急诊医学课件10第十章发热

xx年xx月xx日急诊医学课件10第十章发热contents目录发热的概述发热的临床表现发热的诊断与鉴别诊断发热的治疗与护理发热的预防与控制发热的相关知识拓展01发热的概述发热是指机体在致热源的作用下，体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。发热的判定：口腔温度37.8℃、直肠温度38.2℃、腋下温度37.5℃。发热的定义感染性发热由细菌、病毒、支原体等感染引起。非感染性发热由过敏反应、无菌性组织损伤、内分泌疾病、神经系统疾病等引起。发热的分类发热的病因如感冒、喉炎等。上呼吸道感染消化道感染泌尿系统感染皮肤感染如痢疾、肠炎等。如尿道炎、膀胱炎等。如疖、痈等。02发热的临床表现1发热的常见症状23发热的常见症状包括体温升高、身体发热、皮肤干燥、头晕、头痛等。发热时，身体会感到乏力、肌肉疼痛，有些人还可能出现关节疼痛等症状。发热还可能引起心跳加快、呼吸急促等症状，这些症状可能会因人而异。03此外，发热还可能引发心血管系统的变化，如心率不规律、血压升高。发热对人体的影响01发热对人体的影响主要包括代谢率升高、水分丢失、电解质紊乱等。02发热还可能引起中枢神经系统的变化，如意识模糊、昏迷等。发热可能会伴随着其他症状，如咳嗽、喉咙痛、鼻塞等。这些症状可能会因人而异，但这些症状可能会影响患者的日常生活和工作。如果发热伴随着其他严重症状，如呼吸困难、胸痛等，应立即就医。发热的伴随症状03发热的诊断与鉴别诊断口腔温度正常范围0136.3℃到37.2℃。发热的诊断标准发热定义02在临床上，普遍将发热分为低热（37.3℃-38℃）、中等发热（38.1℃-39℃）和高热（＞39℃）。体温测量03以口腔温度为标准，发热可分为低热、中等发热、高热和超高热。病史询问了解患者是否有发热症状，如畏寒、头痛、乏力、肌肉酸痛等。实验室检查进行血常规、尿常规、血清学检查等，以确定发热的原因。X线检查对于肺部感染等疾病引起的发热，需要进行X线检查以明确诊断。临床检查观察患者体征，如皮肤黏膜颜色、淋巴结肿大等。发热的鉴别诊断方法如败血症、急性重症胰腺炎等引起的感染性休克，需要及时诊断和治疗。感染性休克如脑膜炎、脑炎等颅内感染，需要及时进行腰椎穿刺检查确诊。颅内感染如病毒性心肌炎等心血管并发症，需要及时心电图、心肌酶学等检查确诊。心肌炎如阿米巴肝脓肿等肝脏并发症，需要及时进行B超、CT等影像学检查确诊。肝脓肿发热的并发症诊断04发热的治疗与护理饮食提供高热量、高蛋白、易消化的食物，以增强患者的免疫力。休息患者应卧床休息，减少能量消耗，以降低体温。降温采用物理降温法，如用冰袋敷头部、用乙醇擦拭身体等。发热的一般治疗发热的药物治疗对症治疗根据患者的症状，采用不同的药物进行治疗。如头痛可用非甾体抗炎药，咳嗽可用止咳药等。病因治疗根据发热的原因，采用不同的抗生素或其他药物进行治疗。注意事项在使用药物治疗时，应注意药物的副作用和相互作用。发热的护理措施密切监测患者的体温，观察体温变化情况。监测体温补充水分保持空气流通预防并发症发热时患者会流失大量水分，应注意补充足够的水分。保持室内空气流通，减少空气中的细菌含量。发热可能会引起一系列并发症，如肺炎、支气管炎等。应密切观察病情变化，及时处理。05发热的预防与控制合理锻炼、保持良好作息和饮食习惯，以提高免疫力，预防感染。增强免疫力保持清洁疫苗接种经常洗手、保持个人卫生、避免接触感染源，以降低感染风险。及时接种相关疫苗，如流感疫苗、肺炎疫苗等，以预防感染。03预防发热的方法0201药物治疗使用解热镇痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，可有效降低体温。物理降温使用冰袋、酒精擦浴等手段，可辅助降低体温。多喝水发热时容易出汗，应多喝水以补充体内水分，同时有利于降温。控制发热的手段针对不同人群的预防措施要点三儿童避免接触感染源、注意个人卫生、加强免疫力等，以预防儿童发热。要点一要点二老年人关注室内通风、加强护理和照顾、及时治疗基础疾病等，以预防老年人发热。孕妇保持良好的作息和饮食习惯、定期产检、及时治疗感染等，以预防孕妇发热。要点三06发热的相关知识拓展常见热型及特点体温恒定地维持在39-40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。稽留热体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。弛张热体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天到数天。间歇热体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。波状热致热原性发热细菌、病毒或其他微生物的感染、炎症等引起的发热称为致热原性发热。非致热原性发热组织损伤或坏死、抗原-抗体反应、内分泌与代谢紊乱、体温调节中枢功能失常等引起的发热称为非致热原性发热。发热的病理生理基础中医对发热的认识风寒束表，邪正相争即感受外邪，卫气被遏，肌表被束，邪正相争而出现的恶寒、发热、无汗、头身疼痛等症。风热犯表，肺气失宣即风热外邪