眼科常规护理(-)

眼科常规护理(一)眼科2021/10/10细心

创造奇迹2021/10/10创造美丽2021/10/10

31、

准确的症状体征描述2、饮食指导3、

心理健康状况引导和评估4、一般状态眼科疾病的护理内容2021/10/101、

疼痛

■

7、功能障碍性悲哀■

2、潜在并发症

■

8、有感染的危险■

3、感知改变(视觉)

■

9、知识缺乏■

4、自理缺陷

■

10、恐惧

(fear)■

5、睡眠型态紊乱

■

11

、

焦

虑■

6、便秘

12

、

组织完整性受损与眼外伤有关眼科常用护理诊断2021/10/10515.8112.569.987.936.305米3.973.152.51Ⅲ

E山

EE

山

三

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3

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三m

a

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mw

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a

m

w

E

m4.5(0.3)4.6(0.4)4.7(0.5)4.8(0.6)4.9(0.8)

5.0(1.0)

5.1(1.2)

5.2(1.5)

5.3(2.0)视力1、远视力检查2、近视力检查

25.06

19.91

T

(0.15)是一医个民作人学教要创加50米标准对数视力表639.72(0.12)标

准

对

数

视

力

表(0.2)(0.25)2021/10/1031.55眼压眼压正常范围10~21mmHg(1.3~2.8kpa)。

眼压测定

法有：(一)指测法(二)眼压计测定法(1)压陷眼压计最常

用的是SchiÖtz眼压计(2)压平眼压计：常

用的有Goldmann

压平眼计和非接触式压平眼压计眼压测量724h

IOP日间眼压检测意义排除青光眼、高眼压指导用药评估手术/药物治疗后效果2021/10/10

8滴眼药水法2021/10/10

9本

体

为

光

色

吸

做

黄

色

的

状

研

状

体

。而

用

，

在

流

暗

处

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光

并

不

超

过

2

0

°C)

保

存及

(

说

明普拉洛芬滴银液复

方

托吐卡脑清

眼1，不舒

在

松典

采

米地

液素

眼霉

滴寒光珠层目的将药液滴入结膜囊，

以起到杀菌、消

炎、收敛、麻醉、散瞳、缩瞳等诊断或治疗作用。2021/10/10

12适应症■

1.眼病患者手术前、手术后抗感染。■

2.治疗眼部疾病。■

3.眼部检查前需要滴用表面麻醉或散瞳2021/10/10

13剂等检查时。聚眼水禁忌症■

1.有明确的相关药物过敏史。■

2.有明确的实用范围。2021/10/10学习目标■

1.

了解眼睛的解剖。■

2.掌握滴眼药水的步骤。■

3.掌握滴眼药水的注意事项。2021/10/10上址角腰

Con眼睛解剖草Lseiml内献n孙点

Laaedcuclcahuspreu中关村在线

ZOL.结骤

h结镇半月装

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h孔Fpl球结报Lowenr眼睛解剖2021/10/1017滴眼药的步骤■

1.操作前的准备。■

2.病人准备。2021/10/10滴眼药水的步骤一

自助滴眼药水的步骤■

他人辅助2021/10/1020注意事项■

1.不要直接将眼药水滴在角膜上。■

2.瓶口不可触及眼睑或睫毛，防止污染。2021/10/10

21注意事项3.

滴药动作轻柔、准确，角膜溃疡有穿孔危

险者，勿压迫眼球。4.双眼滴药时，先滴健眼，后滴患眼。5.

混合使用两种以上的滴眼液，滴入眼睑

的时间至少要间隔5-152021/10/10注意事项6.一天之内滴多种眼药水注意时间安排。■

7.

注意压迫泪囊区，预防中毒。■

8

.

开

封

后

尽

快

使

用

(

冷

藏

?

?

?

)

。2021/10/10眼科单病种护理白内障病人的护理2021/10/10

24概

述·定义：晶状体混浊称为白内障cataract)。

白内障主要症状是视力下降。■

分类：-按病因：年龄相关性、外伤性、并发性、代谢性、

中毒性、辐射性、发育性、后发性白内障-按发病时间：先天性、后天获得性白内障-按晶状体混浊形态：点状、冠状、板层白内障-按混浊部位：皮质性、核性、囊膜下白内障2021/10/10

25老年性自内障■

是最常见的白内障，多见于50

岁以上

老年人，随年龄增长发病率增高。■

病因较为复杂，可能是环境、营养、代

谢、和遗传等多因素综合作用的结果。■

其他因素：紫外线照射、过量饮酒、吸

烟、心血管疾病、高血压、精神病等。2021/10/10

28临床表现与分类■

为双眼病，两眼发病可有先后。■

症状：-眼前固定黑点；-渐进行、无痛性视力下降；-复视、多视及屈光改变；-虹视、畏光及眩光。■

分类：-

皮质性-

核性-

后囊膜下性白内障2021/10/1029早期诊断方法裂隙灯检查法检眼镜检查法■

虹膜投影法2021/10/10

30自内障的分期初发期：晶体前后皮质周边部出现楔形混浊，晶体

大部分透明，瞳孔区

无受累，

一般不影响

视力。2021/10/10自内障的分期膨胀期：又称未熟期。晶体混浊

加重，呈不均匀的白色

混浊。同时晶体皮质吸

收水分膨胀，体积增大

视力明显减退，眼底无

法窥入。斜照法见虹膜

投影为此期特点。可诱

发急性闭角型青光眼发

作。2021/10/10自内障的分期成熟期：晶体完全混浊呈乳白色，晶体肿胀消

失，眼底看不见，视力减至光感或手动。虹膜投影

消失。图1007皮质性白内障成熟期2021/10/10期之后，晶状体内水分和分解产物从囊期内逸出，晶状体又恢复到原来体积，前房深皮恢复正常，晶状体泽浊涎新加重，直至全都浑浊，虹腰投器消失，自内障的分期过熟期：成熟期持续时间过长晶体内水分丢失，晶

体体积变小，囊膜皱

缩，晶体纤维分解融

化呈乳白色液化。2021/10/10治疗白内障有哪些方法?1

、药物治疗：目前尚无疗效肯定的药物。早期白内障可以应用一些药物延缓病情发展，如：可视明，

卡他林，莎普爱思等滴眼液滴眼。2、

手术治疗：对于中、晚期白内障，尚无特效药物

能使浑浊的晶体恢复透明，所以手术仍是治疗白内

障的主要方法。传统的白内障手术方法有白内障囊

内摘出术、白内障针吸术、白内障针拨术等，随着

显微手术的发展，目前治疗白内障最好的手术方法是白内障超声乳化加人工晶体植入术。2021/10/10

35一、眼部检查1、

查视力2、

裂隙灯常规检查，注意晶状体混浊情况3、

测眼压二、

眼部A、B超1、

眼部A超测量角膜曲率及眼轴长度，以计算人工晶体度数2、

眼部B超了解玻璃体有无混浊，若患者玻璃体有明显混浊术后

效果则会受影响三、

常规实验室检查1、

心电图、胸透2、

血、尿常规、术前四项、肝功、血凝2021/10/10

36术前检查护理问题■

焦虑：与担心治疗效果不佳有关有跌倒的危险：与视力下降及术眼包扎

有关■

知识缺乏：与不了解疾病及手术知识有关■

潜在感染：与手术伤口有关有植入人工晶体脱位的危险：与缺乏预防知识有关2021/10/10

37护理目标■

患者焦虑减轻，心理状态积极。■

患者适应医院的生活环境，住院期间不

发生跌倒。■

通过宜传和讲解，使患者对疾病及手术

知识有所了解，积极配合治疗。■

患者在住院期间不发生感染。■

患者术后人工晶体位正。2021/10/10

38护理措施

焦

虑1.经常巡视病房，多与患者交谈，帮助熟悉

同病房病友，以便相互关照。2.介绍已治愈病例、医生技术水平，使其增

强战胜疾病的信心。3.保持病室整洁安静，为患者提供良好的休

息环境。2021/10/10

39护理措施有跌倒的危险1.完善入院跌倒风险评估，正确拟定护理措施。2.向患者介绍主管医生、

责任护士及病区环境，

将常用物品固定摆放，病房、走廊内不留障碍物，避免

下床时发生危险或跌倒。3.鼓励患者寻求帮助，教会其使用呼叫系统，以便在需

要时能及时得到帮助。4.

护士协助患者完成日常生活，加强病房巡视工作。

5.24小时留家属陪伴。2021/10/10

40护理措施知识缺乏1.向患者解释疾病的相关知识。2.耐心解释患者提出的问题。3.认真做好术前宣教，训练其眼球向上下左右四个

方向转动，以便术中配合。4.指导患者做好术前各项准备，禁止吸烟、饮酒，

做好个人卫生，根据天气变化情况，适当增减衣

物，避免受凉感冒2021/10/10

41护理措施潜在感染1.定时检测体温。2.

遵医嘱给予静滴抗生素，局部滴抗生素眼

药水。3.饮食指导，多食高蛋白、高维生素、高热

量食物以增加机体体抗力。2021/10/10

42护理措施有植入人工晶体脱位的危险11术后卧床休息1-2

天，勿揉眼。2.避免头部碰撞与振动。3.

保证每日饮水1500-2000

ml,

帮助患者进行床上活动，预防便秘。4.避免低头弯腰。5.有便秘时及时告诉医生，服用缓泻剂。6.密切观察患者的视力变化及有关无眼痛眼胀，以便及时处理2021/10/10

43效果评价■

患者住院期间积极配合治疗护理，焦虑

减轻。■

患者适应医院的生活环境，住院期间未

发生跌倒。■

患者对疾病及手术知识有所了解。■

患者在住院期间未发生感染。■

患者术后人工晶体位正。2021/10/10

442021/10/10术前护理术后护理1.嘱患者要保持术眼清洁卫生，术后当天闭目卧床休

息且卧于健侧，减少头部活动，避免低头、弯腰，勿

用力咳嗽和大声说笑，1周内勿洗澡、

洗脸，避免脏

水流入眼内。2.

嘱患者按时用药并交代各类药物的作用及注意事项

和使用时间，教会患者正确的点眼药水，点眼药水之

前要洗净双手，手和眼药水瓶不可触及眼球及角膜，

勿用脏水揉眼睛。■

3.如持续眼痛、渗血、分泌物多等应报告医生，查明原因。4.

保持大便通畅，多食粗纤维食品，无大便或排便困

难者，可给