妇产医院各项诊疗操作流程汇编

⑦记录途中用药及医疗护理操作。四、结束转运转运到达后，向上级医院医师介绍患儿病情及转运过程处理。由上级医院接诊医师查看患儿病情评价转运质量。基层转运医院医师填好转运单，交与接诊医师。转运医师同接诊医师向家属谈话交代病情。4、新生儿洗浴流程调节室温（28℃）、水温（38—41℃）↓准备物品：（大毛巾、婴儿服、纸尿裤、小毛巾、75%酒精、0.5%碘伏、棉签、新霉素眼药水、石蜡油、婴儿磅秤）↓操作流程：操作者洗手→松解婴儿衣服及尿布→称体重并记录↓洗脸：眼→额部→鼻→面部→耳→下颌部→颈部↓洗头：按压双耳→洗湿头发→沐浴液揉搓→冲洗干净→松开按压双耳手指→毛巾擦干头发↓洗躯干、双上肢：由颈部→胸部→腋下→双上肢→背部洗下肢、臀部：将新生儿头部转放左手臂上→左手抓紧大腿、右手持毛巾由腹股沟→双下肢→足→臀部↓洗毕用大毛巾擦干全身：头→身→腋窝→上肢→下肢→臀部↓脐部护理：垫纸尿裤→棉签蘸75%酒精消毒脐残端及脐周→0.5碘伏再次消毒↓新生儿专用润肤油抚触全身（避开脐部、乳头、）↓两眼各滴一滴眼药水↓整理好衣服、纸尿裤，查对手腕带及包被胸卡并核对床头卡后，包好放回婴儿床↓送回母亲身边，与母亲核对手腕带、胸卡、床头卡注意：1、沐浴前应调节好室温及水温，以防感冒、烫伤。2、勿使浴水流入新生儿口腔、耳、鼻、眼内，防止污染脐部。3、动作轻柔，避免损伤。4、洗浴时注意五官、皮肤、脐部，如有异常报告医生。5、0-36个月儿童保健服务流程6、婴儿暖箱使用流程检查暖箱各部位及电源连线↓注水槽、干湿度计水槽加蒸馏水至水位指示线↓接通电源，调预热温度28℃～32℃，湿度50-60%，预热2h↓保暖箱内显示至所需温度↓将患儿仅包裹尿布，放置暖箱内，按体重调节到适当温度↓4h测体温一次并同时记录箱温，每天定时加满水槽内水。注意：1、如温度继续上升超过设置温度，报警指示灯亮，发出声响应切断电源。2、若暖箱保温不好，可加盖被，但勿堵住气孔。二．注意事项1、暖箱放置的房间温度应高于23℃为宜。以减少暖箱内辐射的损失，暖箱应避免阳光直射或靠近火炉、暖气，也不要置于窗边，以免影响温度。2、保持暖箱的清洁卫生每天用消毒液擦箱内外，每周调换一次暖箱，用过的暖箱除用消毒液擦拭外，再用紫外线照射30分钟。3、护理治疗集中操作，避免过多开启温箱侧门、端门，影响箱温的恒定。除测体重外，一切护理操作均在箱内进行。4、操作人员入箱操作、检查，接触患儿前必须洗手预防院内感染。三．维护和保养1、机箱背面的空气过滤器盖内的空气净化材料应每隔2个月更换一次。2、水箱应每次使用后清洁和消毒。3、恒温罩禁止使用酒精等有机溶剂进行清洁，也不要使其处于灭菌灯的直接照射之下。4、严禁堵塞出风口。温度传感器禁止与水接触。麻醉科流程1、麻醉机操作流程2、麻醉实施总流程图气管内插管全麻实施流程图二、护理工作流程（一）护理应急预案及流程1、护理质量控制工作流程图 护理质量控制急救管理质量控制消毒隔离质量控制基础护理质量控制护理文书质量控制病房安全管理质量控制护理教育质量控制护理服务质量控制急救管理质量控制消毒隔离质量控制基础护理质量控制护理文书质量控制病房安全管理质量控制护理教育质量控制护理服务质量控制 质量控制委员会检查、考评质量控制委员会检查、考评结果汇总结果汇总月质量控制会议反馈、报质管办月质量控制会议反馈、报质管办季度质量分析季度质量分析护理质量改进措施半年工作总结护理质量改进措施半年工作总结年度工作总结年度工作总结2、护理人员紧急调配流程参加救治任务护理人员接到通知后，必须在规定的时间内，到达指定地点进行危重患者抢救、护理工作量增加调配机动护理人员调配护理应急队护理部院外紧急任务调配各种原因致护理人员需紧急调配参加救治任务护理人员接到通知后，必须在规定的时间内，到达指定地点进行危重患者抢救、护理工作量增加调配机动护理人员调配护理应急队护理部院外紧急任务调配各种原因致护理人员需紧急调配报告护士长，必要时上报护理部护理应急预备队待命启动病区听班报告护士长，必要时上报护理部护理应急预备队待命启动病区听班 发生一般护理缺陷3、一般护理缺陷的处理流程发生一般护理缺陷报告护士长，立即采取一切补救措施，确保患者安全报告护士长，立即采取一切补救措施，确保患者安全上报护理部，听取并采纳护理部意见及建议上报护理部，听取并采纳护理部意见及建议当事人写出事情经过，自我剖析发生缺陷的原因当事人写出事情经过，自我剖析发生缺陷的原因召开科室质量管理小组会议，分析讨论发生缺陷的原因及预防措施召开科室质量管理小组会议，分析讨论发生缺陷的原因及预防措施及时、准确、详细记录护理缺陷事件发生时间、经过、发生者，以警示大家及时、准确、详细记录护理缺陷事件发生时间、经过、发生者，以警示大家4、重大护理缺陷的处理流程发生重大护理缺陷发生重大护理缺陷立即报告护士长、主管医生、科主任、护理部立即报告护士长、主管医生、科主任、护理部严密观察患者病情变化严密观察患者病情变化当事人详细书写护理缺陷发生经过、时间、原因、后果当事人详细书写护理缺陷发生经过、时间、原因、后果组织全科护理人员讨论、分析、定性组织全科护理人员讨论、分析、定性当事人在科室护士会上作书面检查，并采取相应处罚当事人在科室护士会上作书面检查，并采取相应处罚在48--72h内经科室讨论，吸取教训并提出整改措施在48--72h内经科室讨论，吸取教训并提出整改措施讨论结果经护士长签字，并填写护理差错记录单上报护理部，做到事实清楚、定性准确、处理恰当讨论结果经护士长签字，并填写护理差错记录单上报护理部，做到事实清楚、定性准确、处理恰当5、发生护理纠纷的处理流程发生护理纠纷发生护理纠纷立即上报护士长立即上报护士长平息事端，安抚病人及家属，争取病人的理解平息事端，安抚病人及家属，争取病人的理解如患者不满，及时上报科主任、医院总值班室及护理部如患者不满，及时上报科主任、医院总值班室及护理部调查核实事情经过，尽快给予患者满意答复调查核实事情经过，尽快给予患者满意答复及时与患者沟通及时与患者沟通学会换位思考，理解患者和家属学会换位思考，理解患者和家属改善服务态度，规范服务行为改善服务态度，规范服务行为提高护士沟通水平，消除纠纷隐患，加强安全知识、法律知识的学习，提高自我保护意识提高护士沟通水平，消除纠纷隐患，加强安全知识、法律知识的学习，提高自我保护意识依法履行护士职责，约束自己的行为，避免护理纠纷的发生依法履行护士职责，约束自己的行为，避免护理纠纷的发生6、发生护理事故的处理流程发生护理事故发生护理事故立即上报护士长、科主任、护理部、医务处立即上报护士长、科主任、护理部、医务处与主管医生一起迅速采取一切补救措施，使损害降低到最低限度与主管医生一起迅速采取一切补救措施，使损害降低到最低限度当事人及时书写护理事故发生的经过、原因、结果当事人及时书写护理事故发生的经过、原因、结果及时与患者沟通、争取患者的理解及配合及时与患者沟通、争取患者的理解及配合组织人员对事故进行研究、分析，根据情节，对照条例决定处理意见组织人员对事故进行研究、分析，根据情节，对照条例决定处理意见及时向患者传达处理意见，达到意见一致及时向患者传达处理意见，达到意见一致加强安全护理培训，增强护理人员的风险意识，规范操作行为加强安全护理培训，增强护理人员的风险意识，规范操作行为加强护理工作自查，完善差错事故上报制度，提高护士综合素质，加强医疗护理法律法规学习加强护理工作自查，完善差错事故上报制度，提高护士综合素质，加强医疗护理法律法规学习用药错误的应急处置流程患者输液中发生空气栓塞的应急流程9、病历丢失的应急处置流程工作人员被医疗废物、锐器刺伤的应急处置流程11、病人发生坠床、摔倒的护理应急预案及流程(1）发现病人坠床、摔倒，立即嘱病人制动，边安慰病人，一边呼叫医生。(2）由医生评估病情后，协助病人上床或协助做必要的检查。(3）根据检查结果，做好相应护理。(4）加强防护措施，如加床档。(5）观察病人病情变化，做好相关记录。发生坠床时发生坠床时立即赶到立即赶到通知医生通知医生查看受伤情况查看受伤情况采取急救措施采取急救措施加强巡视，严密观察病情变化加强巡视，严密观察病情变化准确记录准确记录做好交接班做好交接班12、病人擅自外出的护理应急预案及流程(1）护士发现病人擅自离院后，应立即询问同病室的其他人员是否知道病人的去向。(2）汇报分管医生。(3）立即电话联系病人其亲友是否知道病人去向，并告知家属病人擅自离院，请求家属帮助寻找。(4)立即报告科主任、护士长，逐级上报主管部门，如医务科、护理部、行政总值班（周末或夜间）和保卫科。(5)有潜在危及伤害自己或他人者，报警处理。(6)病区有专人接听电话，以便及时将病人的情况进行反馈。(7)需两人共同清理患者物品，贵重物品、钱款登记交护士长保管。(8)记录事件经过，相关人员签字。流程：告知住院期间，不许私自外出告知住院期间，不许私自外出定期巡视定期巡视减少患者外出机会减少患者外出机会发现患者外出发现患者外出报告护士长报告护士长通知主管医生通知主管医生与家属取得联系与家属取得联系必要时报告医务处、护理部或总值班必要时报告医务处、护理部或总值班外出不归，两人清理物品并妥善保管外出不归，两人清理物品并妥善保管13、发生压疮处理流程发生压疮发生压疮进行分期处理进行分期处理科内组织讨论，分析原因，吸取教训科内组织讨论，分析原因，吸取教训填报压疮登记表报护理部填报压疮登记表报护理部护理部组织进行分析，制定防范措施护理部组织进行分析，制定防范措施14、发生过敏性休克的应急流程停用致敏药物停用致敏药物平卧平卧皮下注射肾上腺素皮下注射肾上腺素吸氧吸氧建立静脉通道建立静脉通道解除支气管痉挛解除支气管痉挛发生心脏骤停立即行心肺复苏发生心脏骤停立即行心肺复苏密切观察病情变化密切观察病情变化告知家属告知家属记录抢救过程记录抢救过程发生烫伤15、患者烫伤时的应急处置流程发生烫伤迅速消除烫伤因素迅速消除烫伤因素冷水冲洗或湿毛巾包裹外面冷水冲洗或湿毛巾包裹外面请烧伤大夫会诊请烧伤大夫会诊按医嘱用药、处置按医嘱用药、处置观察病情变化观察病情变化作好记录作好记录紫外线灯意外伤害16、紫外线灯意外伤害的应急处置流程紫外线灯意外伤害立即关灯立即关灯开窗通风或更换病房开窗通风或更换病房通知科主任、护士长通知主管医生，进行相应处理科室讨论，填报不良事件通知科主任、护士长通知主管医生，进行相应处理科室讨论，填报不良事件安稳病人，做好解释工作安稳病人，做好解释工作17、手术病人从手术室转运至病房的流程手术病人手术病人手术室护士与麻醉医师携带有关用物手术室护士与麻醉医师携带有关用物稳妥地将病人送回病房稳妥地将病人送回病房与病房护士交接病情及所带物品、药物、病历等与病房护士交接病情及所带物品、药物、病历等手术交接单手术交接单18、手术病人从病房转运至手术室的流程手术病人手术病人当班护士核对医嘱当班护士核对医嘱做好术前准备做好术前准备准备好所带物品、药物、病历资料等准备好所带物品、药物、病历资料等签手术交接单签手术交接单协助病人上手术担架车，交手术室工作人员协助病人上手术担架车，交手术室工作人员19、病人发生输液反应的护理应急预案及流程1）立即停止输液。2）更换无菌液体及输液器，如生理盐水或5%葡萄糖溶液及输液器，保留静脉通道。3）将问题药液及输液器用治疗巾包裹，保存于冰箱。4）观察病人生命体征，安慰病人消除其紧张情绪。5）寒战病人给于保暖，饮热水等措施，守护患者。6）高热时给于物理降温或遵医嘱应用药物降温。7）做好相关护理记录8）报告相关部门：护理部、院感办、药剂科。9）护士填写“输液反应报告单”及时将问题液体送药检部门检验。立即停输原液流程：立即停输原液更换液体和输液器更换液体和输液器报告医生报告医生遵医嘱给药遵医嘱给药就地抢救就地抢救观察生命体征观察生命体征记录抢救过程记录抢救过程及时上报及时上报保留输液器和药液保留输液器和药液按有关程序对输液器具进行封存如家属有异议送检按有关程序对输液器具进行封存如家属有异议送检20、住院病人发生输血反应的护理应急预案及流程1）立即停止输血，给于生理盐水静滴，更换输血器，维持静脉通路。2）立即通知医生。3）安慰病人消除恐惧及焦虑。4）若病人出现呼吸困难，立即给于氧气吸入。5）如发生过敏性休克，即协助医生行抗休克治疗。跟据医嘱给于0、1%肾上腺素0、5-1毫升皮下注射，扩容或抗过敏药物、激素治疗。6）如病人畏寒、寒战时应给于保暖措施；高热时，给于物理降温及按医嘱应用退热药。7）密切观察病人生命体征、尿量、皮肤、粘膜变化，做好护理记录。8）两人再次核对血袋与检验单的血型，通知输血科，保留血袋及输血器送检。9）报告护士长，必要时汇报护理部。21、住院病人化疗药物外渗的护理应急预案及流程1）疑有药物外渗，立即停止输注化疗药物，但不拔针头。安慰病人消除恐惧紧张情续2）立即通知治疗护士，准备好解毒剂、局封剂，立即准备好外敷药物（硫酸镁、喜疗妥、冰袋），送至病人床边。3)由专业护士接注射器，尽可能吸取残留化学药物后，注入相应解毒剂（5%-10%硫代硫酸钠4ml+0、9NS6ml或8、4%SBS5ml+地塞米松）。2%普鲁卡因局部封闭，（或用0、9%NS5ml+地塞米松5mg局封）。局部涂喜疗妥软膏，冰封24小时。如疼痛不止可用表面麻醉药止痛，抬高患肢。及时报告医生，并详细记录药物渗漏情况。严格交接班，观察病人病情及渗漏部位的情况，详细做好记录。停止输注药物流程：停止输注药物保留针头，患肢制动保留针头，患肢制动抽吸出残留在针头、输液管中的药物及外渗的药物抽吸出残留在针头、输液管中的药物及外渗的药物拔掉针头，局部封闭拔掉针头，局部封闭抬高患肢，避免局部受压抬高患肢，避免局部受压观察记录，严格交接班观察记录，严格交接班22、病人有自杀倾向的护理应急预案及流程告知分管医生或值班医生，报告护士长并建议安排精神科有关人员会诊。等待会诊期间，提供持续护理观察和心理疏导，以保护病人及其他人员安全，病人家属须陪伴在病人身边。告知病人家属或单位，并记录。提供安全的环境：病人的物品，所住的房间应尽可能避免危险的或潜在危害性的物品的出现（如：刀具、火柴、玻璃、皮带、电源等），所有清除的物品应在护理记录单上记录，并交给病人家属，所有关于安全的措施应在尊重病人及事先通知的前提下采取，以尽可能避免和减少病人及家属的误解。如果精神科会诊确定病人有自杀倾向，病人应：如果状况允许应尽早地转至精神专科医院。如果情况不稳定，应转送至重症监护病房，如无精神科设施，应尽量安排单间病房。流程：患者有自杀倾向时患者有自杀倾向时报告护士长及主管医生报告护士长及主管医生妥善保管危险物品妥善保管危险物品家属24小时陪护家属24小时陪护详细交接班详细交接班密切观察患者心理变化密切观察患者心理变化查找患者自杀原因查找患者自杀原因做好心理护理做好心理护理23、住院病人自杀后护理应急预案及流程（1）第一目击者迅速判断病人的自杀方式及时间。（2）判断病人病情程度及有无抢救价值。（3）迅速通知医护人员进行就地抢救。（自杀病人在病区范围以外，通知急诊科医护人员协助抢救）。(4)报告科主任、护士长。(5)上报医务科、护理部，周末及夜间报告院总值班。(6)保护好现场及物证，报告保卫科，根据情况报告当地公安部门。(7)及时通知病人家属。(8)如实做好相关护理记录。(9)填好意外事件报告单交于护士长。流程：患者自杀患者自杀立即通知医生立即通知医生判断能否抢救判断能否抢救立即抢救立即抢救保护现场保护现场报告医务处及总值班报告医务处及总值班做好家属的安慰工作做好家属的安慰工作24、住院病人发生猝死的护理抢救应急预案及流程第一目击者就地进行抢救，判断患者反映，确定心跳、呼吸停止的时间，同时呼叫医生，如一人值班求助病人家属呼叫医生。畅通气道，采用仰头举颌法，清除口腔、鼻腔、呼吸道异物，保持气道通畅。立即执行CPR，胸外心脏按压100次/分。与人工呼吸之比15：2。其他人员立即携带除颤仪，简易呼吸球囊、抢救车物品到现场。行气管插管呼吸囊人工辅助呼吸或呼吸机辅助呼吸，给氧气吸入。持续心电监护，做心电图，若室颤可行非同步直流电除颤，同时遵医嘱应用肾上腺素、胺碘酮、利多卡因等药物。建立两条静脉通路：一路应用抢救药物，一路根据血压应用升压药。观察病人心率、血压、呼吸、瞳孔、尿量，准确完整记录抢救过程。心跳恢复后，给于病人头部置冰帽和冰袋敷体表大血管行经处。预防处理复苏后的各种并发症（如：感染、肾衰、水电解质紊乱）。如尽最大努力30分钟后无心脏搏动、呼吸未恢复，确定临床死亡时间，做好死亡病人的尸体料理，做好家属的安抚工作。对可能有争议的药品、物品进行封存。向医务科或总值班汇报抢救结果。生存连：早期获得帮助→早期心肺复苏→早期除颤→早期生命支持。流程：防范措施到位防范措施到位猝死后立即抢救猝死后立即抢救通知医生通知医生及时告知家属及时告知家属记录抢救过程记录抢救过程25、住院病人发生误吸的护理抢救应急预案及流程1）值班护士发现病人误吸时，立即判断气道阻塞情况，同时呼叫医生。2）护士立即帮助病人取头低脚高位，安慰病人，保持安静，小儿尽量避免哭闹，成人减少活动，避免因体位改变，加重阻塞程度。异物位于咽部：立即用手、器械取出或用吸痰器吸出异物。异物位于下呼吸道：立即用Heimlich手法中呼吸道梗阻解除处理。及早给于病人氧气吸入。上述处理无效，做好急症手术准备。病人发生呼吸心跳停止，立即行心肺复苏术。做好抢救记录。流程：立即抢救立即抢救通知医生通知医生继续抢救继续抢救及时清理分泌物及时清理分泌物观察生命体征观察生命体征告知家属告知家属记录抢救过程记录抢救过程制定有效预防措施制定有效预防措施26、患者突然发生病情变化的应急预案及流程患者突发病情变化患者突发病情变化立即给予患者氧气吸入，保持输液通畅立即给予患者氧气吸入，保持输液通畅通知医生通知医生备好抢救物品及药品，配合医生抢救备好抢救物品及药品，配合医生抢救及时与家属沟通并做好告知及时与家属沟通并做好告知严密观察生命体征严密观察生命体征做好护理记录做好护理记录27、发生肺水肿的应急预案与流程发生肺水肿时发生肺水肿时降低输液速度降低输液速度采取端坐位采取端坐位通知医生通知医生高流量氧气吸入高流量氧气吸入备好抢救药品及物品备好抢救药品及物品配合医生抢救配合医生抢救根据医嘱用药物根据医嘱用药物密切观察病情变化密切观察病情变化做好护理记录做好护理记录28、人工气道意外脱出的应急流程29、引流管滑脱的应急处置流程病区分析原因，填写《不良事件报告表》报护理部准确记录引流管拖出时间，做好记录协助医师根据病情采取相应措施（如终止引流或重新置入引流管报告医师，密切观察患者生命体征及病情变化协助患者采取合适卧位，安慰患者及家属引流管滑脱按压、捏闭伤口或用无菌纱布覆盖伤口病区分析原因，填写《不良事件报告表》报护理部准确记录引流管拖出时间，做好记录协助医师根据病情采取相应措施（如终止引流或重新置入引流管报告医师，密切观察患者生命体征及病情变化协助患者采取合适卧位，安慰患者及家属引流管滑脱按压、捏闭伤口或用无菌纱布覆盖伤口30、停电、突然停电护理应急预案及流程(1）日常工作中按常规做好抢救器材，如心电监护、心电图机、微量泵的充电工作，使之处于完好备用状态。准备简易照明设备，如手电筒、蜡烛、火柴等。（2）接到停电通知，告知病人家属，做好停电准备。（3）当突然停电，应立即查找原因，尝试恢复供电。（4）按轻重缓急、分类照顾病人，做好解释工作。（5）重点处理好正处于使用仪器抢救中的病人，立即启用备用电源，如蓄电池等直流电。并开启应急灯或点蜡烛照明。如使用呼吸机的参照（在使用呼吸机过程中突然断电的护理应急预案）执行，无中心吸引，吸痰可采取人工操作。通知后勤做好维修工作加强巡视病房，安抚病人，同时做好防火、防盗。电力恢复后，查看病人情况，检查仪器状况。流程：接到停电通知→备好应急灯→准备动力电器的应急方案突然停电后突然停电后采取措施保证抢救仪器的运转采取措施保证抢救仪器的运转开启应急灯开启应急灯与电工班联系加强巡视与电工班联系加强巡视安抚患者安抚患者防火、防盗防火、防盗31、火警处理护理应急预案及流程（1）一旦发生火情立即查看火源，根据情况，采用适当方法进行灭火，如因电失火，应立即断电，并使用灭火器灭火：如是酒精、汽油失火，用水浸湿棉被压住火源，结合使用灭火器。（2）如因火势大难以控制，拨打“119”通知消防中心，同时由安全通道疏散病人，重症病人不能行走由专人运送，协助轻病人由安全通道转移。（3）注意分工负责，如专人负责安全出口，专人灭火，停用电梯，关好临近房间的门窗，减少火势扩散速度。（4）病人安全转运后，注意病情观察，做好护理工作。（5）做好贵重仪器设备及科技资料等公共财务的看管保护及转移工作。（6）做好相关记录。发生火灾流程发生火灾消除隐患消除隐患紧急疏散患者紧急疏散患者立即报告总值班立即报告总值班积极扑救积极扑救尽快撤出易燃易爆物品尽快撤出易燃易爆物品积极抢救贵重物品、设备和科技资料积极抢救贵重物品、设备和科技资料火情无法扑救立即拨打火情无法扑救立即拨打“119”告知准确方位32、停水、突然停水的护理应急预案及流程（1）接到停水通知后，做好停水准备。1）、告诉患者停水时间。2）、给患者备好生活用水和饮用水。3）、病房热水炉烧好热水备用，同时尽可能多备生活用水。（2）突然停水时，夜间要与院总值班联系，汇报停水情况，查询原因，白天要与后勤联系，汇报情况，查找原因。（3）短时间内不能供水或备用水不足，给病人提供桶装水，满足病人需要。流程：接到停水通知后接到停水通知后突然停水突然停水与后勤或总值班联系做好停水准备与后勤或总值班联系做好停水准备向患者做好解释储备水源向患者做好解释储备水源突然停氧的应急流程毒麻药品丢失的应急流程35、使用呼吸机过程中突遇断电应急流程突然停电突然停电使用简易呼吸器使用简易呼吸器通知值班医生通知值班医生调整患者呼吸调整患者呼吸观察病情变化观察病情变化立即联系有关部门立即联系有关部门随时处理紧急情况随时处理紧急情况来电后重新使用呼吸机来电后重新使用呼吸机36、遭遇暴徒的应急流程遭遇暴徒后遭遇暴徒后保护患者及公物保护患者及公物观察暴徒的特征观察暴徒的特征设法报告总值班设法报告总值班暴徒逃走，注意去向暴徒逃走，注意去向为破案提供线索为破案提供线索使用中设备故障紧急调配应急处理流程38、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急处置流程吸痰过程中吸引装置出现故障的应急处置流程监护仪故障应急处置流程输液泵、注射泵故障应急处置流程42、抢救中急救用药或器械供应不足的应急处置流程43、失窃的护理应急预案及流程（1）发现失窃，保护现场。（2）电话通知保卫科或拨打110来现场处理。夜间通知院总值班。流程：对可疑人员进行询问对可疑人员进行询问做好安全工作做好安全工作向患者介绍安全知识向患者介绍安全知识保管好贵重物品与现金保管好贵重物品与现金发生失窃后发生失窃后做好现场保护做好现场保护通知总值班通知总值班协助做好侦破工作协助做好侦破工作44、紧急封存患者病历的流程备齐病历资料保管好病历及时准确记录患者及家属要求封存病历备齐病历资料保管好病历及时准确记录患者及家属要求封存病历与医务处或行政总值班联系与医务处或行政总值班联系紧急封存患者反应标本的应急流程住院患者要求紧急复印病历的处置流程47、住院病人发生精神症状护理应急预案及流程1）保护病人安全并立即通知医生。2）采取保护病人措施：给于加床档、必要时给于约束带、遵照医嘱。3）将病人转至单间，专人守护，稳定其他病人情绪。4）告知家属病人病情并给于相应指导，引起家属重视。5）密切观察病人病情变化，防止病人自伤或伤及他人等意外。患者出现精神症状患者出现精神症状护士对患者进行评估护士对患者进行评估报告主管医师报告主管医师采取安全保护措施，必要时对患者采取躯体约束采取安全保护措施，必要时对患者采取躯体约束遵医嘱给予镇静药及抗精神类药物治疗，通知家属留陪护遵医嘱给予镇静药及抗精神类药物治疗，通知家属留陪护置患者于单人病房，以免误伤其他患者及家属置患者于单人病房，以免误伤其他患者及家属必要时设专人护理，做好记录必要时设专人护理，做好记录48、住院病人发生躁动的护理应急预案及流程1）及时通知医生。2）清醒病人给于心理安慰、稳定情绪，尽可能控制病人情绪躁动。3）病人烦躁不能控制时，给于适当的安全保护措施，如加床档，防止病人坠床；躁动病人进行保护性约束，牙关紧闭者垫牙垫，防止咬伤；必要时遵医嘱给于镇静剂。4）保持安静，舒适体位，保持呼吸道通畅，清除口鼻腔内分泌物。5）清除周围环境中能引起病人伤害的物品，如暖瓶、刀子等。防止烫伤、刺伤等意外情况发生。6）加强巡视，严密观察病人病情变化，告知病人家属看护要点。流程：与家属沟通实施保护性约束专人看护保持呼吸道通畅密切观察病情寻找躁动原因及时通知医生发生躁动时与家属沟通实施保护性约束专人看护保持呼吸道通畅密切观察病情寻找躁动原因及时通知医生发生躁动时密切观察病情变化密切观察病情变化一般护理工作流程病房护士长工作流程办公室护士工作流程07:45晨间护理,参加晨会,交接班，床头交接班.清点物品，准备各种办公用品07:45晨间护理,参加晨会,交接班，床头交接班.清点物品，准备各种办公用品及时正确处理医嘱并录入电脑相关费用负责新入院病人的接待及安排接待外来人员负责套餐已外的清单核对办理出院病人负责清点物品与治疗、责任护士共同核对医嘱，并做好各种登记与午班做好交接,保持护士站清洁处理临时医嘱办理新入、出院病人手续，安置床位满意度调查表的发放清点病房内物品，责护班不在时负责送患者到一楼填写日报表，上报统计室绘制体温单，记录血压，清扫卫生，整理办公室与小夜班护士交接班与小夜班护士交接班3、责任护士工作流程07：45晨间护理07：45晨间护理参加晨会交班对高危术后分娩患者严格床头交接班班与辅助护士分配工作责任护士接待新入院患者做好宣教、基础护理、疾病护理、生活护理、心里护理，保持病房的安全及整洁。完成各项操作，参加病房的危重患者抢救工作。动态观察患者的病情变化并按照护理巡视标准巡视病房，观察产后出血量及神志。参加新生儿的窒息抢救。指导产妇正确喂养负责新生儿基础护理，如喂奶、皮肤护理、、疫苗接种及产后72小时采足底血。负责手术病人的术前术后护理及观察，负责出院病人康复指导，协助病人办理出院手续，护送病人出院做好终末消毒辅助护士工作流程：协助责任完成患者的生命体征测量。基础，如导尿、灌肠、尿道口护理、阴道灌洗、新生儿洗澡、游泳、抚触采集足跟血并送检等。测量体温，孕妇胎心、术后生命体征并记录。动态观察病情，有特殊情况及时报告医生进行相应的处理。巡视液体并观察穿刺处及有无输液反应。保持仓库及新生儿护理室卫生。产后熬小米粥。及时准确的执行医嘱按分级护理要求动态观察病人病情变化书写护理交班报告测量生命体征与办公室及治疗护士核对医嘱查看工作完成情况，与午班护士交接班与小夜班护士床旁交接班4、治疗室护士工作流程07:45清点治疗室急救车各种物品器械并做好登记按照治疗本核对当日液体及肌肉注射药物、配药检查无菌物品有效期07:45清点治疗室急救车各种物品器械并做好登记按照治疗本核对当日液体及肌肉注射药物、配药检查无菌物品有效期,铺无菌盘,更换消毒液,镊子协助责任护士输液，和巡视及更换液体及时正确执行医嘱,严格无菌技术操作摆发中午晚上口服药协助办公室核对医嘱保证治疗室用品充足摆第二天常规药品用药清理卫生处理垃圾与小夜班做好交接班与小夜班做好交接班5、午班护士工作及服务流程07：45晨间护理07：45晨间护理晨会交接班和床头交接班与责任护士做好病人病情及治疗交接班班巡视病房发现病情异常及时通知医生处理负责孩子的游泳洗澡抚触工作体11：45到达科室进行交班下午与责任班、治疗班、办公室交班6、小夜班护士工作及服务流程与大夜班护士床头交接班提前15分钟到达科室清点物品、药品、器械并记录严格床头交接班与大夜班护士床头交接班提前15分钟到达科室清点物品、药品、器械并记录严格床头交接班关闭西侧楼梯门查看护理日夜交接本完成各项治疗、交班内容全面掌握病情及完成上一班未完成的工作知道夜间总值班护士长姓名，并记录护士长夜查房发现的问题与不足负责抢救室、治疗室、换药室、检查室的清洁及消毒密切观察患者的病情变化，按分级护理要求巡视病房发现异常及时通知大夫，配合抢救迎接新病人，及时处理执行医嘱测量发热病人手术当日病人及新生儿19：00体温并绘制准备次日患者的血标本盒，并向患者说明注意事项保持病房安静，及时督促病人休息动态观察病情，对有病情变化及特殊处理的及时书写护理交班本清扫护士站、办公室卫生保持清洁与大夜班护士核对本班医嘱并登记7、大夜班护士工作流程晨会交接班与小夜班严格床头交接班，清点物品并记录特别是危重及手术病人打扫护士站值班室卫生。治疗室及抢救间.的清洁与紫外线消毒晨会交接班与小夜班严格床头交接班，清点物品并记录特别是危重及手术病人打扫护士站值班室卫生。治疗室及抢救间.的清洁与紫外线消毒与小夜班床头交班，知道值班护士长姓名查看日夜交班本，掌握病人病情及本班需要完成的工作按分级护理巡视病房，密切观察病情变化负责治疗室、血压计消毒，保持护士站卫生核对电脑费用，核对第二日的液体并在核对卡上签名06：00开走廊两侧门，抽血。07：00测量体温、脉搏、血压并记录，发放口服药，严格执行医嘱做好特殊检查手术前准备认真填写日报表，交班报告整理病房，治疗室卫生23点.45分到岗，清点药品器械等，并记录患者办理挂号登记，门、急诊医师就诊（紧急情况应边抢救边办理手续）8、门诊患者入院流程图患者办理挂号登记，门、急诊医师就诊（紧急情况应边抢救边办理手续）医师就诊后确认住院，患者同意。医师就诊后确认住院，患者同意。（医师开出入院通知书）住院医师接诊（查看、检查、抢救、开出入院医嘱等处理）护士接诊（安排床位、登记、评估、宣传、通知值班或经治医师等）住院病房家属办理住院手续时，患者可同步送病房，并通知病房做好急救准备到住院处收费（门诊楼二楼，办理住院手续）普通患者入院（医护人员护送）危、重患者住院（医护人员护送）住院医师接诊（查看、检查、抢救、开出入院医嘱等处理）护士接诊（安排床位、登记、评估、宣传、通知值班或经治医师等）住院病房家属办理住院手续时，患者可同步送病房，并通知病房做好急救准备到住院处收费（门诊楼二楼，办理住院手续）普通患者入院（医护人员护送）危、重患者住院（医护人员护送）9、病人出院流程办公室护士根据医嘱，通知（产妇）病人及家属做好出院准备。↓治疗护士去药房领取病人出院带药。↓办公室护士结账，通知病人家属结清住院费用。↓责任护士进行出院宣教，协助病人整理好用物，与产妇及家属将新生儿脚腕辨识带、床牌等标记核对后取下，协助包裹新生儿。并向家属交代，进行出院指导。↓清点病房用物，↓治疗护士发出院带药，并嘱咐服用法。↓责任护士协助抱婴儿将出院证与办公室护士核对后，送至医院大门口。必要时协助叫出租车。↓责任护士待病人走后，做病房终末处理，撤销病人床头卡。↓办公室护士负责撤销病人一览卡，治疗卡、服药卡、护理卡，病人出入院登记等。10、处理医嘱流程办公室护士负责处理医嘱、医嘱录入↓办公室护士将长期医嘱准确转抄于治疗、服药、护理、饮食本等及输液核对卡、输液贴，并在长期医嘱单上签日期、时间、姓名。临时医嘱转抄至治疗、护理临时执行单上↓治疗护士将输液贴，贴于输液瓶，对照输液核对卡准备摆放药品，配药，进行各种临时注射，将执行过的临时医嘱，在执行单上用红笔打钩，并在临时医嘱单记录执行时间、签全名↓责任护士执行临时护理操作后，在临时医嘱执行单用红笔打钩，并在临时医嘱单记录执行时间、全签名↓抢救病人的口头医嘱，执行者复诵一遍，经医生确认后方可执行，保留安瓿，再次核对记录后方可弃去。医生根据记录补记医嘱，护士录入并处理，执行者补签执行时间并签全名↓如需重整医嘱，整理转抄后，须经两人查对无误方可执行↓办公室护士每天两人核对医嘱，每周五护士长参加总核对医嘱一次11、口头医嘱执行流程（1）遇有紧急抢救病人时，方可接受口头医嘱。（2）医生下达口头医嘱后，护士需复诉一遍，双方确认无误后方可执行。（3）用过的空安瓿须保留，核对无误后弃去。（4）督促医师立即补记医嘱，执行护士核对确认后方可离开。（5）建立医护双方查对制度，确保口头医嘱的正确实施，保证病人安全。（6）除紧急抢救急危重症患者外，一般不执行口头医嘱，特殊药物，如剧毒、麻醉等药物拒绝执行口头医嘱。12、接手术病人回病房流程流程护理内容病人去手术室后责护准备———按规定准备病人床单位、房间紫外线消毒、心电监护、吸氧装置、输液架、沙袋，剖宫产手术备婴儿床及婴儿用品↓手术完毕电话通知病房————手术室护士、麻醉师用平车加护栏送病人回病房，↓安置病人————责护与手术室护士、麻醉师，共同将病人平移至病床根据麻醉种类取合适卧位↓交接————办公护士：接病历、清点带回物品、处理医嘱责任护士：了解术中情况，连接心电监护、吸氧并记录生命体征，检查受压皮肤、观察切口敷料，引流管，按医嘱压沙袋。剖宫产病人按压宫底，查看阴道流血量，观察尿量、尿色并安置尿袋，查看穿刺部位，观察输液是否通畅，了解术中输液量，为病人盖被保暖治疗护士：根据医嘱配制药液，领取药物↓填交接记录—————责任护士与手术室护士交接后，填写交接病人情况记录，双方签字↓术后观察—————责任护士按时巡视病人，观察体位、饮食、尿袋、疼痛、活动恢复等方面情况，剖宫产后阴道出血量及会阴卫生，产妇有应答反应后行母婴接触、早吸吮执行术后护理常规————责任护士准确、及时、完成护理记录13、分娩后产妇回病房交接流程流程护理内容产妇分娩后————在产房留观2小时，母婴无异常，助产士护送产妇及新生儿回母婴同室↓通知病房————产妇用平车加护栏，婴儿车推新生儿，注意保暖，病房护士电梯口迎接，共同送至病房。↓安置产妇————助产士与护士共同将产妇平移于床上。↓床头交接————1、产妇分娩情况，生命体征、阴道流血、会阴缝合、膀胱排空及执行医嘱等情况。病房护士测生命体征，按压宫底、查看阴道流血量，给于保暖，取舒适卧位。2、床头交接并查看新生儿出生基本情况、性别、出生评分、生命体征、母婴接触、大小便等情况，↓助产士告知产妇————产后注意事项及新生儿护理知识共同填写交接记录单并签字。↓护士执行产后医嘱————根据医嘱进行产后护理及产后知识宣教，指导并帮助母乳喂养。↓助产士次日回访产妇————产后子宫恢复及恶露，乳汁分泌及母乳喂养等情况。专科工作流程1、产科（新生儿、游泳）（1）产科服务工作流程病房工作流程图（3）新生儿泳疗术操作流程一、核对医嘱二、操作前准备：1、着装整洁，到床前核对婴儿，告知家长游泳的目的及好处，取得合作。2、了解新生儿的日龄、精神状况，全身四肢活动及皮肤情况，有无损伤；睡眠状况及上次哺乳时间（一般在哺乳前或哺乳后一小时）。3、取下手表，洗手，戴口罩。准备用物：游泳桶一套、游泳圈一个、水温计、护脐贴、治疗盘内75%酒精、棉签、弯盘、执行卡、手消毒剂。操作实施：到床前查对三牌齐全（床头牌、胸牌、腕条）、出生时间、孕周、体重、新生儿评分及全身情况。向家属解释，推婴儿至新生儿游泳间。检查游泳圈安全性，保险按钮是否扣牢，是否漏气。调节室温至28℃，水温在38℃左右。解包被，再次核对，新生儿脐部贴防水护脐贴，全身暴露。准备好的游泳圈套，放在新生儿颈部，检查是否托在预设位置，逐渐且缓慢入水。游泳时间10——15分钟/次。看护者与新生儿的距离，在监护人一臂之内。泳毕，将新生儿迅速擦干水迹，保暖，取下游泳圈。取下防水护脐贴，用75%酒精消毒脐部两次，包裹新生儿保暖。查对腕条、床头牌、放回婴儿车。将婴儿送交产妇，核对，向家属交待相关事宜。整理用物，游泳桶消毒，洗手，记录。（4）新生儿沐浴操作流程核对医嘱。操作前准备：1、了解新生儿的日龄，精神状况，全身、四肢活动及皮肤情况，有无损伤；睡眠状况及上次哺乳时间（一般在哺乳前或哺乳后一小时）。2、取下手表，洗手、戴口罩。准备用物：处置台或处置车，新生儿衣服、尿布、大小毛巾、无刺激性婴儿沐浴液、棉签、大棉球、75%酒精、护臀霜、消毒植物油或液状石蜡、婴儿爽身粉、磅秤、沐浴装置一套、水温计、执行卡、手消毒剂。三、操作实施：1、到床前核对三牌齐全（床头牌、胸牌、腕条），向家属解释，推婴儿车至婴儿洗澡间。2、调节室温至26℃——28℃，水温38℃——40℃.浴水以流动水为宜。3、护士换洗澡衣，洗净双手，解开新生儿包被、检查腕带、胸牌，核对姓名、床号。4、称体重并记录。5、脱衣服解尿布，护士以左前臂托住新生儿背部，左手掌托住其颈部，将新生儿下肢夹在左腋下移至沐浴地。6、先用右前臂内侧检查水温适宜，用小毛巾或棉球为新生儿擦洗双眼（由内眦洗向外眦）洗净脸部，洗头时用右手拇指和中指将新生儿双耳廓向内盖住耳孔，清洗顺序为：头——颈——腋下——上肢——胸腹，然后调转新生儿头部，将新生儿头枕在护士左肘部，清洗背部、腹股沟、臀部及下肢，注意清洗皮肤皱褶处。7、抱新生儿至处置台上，用大毛巾轻轻沾干全身，脐部用75%酒精棉签擦拭，在颈下、腋下、腹股沟处撒爽身粉（女婴撒爽身粉时遮盖会阴部），臀部擦护臀霜，穿上衣服，兜尿布。8、查对腕条、胸牌、床头牌，放回婴儿车。9、将婴儿送交产妇，核对婴儿，向家属交待相关事宜。10、整理用物，洗手、记录。四、宣教：向家属宣教婴儿沐浴的好处及注意事项。（5）新生儿抚触操作流程一、核对医嘱。二、操作前准备：1、着装整洁，到床前核对婴儿，告知家长抚触的目的及好处，取得合作。2、了解新生儿的日龄，精神状况，全身、四肢活动及皮肤情况，有无损伤；睡眠状况及上次哺乳时间（一般在哺乳前或哺乳后一小时）。3、剪短指甲、洗手、戴口罩。准备用物：抚触台及垫、治疗盘、75%酒精、棉签、毛巾、替换衣物、婴儿润肤油、爽身粉、室温计、执行卡、手消毒剂。三、操作实施：1、到床前查对三牌齐全（床头牌、胸牌、腕条），向家属解释，推婴儿车至洗澡间（或在产妇床旁操作）。2、调节室温至28℃，操作前洗净双手，双手涂润肤油。将新生儿放在浴巾上，解开衣物，再次核对，检查全身情况，及时更换尿布。3、抚触顺序：头部——胸部——腹部——上肢——手——下肢——脚——背部——臀部。要求动作到位，开始轻柔，然后逐步加力，整套动作要连贯熟练。4、抚触手法要求：每个部位的动作重复4——6次。（1）抚触头面部：两拇指指腹从眉间向两侧推至发际；两拇指从下颌部中央向两侧以上滑行，让手在乳突部轻压一下：换手，同法抚触另半部。（2）抚触胸部：两手分别从胸部的外下方（两侧肋下缘），向对侧上方交叉推进，至两侧肩部，在胸部划一个大的交叉，避开乳头。（2）抚触腹部：食、中指依次从新生儿的右下腹至上腹向左下腹移动，呈顺时针方向划半圆，避开脐部和膀胱。（3）抚触四肢：两手交替抓住新生儿一侧上肢，从上臂至手腕轻轻滑行，滑行过程中从近端向远端分段挤捏。对侧及下肢做法相同。用拇指指腹从新生儿掌面（脚跟）向手指（掌脚趾）方向推进，并从手指（脚趾）根部轻轻挤拉每个手指（脚趾）。（4）抚触背部：以脊柱为中分线，双手分别平行放在脊椎两侧，往相反方向重复移动双手；从背部上端开始逐步向下渐至臀部，最后由头顶沿脊椎抚触至骶部、臀部。5、更衣，换尿布、包好包被，查对腕条、胸牌、床头牌，放回婴儿车。6、将婴儿送交产妇，核对，向家属交待相关事宜。7、整理用物，洗手，记录。四、宣教：向家属宣教抚触的好处及注意事项，教会产妇及家属给宝宝抚触。（6）出生医学证明管理流程预防接种工作流程核对医嘱↓查看新生儿资料，是否有接种禁忌症，是否在饥饿状态↓从冰箱内取出疫苗，查看疫苗名称、批号、有效期、剂量↓按操作规程预防接种↓将新生儿和预防接种须知交于家长，并告知观察30分钟↓登记新生儿接种信息 ↓录入产科信息化管理系统↓ 打印预防接种本并签名↓接种信息数据备份至移动硬盘↓将接种用器材、注射器、安瓿、剩余疫苗妥善处理新生儿科（1）新生儿入院流程接医生通知→责任护士接待患儿→由两名医护人员在场→在患儿家属面前为患儿印脚丫印，评估患儿，戴腕带→让患儿家属签字，摁手印→将患儿抱入病床→向家属做入院宣教，介绍科室规章制度（2）新生儿出院流程医生下达出院医嘱→医生告知家属办理出院手续→两名护士共同核对患儿→包裹好患儿→核对家属信息→与家属核对患儿→在家属面前将腕带摘下→印患儿出院脚丫印→患儿家属签字并按手印→将患儿抱给家属（3）新生儿外出检查流程接医嘱患儿做检查→两名护士核对，并用药→包裹患儿→与家属核对患儿→交与患儿家属→交代注意事项→两名医护人员陪同检查→家属将患儿抱回→核对后医护人员将患儿抱入病房（4）NICU护士长职责在护理部的领导和科主任的业务指导下，负责科室的护理和行政管理工作。1、制定科室护理工作计划，并组织实施。经常监督、检查并总结经验，不断改进和提高监护和管理水平。2、安排和指导各班护理工作，亲自参加和指导复杂的护理技术操作及危重病人的抢救工作。3、教育和督促各级护理人员、加强工作责任心，加强医护团结与协作，检查执行医嘱情况、规章制度和技术操作规范执行情况。做好宣传教育工作，严格无菌技术和消毒隔离及查对等制度的落实，严防差错事故的发生。4、参加主任、主治医师查房，参加会诊及病例讨论，把握工作重点。5、组织护士业务学习和技能训练，努力提高专业护理理论和技术水平。6、结合临床实践，不断积累经验，学习新技术，提高护理服务质量。7、合理分工排班，完成工作任务。8、监督检查医疗仪器、急救物品、各种器材和毒麻药的管理。9、参加制定仪器、设备、被服等用品的购置计划，并经办清领、报销、保管、及供应工作。10、深入了解病人家属对医疗、护理等方面的意见和要求，并设法予以及时解决，不断提高服务质量。11、监督保持病房整洁、安静，符合规范化要求，创造良好医疗环境。（5）办公室护士工作流程1、8：00参加晨会，认真床边交接班，及时了解患儿病情及治疗情况。2、9：00处理医嘱（包括出院医嘱）3、9：30输费用，到药房拿完药后再打印一日清单，交于家属。负责填写各种护理单，及时更换尿布、喂奶，负责收集大小便标本。4、11：00、15：00划体温，检查体温单所有项是否填全。5、与白班护士共同核对医嘱并签字。6、16：30写交班报告。（6）责任护士（特护）工作流程1、8：00--9：00参加晨会交，床边交接患儿。按医嘱完成患儿各项治疗护理，并记录在特护单。2、8：009：00擦拭暖箱3、.8：009：00换保温箱内蒸馏水4、8：009：00观察温度及湿度，发现异常及时调整5、9：00--10：00按医嘱完成患儿口服药，并记录在特护单。6、10：00--11：00ICU间或病室负离子进行消毒。7.随时换尿布并记录出入量8.16：30--17：00ICU卫生清扫。（7）治疗室护士岗位职责1、8：00参加晨会交班清点所有物品及药物（查看有效期）2、9：00按医嘱完成治疗本上各项治疗3、10：00到药房取药、配药、摆药4、15：30清理治疗室卫生、紫外线空气消毒，并记录。5、15：00医疗垃圾处理并登记6、9：00每周一、周四换消毒瓶（酒精、碘伏）7、11:30吃饭、11：50--13：30值午班。（8）小夜班护士岗位职责1、16：50严格交接班，清点物品无误。2、17：30负责喂发口服药，及时更换尿布、喂奶、测量体温等治疗、护理工作，并记录出入量。3、18：00填写各种登记本4、随时严密观察患儿病情变化，发现问题及时处理。5、20：00治疗室紫外线消毒1小时并记录。6、23：30认真书写交班报告，为大夜班护士做好准备工作，与大夜班核对医嘱，床头交班。（9）大夜班护士岗位职责1、23：50认真交接班，清点物品及公用药，床头交接，对住院患儿了解病情。2、随时时巡视病房，严密观察患儿病情变化，发现异常及时通知医师。3、随时为患儿更换尿布、喂奶、测体温记录出入量，正确执行医嘱，严格无菌操作。4、5：00负责NICU消毒工作。5、保持病房内整洁安全，防止失盗事件的发生。6、喂发6:00口服药7、7：00认真书写交接班报告，填写日报表。8、7：30负责新生儿病房、治疗室、护士值班室的卫生清洁工作。9、8：00参加晨会交班，汇报夜间病情，与白班床头交班。清点尿布并送洗衣房。（10）血糖仪操作流程按血糖仪右上角蓝色圆形键↓先显示最后一次测量的血糖结果↓再显示血糖试纸的型号（1—21）—如要更换试纸型号，按侧面绿键可逐次更换型号↓取血糖仪显示相同型号的血糖试纸↓将血滴在试纸正面粉红方格上↓待试纸后面的圆孔颜色由白转成蓝↓当屏幕显示血糖试纸下带一个箭头图案时，将试纸正面向上，从血糖仪右下角的黑色孔插入↓听到“滴”的提示音，左下角显示闪动表图样，操作成功↓15秒后，显示血糖结果注意：如听到“B、B、”声音，显示屏显示闪动箭头图案时，表示操作失败，应检查插入试纸时机不对或血糖仪内血垢太多，应清洁后重新操作。留置针操作流程新生儿窒息抢救流程监护仪操作流程婴儿暖箱使用流程检查暖箱各部位及电源连线↓注水槽、干湿度计水槽加蒸馏水至水位指示线↓接通电源，调预热温度28℃～32℃，湿度50-60%，预热2h↓保暖箱内显示至所需温度↓将患儿仅包裹尿布，放置暖箱内，按体重调节到适当温度↓4h测体温一次并同时记录箱温，每天定时加满水槽内水。注意：1、如温度继续上升超过设置温度，报警指示灯亮，发出声响应切断电源。2、若暖箱保温不好，可加盖被，但勿堵住气孔。二．注意事项1．暖箱放置的房间温度应高于23℃为宜。以减少暖箱内辐射的损失，暖箱应避免阳光直射或靠近火炉、暖气，也不要置于窗边，以免影响温度。2．保持暖箱的清洁卫生每天用消毒液擦箱内外，每周调换一次暖箱，用过的暖箱除用消毒液擦拭外，再用紫外线照射30分钟。3．护理治疗集中操作，避免过多开启温箱侧门、端门，影响箱温的恒定。除测体重外，一切护理操作均在箱内进行。4．操作人员入箱操作、检查，接触患儿前必须洗手预防院内感染。三．维护和保养1．机箱背面的空气过滤器盖内的空气净化材料应每隔2个月更换一次。2．水箱应每次使用后清洁和消毒。3．恒温罩禁止使用酒精等有机溶剂进行清洁，也不要使其处于灭菌灯的直接照射之下。4．严禁堵塞出风口。温度传感器禁止与水接触。婴儿辐射台操作流程蓝光箱操作流程箱内湿化器水箱加水至2/3满↓接通电源，检查灯管亮度，使箱温升至30~32℃，相对湿度保持在50%~60%，用大毛巾将光疗箱四周围好↓入箱前剪指甲，全身裸露，清洁皮肤，戴眼罩，遮盖会阴（特别要保护男婴生殖器），测体温、体重并记录，记录入箱时间及灯管开启时间↓患儿入箱后，单面疗法2小时翻身一次，2小时测体温一次，观察患儿精神反应、呼吸、脉搏、皮肤完整性，四肢肌张力有无变化及黄疸进展程度并记录↓遵医嘱结束光疗，关闭电源。将患儿衣服、包被预热，穿好衣服，除去眼罩PAGE274经皮黄疸仪操作流程将电源开关拨至“—”↓“Ready”指示灯亮↓将仪器探头前端面紧贴新生儿前额（眉心偏上），轻轻按压，出现闪光后，抬起仪器，检测完毕↓从读数窗口读取数据（读时探头朝下）↓按复位按钮，待“Ready”指示灯亮后即可进行下一次检测↓检测结束后，将电源开关拨至“0”注：充电时，充电器黄灯亮表明充电器与220V电源已接通，充电器绿灯亮时表明充电器充电正在进行。CPAP机操作流程准备CPAP机回路：进气口吸气管加热湿化器吸气管（连接鼻赛）呼气管出气口。湿化瓶内加蒸馏水。↓连接电源，检查呼吸机性能及管道连接是否正确↓检查氧气压力表，压力0.4MP，连接氧气↓开空压机湿化器。调节呼吸机参数↓由医生最后调节呼吸机参数↓检查呼吸机工作平稳后，连接患儿↓患儿取舒适卧位，固定呼吸机管道↓观察患儿呼吸机治疗效果↓记录呼吸机参数及患儿的生命体征↓停呼吸机（观察患儿离机后耐受度.面色.反应.心率.呼吸）↓关机（顺序：空气机氧气湿化瓶）清洁机器，清洗呼吸机滤网.呼吸机回路.消毒新生儿室奶瓶、奶嘴消毒流程3、VIP（1）VIP顾客入院接待服务工作流程一、热情接待：1、微笑，全体起立：“上午好！这里是VIP病区,XX女士根据您的预定你将入驻XX套房，我是您的责任护士XX，如果有什么需要请随时与我们沟通，我们会尽力帮助您”2、“您请在这边称一下体重，今天由我来为您办理入院手续，麻烦您将手续给我一下”3、带患者入房间，您先在房间内休息一下，我为您测量一下生命体征。4、携带床头卡、顾客服、体温计、血压计带至病房测量生命体征及胎心。5、填写体温单眉栏，并记录于体温单上。6、简单询问顾客一般主诉情况、药物过敏史并填在评估单上。7、将《病历首页》、《入院评估单》、《健康教育单》抽出（由责任护士到病房填写），将长、临时医嘱反折，通知医生有新入院顾客。二、房间介绍：1、您住的是XX房XX床位，床头边有呼叫器，床位都是电动可调节的，床头可以摇起来，（示范）调好后再调回去。您有需要可以按呼叫器开关，护士会很快到达您的床边为您服务。这个床头柜是归您使用的，贵重物品请您随身携带。大衣可以挂在壁柜里面。2、这边有医院专门配备的陪床间，如有需要保姆我们可以帮忙联系或者推荐。3、这里是卫生间，排气扇开关盒灯的开关在这里。4、这里是我们的小厨房，有微波炉，电磁炉，电水壶，您可以在这里加热您的食品，这里是冰箱。您可以将水果和食品放在里。5、这是饮水机，下面有一次性纸杯。蓝色的是凉水，红色的是开水，小心烫手。6、空调，电视的遥控器在这里。赠送物品在这里（要一一介绍，并介绍用的时间）7、介绍顾客须知、安全制度、探视制度等，将《医护承诺书》给顾客及家属看阅，并签字。8、房间内物品配备及不可带走的物品清单，由顾客本人签字，顾客出院时由责任护士负责清点并确认签字。9、介绍病人及家属用餐时间及地点，安排病人当天饮食。三、人员介绍：您的主管医生是XX，我是您的主管护士XX，待会儿医生就会来看您的。希望我能帮您尽快适应环境，配合治疗、早日康复。我科的主任是XX护士长是XX，如果您有什么要求需要我们帮忙的或是我们做的不够的，您都可以告诉她，希望我们能让您满意。）四、环境介绍：（以病人为中心，先让病人休息，介绍给陪同家属）1、这里是护士站，为了方便您的生活，我们准备了针线、剪刀等，您需要时，可以在这里索取。2、这里是医生办公室。我们的手术室、产房、新生儿科在3楼。3、房间里每天早上和下午分别有清洁工进入病房清扫卫生，每日我们会有专职护理人员进入套房为您做全方位的空气净化消毒（使用光离子催化消毒机）。（2）VIP出院服务工作流程1、提前一天告知患者需要准备的物品及相关证件。2、接到医生的出院通知后、核对医嘱，通知责任护士及顾客家属或陪人。责任护士来到顾客床前：“早上好，祝贺您今天可以出院了。您在病房休息，可以先整理物品。我们会尽快为您办理出院手续，办好后我会马上通知您”。3、责任护士做好卫生宣教及出院指导工作。“您今天可以出院了！谢谢这些天您与我们的配合！出院后您还需注意休息，避免剧烈运动，按照医生的要求按时服药，如果出现不舒服，请及时来院复诊，或者给我们客服打电话”4、仔细核对顾客住院账户，尽量做到无误，带好出院证、住院押金单陪同家属去二楼住院收费处结账。5、协助开病情证明。“请问您需要开病情证明吗？如果需要，我可以帮您在医生处开证明。”6、主动征求顾客家属对医疗、护理、方面的意见，顾客填写满意度调查表。7、顾客结账后，协助顾客整理物品，清点回收顾客住院期间所用的医院物品，责任护士与患者双方确认无误后签字。8、护送送患者离开病区，帮助拿包裹，送到电梯口，按电梯：“请慢走，回家好好休息，祝您早日康复。”必要时送顾客下楼，并帮忙叫车。（3）VIP顾客剖宫产手术服务流程一、手术前服务流程1、主管护士告知手术时间、术前准备内容、目的意义，做好心理护理、心理疏导，解除顾客心理的疑虑。2、做好术前准备：①皮肤的准备：如：“X小姐，下午好，为了减少手术感染机会，我将要对您手术区的皮肤进行准备，也就是剃除您手术区的汗毛，请您不用紧张。②术前半小时留置导尿：如：根据手术要求，为了避免手术当中误伤膀胱，现在要为您留置导尿，请您不要紧张。③根据医嘱做药敏试验、留血样等。3、再次核对术前医嘱，确认手术检查，术前检验、检查是否完成，结果是否正常。异常者及时通知医生。4、协助顾客更换手术衣，取下首饰、手表、手机等。5、与手术室共同核对病历，到病房核对床号、顾客姓名，“您好！现在我们送您到手术室，请您把您的贵重物交由家属保管”到病房陪同顾客备齐新生儿需用物品，送顾客至电梯口。6、做好顾客回房的准备，准备好床的准备、心电监护仪、吸氧装置、房间内消毒等。二、手术后服务流程1、备好麻醉床2、主动迎接，根据麻醉方式安置适当体位，妥善固定导尿管，伤口压沙袋，检查静脉通路。3、根据医嘱监测生命体征、吸氧。4、按压宫底，检查产妇阴道出血情况。5、向家属或陪人交代一些术后的注意事项：如“您如果有任何不舒服的感觉随时可以按床头的呼叫系统，我们会尽快赶到您身边。同时请您放心，我们医务人员也会随时来观察您的病情。”5、术后健康指导：①体位：术后6小时去枕平卧位，6小时后可以垫枕头，适当翻身活动，促进肛门排气，24小时后护士会主动拔除尿管，根据个人耐力会指导适当下床活动。入厕排小便。②饮食：根据医嘱有营养师安排术后饮食，如果有特殊需要，可随时跟我们提出，我们及时解决。③留陪：手术当日晚需要患者家属1人陪护，有病情变化及时按呼叫器，护士会随时巡视。手术室（1）手术室护士长工作流程1.着装整洁，提前上岗；2.对夜班工作进行质控；3.早会交班，布置当天的工作，对夜班工作存在的问题进行指导，当日特殊手术的注意事项；检查、协助当天手术工作情况：1）．手术人员的无菌操作、着装是否符合要求2）．检查洗手护士物品准备及主动配合3）．查巡回护士台下配合，是否存在离岗现象4）．协助巡回护士完成较复杂体位的摆放5）．解决手术中随时存在的问题6）．督促检查实习生及参观人员是否遵守手术室规章度7）．参加重大、危重病人的手术及抢救工作8）检查指导收费情况，9）.安排次日择期手术及特殊器械物品的准备工作；4.．检查手术房间的术后料理及消毒隔离工作2）．随时安排急诊手术3）．总结近期护理存在的问题及改进方法4）．检查抢救物品是否齐全、备用状态，5）组织护士业务学习及考试、考核6）对手术室的器械、敷料、设备等物品作预算，请领报销工作；7）检查周末大清扫情况，协助护士完成繁重卫生工作，检查物品准备及夜班护士到岗、交接班工作。（2）主班工作流程1.早上晨会后和夜班一起接班（1）无菌库房内无菌物品是否整洁完好，是否在有效期内；（2）检查药品间和术间药品是否齐全有效；（3）检查一次性卫材是否齐全，是否在有效期内。（4）检查冰箱内物品药品及温度（5）检查抢救车内药品物品是否齐全，药品是否在有效期内（6）协助洗手护士准备用物（7）连台手术负责器械清理，负责消毒或添加手术敷料2.中午值班（1）负责中午急诊手术（2）负责收敷料，拿药（3）负责请领（4）护士长不在代替护士长行使责任3.和夜班护士交班同1（3)洗手护士工作流程（一）标准要求1、着装整洁，不留长指甲，以饱满的精神进入工作状态。2、对手术的配合要做到积极主动，配合熟练。3、严格各项无菌操作并监督执行。（二）工作流程1、术前ld（1）术前ld了解患者基本的情况，熟悉了解手术基本过程,和主刀医生沟通，了解手术的术式，做好特殊器械物品的准备。（2）擦净器械桌，备齐本台手术敷料及手术备用物品，注意查对失效期。2、手术当日（1）手术间准备工作：〈1〉擦净手术间壁柜、器械桌及仪器表面上的尘土。如有腔镜，擦腔镜车的手术物品，检查手术用品是否齐全，消毒时间是否合格。将手术物品及备用物品放入手术器械扇形台上。〈2〉摆放扇形桌上的物品，补充准备物品，危重病人准备急救。〈3〉检查灯光并调整至相应位置。〈4〉调节手术间温度至24℃。〈5〉准备输液用物品，挂好液体。〈6〉连接好电刀及吸引器，检查体位垫及手术床。〈7〉准备好本手术所需的一次性物品（手套、缝线、刀片、空针、吸引管、电刀笔、引流管等）。〈8〉需导尿的病人将导尿物品放于托盘上。（2）病人进入手术间：〈1〉协助巡回护士一起将病人脱衣上床。注意病人的安全，遮盖、保护病人的隐私。〈2〉协助巡回护士为病人输液。（3）刷手前准备：〈1〉分别打开敷料包的包布。〈2〉打开器械包布。〈3〉打开手术衣包布，备好洗手护士所戴的手套。〈4〉刷手。（4）洗手护士刷手后：〈1〉穿无菌手术衣，戴无菌手套。〈2〉检查指示带日期是否有效，打开敷料包，检查指示卡，铺无菌台。〈3〉按程序整理器械桌物品，清点手术用器械、敷料，并认真与巡回护士进行登记核对。〈4〉准备好皮肤消毒用物。〈5〉检查手术器械是否齐全，性能是否良好、特殊不定型手术请医生查看器械并及时补充。〈6〉按规定程序传递无菌单，递上吸引管及吸引头。〈7〉按规定程序将器械备于托盘及手术台上。接好电刀。（5）手术开始〈1〉精力集中，按手术步骤传递手术器械，做到配合积极主动。〈2〉遇有紧急情况，能沉着果断地配合抢救。〈3〉在手术配合过程中要始终保持无菌，保持托盘上器械物品的井然有序、清洁整齐。器械用后及时将血迹擦净。〈4〉怀疑已污染物要立即更换处理，他人指出不得反驳，无条件纠正。〈5〉污染手术按规定操作配合。〈6〉手术切下标本放于换药碗保存，并做好标记。〈7〉术中血液（体液）的培养管按医嘱保存。〈8〉术中纱布按规定使用和管理。手术开始后一律使用完整的纱布、纱垫，一般情况下不允许裁剪纱布，（确需裁剪时，手术结束后须注意检查其完整性）特别应注意存放在伤口内的纱布要记清，并做好标识。〈9〉术中如送标本做冷冻切片病理检查，不允许用纱布包裹标本，特殊情况须交班登记。〈10〉术中增加的器械、纱布，要当即清点并核对登记。〈11〉关闭手术切口，按清点程序认