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文档简介
负压伤口治疗在下肢血管疾病创面
的应用内
容1.负压伤口治疗相关的知识2.临床上如何应用负压治疗下肢伤口概述负压伤口治疗(NPWT)被广泛用于大的开放性慢性和急性伤口,成为管理和治疗急慢性伤口的有效方法。NPWT是应用负压设备和
敷料在伤口床形成持续的
负压以促进愈合。NPWT主要原理1.移除伤口过多的渗液2.增进血管新生,促进肉芽组织成长3.提供一个保护性保障,减少伤口细菌的数量以及降低伤口感染的机会适应症1.创伤:大面积皮肤缺损、撕脱伤、脱套伤2.骨科:开放性骨折合并软组织缺损、肌腱外露活骨外露、慢性骨髓炎及创面不愈合、骨筋膜室综合征3.普外科:腹腔内感染、窦道、瘘管、乳腺根治术后创面引流、会阴部创面的引流4.烧伤:陈旧性烧伤创面、、烫伤、化学伤5.其他:糖尿病足、下肢动、静脉性溃疡禁忌症1凝血功能障碍:2血管源性疾病:局部创面组织无血供或静脉血栓形成;3创面无法用医用半透膜封闭的患者;4进胸或进颅创面的患者;5对高分子材料过敏者;6严重的精神疾病,无法配合负压引流护理;下肢创面的特点下肢静脉性溃疡创面:大、小不一:呈现不健康的肉芽组织;伤口渗液多;需频繁换药、周围皮肤出现色素沉着、皮炎/湿疹、鳞状、浸润、硬结-硬化的表现,伤口细菌种类多.下肢动脉性溃疡创面及糖尿病足创面:伤口渗液少但血供差,肉芽组织生长速度慢治疗方法持续密闭负压吸引(压力0.04~0.06Kpa)吸引压力的调节准则增压准则:伤口渗出液增多伤口面积大连接管过长减压准则:患者觉得过于疼痛或不适时有失血过多危险性,需要服用凝血剂肉芽组织生长过快者护理要点负压观察:如果瘪陷表示有效。负压引流的压力(一般0.04~0.06kPa),触摸有没有硬实感或减弱等;2.创面评估;3.伤口周围皮肤情况:皮肤周围有无红、肿、热、痛。创面周围皮肤若出现红肿、水泡,提示对生物半透膜过敏;4.疼痛评估:正确评估疼痛,密封管理妥善固定管道,定时检查各接口;下肢静脉性溃
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