以色列医疗卫生体系启示

南方医科大学珠江医院以色列医疗卫生体系启示一、犹太民族与以色列国家概况三个犹太人影响了人类社会的进程马克思共产主义理论和共产党—东方阵营，1/2世界人口爱因斯坦相对论—空间技术的基础，现代物理学弗洛伊德认识人的内心世界活动：20—40年代医学、心理学，三十年代的戏剧文学艺术以色列人口720万(2006年以色列中央统计局数据,包括约旦河西岸、加沙地带和东耶路撒冷犹太居民)，其中犹太人为500多万，占人口的绝大多数，还有阿拉伯人、德鲁兹人及其他人。人口自然增长率1.7%，人口密度为294人/km2。其社会是由各种各样的宗教、文化及社会传统组成。一、犹太民族与以色列国家概况一、犹太民族与以色列国家概况象征首都——耶路撒冷行政首都——特拉维夫教育中心——海法1、1947年犹太复国：在沙漠与石灰岩山脉中建国，缺水，缺资源、原油，缺土壤2、生存环境：国际人文环境极差〔周边都是敌对国家〕，建国后的生存环境极差一、犹太民族与以色列国家概况约旦叙利亚黎巴嫩埃及土耳其伊朗一、犹太民族与以色列国家概况3、以色列民族的特点与优点：

历史悠久，政治体制：资本主义与社会主义并存,中等福利国家〔1〕价值观：经济至上〔塔木德——犹太圣经〕世界上占0.3%人口的犹太人拥有世界上63%的财富，世界上65%的慈善款由犹太人捐赠〔2〕金钱开路：刻苦耐劳，智慧立身〔3〕重视家庭和教育：星期五：必为团圆晚餐，星期日：家庭活动日培养了大量企业家、思想家、政治家、科学家、学者一、犹太民族与以色列国家概况〔4〕重视生存环境的改善：农业渗灌技术：自动机械喷淋技术，沙漠绿洲工程城乡环境的美化与自然保护—自称为中东香港一、犹太民族与以色列国家概况〔5〕对社会政治和平环境的渴望〔6〕良好的经济根底，高教育水平的公民素质，形成对医疗保健的高标准要求一、犹太民族与以色列国家概况二、以色列的医疗卫生体制及医疗保障体系1、医疗卫生体制：〔1〕全民医保—国营与民营、个体并存英国委任统治时期〔1918-1948〕，巴勒斯坦犹太人初步形成预防、诊断和治疗三个环节的医疗网络。以色列建国后，在原有根底上建立健全了惠及全民的医疗卫生效劳体系，医疗保健效劳除由160多家综合医院和专科医院承担外，还有普及全国的门诊网、母婴保健中心、疗养院、康复中心及学校保健方案。卫生效劳网络完善，各医院之间甚至是私立医院和公立医院之间都有良好的转诊机制。传染病、无法识别、无法处理的疾病都可以在短时间内转诊到相关的医院获得及时、有效的救治。二、以色列的医疗卫生体制及医疗保障体系〔2〕医院全职与社区个营并存以色列人口只有650万左右,但家庭医学门诊(社区门诊)却有将近2000个,家庭医生将近10000人,平均约650人就有一位家庭医生(北京市的比例为2000：1),这是一个非常高的比例。普通疾病都在社区门诊解决,如确实解决不了,家庭医二、以色列的医疗卫生体制及医疗保障体系生会将病人转到大型医院诊治,而大型医院将疑难危重问题解决后会立即把病人转回社区门诊进一步治疗。〔4〕国家承担应急救援二、以色列的医疗卫生体制及医疗保障体系战争高发地区，对应急救援体系建设要求高随时出现突发事件，要求应急救援体系反响快国家重点投入应急支援体系建设长期实战经验，应急支援体系高水平〔3〕医生为独立法人和聘用关系二、以色列的医疗卫生体制及医疗保障体系全民医保，全覆盖、均等化医疗保险体系—保险公司制—sickfund经费筹措：国家、雇主、个人贫困弱势人群国家全保2、医疗保障体系：“劫富济贫〞〔1〕全民医保，全覆盖、均等化以色列的医疗保险制度历史悠入，早在建国之前就已经初见规模。1995年，以色列通过了?医疗保险法?，设置了医疗效劳的各项标准，规定“只要投保人每月交纳不超过其收入4.8%的医疗保险税，不管年龄和健康状况如何，都可享受包括就医和住院在内的标准化医疗效劳〞。二、以色列的医疗卫生体制及医疗保障体系医疗保险体系医疗保险公司（sickfund）医疗机构医疗保险公司（sickfund）医疗保险公司（sickfund）……医疗机构医疗机构医疗机构……医疗机构医疗机构医疗机构……医疗机构医疗机构医疗机构……医疗机构医疗机构医疗保险公司（sickfund）竞争竞争竞争〔2〕医疗保险体系—保险公司制—sickfund二、以色列的医疗卫生体制及医疗保障体系26%病人就诊按比例自付的药费45%政府补贴，由每年预算支出29%病员基金会会员缴纳的医疗保险费〔sickfund〕三方共同筹资的筹资模式在一定程度上也限制了卫生资源的浪费医疗费用支出比例图二、以色列的医疗卫生体制及医疗保障体系患者自主选择医院诊疗技术医疗服务水平医院之间公平竞争Sickfund之间公平竞争医院管理经营为了吸引公民投保,获得更多的经费支持,家医疗保险公司在国家规定的根底医疗保障的根底上往往会提出有特色的其他效劳措施,在这种竟争机制的保障下更提高了人民卫生效劳保健的可及性和效劳质量。二、以色列的医疗卫生体制及医疗保障体系同一价格水平〔3〕经费筹措：国家、雇主、个人征收健康保险费是强制性的，国家保险协会以征收国家保险费的同样方式征收健康保险费。雇员的健康保险费将由雇主直接从工资中扣除，自雇人员的健康保险费将直接汇寄到国家保险协会。健康保险费的收集采取累进制方式，即高收入者付的多，低收入者付的少。高收入者所付保险费是平均水平的4倍，最低收入者所付健康保险费是平均水平的1／4。二、以色列的医疗卫生体制及医疗保障体系〔4〕贫困弱势人群国家全保除国家法律规定贫困弱势人群根本医疗保险由国家全部承担之外,以色列国内还有许多社会团体、志愿者效劳机构开设的社区诊所专门针对弱势群体比方劳工、性效劳者、贫困人口、阿拉伯人、非法务工人员等开展相应的医疗卫生效劳,以帮助他们实现根本的卫生保障,从而提高整个社会的卫生效劳可及性和公平性。二、以色列的医疗卫生体制及医疗保障体系二、医疗保障体系的优点与启示1、国家、雇主、个人三方负担有利于共同承担责任，减轻个人压力2、经费支出跟病人走有利于对医疗机构形成危机感和竞争压力三、医疗保障体系的优点与启示：3、单病种定价有利于提高医院管理效率、诊疗水平和技术创新动力〔尽量门诊化、高效率院内运转、新技术形成垄断〕4、全民医保保障了全民康健三、医疗保障体系的优点与启示：5、医疗保险公司管理有利于实行预防为主的方针：〔1〕保险公司建设合理的医疗机构网络和立体专业效劳体系〔2〕为减少诊疗开支，更加重视疾病预防三、医疗保障体系的优点与启示：〔3〕形成在