职业安全防护与职业暴露

安全防护与职业暴露我们的职业点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本“没有员工的自身健康，何来患者的健康维护”点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本★认定病人血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性---接触时防护★不论是否有明显的血液污染---防护★是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者必须采取防护措施★根据传播途径采取接触隔离、飞沫隔离、空气隔离★是预防医院感染成功而有效的措施标准预防点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本医务人员三级防护制度《制度职责流程预案汇编》公卫院感管理分册（一）P75编号YG-ZD-07三甲条款4.10.3.16.4.5.14.10.5.1

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防护措施洗

手！

▲是预防传染病传播的最重要措施之一▲手是致病菌最常见的传播方式！▲手套不能替代洗手！点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本手部卫生清洁经常疏忽的地方拇指拇指手指之间指尖手腕“四步”正确地戴口罩“四步”正确地戴口罩防护衣眼罩面罩点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本职业暴露※职业暴露前预防※职业暴露后处理点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本四种职业暴露※血液传播性疾病※艾滋病※乙肝※丙肝※梅毒点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本艾滋病职业暴露

是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本排出——病毒必须从感染者的身体排出存活——病毒必须处于能够存活的条件下足量——必须有足够多能引起感染的病毒侵入——病毒必须进入另一个人的血液中艾滋病病毒人血清中56度30分钟可灭活对紫外线不敏感四项HIV传播机制传播途径※皮肤损伤：针刺损伤是医疗卫生机构中发生HIV感染的主要途径，皮肤的切割伤也较为常见※粘膜暴露：粘膜部位如眼、鼻、口腔等接触HIV或含有HIV的血液、羊水等

空心针头最危险！！院内HIV感染发生的条件易感人群传播途径感染源点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本可能增加感染的因素※接触血液量大※受损伤口深※造成伤口的器械上有明显的血迹※器械（针头）曾插入静脉或动脉内※暴露源在事故后60天内死于艾滋病或正处于窗口期等※针刺伤>刀割伤>其它锐器点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本是指人体感染艾滋病病毒到能够检测出艾滋病病毒抗体的这一段时间一般为2周到3个月，少数可到4-5个月，很少超过6个月在窗口期，即使已被感染，在血液中也检测不到艾滋病病毒抗体在窗口期检测艾滋病病毒抗体呈阴性不能证明未感染艾滋病病毒，需要3个月后复查窗口期感染者的体液和分泌物中已含有艾滋病病毒，具有传染性窗口期警惕窗口期点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本职业暴露后局部处理紧急挤：立即从近心端到远心端挤压伤口冲：肥皂水及清水冲洗10分钟，消：0.5%碘伏或75%酒精消毒伤口报告：报告主任护士长/职业暴露管理人员一挤二冲三消四报告点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本预防性用药：应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始最好在2小时内实施最迟不得超过24小时即使超过24小时，也应当实施预防性用药CDC指导下用药暴露后用药点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本★暴露发生的时间、地点及经过★暴露方式★暴露的具体部位及损伤程度★暴露源种类和含有艾滋病病毒的情况★处理方法及处理经过是否实施