老年项目的需求调查问卷

老年项目的需求调查问卷尊敬的受访者，您好！我们是一家致力于老年人健康和幸福的组织，我们将通过这份调查问卷了解老年人在日常生活中的需求和问题。我们衷心感谢您的参与和支持，您的回答将对我们的研究和实践有重要的帮助。本调查问卷采取匿名方式，您所提供的信息将被严格保密，仅用于研究和分析。您可以根据自己的实际情况选择回答或不回答。如果您有任何问题，欢迎随时与我们联系。以下是问卷内容：一、个人信息1.您的性别：()男()女2.您的年龄：()60岁以下()60-70岁()70-80岁()80岁以上3.您的教育水平：()小学及以下()初中()高中/中专/技校()大专及以上4.您的婚姻状况：()未婚()已婚()丧偶()离异5.您的居住地：()城市()乡村()其他（请注明）_____________________二、生活状况6.您是否独居？()是()否7.您是否有居住障碍（如无电梯、无卫生间等）？()是()否8.您是否有收入来源？()是()否9.您是否需要照顾？()是()否10.您是否有健康问题？()是()否三、社交活动11.您是否参加社交活动（如聚会、锻炼、旅游等）？()是()否12.您是否愿意参加社交活动？()是()否13.您是否有交通工具？()有()没有14.您是否能够自由行动？()是()否四、健康问题15.您是否有慢性疾病（如高血压、糖尿病、关节炎等）？()是()否16.您是否有精神压力或情感问题？()是()否17.您是否需要长期护理？()是()否18.您是否有日常生活中的困难（如煮饭、洗衣、购物等）？()是()否五、服务需求19.您是否需要社区服务（如早餐、督导、照顾等）？()是()否20.您是否需要医疗服务（如医护人员上门、健康咨询等）？()是()否21.您是否需要社交陪伴服务（如志愿者探访、互联网社交等）？()是()否22.您是否需要合适的居住环境（如带电梯的住房、带卫生间的住房等）？()是()否23.您是否需要娱乐服务（如唱歌、跳舞、卡拉OK等）？()是()否24.您是否需要保健服务（如按摩、理疗、中药等）？()是()否25.您是否需要交通服务（如出行代驾、送餐等）？()是()否六、总体评价26.您对目前社会对老年人的关注程度如何？()不太关注()一般()比较关注()非常关注27.您是否对社会为老年人提供的服务满意？()非常满意()比较满意()一般()不太满意()非常不满意28.您是否有其他建议或意见？_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________