无创动态监测甘露醇联合通腑合剂治疗大面积脑梗死患者脑水肿临床观察

无创动态监测甘露醇联合通腑合剂治疗大面积脑梗死患者脑水肿临床观察无创动态监测甘露醇联合通腑合剂治疗大面积脑梗死患者脑水肿临床观察

摘要：本研究旨在探讨无创动态监测甘露醇联合通腑合剂治疗大面积脑梗死患者脑水肿的效果。选取符合入选标准的40例大面积脑梗死患者，随机分为观察组和对照组，每组20例。观察组接受甘露醇和通腑合剂的联合治疗，对照组接受传统的单纯甘露醇治疗。比较两组治疗前后的神经功能损伤评分、CT影像指标、血液生化指标等，并进行统计学分析。结果显示，观察组患者的神经功能损伤评分明显低于对照组（P<0.05），CT影像指标和血液生化指标的改善程度也明显好于对照组（P<0.05）。因此，无创动态监测甘露醇联合通腑合剂治疗大面积脑梗死患者脑水肿具有良好的临床疗效，值得推广应用。

关键词：大面积脑梗死；脑水肿；无创动态监测；甘露醇；通腑合剂

引言：脑梗死是由于脑血管阻塞或破裂所导致的脑组织缺血和缺氧，严重者会引发脑梗死。大面积脑梗死患者通常会伴随着脑水肿的发生，脑水肿是导致脑组织进一步缺血缺氧的重要原因之一，也是脑梗死患者死亡的常见原因之一。因此，积极有效地控制和治疗脑水肿对大面积脑梗死患者的预后有着重要意义。

方法：本研究选择2018年1月至2020年12月期间收治的40例大面积脑梗死患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组20例。观察组患者接受甘露醇和通腑合剂的联合治疗，对照组患者接受传统的单纯甘露醇治疗。两组患者基线资料比较无显著性差异。

治疗过程中，观察组根据患者的脑水肿情况及时调整甘露醇和通腑合剂的剂量，并通过无创动态监测技术进行脑水肿的实时监测。对照组则按照传统的治疗方案进行治疗，并在治疗过程中监测脑水肿的程度。

观察组和对照组的治疗结束后，比较两组治疗前后的神经功能损伤评分、CT影像指标、血液生化指标等，并进行统计学分析。

结果：观察组治疗结束后，患者的神经功能损伤评分明显低于对照组（P<0.05）。两组CT影像指标中，观察组的脑水肿程度较对照组明显减轻，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后血液生化指标的改善程度（如C反应蛋白、脑钠肽等）也显著好于对照组（P<0.05）。

讨论：本研究结果显示，无创动态监测甘露醇联合通腑合剂治疗大面积脑梗死患者脑水肿具有良好的临床疗效。甘露醇通过负性渗透压和镇静作用减轻脑组织水肿，通腑合剂则通过舒张血管、改善微循环等多种途径增加脑血流供应，进一步改善脑缺血缺氧状态。无创动态监测技术可以实时观察脑水肿的变化，调整药物剂量，提高治疗效果。

结论：综上所述，无创动态监测甘露醇联合通腑合剂治疗大面积脑梗死患者脑水肿具有显著的神经保护作用，可以改善患者的神经功能损伤评分、CT影像指标和血液生化指标。因此，在临床实践中应积极推广该治疗方案，以提高大面积脑梗死患者的治疗效果和预后综合分析结果显示，无创动态监测甘露醇联合通腑合剂治疗大面积脑梗死患者脑水肿在神经保护方面具有显著的作用。该治疗方案能够改善患者的神经功能损伤评分、CT影像指标和血液生化指标。甘露醇通过负性渗透压和镇静作用减轻脑组织水肿，而通腑合剂通过舒张血