“积极对话”项目志愿者申请表_第1页
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文档简介

MSIC“积极对话〞工程志愿者申请表格请申请人仔细阅读工程介绍和申请条件，然后填写申请表格。申请表格中涉及到的所有信息将被严格保密，只用来审核申请者的资格。姓名性别年龄联系地址是否是HIV感染者电话电子邮箱是否有艾滋病领域的机构推荐？□否□是如果选择“是〞，请填写下面内容：请填写组织名：_______________________________推荐人姓名：_________________________________推荐人联系电话：_____________________________推荐人联系EMAIL：____________________________是否在艾滋病领域的机构工作？□否□是如果选择“是〞，请填写下面内容：请填写机构名：______________________________机构负责人姓名：____________________________负责人联系电话：____________________________负责人联系EMAIL：___________________________您的组织是否同意您申请参与“积极对话〞工程？□否□是自我介绍〔个人经历；工作和教育背景；是否有相关培训经验？如果有，请列举；个人特长；兴趣和爱好等〕〔1000字内〕您为什么想参加“积极对话〞工程？〔300字内〕如果参加“积极对话〞的培训，您最想学到那些内容和技能？〔可多项选择〕□艾滋病根本知识□中国艾滋病相关政策□公共演说□培训技巧□媒体沟通□社会倡导其他________________________________________________(请填写)接受了“积极对话〞的系列培训后，您最希望在哪些场所提供培训？〔可多项选择〕□学校□政府机关□社区□媒体机构□农村□娱乐场所□工作场所□建筑工地其他________________________________________________(请填写)声明：我已经阅读并理解了本工程和申请的介绍与要求，自愿参与“积极对话〞工程，同时保证足够的时间和精力参与“积极对话〞工程的所有培训和后续活动。签名：__________

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