护理静脉输液课件

护理静脉输液ppt课件2023-12-17CATALOGUE目录静脉输液基本概念与原理静脉输液常用药物与配伍禁忌静脉输液操作技巧与规范静脉输液并发症预防与处理患者教育与心理支持在静脉输液中的应用静脉输液质量管理与安全防范措施01静脉输液基本概念与原理静脉输液定义及作用定义：静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。作用补充水和电解质，维持酸碱平衡。输入药物，控制感染，治疗疾病。增加血容量，维持血压，改善微循环。补充营养，供给热量，促进组织修复，获得正氮平衡。各种原因所致的脱水、失血；各种原因所引起的中毒；各种原因所引起的发热；各种原因所致不能进食或吞咽困难等。适应症严重心肺功能不全、有严重出血倾向者不宜使用此方法。禁忌症静脉输液适应症与禁忌症操作原理：利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理，将液体直接输入静脉内。静脉输液操作原理及流程准备：护士准备衣帽整洁、洗手戴口罩；物品准备治疗盘内备输液器、注射器、头皮针、胶布、止血带、输液贴、弯盘、启瓶器、输液卡、治疗巾、必要时备小夹板及绷带等；药品准备按医嘱备药，核对药物名称、剂量、浓度、有效期等，检查药液质量有无沉淀、混浊、变色等，贴好输液卡。操作流程评估：了解病情、年龄、意识状态、心肺功能、自理能力、合作程度、药物性质、过敏史等。静脉输液操作原理及流程配药严格执行无菌操作及查对制度；根据病情需要合理安排输液顺序；长期医嘱输液按医嘱顺序排列。调节滴速根据病情、年龄及药物性质调节滴速。一般成人40～60滴/分，儿童20～40滴/分。对年老体弱、婴幼儿、心肺疾病病人速度宜慢；对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者速度可适当加快。观察与记录在输液过程中要加强巡视，观察有无输液反应，及时更换液体并签名。穿刺选择合适的血管，在穿刺部位上方约6cm处扎止血带；消毒皮肤，待干；再次核对；排气；嘱病人握拳，使静脉充盈；穿刺成功后，松止血带、松拳头、松调节器，固定针头。静脉输液操作原理及流程02静脉输液常用药物与配伍禁忌抗生素类药物抗病毒药物抗肿瘤药物营养支持类药物常用药物类型及作用机制01020304通过破坏细菌细胞壁、抑制细菌蛋白质合成等方式达到抗菌效果。通过干扰病毒复制、抑制病毒酶活性等方式发挥抗病毒作用。通过杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞生长和扩散等方式治疗肿瘤。提供患者所需的营养物质，如葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等。根据药物性质、患者病情及治疗方案，合理选择药物进行配伍，以达到最佳治疗效果。避免将具有相互拮抗、降低疗效或增加毒性的药物配伍在一起使用。如某些抗生素与钙剂同时使用会降低抗生素的疗效。药物配伍原则与禁忌药物配伍禁忌药物配伍原则如高浓度葡萄糖、甘露醇等，使用时需注意控制输液速度，避免引起静脉炎和局部组织坏死。高渗性药物如化疗药物等，使用时需确保针头在血管内，避免药液外渗导致局部组织坏死。刺激性药物如多巴胺、去甲肾上腺素等，使用时需严密监测患者血压、心率等生命体征，并根据病情及时调整输液速度。血管活性药物如需要使用特殊溶媒溶解的药物，需严格按照说明书规定的溶媒和溶解方法进行操作，确保药物的有效性和安全性。特殊溶媒药物特殊药物使用注意事项03静脉输液操作技巧与规范穿刺部位选择首选手背静脉、前臂头静脉、贵要静脉等易于固定和观察的部位，避开关节、静脉瓣和疤痕处。消毒方法以穿刺点为中心，由内向外螺旋式消毒，范围直径不小于5cm，消毒2次，待干。穿刺部位选择及消毒方法穿刺技巧针头斜面朝上，与皮肤呈15-30度角进针，见回血后降低角度再进针少许，确保针头斜面完全进入血管。固定方法采用无菌透明敷贴固定针头，第一条胶布固定针柄，第二条胶布交叉固定针尾，第三条胶布将头皮针软管固定在穿刺点上方。穿刺技巧与固定方法根据病情、年龄、药物性质等因素调节输液速度，一般成人40-60滴/分钟，儿童20-40滴/分钟。输液速度调节先关闭调节器，再更换液体瓶，排尽空气后打开调节器继续输液。如需添加药物，应在更换液体前核对药物名称、剂量和用法，确保用药安全。更换液体流程输液速度调节及更换液体流程04静脉输液并发症预防与处理常见并发症类型及原因分析由于输入刺激性药物或高渗性液体导致静脉壁受损，引发炎症。由于穿刺技术不当或患者活动导致针头移位，使药液外渗。由于输液过程中空气进入血管，形成空气栓塞。由于无菌操作不严格或患者自身免疫力低下导致感染。静脉炎渗漏栓塞感染通过培训和实践提高护士的穿刺技术，减少渗漏和静脉炎的发生。提高穿刺技术确保输液过程中无菌操作，减少感染的风险。严格执行无菌操作根据患者情况选择合适的血管和针头，避免栓塞的发生。合理选择血管和针头告知患者输液过程中的注意事项，提高患者的自我保护意识。加强患者教育预防措施制定和实施效果评价立即停止输液，抬高肢体，局部外敷药物缓解症状，严重者需就医治疗。静脉炎处理立即停止输液，更换穿刺部位，局部外敷药物促进吸收，避免局部组织坏死。渗漏处理立即停止输液，置患者于左侧卧位和头低足高位，吸氧并通知医生进行紧急处理。栓塞处理立即停止输液，遵医嘱给予抗感染治疗，同时加强局部护理和观察。感染处理并发症处理方法和注意事项05患者教育与心理支持在静脉输液中的应用

患者教育内容制定和实施策略制定教育内容根据患者病情、静脉输液治疗方案和患者需求，制定个性化的教育内容，包括静脉输液的目的、注意事项、可能的风险和并发症等。选择教育形式根据患者年龄、文化程度和接受能力等因素，选择合适的教育形式，如口头讲解、图文资料、视频教程等。实施教育计划在静脉输液前、中、后不同阶段，按照教育计划逐步进行患者教育，确保患者充分理解并掌握相关知识。静脉输液可能给患者带来一定的心理压力和焦虑情绪，心理支持可以帮助患者缓解焦虑，增强信心。缓解焦虑情绪通过心理支持，患者可以更好地理解和配合静脉输液治疗过程，减少因紧张或恐惧而造成的不必要的麻烦。提高配合度心理支持有助于患者在静脉输液治疗过程中保持积极心态，促进身体康复。促进康复心理支持在静脉输液过程中的作用提供舒适环境为患者提供安静、整洁、舒适的输液环境，减少外界干扰和不良刺激，提高患者满意度。加强沟通与患者保持良好沟通，及时了解患者需求和意见，积极解答患者疑问，提高患者对治疗方案的信任感和依从性。关注细节服务关注患者在静脉输液过程中的细节需求，如提供合适的卧位、调整输液速度、及时处理不良反应等，让患者感受到关心和温暖。提高患者依从性和满意度的方法06静脉输液质量管理与安全防范措施静脉输液质量管理体系建立包括制定静脉输液操作规范、药品管理规范、感染控制规范等，确保输液过程的安全性和有效性。执行情况回顾定期对静脉输液操作进行质量检查和评估，发现问题及时整改，确保质量管理体系的有效执行。质量管理体系建立和执行情况回顾安全防范措施制定和实施效果评价安全防范措施制定包括严格执行无菌操作、规范药品使用和管理、加强患者沟通和教育等，降低静脉输液过程中的风险。实施效果评价通过对静脉输液相关不良事件进行监测和分