品E.肾上腺素

147.B1型题(本题1分)尿毒症

A.红细胞管型B.白细胞管型C.透明管型D.颗粒管型E.肾衰竭管型

148.B1型题(本题1分)溃疡性结肠炎

A.慢性非特异性炎性疾病B.慢性炎性肉芽肿性疾病C.两者均不是D.两者均是

149.A4型题(本题1分)男性，72岁，哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，1周来哮喘加重，咳黄痰，1天中白天嗜睡，夜间失眠下列检查对明确诊断有意义的是

A.脑电图B.心电图C.血气分析D.超声心动图E.脑血流图

150.A4型题(本题1分)女性，55岁。既往否认慢性病史；间断头晕、乏力、水肿1年，食欲缺乏、恶心、呕吐1个月；查体：BP170/100mmHg，睑结膜苍白，双下肢水肿。实验室检查尿蛋白（++），红细胞25个/HP，比重1.015，血肌酐980μmol/L，血红蛋白70g/L；肾脏彩超提示：双肾皮髓质界限不清，左肾8.5cm×4.4cm×4.1cm，右肾8.8cm×4.6cm×4.1cm。对于该患者贫血的主要原因是

A.促红细胞生成素绝对或相对不足B.铁缺乏C.活动性出血D.红细胞生存时间缩短E.尿毒素的骨髓抑制

151.A1型题(本题1分)关于新月体性肾炎，下列描述不正确的是

A.Ⅰ型由抗肾小球基底膜抗体介导

B.Ⅲ型为寡免疫复合物型

C.Ⅱ型由免疫复合物介导

D.病理改变特征主要是肾小囊内细胞增生，纤维蛋白沉积

E.肾穿刺标本中一半以上的肾小球有新月体即可诊断

152.A1型题(本题1分)流脑休克型的治疗中，下列不恰当的是

A.及时治疗DICB.积极扩容治疗C.大剂量抗生素控制感染D.纠正酸中毒E.积极用脱水剂预防脑疝

153.B1型题(本题1分)卡马两平治疗尿崩症的机制是

A.直接增加肾小管重吸收水

B.刺激AVP释放，增强不足量的AVP对肾小管的作用

C.刺激AVP合成

D.增加尿中排钠，体内缺钠，从而增加肾近曲小管重吸收

E.刺激AVP分泌，使尿量减少

154.A1型题(本题1分)肺结核间歇用药方案下列正确的是

A.每周1次B.隔日1次或每周3次C.两周3次D.两周1次E.每周2次

155.A1型题(本题1分)与血栓性血小板减少性紫癜发病机制有关的是

A.自身免疫性疾病B.病毒感染C.药物D.恶性肿瘤E.以上均是

156.A1型题(本题1分)以下疾病与输血感染无关的是

A.艾滋病B.梅毒C.疟疾D.肝炎E.钩端螺旋体

157.B1型题(本题1分)进行性眼球麻痹

A.全身肌肉萎缩及肌束震颤B.咽反射消失C.双上肢肌肉萎缩及巴宾斯基征阳性D.咽反射亢进E.舌肌萎缩

158.A1型题(本题1分)下述哪项检查对小气道功能障碍意义最大

A.最大通气量B.呼吸频率C.最大呼气流量-容积曲线D.用力呼气中段流量E.用力肺活量

159.A4型题(本题1分)女性，35岁。双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节肿痛1年，晨僵2小时。查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿，活动轻度受限。实验室检查RF300IU/ml，ESR50mm/h。患者门诊X线检查结果显示，双手指骨关节端骨质疏松，可见少量囊性变，部分腕关节间隙模糊，此患者X线分期应属于哪期

A.0期B.Ⅰ期C.Ⅱ期D.Ⅲ期E.Ⅳ期

160.A1型题(本题1分)哪种类型的过敏性紫癜可用抗凝疗法

A.皮肤型B.关节型C.腹型D.肾型E.以上都不是

161.A1型题(本题1分)以下临床表现为髓内病变所致的是

A.脑脊液蛋白增高明显

B.早期根痛剧烈，部位明显

C.早期可出现明显的节段性肌无力和萎缩

D.感觉障碍为传导束性，一侧开始

E.痛温觉障碍自下向上发展

162.A1型题(本题1分)初诊多发性骨髓瘤患者，肾功能不全，首选化疗方案为

A.HOAPB.MPC.DAD.VADE.VDP

163.A1型题(本题1分)对于铁的吸收，哪项是错误的

A.与维生素C同时服用B.低铁比高铁易吸收C.每日约吸收1mgD.主要在十二指肠吸收E.铁吸收在回肠末端

164.A4型题(本题1分)患者，14岁。身高132cm，体重24kg，形体均匀矮小，头颅无畸形，智力发育一般检查后考虑可能为拉伦侏儒症(Larondwarf-ism)，下列结果支持此项诊断的是

A.ondwarf-ism)，下列结果支持此项诊断的是

B.GH升高，骨龄延迟，ACTH水平正常

C.GH正常，骨龄延迟，ACTH水平正常

D.GH下降，骨龄正常，ACTH水平增高

E.GH降低，骨龄延迟，ACTH水平稍低

165.A1型题(本题1分)下列哪项不是胰腺分泌的消化酶

A.前羟肽酶B.单胺氧化酶C.淀粉酶D.前弹性蛋白酶E.糜蛋白酶原

166.A4型题(本题1分)患者，女性，15岁，2006年10月不明原因突然出现视力下降，复视，双侧小腿无力，在当地医院对症治疗后有所好转。2007年5月份复发，到重庆市大坪医院就诊，MRI显示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均有异常该患者最有可能的诊断为

A.系统性红斑狼疮B.吉兰-巴雷综合征C.视神经脊髓炎D.运动神经元病E.多发性硬化

167.A4型题(本题1分)某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史确诊的证据是

A.关节功能障碍B.白细胞增高C.血尿酸升高D.类风湿因子阳性E.血沉增快

168.A1型题(本题1分)急性胰腺炎诊断分型意义不大的检查是

A.血压下降B.淀粉酶升高C.胁腹部及脐周出现紫色瘀斑D.血钙降低E.血氧分压下降

169.A1型题(本题1分)以下关于癫痫的叙述不正确的是

A.部分癫痫患者具有遗传背景

B.癫痫是神经系统疾病中仅次于脑卒中的第二大常见疾病

C.癫痫发作常具有重复性和刻板性的特点

D.癫痫的病理生理基础是神经元的异常过度放电

E.头颅影像学是诊断癫痫最重要的辅助检查方法

170.B1型题(本题1分)进行性脊髓性肌萎缩

A.全身肌肉萎缩及肌束震颤B.咽反射消失C.双上肢肌肉萎缩及巴宾斯基征阳性D.咽反射亢进E.舌肌萎缩

171.A1型题(本题1分)30岁，男性，晨起时发现四肢无力，不能行走。查体：脑神经正常，四肢对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍，二头肌，三头肌及膝反射消失，为明确诊断，最应该做的实验室检查是

A.查脑脊液B.做头部CT扫描C.测空腹血糖D.测血钾E.脑电图描记

172.B1型题(本题1分)十二指肠和胃部均可见溃疡

A.癌性溃疡B.十二指肠球后溃疡C.复合溃疡D.幽门管溃疡E.球后溃疡

173.A4型题(本题1分)女性，28岁，明显基础代谢增高症状和交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺Ⅲ度大，质软，可闻及杂音病史中哪项可能是错误的

A.月经量多B.复视C.多食D.消瘦E.大便次数增多

174.A1型题(本题1分)对于2型糖尿病，正确的是

A.较少发生酮症酸中毒B.对胰岛素敏感C.血浆胰岛素浓度显著降低D.多发生于青少年E.起病急

175.B1型题(本题1分)女性，33岁，发热1周，手指尖及甲床有出血点，面颧部及鼻梁有皮损。血压148／90mmHg，尿蛋白(+++)，尿沉渣RBC满视野／HP，HGB76g／L，A：NA1：320

A.系统性红斑狼疮B.反应性关节炎C.蝶形红斑D.干燥综合征E.幼年性类风湿关节炎全身型(Still病)

176.A1型题(本题1分)下列关于食管癌早期表现的叙述错误的是

A.X线表现为黏膜皱襞增粗，迂曲如虚线样中断

B.早期即可表现为剧烈而持续的疼痛

C.可早期表现为背部疼痛

D.吞咽时食物滞留感

E.吞咽疼痛部位与病变一致

177.A1型题(本题1分)脊髓前角受压可出现

A.痉挛性瘫痪B.腱反射亢进C.肌张力增高D.病理征阳性E.肌萎缩

178.A1型题(本题1分)男性患者，25岁，诊为甲亢，年幼有哮喘病史，以下哪种药物为禁忌

A.甲巯咪唑(他巴唑)B.甲状腺素片C.优甲乐D.丙硫氧嘧啶E.心得安

179.A1型题(本题1分)能较容易通过血-脑脊液屏障的抗结核药物是

A.利福平B.利福喷汀C.链霉素D.对氨基水杨酸钠E.异烟肼

180.A1型题(本题1分)不符合肉毒碱软脂酰转移酶缺乏临床表现的是

A.发作性肌痛、肌阵挛和肌无力B.休息可终止发作C.可由长期禁食引起D.任何肌群均可受累E.伴肌红蛋白尿

181.A1型题(本题1分)中央型肺癌胸部X线的直接征象是

A.肺不张B.阻塞性肺炎C.局限性肺气肿D.肺门类圆形阴影E.胸腔积液

182.A1型题(本题1分)1型糖尿病与2型糖尿病的区别最主要的是

A.体重B.发病年龄C.糖尿病家族史D.对胰岛素依赖性及发生酮症倾向E.病情

183.A4型题(本题1分)女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热(38℃左右)，感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm(第1小时末)，CRP增高，RF高滴度阳性类风湿关节炎的常见三种肺部病变是

A.支气管扩张、肺类风湿结节、胸膜炎

B.肺实质病变、肺类风湿结节、胸膜炎

C.肺炎、肺脓肿、胸膜炎

D.肺类风湿结节、胸膜炎、肺炎

E.肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎

184.A1型题(本题1分)急性胰腺炎可有

A.上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛

B.突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感，间歇期不痛

C.上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛

D.与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛

E.食后上腹胀痛、伴呕吐

185.A1型题(本题1分)腐蚀性胃炎黏膜改变不正确的是

A.硫酸呈黑色痂B.强碱呈透明痂C.醋酸呈白色痂D.硝酸呈黄色痂E.盐酸呈灰棕色痂

186.A4型题(本题1分)男性，55岁，咳嗽、痰中带血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性，纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞为进一步确定假设信息中的可能原因，应进行的下列检查是

A.前弓位摄片B.支气管分层摄片C.肺门分层摄片D.高千伏摄片E.B超检查

187.A1型题(本题1分)HIV／AIDS合并肺结核的治疗方案一般是

A.治疗时间一般为2年

B.治疗时间一般为1年半

C.间歇化疗方案

D.6个月短程化疗方案为主，可以适当延长治疗时间

E.治疗时间一般为1年

188.A1型题(本题1分)引起十二指肠溃疡胃酸分泌过高的因素中下列不正确的是

A.壁细胞对胃泌素敏感性增高

B.D细胞数量增加，生长抑素增多

C.壁细胞总数增多

D.胃酸反馈性抑制机制失灵

E.Hp感染

189.B1型题(本题1分)遗传性血色病可出现

A.胆固醇升高B.肝铁含量增加C.抗核抗体阳性D.血清铜蓝蛋白降低E.IgA升高

190.A1型题(本题1分)有助于诊断急性脊髓炎的临床表现中，下述哪一项最不重要

A.感觉障碍B.急性感染的临床表现C.括约肌障碍D.病理反射阳性E.肢体瘫痪

191.A1型题(本题1分)阿米巴肠病的最重要确诊依据是

A.粪便中找到阿米巴滋养体

B.乙状结肠镜检查肠黏膜发现结肠溃疡

C.用抗生素治疗效果不佳，换用甲硝唑治疗有效

D.出现黏液脓血便，粪便中查见大量红细胞、少量白细胞

E.粪便中查见夏科雷登结晶

192.A4型题(本题1分)男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛如行X线钡灌肠检查，可能的征象是

A.X线钡餐检查示回肠部呈跳跃征

B.X线钡餐检查示回肠末端呈线样征

C.X线钡餐示盲肠运动加速，结肠袋加深，张力增强

D.X线钡餐透视示盲肠充盈，缺损肠腔狭窄

E.X线钡剂灌肠示结肠呈铅管样

193.A1型题(本题1分)女性，28岁。3小时前因感冒服用解热镇痛药物，并出现上腹部不适，其后呕吐咖啡样物约50ml，现拟诊为急性胃炎并发上消化道出血，为了确诊，首选的检查方法为

A.胃镜B.X线钡餐透视C.上腹部增强CTD.胃液分析E.剖腹探查

194.A1型题(本题1分)下列关于短暂性脑缺血发作(TIA)的描述，错误的是

A.症状持续时间数分钟到数小时

B.可遗留轻微神经功能缺损表现

C.症状可反复发作

D.是缺血性卒中最重要的独立危险因素

E.症状24小时内完全恢复

195.B1型题(本题1分)变应性肉芽肿血管炎的基本病理改变

A.大、中、小、微血管炎细胞浸润

B.小、微血管坏死性肉芽肿血管炎

C.中、小动脉局灶性全层坏死性血管炎

D.弹力动脉节段性增生和纤维化

E.坏死性血管炎伴嗜酸性细胞浸润

196.A1型题(本题1分)DIC最常见的诱因是

A.手术创伤B.溶血性贫血C.恶性高血压D.过敏E.感染

197.A1型题(本题1分)骨软化症的特点不包括

A.患者多于青春期发病，与维生素D缺乏有关

B.主要表现为骨痛、肌无力，还可出现骨骼变形

C.X线检查有助于本病的诊断

D.以骨基质矿化障碍为特点的一种疾病

E.血清碱性磷酸酶可轻、中度升高

198.A1型题(本题1分)女性，18岁，因发现颈部增粗2个月余就诊。体检：甲状腺Ⅲ度肿大，杂音(-)，HR92次／分，双手细微震颤(-)。吸碘率：3小时40％，24小时92％。下列措施错误的是

A.可开始抗甲状腺药物治疗

B.FT3、FT14水平测定

C.确诊前暂不用碘剂

D.可做T3抑制试验

E.可做TSH兴奋试验

199.B1型题(本题1分)治疗闭经泌乳综合征宜用

A.地塞米松B.酮康唑C.链脲佐菌素D.溴隐亭E.螺内酯

200.A1型题(本题1分)多部位骨穿骨髓增生重度减低，淋巴细胞及非造血细胞比例明显增高的疾病是

A.缺铁性贫血B.多发性骨髓瘤C.铁粒幼细胞性贫血D.再生障碍性贫血E.白血病

三、单选题(100题)201.B1型题(本题1分)各种分枝杆菌在不同培养基上的生长情况各异：

A.PNB(-)、TCH(+)

B.PNB(+)、TCH(+)

C.PNB(+)、TCH(-)

D.PNB(-)、TCH(-)

E.PNB(+)、NAP(-)

A.PNB(-)、TCH(+)

B.PNB(+)、TCH(+)

C.PNB(+)、TCH(-)

D.PNB(-)、TCH(-)

E.PNB(+)、NAP(-)

202.B1型题(本题1分)霍乱

A.病变主要在盲肠B.病变主要在结肠C.病变主要在直肠D.病变主要在小肠E.病变在回肠下端

203.B1型题(本题1分)相关受体不敏感

A.肾性尿崩症、假性甲状旁腺功能减退症

B.血吸虫病性侏儒症、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多

C.垂体性侏儒症、甲亢、甲减

D.糖尿病出现胰岛素抗药性

E.小细胞未分化癌所致重症肌无力

204.A1型题(本题1分)漏出性胸腔积液病因不包括以下哪项

A.肝硬化B.左心衰竭C.肾病综合征D.急性肺不张E.肺栓塞

205.B1型题(本题1分)30岁，突然发病，眩晕，视物旋转，反复呕吐，病前1周上呼吸道感染史。血压120／80mmHg，无耳鸣、耳聋，眼震(+)，四肢肌力5级，病理征(-)，最可能的诊断是

A.椎-基底动脉供血不足B.梅尼埃综合征C.脑出血D.前庭神经元炎E.脑梗死

206.A4型题(本题1分)女性，28岁。2天前遇雨淋，昨起寒战、高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴左侧胸痛就诊。查体：急性病容，口周可见疱疹，体温39.3℃。左上肺叩诊实音，听诊闻及支气管呼吸音。心率110次/分，律齐。如果患者出现四肢发凉，低血压休克，除积极抗菌治疗，其他主要治疗应是

A.大量输液，包括胶体

B.尽快应用升压药提高血压

C.补充足够碱性药物

D.补充足够血容量，必要时应用血管活性药物

E.短期大剂量激素的应用

207.A1型题(本题1分)关于阵发性睡眠性血红蛋白尿描述不正确的是

A.PNH细胞按敏感程度分为三型

B.发病隐匿，病情轻重不一

C.属于血管内溶血

D.红细胞膜对抗体IgA高度敏感

E.红细胞膜获得性缺陷所致

208.A1型题(本题1分)与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是

A.溃疡性结肠炎B.急性阑尾炎C.慢性胆囊炎D.消化性溃疡E.急性胰腺炎

209.A1型题(本题1分)以下属于MDS的病态造血的是

A.可见Auer小体B.可见淋巴样小巨核细胞C.骨髓红系增生活跃D.呈裂孔现象E.粒细胞核固缩，有空泡

210.A1型题(本题1分)NHL累及胃肠道的最常见部位是

A.食管B.回肠C.胃D.结肠E.十二指肠

211.A4型题(本题1分)男性，65岁，反复出现右上颌部疼痛不适，呈闪电样、针刺样疼痛，每次发作持续数秒，进食时频繁，间歇期正常此病的表现不包括

A.角膜反射减退或者消失B.面部感觉减退C.无神经系统阳性体征D.咀嚼肌萎缩E.面肌抽搐

212.A1型题(本题1分)用于治疗金属和类金属中毒的解毒剂不包括下列哪项?

A.亚甲蓝B.依地酸二钠钙C.二巯基丁二酸D.二巯基丙醇E.二乙三胺五乙酸三钠钙

213.A1型题(本题1分)男性，38岁，哮喘急性发作5天。昨夜突然呼吸困难加重，大汗。查体：发绀，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126次／分，律齐。用氨茶碱及激素治疗后两肺哮鸣音稍减轻，但气急无好转。病情加重最可能的原因为

A.并发心力衰竭B.并发呼吸衰竭C.继发肺部感染D.支气管痉挛E.并发气胸

214.A4型题(本题1分)男性，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院，伤后无尿，广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死决定是否要紧急血液透析的辅助检查是

A.血钾及心电图检查B.血氮质水平C.肾脏B超D.血钙、血磷测定E.血气分析

215.A1型题(本题1分)β-内酰胺抗生素中，最易引起AIN的是

A.苯唑西林B.邻氯苯唑西林C.甲氧西林D.氨苄西林E.以上均不是

216.B1型题(本题1分)甲型肝炎特征

A.临床黄疸较深，妊娠妇女感染后病死率高

B.感染后即发生重型肝炎

C.各临床类型均可发生、易演变为慢性肝炎与肝癌发生相关

D.易与乙肝病毒重叠感染，从而演变为重型肝炎

E.无慢性化病变，无病毒携带者，临床症状轻，预后好

217.A1型题(本题1分)支气管哮喘急性发作的肺功能异常主要表现为

A.第一秒钟用力呼气容积减少B.肺活量减少C.弥散量下降D.功能残气减少E.最大通气量增加

218.B1型题(本题1分)系统性红斑狼疮未经治疗时测得的指标最高的是

A.血清补体C3下降B.唾液腺核素扫描C.抗核抗体阳性D.抗微粒体抗体阳性E.抗RNP抗体阳性

219.A1型题(本题1分)开始使用有创正压通气多长时间内需人监护才能提高疗效

A.10～12hB.4～8hC.12～24hD.1～2hE.2～3h

220.B1型题(本题1分)患者女性，60岁，血压升高17年，最高达200／120mmHg。眼底检查为出血、渗出物伴视盘水肿，符合

A.高血压病眼底Ⅱ级改变B.高血压病眼底Ⅳ级改变C.正常眼底D.高血压病眼底I级改变E.高血压病眼底Ⅲ级改变

221.A1型题(本题1分)药物所致的急性间质性肾炎中，可同时引起。肾小球微小病变型肾病的是

A.甾体类抗炎药B.抗生素C.非甾体类抗炎药D.抗病毒药物E.以上均不是

222.A1型题(本题1分)石棉肺患者的肺功能降低

A.与X线胸片表现无关

B.往往比X线胸片表现出现的晚

C.与X线胸片表现同步

D.与X线胸片表现相反

E.往往比X线胸片表现出现的早

223.A1型题(本题1分)导致肾盂肾炎最多见的细菌是

A.绿脓杆菌B.大肠杆菌C.肠球菌D.葡萄球菌E.变形杆菌

224.A1型题(本题1分)骨质疏松症的治疗

A.钙剂和维生素D不需要同时应用

B.二膦酸盐宜间歇用药或周期性用药

C.减少运动可减少疼痛

D.降钙素可刺激骨形成

E.性激素是基本药物

225.B1型题(本题1分)无动脉粥样硬化，但有冠心病危险因子血脂异常者的调脂治疗目标值是

A.TC>6．24mmol／L(240mg／dl)；LDL-C<4．16mmol／L(160mg／dl)

B.TC<5．20mmol／L(200mg／dl)；LDL-C<3．12mmol／L(120mg／dl)

C.TC<5．72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C<3．64mmol／L(140mg／dl)

D.TC

E.TC>5．72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C<3．64mmol／L(140mg／dl)

226.A1型题(本题1分)男性，广泛前壁心肌梗死2周后出现发热、胸痛和气短，无咳嗽，查体颈静脉怒张，X线胸片示心影明显增大，双侧中等量胸腔积液，最可能的诊断是

A.全心衰竭B.心肌梗死后综合征C.肺栓塞D.室壁瘤形成E.右心衰竭

227.B1型题(本题1分)可发生肺脓肿

A.肺栓塞B.原发性肺结核C.慢性阻塞性肺疾病D.右中叶综合征E.肺炎球菌肺炎

228.B1型题(本题1分)治疗急性非淋巴细胞白血病

A.CHOPB.羟基脲C.MOPD.苯丁酸氮芥E.DA

229.A4型题(本题1分)女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200／100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞10～15个／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L下列何种治疗暂不考虑

A.糖皮质激素B.细胞毒类药物C.青霉素治疗D.中医中药E.以上都不是

230.A4型题(本题1分)女性，40岁，患类风湿关节炎数年，查血红蛋白80g／L，白细胞、血小板正常。血清铁5．34μmol／L，铁蛋白400μg／L，总铁结合力升高，MCV68．5f1，MCHC35％，Coombs试验(-)患者的诊断最可能是

A.自身免疫性溶血性贫血B.慢性病性贫血C.缺铁性贫血D.巨幼细胞性贫血E.失血性贫血

231.A1型题(本题1分)肺源性心脏病降低肺动脉高压最关键的是

A.利尿剂B.强心剂C.呼吸兴奋剂D.支气管扩张剂E.纠正缺氧

232.B1型题(本题1分)Wegener肉芽肿患者的常见自身抗体为

A.抗Jo-1抗体B.抗SSB抗体C.抗Scl-70抗体D.p-ANCAE.c-ANCA

233.A1型题(本题1分)关于脑膜炎球菌的特性，下列哪项是正确的

A.属奈瑟菌属，革兰染色阳性

B.能产生毒力较强的外毒素

C.在脑脊液及瘀点涂片中，该菌多在中性粒细胞外，少数在细胞内

D.抵抗力弱，在体外能产生自溶酶而易于自溶

E.在含胆汁的培养基上生长良好

234.A1型题(本题1分)下述哪项最常合并肺栓塞

A.脓毒性流产B.浅静脉血栓性静脉炎C.冠状动脉造影术D.肾盂肾炎E.房间隔缺损

235.A4型题(本题1分)患者，女性，70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检：颞部皮肤扪及结节，左侧颞部动脉处明显触痛，搏动减弱。头颅CT无异常发现该患者最可能的诊断是

A.类风湿结节B.巨细胞动脉炎C.Wegener肉芽肿D.结节性多动脉炎E.结节红斑

236.A1型题(本题1分)以下关于肺动脉高压的分级，不正确的是

A.轻度15～25mmHg

B.重度>45mmHg

C.中度36～45mmHg

D.轻度26～35mmHg

E.重度肺动脉收缩压与体动脉收缩压比值大于0．80

237.A1型题(本题1分)尿路感染的治疗，不正确的是

A.注意休息，多饮水

B.首选对革兰阴性菌有效的抗生素

C.应选择肾毒性小的药物

D.不同类型的尿路感染治疗时间不同

E.治疗一周后无效则及时调整药物

238.A1型题(本题1分)一学生，白天参加运动会长跑比赛，饱餐后入睡，翌日晨起见四肢瘫痪，查皿清钾降低，心电图出现U波，ST段下移，可能的诊断是

A.急性脊髓炎B.癔症性瘫痪C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D.脊髓出血E.低钾型周期性瘫痪

239.A1型题(本题1分)对于慢性肺心病心律失常的治疗哪项是错误的

A.室性心动过速可用利多卡因

B.频发室性期前收缩选用利多卡因

C.频发房性期前收缩选用常规剂量洋地黄

D.偶发房性