通许县人民医院有胎盘被人起火

通许县人民医院有胎盘被人起火

2010年8月23日，河南省开封市通州区专项警卫赵丁收到处理。报警者称,一辆面包车上携有违禁物品,正从县人民医院往县中医院方向行驶。赵鼎他们控制面包车后,发现了两个大的黄色编织袋,内装人体胎盘。警方抓到两人,名叫刘可川、刘子臣,均为河南鹿邑人。当天下午,两人被移交给通许县卫生监督所。通许县卫生监督所医疗科科长徐泉岳回忆,两大袋共有191个胎盘,“清点的时候,那气味熏得我气都喘不过来”。他从县疾控中心借了个大冰柜,把这两个编织袋塞了进去。据刘可川交代,这些胎盘分别采购自河南鹿邑县、淮阳县、扶沟县以及通许县的医院妇产科、乡镇卫生院。其中在淮阳的医院收购了约100个胎盘,每个30元;在通许县人民医院收购了五六个。他们原打算把胎盘贩卖到安徽亳州去。孕产妇与医院对胎儿的处置权和执根据刘可川他们的交代,8月24日通许县卫生监督所对县人民医院进行了调查。调查结果让监督所人员惊讶。9月7日,通许县卫生监督所所长杨运涛介绍,根据县人民医院妇产科分娩登记本的记载,2010年8月10日至8月23日凌晨,产妇共201人。但他们发现,大部分病历中没有胎盘处置告知书。胎盘的处理过程完全无登记,因此无法查知去向。而卫生部2005年3月《关于产妇分娩后胎盘处理问题的批复》明确要求,胎盘归产妇所有,任何单位和个人不得买卖胎盘。按规定,医院应当以书面形式通知产妇拥有对胎盘的处置权,并将《胎盘处理告知、处置单》归入档案备查。8月25日,通许县人民医院提交了一份400余字的自查报告,称“妇产科病区存在病历书写欠规范、产妇胎盘处置告知有口头无书面形式、胎盘处置无制度而且混乱等现象。存在有胎盘被人倒卖的隐患和缺陷。”笔者调查发现,通许县人民医院曾被媒体曝光:他们对索要胎盘的产妇收取费用,一些产妇嫌麻烦索性不带走胎盘。9月11日,约一百公里外,河南周口市淮阳县妇幼保健院,护士抱来一本空白《胎盘处理告知、处置单》,称医院会在产妇入院时就与其签协议。笔者随后拿着一张空白单子,在“母婴同室”病房随机找了几名产妇询问。她们都称,她们和家人从未见过这张单子,也没有医生、护士提醒过她们的胎盘处置问题。一名产妇说,自己曾索要胎盘,“但护士说没有给胎盘的惯例。她说,都不给,都放在医院里。”淮阳县人民医院新区妇产科病房,一名产妇家属称,他们谁也没见过胎盘,生完孩子后产妇被推出产房,胎盘就被留在了里面。笔者在该医院随机询问了20余名产妇,她们中索要过胎盘的只有4人,无一人收到过胎盘处理、处置单。体上产下是否要经过医疗废弃物处理“这是医院的一种小偷行为。”通许县卫生监督所医疗科科长徐泉岳认为,因医院管理混乱,导致监管部门无法监控哪些胎盘产妇领取了,哪些由医院处置了。按卫生部文件要求,产妇放弃或捐献胎盘的,可以由接产医疗机构进行处置。据通许县、淮阳县的一些医院产科护士介绍,按程序,产妇遗留的胎盘应全部作为病理性废物处理。这些胎盘由产科护士长负责保管,存放在专门的收集桶中,再放入黄色包装袋中进行专门处理。依据我国《传染病防治法》和《医疗废物管理条例》,“禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物”。《卫生部关于产妇分娩后胎盘处理问题的批复》中明确指出,孕产妇患有传染性疾病或传染性疾病病毒阳性者,胎盘可能造成传染病传播的,医生告知产妇后,按医疗废弃物处理方式处置。而笔者调查发现,因医院缺乏相关登记,无法知道哪些胎盘有传染疾病可能,也无法知晓胎盘是否进行了消毒销毁。据通许县人民医院医疗废物回收工王宏伟讲,他从未查看过该院妇产科的医疗废物,妇产科也没有专门用于盛放胎盘的医疗废物包。该院的胎盘并不经过医疗废物处理环节登记。该院妇产科助产士祁玲承认,妇产科没有相关医疗废物交接单。“这意味着谁也不知道医疗废物里有没有胎盘,有多少胎盘。”通许县卫生监督所徐泉岳说。9月9日,作为通许县医疗废物唯一指定处理单位,开封市医疗废物处置中心苏先生介绍,他们与医院交接医疗废物的转移处置单上,只有重量、数量,不会注明医疗垃圾的具体名称、种类、数量,“肯定也不知道来了多少人体胎盘”。人体睾丸的销售9月11日晚,淮阳县妇幼保健院一名产妇的家属向笔者透露,一名已出院的产妇与其闲聊时提到,她交了50元才拿到自己的胎盘,“开始开价20元,护士还不卖”。曾有媒体报道,通许县人民医院一位医生匿名透露,该院妇产科的人体胎盘通常被中间贩子转手高价卖给了一些宾馆酒店、药材市场,这样的做法已有十多年。笔者网上搜索到,有人通过贩子买胎盘,每个大约两三百元。人体胎盘制作成中药后,名称为紫河车。在刘可川他们原本打算的贩卖地安徽亳州,紫河车经销商为强调其货源可靠,表示,他们的“货”均购自各大医院。他们介绍,医院不会向陌生人出售人体胎盘,一般只卖给长期合作的商业伙伴或熟人。几名受访药商告诉笔者,他们的“货”由中间贩子购买自医院,其中两名药商告诉笔者,贩子每月到各地收购一次。调查发现,紫河车价格约在500元至700元每公斤,一般每公斤紫河车约10个胎盘。根据搜索到的交易行情,三年前紫河车约180元每公斤。人体吸光度低因国家禁止买卖人体胎盘,从医院到制药企业,只有无偿转让胎盘一条途径。不过目前国家尚无相关规定。笔者调查的几家医院,也未发现与药企之间存在免费转让胎盘的行为,通许县、淮阳县的几家受访医院均表示不了解相关情况。9月14日,北京中医药大学卫生法学教授卓小勤提出,对于人体胎盘这种既是人体组织,又是中药材原料的特殊对象,目前存在政策、法律不衔接的问题:“针对人体胎盘的处理,国内没有高层次的法律法规,这是一个真空地带。”9月11日,通许县食品药品监督管理局局长张卫东提出,“紫河车”作为常见中药材,既然被列入中药药典,那法律法规就应当对相关制药企业获取人体胎盘的渠道作明确规定,否则容易滋生灰色空间。据卓小勤介绍,国外有人体组织器官法,而国内在起草《人体器官移植条例》时没有把人体组织放进去,仍按照惯例当做医疗废物处理。通许县人民医院业务院长沈永军建议,如果确实需要人体胎盘供应药材市场,不如由国家规定,医院可以无偿向有资质企业提供健康胎盘。笔者从国家食品药品监督管理局网站查阅到,有一些制药企业生产的紫河车胶囊、人体胎盘组织液已获得国家药品准字。托关系的“应收”任务8月26日,通许县卫生监督所以县人民医院违反《医疗废物管理条例》第14条,对通许县人民医院处罚款3万元。相关值班医生、助产护士受了内部处分,不过没人承认倒卖过胎盘。医院的自查报告也称:“我院倒卖胎盘暂时因缺少过硬的客观证据而落实不了。”通许县人民医院业务院长沈永军说:“医院绝对没有对妇产科下达类似‘创收’任务,但不排除妇产科有人背着医院参与此事。”他承认,有人托关系找医院买胎盘,不过数量很少,自己吃。目前通许县警方查获的191个人体胎盘,还冷藏在通许县卫生监督所。两名涉嫌倒卖的嫌疑人,在8月23日当晚8时被允许离开。9月3日,通许县特巡警大队长赵鼎说,并未对两人立案,因为没有相关法律依据。他说自己还未处理过类似事情:接警时,一面派警员布控,一面给县、市两级公安局法制科打电话,咨询相关法律。他被告知,人体胎盘是医疗废物,除非嫌疑人的行为导致了重大传染病的流行,才能依据刑法立案。而《治安管理处罚法》也没相关条文。也就是说,虽然不准买卖人体胎盘,但对于倒卖者无法处罚。赵鼎