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文档简介

心理咨询师之心理咨询师三级技能押题练习A卷收藏附答案

单选题(共50题)1、在本案例中,心理咨询师使用的影响性技术是()。A.倾听B.具体化C.说明D.内容表达【答案】D2、一般资料:徐某,女,20岁,大学二年级学生,体健,无躯体不适,由同学陪伴来心理咨询室。A.SASB.SDSC.MMPID.16PF【答案】C3、一般资料:求助者,女性,36岁,无固定职业。A.讲话程度上的阻抗B.讲话内容上的阻抗C.讲话方式上的阻抗D.咨询关系上的阻抗【答案】B4、案例六A.实施对求助者的教育B.启发求助者思考C.按求助者的信念推理D.改变求助者信念【答案】C5、根据以下材料,回答题A.单一性生活压力B.叠加性压力C.破坏性压力D.精神性压力【答案】B6、求助者一般资料:小吴,女性,19岁,高三学生。A.情感反应技术B.参与性概述C.内容反应技术D.具体化技术【答案】D7、该求助者在咨询过程中大量谈论自己爱人的不是,表明其出现了多话现象,这种多话类型最可能是()。单选A.宣泄型B.掩饰型C.表白型D.表现型【答案】A8、老年期记忆障碍的主要表现是()。A.再认能力和回忆能力日渐衰退B.记忆广度迅速增加C.编码储存过程障碍和信息提取困难D.机械记忆明显衰退【答案】C9、下面是一段心理咨询师与来访者的访谈片断,请据此回答问题。A.摄人性会谈B.鉴别性会谈C.咨询性会谈D.治疗性会谈【答案】D10、求助者,女性,29岁,小学教师,因恋爱问题苦恼,前来咨询。A.指导B.启发C.诱导D.教育【答案】A11、―般资料:求助者,男性,39岁,某剧团编剧,妻子是演员,女儿11岁。A.一般性生活压力B.同时性叠加压力C.继时性叠加压力D.破坏性压力【答案】C12、根据以下材料,回答题A.一般心理问题B.严重心理问题C.神经症性心理问题D.精神病性问题【答案】A13、一般资料:求助者,女性,38岁,律师。A.社交恐惧症B.严重心理问题C.精神症性心理问题D.一般心理问题【答案】B14、引发该求助者心理问题的现实刺激是()。A.未评上职称B.不参加同学聚会C.丈夫不理解D.向母亲乱发脾气【答案】A15、求助者“看到墙壁上有一些狰狞的面孔”,这可能是()单选题。A.幻触B.恐惧症C.幻视D.精神症【答案】C16、该求助者出现心理问题的关键点是()。A.缺少挫折经历B.工作挫折C.过分追求完美D.心身疲惫【答案】C17、2007年5月单项选择题A.心理咨询的各种目标本身带有价值导向色彩B.应以求助者的快乐和满足作为心理咨询目标C.以适应环境为目标时应注意适应的消极作用D.矫正求助者的生活道路不是心理咨询的目标【答案】B18、该求助者出现的最严重的情绪症状是()。A.痛苦B.担心C.恐惧D.抑郁【答案】C19、一般资料:来访者,女性,51岁,高级职员,身高1.53米,体重79公斤。A.设定的目标可以测量B.靶目标设定的越具体越好C.设定的目标可以分析D.设计新结果取代以往不良行为产生的直接后果【答案】B20、求助者一般资料:男性,21岁,未婚,大学生。A.危机性谈话B.摄入性谈话C.治疗性谈话D.应急性谈话【答案】B21、不能判断该求助者是否属于心理咨询范围的根据是()单选题。A.是否有某些具有典型意义的特异行为B.求医行为的状况C.是否符合正常与异常的三原则D.相关心理测验的结果【答案】D22、—般资料:求助者,男性,28岁,公务员。受婚恋困扰,伴有睡眠困难,食欲差一月余。A.错觉B.幻觉C.妄想D.内疚【答案】A23、积极关注是指()。A.关注求助者言行的积极面B.关注求助者的负性情绪C.关注求助者的身体状况D.关注求助者对咨询师的态度【答案】A24、对该求助者的初步诊断的是()。A.一般心理问题B.神经症性心理问题C.严重心理问题D.精神病性障碍【答案】C25、一般资料:求助者,女性,36岁,无固定职业。A.多重选择性问题B.责备性问题C.解释性问题D.修饰性反问【答案】B26、2007年5月单项选择题A.行为治疗B.认知行为治疗C.行为矫正D.合理情绪疗法【答案】A27、案例五A.释义B.引导C.解释D.指导【答案】C28、咨询目标的终极目标与具体目标的关系是()。A.从终极目标着眼,从具体目标着手B.以具体目标为指导,实现终极目标C.从具体目标着眼,从终极目标着手D.由具体目标出发,确定终极目标【答案】A29、心理咨询师提问过多的可能原因是()。A.没有掌握好必要的理论B.会谈类型选择错误C.没有理解求助者的问题D.会谈目标制定错误【答案】C30、心理咨询师对王某可以进行的工作是()。A.确定咨询目标B.制定咨询方案C.转诊至精神科D.开始进行咨询【答案】C31、2007年5月单项选择题A.总均分B.阳性症状均分C.因子分D.阴性症状均分【答案】C32、案例七A.沉默B.依赖C.阻抗D.移情【答案】B33、2007年5月单项选择题A.心理咨询的各种目标本身带有价值导向色彩B.应以求助者的快乐和满足作为心理咨询目标C.以适应环境为目标时应注意适应的消极作用D.矫正求助者的生活道路不是心理咨询的目标【答案】B34、一般资料:某女,35岁,大专文化,汉族,某中学教师,已婚,经济状况良好。A.帮助求助看决定是否离婚B.帮助求助者积极调节情绪C.帮助求助者分析心理冲突D.帮助求助者发掘自身资源【答案】A35、幼儿期儿童的主导活动是()。A.学习B.户外运动C.游戏D.语言训练【答案】C36、案例七A.启发B.指导C.教育D.解释【答案】A37、第三次咨询:求助者:我按您的建议到精神科去查了一下,去了两家医院,他们都说我不是抑郁症。可是我不太相信,我在网上搜了一下抑郁症的表现,还买了一本精神病方面的书,里边说……A.阻抗来自与成长中的痛苦B.阻抗源于功能性的行为失调C.没有内心的求治动机D.想证实自己与众不同【答案】B38、关于“公道”的理解中,正确的是()。A.付多少钱,办多少事B.对所有服务对象按照同一标准给予服务C.给每个人以应得的服务D.扶弱抑强是公道的本质【答案】C39、SDS中反向项目的数量是()个。A.6B.10C.8D.12【答案】B40、2008年5月单项选择题A.心理疾病B.人格偏差C.情绪问题D.心境障碍【答案】C41、求助者一般资料:男性,20岁,工厂工人。A.没有泛化B.已经泛化C.无法判断D.潜伏期【答案】B42、―般资料:求助者,女性,36岁,公司职员,已婚,女儿9岁。A.严重心理问题B.可疑神经症C.精神病性障碍D.抑郁发作【答案】A43、求助者:(沉默)…您说得对,好像是这种感觉。现在每天一想起他,我就心情烦躁,头痛,吃不下饭也睡不好。心理咨询师A没能决我的问题,我本想通过工作来缓解痛苦,但实际上工作效率很低,还总有失误;自己的情绪很难控制,经常因下属的一点点小问题就对他们发脾气;看电视剧生活里失恋的事情,就会止不住地流泪。我总怀疑别人说我傻,会看不起我。您说我的精神是不是出了问题?A.一般心理问题B.精神病性障碍C.严重心理问题D.可疑神经症【答案】C44、“那你能将你想的都说出来吗?”心理咨询师使用的技术是()单选题。A.情感反应技术B.参与性概述C.内容反应技术D.具体化技术【答案】D45、心理诊断一词,最早是()提出的,这一概念当时专用于精神病学领域。A.冯特B.罗夏C.罗杰斯D.皮亚杰【答案】B46、对该求助者的初步诊断是()。单选A.焦虑神经症B.严重心理问题C.疑病神经症D.一般心理问题【答案】B47、心理咨询师:您的意思是对自己没有先于他出轨感到有些遗憾?继而才是对他的行为感到愤怒,而愤怒的背后是因为嫉妒?A.依赖B.移情C.热情D.投情【答案】B48、关于SDS的计分方法,下列说法正确的是()。A.按症状出现的频度分为5级评分B.各项目分数相加得到总粗分C.各项目均采用正向计分法D.有5个项目采用反向计分法【答案】B49、求助者:那您具体说说我的不合理信念是什么吗?A.本来我们两人的关系不错,但现在我成了他的下属,总觉得不自在B.我觉得那原本是属于我的位置,现在却被别人占了。C.作为儿子,……确实觉得这么多年的努力都白费了D.如果这一次不能提拔,我就完了【答案】C50、根据以下材料,回答题A.轻度受损B.中度受损C.重度受损D.极重度受损【答案】B多选题(共25题)1、一般资料:女性,49岁,已婚,大学专科毕业,机关公务员。A.耐心倾听B.及时打断C.充分共情D.控制谈话【答案】ACD2、如果采用冲击疗法,那么需要(多选题。A.全面身体检查B.签诃治疗协议C.介绍治疗原理D.建构恐惧【答案】ABC3、面部表情的一般规律是()。A.害羞会脸红B.双眉扬起是生气C.双眉下垂是沮丧D.眼睛斜视是敌对【答案】ACD4、关于LES的使用范围,下列说法中正确的包括()。A.适用于14岁以上正常人B.适用于16岁以上的正常人C.适用于各种精神病患者D.适用于神经症患者【答案】BD5、适宜的求助者应具备的条件包括()。A.动机强烈B.人格正常C.信任度高D.匹配性好【答案】BCD6、该求助者的主要身体症状包括()。A.失眠B.头痛C.出汗D.心烦【答案】ABC7、对非评判性态度理解不正确的是()。A.会使求助者不知所措B.对求助者情绪和行为的后果采取保留态度C.可使求助者感到获得支持D.对求助者情绪和行为的规律性给予肯定【答案】AD8、根据以下材料,回答题A.父亲的指责B.调节家庭矛盾未果C.工作压力大D.后悔自己离婚【答案】AB9、下列说法中,正确的包括()。A.患有神经症的求助者往往主动求医B.出现精神病性问题的患者从不主动求医C.患有神经症的求助者对自己的症状有自知力D.出现精神病性问题的患者对自己的症状没有自知力【答案】ACD10、适宜的求助者应具备的条件包括()。A.受教育程度高B.人格正常C.信任度高D.智力正常【答案】BCD11、根据以下材料,回答题A.开放式提问B.封闭式提问C.多重问题D.多重选择性问题【答案】ABC12、根据以下材料,回答题A.思维奔逸B.幻觉C.感觉过敏D.妄想【答案】BD13、根据以下材料,回答题A.内容反应技术B.内容表达技术C.情感反应技术D.情感表达技术【答案】AC14、求助者一般资料:女性,32岁,未婚,某公司前台。A.不必处理B.转介治疗C.宣泄隋绪D.改变认知【答案】CD15、健康心理咨询主要针对那些()进行。A.有精神疾病的人B.心理健康状况欠佳的人,C.没有精神疾病的人D.心理健康的人【答案】BC16、情绪很低落,无精打采,注意力不集中,记忆力下降,工作效率因此明显下降。求助者甚至开始回避和同事聊天,因为一旦听到他人聊起家庭、婚姻的话题,求助者心理就会很不舒服。A.人格障碍B.存在心理冲突C.负性情绪D.社会功能受损【答案】BCD17、霍夫兰德的态度转变模型包括的要素包括()。A.情境B.接受者C.反馈D.传递者【答案】ABD18、第七次咨询:……心理咨询师:经过前几次的咨询,我们基本达到了预定的咨询目标,您的情绪、行为有了很大的改变,我为您感到高兴。A.咨询方案商定的时间B.求助者的感觉及要求C.心理咨询师的经验D.上级咨询师的要求【答案】ABC19、一般资料:求助者,女性,38岁,律师。A.尊重B.真诚C.共情D.积极关注【答案】BCD20、选择谈话内容的原则中不正确的是()。A.可把思维障碍的症状加以讨论B.有助于探索求助者的深层病因C.能够改变求助者的个性和态度D.对改变求助者认知有积极作用【答案】AC21、根据案例,回答题A.变通性B.宽容C.参与D.自我接受【答案】ABCD22、求助者一般资料:周女士,26岁,某公司职员。A.头痛B.内心痛苦C.失眠D.饮食不好【答案】BD23、使用摄入性谈话时不正确的做法是()。A.避免提问失误,绝对不能扭转对方谈话内容B.结束语要客气诚恳,不应该给出绝对性结论C.保持中立性态度,但必要时使用批评性语言D.除了进行咨询性谈话外,不能讲任何题外话【答案】AC24、对该求助者,心理咨询师还需要了解的资料包括()。A.既往睡眠情况B.对科研的看法C.家庭经济状况D.对领导的看法【答案】ABC25、关于心理咨询的次数与时间安排一般是()。A.每周1~2次B.每周3~4次C.每次60分钟D.每次120分钟【答案】AC大题(共10题)一、一般资料:张某,女,20岁,无业,高中文化,无宗教信仰,目前与父母同住。个人成长史:求助者性格文静、内向,话语不多。求助者的父母都是农民,没有文化,对于孩子的管教不严格,顺其自然,家庭气氛宽松,使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心,曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学,觉得很丢人就远嫁他乡了,自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法,认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大学,求助者经常嘲笑她,遭到父母的责怪,让其不要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言,不再与母亲交流。去年求助者参加高考,结果差几分落榜。求助者心有不甘,害怕别人笑话自己,于是又复读一年,结果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史,无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态:意识清醒,思维正常,情绪焦虑易紧张,有一定自制力但易激动,言行一致,人格较稳定。身体状态:近三个月睡眠不好。社会功能:人际芙系比较紧张,做事情的时候精神不集中。心理测验结果:(1)SAS:标准分58。(2)SDS:标准分49。(3)SCL-90:总分145,人际关系敏感2.9,抑郁3.04,焦虑2.3。案例介绍:高考落榜以后,求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了,但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友,看法也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心,不主动出去找工作,也不主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情的时候,求助者知道后心理很不安,开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己,甚至认为大家都在鄙视自己,而且如果有人在其面前提起高考相关的事情,求助者就会认为大家在故意羞辱她,觉得自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下,求助者越来越消沉,脾气很暴躁,家里人开始对求助者有些看法,会跟她说一些道理。她认为,家人也是因为自己高考落榜而这样对待她,自己感觉家里也呆不下去了,感觉很压抑,也没有办法解决,所以来做心理咨询。求助者个人陈述:“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”,“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”,“我现在害怕出门,怕人家问我高考的辜情,有时候觉得再复读就好了,在学校里,别人也说不了什么,但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映:1.母亲诉述:最近一个多月,女儿说很累,认为干什么都累,想找一个安静的地方呆着。问她为什么,她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考上大学以后,她就一直把自己关在家里,还总是唉声叹气的,说自己的命运不好,没有考上大学。以前她经常到同学家里玩,但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见,同学们也不来家里找她玩。2.咨询师了解及观察到的情况:求助者一直对自己要求严格,认为自己一定要考上大学,要不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情,求助者就会很激动,还会哭泣。说大家以前和自己都很友善,自己做什么大家都会夸奖自己,但是自从自己高考失败以后,他们对自己的态度一下子都改变了,觉得自己很丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点,加强了她对高考失败的负性评价。求助者现在只想找一个安静的地方,对人的敏感仅限于居住地,无泛化。求助者意识清楚,自知力完整,应答切题,情绪略焦虑,面色忧郁。根据上述情况,回答下列问题:【答案】根据咨询实践,一般把咨询阶段划分为三个阶段,即第一阶段(初期)——诊断阶段;第二阶段(中期卜一咨询阶段;第三阶段(后期)——巩固阶段。了解每一个阶段的任务、步骤以及重点、难点和注意事项,对于咨询师来说是重要的。(1)诊断阶段。此阶段的内容包括建立良好的咨询关系,通过摄入性谈话、观察了解、心理测验等收集求助者的相关信息,明确求助者的问题、产生问题的原因、问题的严重程度,最终做出明确的心理诊断。诊断阶段虽然是了解情况、做出判断的阶段,但同样具有人的价值。这种价值包括咨询师的倾听使求助者积压的情感得到了很好的宣泄;咨询师的态度使求助者获得了尊重、信任和理解;咨询师的介入,使求助者感到自己的困难有了可求助的场所,从而感到安慰;随着咨询师的询问和求助者的叙述,澄清了原来模糊不清的问题,使求助者变得踏实。如果仅仅定位在诊断层面,是对咨询实质的简单理解,也是对咨询资源的浪费。(2)咨询阶段咨询阶段是心理咨询职业活动的核心、最重要的实质性阶段,包括调整求助动机、商定咨询目标、商定咨询方案、实施方案等一系列重要步骤。咨询师在此阶段的主要任务是帑助求助者分析和解决问题,改变其不适应的认知、情绪或行为,促进求助者的发展与成长。一般地说这一阶段可能需要的时间较长,咨询师可根据自己的理论倾向,针对求助者的问题,选择适当的咨询技巧和干预技术,或探寻潜意识,或矫正行为,或改变认知,也可以是几种方法结合使用。(3)巩固阶段这一阶段是咨询的总结、提高阶段。这里的结束有两种,一种是某一次咨询的结束,另一种是整个咨询过程的结束。对前者,要做好此次咨询的小结和下次咨询的准备,包括布置家庭作业,商定下次咨询的时间和主题。对后者,要做好咨询的回顾总结,巩固咨询成果,使求助者把在咨询中获得的成长运用于今后的生活中,提高自己的心理健康水平。此阶段还要做好追踪调查,这既是对求助者负责,也是为了更好地总结咨询经验,提高咨询师的咨询能力和水平。二、案例五一般资料:求助者,男性,20岁,大学二年级学生。案例介绍:求助者从小学到高中,一直学习努力。成绩名列前茅,是多年的三好学生和班干部,经常得到父母和老师的表扬。高考时以优异成绩考入某名牌大学,班里同学都是各地来的尖子生,他的成绩只排在中下等行列里,心里很失落,暗下决心要把名次提上来。但事与愿违,在第一学期的期末考试中他的名次没升反而下降了,甚至还出现了不及格。为此父母极为严厉地批评了他,他也觉得自己很没用,感到自己很没面子,老师不重视他,同学们也都看不起他。因此情绪低落,内心苦恼、焦虑。他觉得父母不再像以前那样爱他、关心他了。班长是一位女同学,对他学习、生活等很关心,他也愿意和班长讲讲自己的心里话,自己感觉喜欢上了班长,于是鼓足了勇气,表达了爱慕之情,但班长明确告诉他自己有男友,不能接受他的感情。初次恋爱就失败,他感受到了失恋的痛苦。兴趣明显下降,慢慢地不愿与人交往,经常独来独往,整日没精打采、闷闷不乐。近半年随着课程难度的加大,他的压力也越来越大,经常头昏、头痛,晚上入睡困难,全身疲惫不堪。记忆力大不如从前,上课注意力不集中,学习效率下降。现在学习成绩已排到班里的倒数几名,父母、老师和同学注意到了他的问题,多次帮助他。但他觉得很无助,自己觉得没什么希望,这学期已无法上学。心理咨询师观察了解到的情况:求助者的父母是大学教授,对他要求严格,非常重视他的学习成绩,希望他能考上名牌大学,将来继承他们的事业。求助者初二时,因课间和同学在讲台上打乒乓球被老师严厉批评并一同被罚站,当时觉得很丢人,留下心理阴影。求助者性格内向,从小争强好胜,追求完美,但心理承受能力差。请对该求助者目前的精神状态、身体和社会功能状态进行整理。【答案】精神状态:情绪低落、内心苦恼、焦虑,整日没精打采、闷闷不乐,觉得自己没有希望,记忆力已大不如前。身体状态:头昏、头疼,晚上入睡困难,全身疲惫不堪。社会功能状态:学习效率下降,已无法上学。三、案例一:求助者:女性,32岁,未婚。公司人力资源部主管。初诊时间:2017年7月9日案例介绍:求助者因恋爱问题寻求心理帮助,先后在咨询师A和咨询师B处进行了咨询。以下是求助者先后与两位咨询师的咨询过程:与心理咨询师A的第一次咨询:心理咨询师A:你好!请问你有什么心理方面的问题需要我帮助?求助者:您好!我最近面临一件非常重要的事情,但是我拿不定主意,想到您这儿来咨询一下,请您帮我做个决定。心理咨询师A:那就说说看吧求助者:我认识一个男生近八年了,最近半年感觉相处得非常好。我非常喜欢他,想和他建立恋爱关系。我觉得他也喜欢我,但暗示他几次,他都没有回应。不知道他是没领会我的意思,还是不想和我建立更亲密的关系。所以我想先请您帮我分析一下他的心理,然后再帮我决定一下我是否应该主动跟他表白。心理咨询师A:好。那就说说你们交往的经过吧。求助者:......心理咨询师A:你和他的事情你父母知道吗?他们是怎么看的?这件事你和你要好的朋友商量过吗?他们是怎么评价你们之间的关系的?三、心理咨询保密原则中的保密例外都包括哪些内容?(30分)【答案】1)求助者同意将保密信息透露给他人?2)司法机关要求心理咨询师提供保密信息3)出现针对心理咨询师的伦理或法律诉讼4)心理咨询中岀现法律规定的保密问题限制,如:虐待丿儿童、老人等;5)求助者可能对自身或他人造成即刻伤害或死亡威胁的6)求助者患有危及生命的传染性疾病四、一般资料:求助者,男性,31岁,大学毕业,自己开公司。案例介绍:求助者大学毕业以后在一家大公司工作,求助者的能力比较强,工作兢兢业业,因此很受上司的赏识,去年公司决定提拔求助者为公司总经理,但是求助者想自己创业,因此放弃了公司的升职机会,辞去了公司的工作,开始创业。求助者在经过了一年的拼搏后,公司不仅没有盈利,还将自己辛苦赚来的钱赔了进去。求助者体验到了创业的艰难。但是求助者很不甘心,平时无论做什么都想着创业的事情,没有心情做其他事。求助者自从创业失败以后,整个人变了很多,连自己都怀疑自已有心理问题,情绪总是被一些创业新闻左右。求助者很后悔放弃公司升职的机会,更后悔自己创业,想调整自己的情绪,但是总是控制不了自己。最近三个多月,求助者失眠、厌食,还会经常做噩梦,做事情无法集中精神。想起创业自己就心慌、担心公司坚持不下去,担心自己赔得一无所有。还为资金周转不开而发愁,觉得自己很没用,很痛苦,情绪失落。心理咨询师观察了解到的情况:求助者出生在农村,父母离婚,自小和父亲一起,很懂事,帮助父亲做很多家务,也很孝顺父亲。求助者胆小,从不敢冒险。女友因为求助者创业失败,也与他分手。因为心情原因,求助者也没有回家过春节。请根据案例回答以下问题:在心理咨询中应如何选择咨询方法【答案】在心理咨询中,选择咨询方法的方式有:(1)不同的问题应选择不同的方法。(2)不同的阶段应选择不同的方法。(3)根据不同对象选择不同的方法。(4)不同的专业和经验会影响方法的选择。五、根据材料,回答题一般资料:张某,女,20岁,无业,高中文化,无宗教信仰,目前与父母同住。个人成长史:求助者性格文静、内向,话语不多。求助者的父母都是农民,没有文化,对于孩子的管教不严格,顺其自然,家庭气氛宽松,使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心,曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学,觉得很丢人就远嫁他乡了,自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法,认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大学,求助者经常嘲笑她,遭到父母的责怪,让其不要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言,不再与母亲交流。去年求助者参加高考,结果差几分落榜。求助者心有不甘,害怕别人笑话自己,于是又复读一年,结果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史,无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态:意识清醒,思维正常,情绪焦虑易紧张,有一定自制力但易激动,言行一致,人格较稳定。身体状态:近三个月睡眠不好。社会功能:人际芙系比较紧张,做事情的时候精神不集中。心理测验结果:(1)SAS:标准分58。(2)SDS:标准分49。(3)SCL-90:总分145,人际关系敏感2.9,抑郁3.04,焦虑2.3。案例介绍:高考落榜以后,求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了,但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友,看法也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心,不主动出去找工作,也不主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情的时候,求助者知道后心理很不安,开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己,甚至认为大家都在鄙视自己,而且如果有人在其面前提起高考相关的事情,求助者就会认为大家在故意羞辱她,觉得自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下,求助者越来越消沉,脾气很暴躁,家里人开始对求助者有些看法,会跟她说一些道理。她认为,家人也是因为自己高考落榜而这样对待她,自己感觉家里也呆不下去了,感觉很压抑,也没有办法解决,所以来做心理咨询。求助者个人陈述:“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”,“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”我现在害怕出门,怕人家问我高考的辜情,有时候觉得再复读就好了,在学校里,别人也说不了什么,但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映:1.母亲诉述:最近一个多月,女儿说很累,认为干什么都累,想找一个安静的地方呆着。问她为什么,她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考上大学以后,她就一直把自己关在家里,还总是唉声叹气的,说自己的命运不好,没有考上大学。以前她经常到同学家里玩,但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见,同学们也不来家里找她玩。2.咨询师了解及观察到的情况:求助者一直对自己要求严格,认为自己一定要考上大学,要不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情,求助者就会很激动,还会哭泣。说大家以前和自己都很友善,自己做什么大家都会夸奖自己,但是自从自己高考失败以后,他们对自己的态度一下子都改变了,觉得自己很丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点,加强了她对高考失败的负性评价。求助者现在只想找一个安静的地方,对人的敏感仅限于居住地,无泛化。求助者意识清楚,自知力完整,应答【答案】造成该求助者的主要心理问题的原因是:(1)生物学因素:本案例中的求助者的问题中没有生物学因素。(2)社会性因素:存在者负性的生活事件——高考落榜。(3)必理因素:本案例中的求助者存在不良的认知(觉得没考上大学很丢人);求助者的个性内向,孤僻,很难适应外部的环境,并且缺乏与人之间的沟通。六、案例一:求助者:女性,32岁,未婚。公司人力资源部主管。初诊时间:2017年7月9日案例介绍:求助者因恋爱问题寻求心理帮助,先后在咨询师A和咨询师B处进行了咨询。以下是求助者先后与两位咨询师的咨询过程:与心理咨询师A的第一次咨询:心理咨询师A:你好!请问你有什么心理方面的问题需要我帮助?求助者:您好!我最近面临一件非常重要的事情,但是我拿不定主意,想到您这儿来咨询一下,请您帮我做个决定。心理咨询师A:那就说说看吧求助者:我认识一个男生近八年了,最近半年感觉相处得非常好。我非常喜欢他,想和他建立恋爱关系。我觉得他也喜欢我,但暗示他几次,他都没有回应。不知道他是没领会我的意思,还是不想和我建立更亲密的关系。所以我想先请您帮我分析一下他的心理,然后再帮我决定一下我是否应该主动跟他表白。心理咨询师A:好。那就说说你们交往的经过吧。求助者:......心理咨询师A:你和他的事情你父母知道吗?他们是怎么看的?这件事你和你要好的朋友商量过吗?他们是怎么评价你们之间的关系的?请根据案例一,简要回答下列问题:【答案】1)什么是心理咨询?2)心理咨询如何进行?3)心理咨询主要解决什么问题4)心理咨询不能解决什么问题5)心理咨询是心理咨询师协助求助者解决心理问题的过程6)心理咨询师一个过程,有些问题不是一两次的交谈就能解决的,又是会有迂回曲折甚至反复,有些问题甚至是难以完美解决的。七、案例五一般资料:求助者,男性,20岁,大学二年级学生。案例介绍:求助者从小学到高中,一直学习努力。成绩名列前茅,是多年的三好学生和班干部,经常得到父母和老师的表扬。高考时以优异成绩考入某名牌大学,班里同学都是各地来的尖子生,他的成绩只排在中下等行列里,心里很失落,暗下决心要把名次提上来。但事与愿违,在第一学期的期末考试中他的名次没升反而下降了,甚至还出现了不及格。为此父母极为严厉地批评了他,他也觉得自己很没用,感到自己很没面子,老师不重视他,同学们也都看不起他。因此情绪低落,内心苦恼、焦虑。他觉得父母不再像以前那样爱他、关心他了。班长是一位女同学,对他学习、生活等很关心,他也愿意和班长讲讲自己的心里话,自己感觉喜欢上了班长,于是鼓足了勇气,表达了爱慕之情,但班长明确告诉他自己有男友,不能接受他的感情。初次恋爱就失败,他感受到了失恋的痛苦。兴趣明显下降,慢慢地不愿与人交往,经常独来独往,整日没精打采、闷闷不乐。近半年随着课程难度的加大,他的压力也越来越大,经常头昏、头痛,晚上入睡困难,全身疲惫不堪。记忆力大不如从前,上课注意力不集中,学习效率下降。现在学习成绩已排到班里的倒数几名,父母、老师和同学注意到了他的问题,多次帮助他。但他觉得很无助,自己觉得没什么希望,这学期已无法上学。心理咨询师观察了解到的情况:求助者的父母是大学教授,对他要求严格,非常重视他的学习成绩,希望他能考上名牌大学,将来继承他们的事业。求助者初二时,因课间和同学在讲台上打乒乓球被老师严厉批评并一同被罚站,当时觉得很丢人,留下心理阴影。求助者性格内向,从小争强好胜,追求完美,但心理承受能力差。请对该求助者目前的精神状态、身体和社会功能状态进行整理。【答案】精神状态:情绪低落、内心苦恼、焦虑,整日没精打采、闷闷不乐,觉得自己没有希望,记忆力已大不如前。身体状态:头昏、头疼,晚上入睡困难,全身疲惫不堪。社会功能状态:学习效率下降,已无法上学。八、一般资料:求助者,女性,62岁,本科学历,退休公务员。案例介绍:求助者是公务员,因年龄原因正常退休,退休后经常去旅游,参加各类聚会,做些自己感兴趣的事。最近几年不断有老同学去世,求助者每听到这种消息都很难过。几个月前,自己最要好的一位朋友因病去世了,求助者非常痛苦,感叹岁月的无情,觉得自己也是渐落夕阳,没用了,快完了;最近经常觉得头晕,感觉心慌,四肢发麻,多次到医院进行检查治疗,但效果不明显;近几个月不再外出旅游了,也不愿与人交往,聚会能推就推,经常不想吃东西,晚上久久不能入睡,虽然没有做什么事但觉得累。丈夫、儿子及朋友发现了她的问题,多次帮助她,但她觉得很无助,觉得没什么希望,内心苦恼。心理咨询师观察了解到的情况:求助者的父母均在世,过去求助者给予他们很多照顾,但现在颇有怨言。儿子有先天疾病,但生活能自理。求助者外向,从小争强好胜,追求完美。丈夫反映近来求助者变得多愁善感,不愿多做家务,抱怨父母难伺候,经常唉声叹气。根据案例,请回答101-104题:对该求助者的初步诊断及依据是什么?【答案】诊断:严重心理问题。诊断依据:1)根据区分正常与异常心理的原则,求助者主客观世界统一,精神活动内在协调一致,人格相对稳定,可以排除精神病。2)心理冲突为常形,由现实因素引起。3)症状持续数月。4)社会功能受损明显。5)内心痛苦,情绪反应对象泛化。九、案例九一般资料:求助者,女性,35岁,博士,医生。案例介绍:求助者因母亲体弱多病,立志长大后要当一名出色的医生。在学校期间,学习刻苦努力,以优异的成绩获得博士学位。毕业后应邀到一家大医院工作,医院领导曾许诺将来一定重用她。她在工作中勤奋好学,并取得了一些科研成果,发表了多篇很有影响的论文,得到了周围同事的认可。求助者认为周围同事,包括自己的科室主任水平较低,无法与自己相比,因此瞧不起其他同事,平时也不愿与他们多交流。半年前,她所在的科的老主任退休,她满以为科室主任的位置非她莫属,但令她感到非常意外的是,科里另一位资历较浅的同志当上了主任,这件事对她打击很大,她觉得那人一定是找了关系,走了后门才当上主任的。她觉得医院领导不重视自己,觉得自己在这里没有希望了,非常沮丧。三个多月来,求助者经常晚上睡不着觉,茶不思饭不想,体重明显下降,不愿出门,无心工作,也不主动和朋友们来往了,注意力不集中,工作效率明显下降。遂前来心理门诊求助。心理咨询师观察了解到的情况:求助者争强好胜,追求完美,从上学到参加工作以来一直一帆风顺,没有受到过什么挫折。求助者为了事业至今未婚,为职务问题苦恼。【答案】初步诊断:严重性心理问题。诊断依据:心理问题并非由躯体疾病引起;根据病与非病的三原则,排除求助者患精神病的可能。求助者的内心冲突属于道德性质有现实意义,为常形冲突;有泛化,回避出现;心理问题持续三个多月一十、一般资料:来访者,女,17岁,高二学生,肤色白净、体态正常,家中独女,父母为私营企业主,父母均为初中文化,家庭基本和睦。来访者主诉:马上又要考试了,不想读书,又怕父母失望;不想看书,也没什么精神,干什么都没有兴趣,觉得自己没用。早上醒来时最难受,晚上好一点。总觉得压力很大,晚上睡不着,早晨很早就醒了,吃东西也没胃口。来访者自述:从小随父母生活,因其父母深感文化水平低,在社会上做事十分艰难,故对她管教很严,对其学习成绩的要求甚高。因经济条件较好,物质生活十分优越。来访者从小表现温顺乖巧,比较胆小,已经习惯按照父母指定的轨道来生活,很少自己拿主意。小学三年级时,有一次数学考试不足80分,被父母责骂并撕毁了试卷。进入初中以后,来访者开始了寄宿。刚开始生活极不适应,时常哭泣,但不敢向父母提起,害怕受到责备。后在老师和同学的帮助下慢慢好转。父母每逢周末来看望她,总是提着大

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