泌尿外科男性尿道上裂治疗技术操作规范_第1页
泌尿外科男性尿道上裂治疗技术操作规范_第2页
泌尿外科男性尿道上裂治疗技术操作规范_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

泌尿外科男性尿道上裂治疗技术操作规范

（一)男性尿道上裂阴茎伸长术

【适应证】

1.男性完全型尿道上裂和复杂型尿道上裂（伴有膀胱外翻），耻骨分离严重，阴茎过短而背屈重者。

2.全身状况较好，能够耐受手术者。

3.手术年龄选择以4〜5岁为宜。

【禁忌证】

1.单纯阴茎短小而无尿道上裂者。

2.严重尿路感染不能控制者。

3.肾功能严重受损者。

【操作方法及程序】

1.先做Young-Dees-Leadbetter后尿道延长:成形术或其他抗嵌失禁手术。与本手术同期或分期手术均吋。

2.患儿取仰卧位，垫起骨盆，两腿分开，常规消毒，铺无菌巾。

3.沿尿道裂隙部黏膜与皮肤交界处做切口，于尿道裂隙部上方正中纵行向耻骨延长切口。

4.在阴茎筋膜下分离暴露阴茎海绵体并切除纤维条索。在尿道海绵体与阴茎海绵体之间分离，近端达到阴茎海绵体两侧分叉处。将尿道缝合成管，屁道内保留支架管。

5.切断两侧阴茎悬韧带后，紧靠耻骨从耻骨支锐性部分游离两侧阴茎海绵体脚，达到阴茎海绵体脚部分脱离耻骨，两侧阴茎海绵体并拢缝合，阴茎头海绵体两侧修剪对齐缝合。

6.在两侧阴茎海绵体汇合处的三角形间隙部位，做隧道至阴茎腹侧根部，使尿道穿过此隧道，开口于阴茎根部腹侧，将尿道外口与皮肤缝合，形成人工尿道下裂。

7.阴茎腹侧皮肤转移到阴茎背侧，做“Z”形缝合。

【注意事项】

1.从耻骨支上游离阴茎海绵体脚时，须注意勿损伤来自阴部管（Alcock管）的阴部神经和血管。

2.采用任何术式均须游离尿道，术中注意保护尿道海绵体的血运，以防止尿道缺血坏死。

3.采用尿道下裂式尿道成形者，术后半年或年龄稍大时再做尿道下裂二期尿道成形木。

4.阴茎海绵体伸长以后，尿道相对缩短，除尿道下裂式尿道成形外，尚可采用其他尿道延长成形法。

（二）男性尿道上裂阴茎伸直术

【适应证】

1.男性不完全型崁道上裂伴有阴茎背屈，影响成年后性功能者。

2.乎术年龄选择以4-5岁为宜.

3.阴茎发育不良者，应推迟手术或经内分泌治疗，待阴茎发育后再手术为宜。

【禁忌证】

1.营养不良、体质虚弱，不能耐受手术者。

2.患有严重尿路感染，肾功能严重受损者。

【操作方法及程序】

1.沿尿道黏膜与皮肤交界处做皮肤切口，并于尿道裂隙部上方阴茎背侧正中向上纵行切开皮肤，达耻骨联合。

2.在阴茎筋膜下钝性分离，显露两侧阴茎海绵体及尿道。从尿道裂隙上缘沿尿道海绵体背侧锐性剝离并切除阴茎背侧纤维条索，直达耻骨联合。

3.尿道和阴茎海绵体解剖清晰，切断阴茎悬韧带，达到松解阴茎、伸直满意。

4.分离尿道两侧，保留尿管，缝合裂隙部尿道成管。

5.将尿道复位到腹侧，缝合两侧阴茎海绵体，修剪两侧阴茎头海绵体再对齐缝合。

6.将尿道开口于阴茎头正位。

7.将阴茎腹侧皮肤转移到背侧，并做形缝合。

8.将阴茎伤口加压包扎。

【注意事项】

1.缝合两侧阴茎海绵体时，切勿累及阴茎背血管神经，以免引起阴茎头缺血坏死或萎缩。缝合后尚应注意观察阴茎头的血运情况。

2.尿道保留尿管引流尿

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论