危急值报告资料

危急值报告制度为提高医疗工作质量，避免医疗差错发生。使临床能够实时掌握病人病情变化，及时提出诊疗处理意见，特制订医院“危急值”报告制度及“危急值”项目及范围。一、“危急值”的定义指某种检验、检查结果出现时，表明患者可能已处于危险边缘。此时如果临床医师能及时得到检查信息，迅速给予有效的干预措施或治疗，可挽救患者生命；否则可能出现严重后果，这种有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称为“危急值”。二、检查报告程序和要求（一）检查检验人员一旦发现患者检查检验结果达到规定的“危急值”，首先应检查标本质量和该项目的室内质控是否达标，确认无误后再重复测定。（二）结果经审核后，检查检验人员立即电话通知所在临床科室或开单医生，并记录对方姓名或工号。如情况危急时而又无法及时联系到开单医生，应联系行政总值班，行政总值班应记录开单医生姓名、患者姓名、性别、年龄、检查日期、检查项目、检查结果、联系时间等并及时联系到患者。检查检验科室应在《危急值登记本》上详细记录检查日期、患者姓名、性别、年龄、科别、住院号、检查项目、检查结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间、报告人、备注等项目，并将检查结果发出。检验科对原标本妥善处理后冷藏保存7天以上，以便复查。（三）医生接获报告后立即作出相应医学处置，并于6小时内在病程记录中记录接收到的“危急值”检查报告结果和采取的措施。（四）若医生因手术无法接获通知，检验人员立即电话通知当班护士，护士复述一遍，确认无误后将患者信息和检验结果登记在统一的“危急值”登记本上，由护士负责通知医生，并记录医生姓名。（五）由于在检验、检查中难免存在一些影响和干扰因素，因此临床医师若发现“危急值”与临床症象不符时，应及时与相关检查科室沟通、确认，必要时重新检查，避免误诊误治。如复查结果与上次一致或误差在许可范围内，检查科室应重新向临床科室报告“危急值”，并在报告单上注明“已复查”。报告与接收均遵循“谁报告（接收），谁记录”的原则。（六）“危急值”报告涉及所有门、急诊及病区病人，重点对象是急诊科、手术室、各临床科室的急危重症患者。（七）“危急值”报告科室包括：检验科、放射科、B超室、心电图室等医技科室。（八）各临床医技科室对所测定的临床实验室和辅助检查的“危急值”均须记录在案。（九）医务科对“危急值”报告制度的执行情况进行考核，考核结果纳入科室绩效考核。三、各科“危急值”项目与结果（一）、检验科“危急值”项目及范围9．心房颤动、心房扑动平均心室率≥180次/min；10．心房颤动伴心室预激最短R-R间期<250ms；11．首次发现的符合急性心肌梗死的心电图改变（肢体导联、V4～V6ST段抬高≥0.1mV,V1～V3抬高＞0.3mV）以及陈旧性心肌梗死后再次梗死的心电图改变（陈旧性心肌梗死ST段回落后再次抬高伴急性胸痛，排除室壁瘤）。2）、动态心电图1．心房颤动时R-R间期≥5.0s；2．出现3次以上≥3.0s的长R-R间期；3．Q-T间期明显延长伴室性心动过速；4．室性心动过速心室率≥200次/min，持续≥30s以上；5．尖端扭转型室性心动过速，多形性室性心动过速；6．心室扑动、心室颤动；7．室上性心动过速/心房颤动/心房扑动心室率≥250次/min；8．心房颤动伴心室预激最短R－R间期＜250ms；9．首次发现的符合急性心肌梗死的心电图改变（肢体导联、V4～V6ST段抬高≥0.1mV,V1～V3抬高＞0.3mV）以及陈旧性心肌梗死后再次梗死的心电图改变（陈旧性心肌梗死ST段回落后再次