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文档简介
2022年全国硕士研究生入学统一考试中医综合真题
(总分:150.96,做题时间:180分钟)
一、A型题(总题数:69,分数:0.00)
1.金元时期,朱震亨“相火论”的基本观点是。
(分数:1.00)
A.阳常有余,阴常不足J
B.阴常有余,阳常不足
C.五志过极,皆能化火
D.六气郁久,皆能化火
解析:本题目考查中医理论体系的发展-金元四大家朱丹溪(朱震亨)滋阴派,主张相火论“阳常有余,
阴常不足”的学术观点,代表作《格致余论》,用药特点是滋阴降火,故A选项正确。B选项属于干扰选
项,排除。C、D选项观点是寒凉派刘完素(刘河间)主张“六气皆从火化”“五志过极皆能生火”。
2.宇宙万物化生和变化的根本因素/根本条件是().
(分数:1.00)
A.阴阳互根互用
B.阴阳互相转化
C.阴阳对立制约/阴阳消长平衡
D.阴阳交感互藏J
解析:本题目考查阴阳学说的基本内容知识点。阴阳交感,指阴阳二气在运动中相互感应而交合,发生相
摩、相错、相荡的相互作用。阴阳交感是宇宙万物赖以生成和变化的根源。因此D选项正确。A选项阴阳
互根,是指阴阳双方具有相互依存、互为根本的关系,即阴和阳任何一方都不能脱离另一方而单独存在,
每一方都以相对的另一方的存在作为自己存在的前提和条件。阴阳学说运用阴阳互根互用关系,广泛地用
来阐释自然界的气候变化和人体的生命活动。B选项阴阳转化指事物的总体属性在一定条件下可以向其相
反的方向转化。生、化、极、变,是事物发生发展的规律。任何事物都处在不断地运动变化之中。事物的
发生发展规律总是由小到大,由盛而衰,事物发展到极点就要向它的反面转化。阴阳消长变化发展到
“极”的程度,是事物的阴阳总体属性发生转化的必备条件。C选项阴阳对立制约是指属性相反的阴阳双
方在一个统一体中的相互斗争、相互制约和相互排斥。正是由于阴与阳之间的这种相互对立制约才维持了
阴阳之间的动态平衡,因而促进了事物的发生发展和变化。
3.《难经》依据五行相生规律提出的基本治则是()o
(分数:1.00)
A.先治母脏,后治子脏
B.母病治母,子病治子
C.虚则补母,实则泻子J
D.重则治母,轻则治子
解析:本题目考查五行相生规律确立的治则。C选项正确,根据五行相生规律确立治则治法,临床上运用
五行相生规律来治疗疾病,其基本治疗原则是补母和泻子,即“虚则补其母,实则泻其子”(《难经•六
十九难》)。补母,即“虚则补其母”,指一脏之虚证,不仅可以补其本脏进行治疗,同时还可依据五
行相生规律,补其“母脏”,通过相生作用而促其恢复。适用于母子关系的虚证。如肝血不足,除须用
补肝血的药物外,还可以用补益肾精的方法,通过“水生木”的作用促使肝血的恢复。泻子,即“实则
泻其子”,指一脏之实证,不仅可以泻除本脏亢盛之气,同时还可依据五行相生规律,泻其子脏以泻除其
母脏的亢盛之气。适用于母子关系的实证。如肝火炽盛,除须用清泻肝火的药物外,还可以用清泻心火的
方法,以消除亢盛的肝火。ABD选项观点均为错误干扰选项。
4.下列关于“魄门”的启闭与五脏关系,论述错误的()。
(分数;1.00)
A.肾气的推动和固摄作用
B.肝气的条达和疏泄作用
C.肺气的升提作用V
D.脾气的运化作用
解析:本题目考查脏腑生理功能的配合。《难经•四十四难》说:“唇为飞(扉)门,齿为户门,会厌为
吸门,胃为贲门,太仓下口为幽门,大肠小肠会为阑门,下极为魄门,故曰七冲门也。”“魄门”即肛
门。大肠主传导,接受由小肠下移的食物残渣,吸收水分,形成糟粕,经肛门排泄粪便。大肠的传导糟
粕,实为对小肠泌别清浊功能的承接,与胃气的通降、肺气的肃降、脾气的运化、肾气的推动和固摄作用
有关。因此,C选项错误,肺气宣发作用主要体现在将津液输布至人体上部和体表。胃气通降,包括大肠
对糟粕的排泄作用;肺与大肠为表里,肺气肃降有助于糟粕的排泄:脾气运化,有助于大肠对食物残渣中
津液的吸收;肾气的推动和固摄作用,主司二便的排泄。
5.产后感冒恶寒发热者,不能大量发汗,依据是()«
(分数:1.00)
A.汗为心液
B.血汗同源V
C.津能载气
D.精血同源
解析:本题目考查精血津液的关系-津血同源-津能生血。津液是血液的重要组成部分,脉外之津液进入脉
中则化而为血,血中之津渗出脉外则为津液,津液充足,化汗有源,汗出过多,津液大伤,必然耗及心
气、心血,可见心悸之症,故又有“汗血同源”。若大汗、剧烈吐泻,或严重烧伤,脉外津液不足,则
血中之津液渗出于脉外,以补充脉外津液,从而导致血脉空虚、津枯血燥等病变。因此,对于大汗、剧烈
吐泻等津液耗伤者,应慎用破血逐瘀之峻剂,或放血疗法,以防进一步耗伤血液。《灵枢•营卫生会》有
“夺汗者无血”之说(十版教材)。妇人产后血虚,不宜大量发汗,因此其依据为B选项。A选项强调汗
是五液之一,是津液经阳气蒸化后,由汗孔排于体表的液体。如《素问•阴阳别论》说:“阳加于阴谓
之汗。”心气、心血为汗液化生之源,故称心在液为汗。C选项津能载气,指津液是气的载体之一。在血
脉之外,气的运行依附于津液。津液丢失,必定导致气的损耗。如暑热病证,不仅伤津耗液,而且气亦随
汗液外泄,可见少气懒言、体倦乏力等“气随津泄”症状。大汗、剧烈吐泻等津液大量丢失时,气亦随之
大量外脱,可见精神萎靡、肌肤湿冷、四肢厥逆、脉微欲绝等“气随液脱”症状。故清•尤在泾《金匮
要略心典•痰饮》说:“吐下之余,定无完气”。(参考十版中基教材)D选项指精能化血,血能养精,
精与血之间具有相互滋生和相互转化的关系,称为“精血同源”.
6.循行在腹部的经脉,自正中线向外依次排列顺序,正确的是().
(分数:1.00)
A.足阳明经,足少阴经,足太阴经
B.足少阴经,足阳明经,足太阴经J
C.足少阴经,足厥阴经,足阳明经
D.足太阴经,足阳明经,足厥阴经
解析:本题目考查十二经脉的分布规律。十二经脉在腹胸部的分布规律,自内向外依次为足少阴肾经、足
阳明胃经、足太阴脾经和足厥阴肝经。因此,正确选项为B选项。
7.暑邪伤人,症见身热不扬,四肢困重,其原因()«
(分数:1.00)
A.暑多耗气
B.暑多伤津
C.暑多挟湿J
D.暑性升散
解析:本题目考查六淫致病特性-暑邪。暑邪性质和致病特点①署为阳邪,其性炎热:壮热、面赤、心
烦、脉象洪大。②暑性升散,易耗气伤津,易上扰心神:症见心胸烦闷、头晕目眩、面赤;暑性升散症见
多汗,伤津耗气,气短乏力,突然昏倒,不省人事。③暑多挟湿:身热不扬、烦渴,汗出不爽、四肢困
倦、胸闷呕吐、恶心、大便澹泄而不爽。因此,C是正确选项。A、B、D选项为暑邪升散,易耗气伤津特
性。
8.脾阳不振水肿的病机()»
(分数;1.00)
A.真实假虚
B.真虚假实
C.实中夹虚
D.虚中夹实V
解析:本题目考查虚实错杂知识点。虚中夹实指以正虚为主,又兼有实邪为患的病机变化。如脾虚湿滞
证,由于睥气不足,运化无权,而致湿邪内生,阻滞中焦,临床上既有脾气虚弱的神疲肢倦,食欲不振,
食后腹胀,大便不实等表现;又兼见湿滞病变所致的口黏,脱痞,舌苔厚腻等症状。因此,D选项正确。
A选项真实假虚病机的木质为“实”,但表现出“虚”的临床假象。一般是由于邪气亢盛,结聚体内,阻
滞经络,气血不能外达所致。真实假虚又称为“大实有羸状”。如①热结胃肠而泻下稀水臭秽的热结旁流
证②小儿食积而出现的腹泻③妇科瘀血内阻而出现的崩漏下血④湿热淋证等。B选项真虚假实病机的本质
为“虚”,但表现出“实”的临床假象。一般是由于正气虚弱,脏腑经络之气不足,推动、激发功能减退
所致。真虚假实证又称为“至虚有盛候”。如①脾气虚衰的腹胀②气虚推动无力而出现的便秘③肾阳虚造
成的瘙闭。C选项实中夹虚指以邪实为主,又兼有正气虚损的病机变化。如在外感热病发展过程中,由于
热邪伤津耗气,可形成邪热炽盛、气津两伤的病证,其表现既有高热气粗,心烦不安,面红目赤,尿赤便
秘,苔黄,脉数等实热见症,又兼见口渴引饮,气短心悸,舌燥少津等津亏气虚之症。
9.通因通用适用于().
(分数:1.00)
A.脾虚泄泻
B.气虚出血、脾虚水肿/腹痛泄泻
C.食积腹泻V
D.五更泄泻
解析:本题目考查反治法-通因通用。通因通用(以通治通)指用通利的药物来治疗具有通泻的实证。适
用于因实邪内阻出现通泄症状的真实假虚证。如食滞肠胃导致泄泻,应消食导滞。瘀血内阻、血不循经导
致的崩漏应活血化瘀。膀胱湿热导致的淋证应利尿通淋。因此,C为正确选项。A选项脾主运化,胃主受
纳,脾胃虚弱,纳运乏力,故饮食不化;脾主运化水湿,脾虚水湿不运,阻滞中焦,气机不畅,则胸脱痞
闷,下迫大肠,则肠鸣泄泻,本证乃由脾胃虚弱,运化失司,湿浊内停所致。(参考十版方剂学教材)B
选项气虚出血,气具有统摄血液在脉中正常循行而不逸出脉外的作用,主要体现在脾气统血的生理功能之
中。脾气虚弱,统摄血液无力,致血液逸出脉外而出现吐血、咳血、尿血、便血、蝴血、崩漏等多种出血
病证。【)选项五更泻,又称肾泄、鸡鸣泄。多由命门火衰,火不暖土,脾失健运,肠失固涩所致。《素
问•金匮真言论》云:“鸡鸣至平旦,天之阴,阴中之阳也,故人亦应之。”命门火衰应于此时,五更正
是阴气极盛、阳气萌发之际,此时,阳气当至而不至,阴寒内盛,不能温暖脾土,脾阳不升而水谷下趋,
故于五更之时出现泄泻。
10.最能反映半表半里特征性症状<)O
(分数:1.00)
A.胸胁苦满
B.口苦咽干
C.寒热往来J
D.不欲饮食
解析:半表半里证是指病变既非完全在表,又未完全入里,病位处于表里进退变化之中,以寒热往来等为
主要表现的证(C选项正确)o还可见胸胁苦满,心烦喜呕,默默不欲饮食,口苦,咽干,目眩,脉弦。
11.寒凝肝脉所致疼痛的特点为()o
(分数:1.00)
A.少腹冷痛,牵引阴部V
B.小腹刺痛,月经量少
C.小腹胀痛,尿赤灼痛
D.大腹隐痛,喜温喜按
解析:寒凝肝脉临床表现为少腹冷痛,阴囊收缩,牵引睾丸坠胀冷痛(A选项正确),或巅顶冷痛,得温
则减,遇寒加重,恶寒肢冷,舌苔白,脉沉弦或沉紧。B选项常见于血瘀。C选项为膀胱湿热证,临床表
现为小便频数、急迫、尿道灼热、涩痛,小便短黄;小腹胀痛,或腰腹掣痛,或小便浑浊,或尿血,或有
砂石,发热,舌红,苔黄腻,脉滑数。D选项为虚寒之证。
12.虚寒证的呕吐特点是().
(分数:1.00)
A.吐势徐缓,呕吐物清稀V
B.口干欲饮,水入即入
C.吐势较猛,呕吐黄绿苦水
D.胃脱胀满,呕吐酸腐食糜
解析:虚寒证呕吐为呕吐物清稀无酸臭(A选项正确),常见于脾胃阳虚,腐熟无力,或寒邪犯胃,损伤
胃阳,水饮内停,胃失和降。B选项为痰饮呕吐,临床表现为呕吐清水痰涎,胃有振水声,口干不饮,常
因脾失健运,水饮内停,胃失和降。C选项为肝胆湿热或郁热所致。D选项常因暴饮暴食,损伤脾胃,食
积不化,胃气上逆,推邪外出,所致伤食呕吐。
13.下列选项中,不属于风浮证的表现的是().
(分数:1.00)
A.咽痒咳嗽
B.皮肤瘙痒
C.口眼蜗斜
D.头晕欲仆V
解析:风淫证指风邪侵袭人体肌表、经络等,可见风邪侵表出现恶风,微发热、汗出、苔薄白,脉浮缓。
风邪犯肺出现鼻塞、流清涕、喷嚏,或伴咽喉痒痛、咳嗽(A选项).风客肌肤出现突起风团,皮肤瘙痒
(B选项),瘾疹。风中经络出现突发肌肤麻木,口眼歪斜(C选项);重则肌肉僵直、痉挛、抽搐。风
袭关节出现(风胜行痹症)关节疼痛,游走不定。风水相搏出现新起颜面、肢体浮肿。D选项常见于肝风
内动-肝阳化风。
14.患者经期,小腹剧痛,得温则减,经色暗淡,舌淡紫苔白滑,脉弦紧,其诊断是()o
(分数:1.00)
A.气滞血瘀证
B.气虚血瘀证
C.寒凝血瘀证7
D.痰瘀互阻证
解析:患者经期小腹剧痛,得温则减,脉弦紧为实寒;经色暗淡,舌淡紫苔白滑为寒凝则血行不畅,C选
项正确。A选项常见胸胁、脱腹胀闷走窜疼痛。情志抑郁、性情急躁。刺痛,疼痛固定、拒按;或有肿块
坚硬,局部青紫肿胀:或有面色紫暗、皮肤青筋暴露;经行不畅,经色紫暗或夹有血块,经闭或痛经。舌
质紫暗或见紫斑,脉弦或涩。B选项面色淡白,少气懒言,身倦乏力。面色晦滞,胸胁或其他部位疼痛如
刺,痛处不移,按拒。舌淡暗或淡紫或有紫斑,脉涩。D选项常见月经后期经色紫暗,夹有血块,或经
闭,体胖面浮,胸闷腹胀,纳少痰多,气短乏力等证。
15.胆郁痰扰和痰火扰神均可见()o
(分数:1.00)
A.头晕耳鸣
B.狂躁妄动
C.胸胁满闷J
D.失眠多梦
解析:胆郁痰扰临床表现为胆怯易惊,惊悸失眠,烦躁不安,犹豫不决,眩晕耳鸣(A选项),胸胁闷胀
(C选项),口苦,呕恶,舌红,苔黄滑,脉弦数。痰火扰神临床表现为烦躁不宁,失眠多梦(D选
项),甚则神昏澹语,狂燥妄动(B选项),打人毁物,不避亲疏,胡言乱语,哭笑无常。发热口渴,胸
闷气粗(C选项),面赤,咯吐黄痰,喉间痰鸣,舌质红,苔黄腻,脉滑数。注:本题为争议题,涉及相
关教材版本问题。胆郁痰扰证在9、10版教材无多梦,在7、8版有多梦表现。教材对本证原味描述胸胁
闷胀、气粗。故按照单选选最优解,答案优选C。
16.患者咳喘多年,心悸气短,神疲乏力,动则加剧,咳痰清稀,舌淡苔白,脉结,证属()。
(分数:1.00)
A.心肺气虚V
B.肺脾气虚
C.肺肾气虚
D.心脾两虚
解析:选项临床表现为心悸胸闷,咳嗽气喘,气短,吐痰清稀,声低懒言,神疲乏力,自汗,动则尤甚,
面色淡白,舌淡苔白,脉弱(A选项正确)。B选项临床表现为食欲不振,腹胀便澹,面浮肢肿。久咳不
止,气短而喘,咳声低微,咯痰清稀,声低懒言,神疲乏力,面白无华,舌淡,苔白滑,脉弱。C选项临
床表现为咳嗽无力,气短而喘,动则尤甚,吐痰清稀,声低,乏力,自汗,呼多吸少,耳鸣,腰膝酸软,
或尿随咳出,舌淡,脉弱。D选项临床表现为心悸怔忡,失眠多梦,食欲不振,腹胀便潺,神疲乏力,面
色萎黄,眩晕耳鸣。或见各种慢性出血,皮下出血,妇女月经量少色淡,淋漓不尽,血色淡;舌淡嫩,脉
细弱。
17.患者心悸胸闷,下肢水肿,小便短少,畏寒肢冷,朦胧欲睡,口唇紫暗,舌淡紫,苔白滑,脉沉细无
力,诊断是()。
(分数:1.00)
A.心阳虚证
B.肾虚水泛证
C.心肾阳虚证V
D.脾肾阳虚证
解析:A选项临床表现为心悸怔忡,胸闷气短,心胸疼痛,畏寒肢凉,面色胱白,或面唇青紫,舌质淡胖
或紫喑,苔白滑,脉弱或结或代,气短,自汗,神疲乏力。B选项临床表现为腰膝酸软冷痛,畏冷肢凉。
全身浮肿,腰以下尤甚,按之没指,小便短少,腹部胀满,或见心悸气短,咳喘痰鸣;舌淡胖,苔白滑,
脉沉迟无力。C选项临床表现为心悸怔忡,腰膝酸冷,肢体浮肿,小便不利,畏寒肢冷,神疲乏力,精神
萎靡或嗜睡,唇甲暗淡青紫;舌胖,淡暗或青紫,苔白滑,脉弱(C选项正确)。D选项临床表现为腰
膝、下腹冷痛,或全身浮肿,小便不利.久泻久痢,或五更泄泻,完谷不化,便质清冷。形寒肢冷,面色
胱白,舌淡胖,苔白滑,脉沉迟无力。
18.腹胀呕吐,厌食,腹痛下利,舌淡苔白滑,脉沉无力。诊断是()o
(分数:1.00)
A.少阳病
B.太阴病V
C.少阴病
D.厥阴病
解析:A选项寒热往来,口苦,咽下,目眩,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,脉弦。B选项腹满而
吐,食不下,口不渴,自利,时腹自痛,四肢欠温,脉沉缓而弱(B选项正确)。中焦虚寒则脾虚失运,
寒湿中阻,胃失和降可见腹满而吐,食不下;寒湿内生,气机郁滞见时腹自痛,寒湿下注,水走肠间则见
自利。C选项可分为少阴寒化和少阴热化,少阴寒化临床表现为无热恶寒,但欲寐,四肢厥冷,下利清
谷,呕不能食,或食入即吐,脉微细,或见身热反不恶寒甚至面赤;少阴热化临床表现为心烦不得卧,口
燥咽干或咽痛,舌尖红少苔,脉细数。D选项厥阴病证为上热下寒的病证。上热,为胃中有热,表现为消
渴,气上撞心,心中疼热;下寒,为肠中有寒,表现为饥而不欲食,食则吐蛔。
19.下列选项中属于道地药材的是()»
(分数:1.00)
A.福建的赤芍
B.江苏的白芍
C.江西的苍术
D.浙江的白术V
解析:此题考查常见的道地药材,为基础考题。A福建省常考的道地药材:福建的泽泻、太子参、莲子,
赤芍不是福建省的道地药材,故选项A(错误)。B江苏省常考的道地药材:薄荷、苍术,白芍不是江苏
省的道地药材,故选项B(错误)C江西省常考的道地药材:枳壳,苍术为江苏省道地药材,不是江西省
道地药材,故选项C(错误),为干扰选项。D浙江省常考的道地药材:又称“浙八味”白术、白芍、浙
贝母、杭白菊、延胡索、玄参、麦冬、温郁金,故选项A(正确)。
20.滑石粉入药的正确炮制方法是()。
(分数:1.00)
A.煨
B.煨
C.水飞J
D.淬
解析:此题考查药物的常见炮制方法“煨、煨、水飞、淬”.根据临床用药常识推导滑石入汤剂打碎先
煎,滑石粉入汤剂需要包煎,此题难点在于题干关键词“入药”而不是常考的“入煎剂”。A煨法:将药
物用猛火直接或间接煨烧,使质地松脆,易于粉碎,便于有效成分的煎出,以充分发挥疗效。药物种类:
矿物类、贝壳类,代表药物:龙骨、牡蛎、棕桐炭、血余炭,故选项A(错误)。B煨法:将药物用湿面
或湿纸包裹,置于热火灰中或用吸油纸与药物隔层分开进行加热的方法称为煨法。代表药物:煨肉豆蔻、
煨木香、煨生姜、煨葛根,故选项B(错误)。C水飞法:是借药物在水中的沉降性质分取药材极细粉末
的方法。常用于矿物类、贝壳类药物的制粉,如水飞朱砂、炉甘石、滑石、海蛤壳、雄黄等,故选项C
(正确)。D淬法:是将药物煨烧红后,迅速投入冷水或液体辅料中,使其酥脆的方法。代表药物:醋淬
自然铜、鳖甲,黄连煮汁淬炉甘石。故选项D(错误)。
21.络石藤具有但桑枝不具有的功效()o
(分数:1.00)
A.凉血消肿V
B.清利湿热
C.活血通经
D.利尿通淋
解析:此题考查络石藤和桑枝的功效鉴别。络石藤功效:祛风通络,凉血消肿。桑枝功效:祛风湿,利关
节。两相对比,选项A为正确答案。
22.下列中药中,主治肾不纳气之虚喘的药是()«
(分数:1.00)
A.檀香
B.沉香4
C.积壳
D.乌药
解析:此题考查肾不纳气之虚喘常用药。虚喘(肾不纳气):沉香、磁石、冬虫夏草、核桃仁、紫河车、
蛤蛇。故选项B为正确答案。A檀香功效:行气止痛,散寒调中。主治:寒凝气滞,胸膈不舒,胸痹心
痛,脱腹疼痛,呕吐食少。故选项A(错误)。B沉香功效:行气止痛,温中止呕,纳气平喘。主治:1.
寒凝气滞,胸腹胀闷疼痛2.胃寒呕吐呃逆3.肾虚气逆喘息。故选项B(正确)。C枳壳功效:理气宽中,
行滞消胀。主治:胸胁气滞,胀满疼痛,食积不化,痰饮内停,脏器下垂。故选项C(错误)。D乌药功
效:行气止痛,温肾散寒。主治:1.寒凝气滞,胸腹胀痛,气逆喘急,疝气疼痛,经寒腹痛2.肾阳不
足,膀胱虚冷,遗尿尿频。故选项D(错误)。
23.下列药物中,性味苦涩寒,归肺、肝、脾经的是()«
(分数:1.00)
A.槐花
B.白茅根
C.侧柏叶J
D.小蓟
解析:此题关键词在于“苦涩寒”中的“涩”,四个选项中只有C侧柏叶具有涩味。A槐花:苦,微寒。
归肝、大肠经(错误)。B白茅根:甘,寒。归肺、胃、膀胱经(错误)。C侧柏叶:苦、涩,寒。归
肺、肝、脾经,涩味兼能收敛止血(正确)。D小蓟:甘、苦,凉。归心、肝经(错误)。
24.琥珀具有的功效是(),
(分数:1.00)
A.镇惊安神,清热解毒
B.镇惊安神,平肝潜阳
C.镇惊安神,收敛固涩
D.镇惊安神,活血散瘀J
解析:此题直接考查琥珀功效,较为基础。琥珀功效:镇惊安神,活血散瘀,利尿通淋。主治:1.心神不
宁,心悸失眠,惊风,癫痫2.血滞经闭痛经,心腹刺痛,5S瘤积聚3.淋证,痛闭。故选项D正确。
25.冰片具有而麝香不具有的主治是()o
(分数:1.00)
A.水火烫伤V
B.瘀血肿痛
C.瓜果食积
D.跌打损伤
解析:此题考查冰片和麝香的主治鉴别。做题技巧-掌握治疗水火烫伤的常用药物总结:冰片、煨石膏、
地榆、紫草、白及、紫珠叶。故选项A为正确答案。冰片功效:开窍醒神,清热止痛。主治:1.热病神
昏,惊厥,中风痰厥,气郁暴厥,中恶昏迷2.胸痹心痛3.目赤肿痛,口舌生疮,咽喉肿痛,耳道流脓4.
疮疡肿痛,久溃不敛,烧烫伤。麝香功效:开窍醒神,活血通经,消肿止痛。主治:1.热病神昏,中风痰
厥,气郁暴厥,中恶昏迷2.血瘀经闭,胸痹心痛,心腹暴痛,跌扑伤痛,痹痛麻木,难产死胎3.
痈肿,瘵痛,咽喉肿痛。
26.内服劫痰平喘,但不可作酒剂服用的药物是()。
(分数:1.00)
A.升药
B.轻粉
C.砒石J
D.雄黄
解析:A升药:2015年版《中国药典》称为“红粉”。使用注意:本品有大毒,只可外用,不可内服;外
用亦不宜久用;孕妇禁用。故选项A(错误)B轻粉:外用杀虫,攻毒,敛疮;内服祛痰消积,逐水通
便。使用注意:本品有毒,不可过量或久服;内服宜慎;孕妇禁服。故选项A(错误)C砒石:外用攻毒
杀虫,蚀疮去腐;内服劫痰平喘,攻毒抑癌。使用注意:本品有大毒,内服宜慎:外用亦应注意,以防局
部吸收中毒。不可作酒剂服。体虚者及孕妇禁服。不宜与水银同用。故选项C(正确)D雄黄:本品应水
飞入药,切忌火煨;内服宜慎;不可长期、大量使用;孕妇禁用。故选项D(错误)。
27.止咳宜蜜炙,止痛宜醋炙的药物().
(分数;1.00)
A.乌梅
B.罂粟壳J
C.五味子
D.五倍子
解析:A乌梅主治:1.肺虚久咳(止咳无须蜜炙)2.久泻久痢3.虚热消渴4.蛔厥呕吐腹痛。注:止泻、
止血宜炒炭用。故选项A(错误)。B罂粟壳主治:1.肺虚久咳2.久泻久痢,脱肛3.脱腹疼痛,筋骨疼
痛。注:止咳宜蜜炙用,止泻、止痛宜醋炒用。故选项B(正确)。C五味子主治:1.久咳虚喘2.梦遗滑
精,遗尿尿频3.久泻不止4.自汗,盗汗5.津伤口渴,内热消渴6.心悸失眠。注:五味子无特殊炮制方
法,故选项C(错误)。D五倍子主治:1.肺虚久咳,肺热痰嗽2.久泻久痢3.自汗,盗汗虫遗精,滑精
5.崩漏,便血痔血,外伤出血6.痈肿疮毒,皮肤湿烂。注;五倍子无特殊炮制方法,故选项D(错误)。
28.下列选项中,哪一项不是桂苓甘露饮的组成()。
(分数:1.00)
A.白术,茯苓
B.泽泻,猪苓
C.石膏,滑石
D.桂枝,车前子V
解析:桂苓甘露饮:滑石、茯苓、甘草、白术、泽泻、官桂(肉桂)、石膏、寒水石、猪苓,本方特别强
调,“桂”代表的是官桂(肉桂),不是桂枝,故选D项。
29.新加黄龙汤有而增液承气汤没有的药物()»
(分数;1.00)
A.大黄
B.芒硝
C.生甘草V
D.生地黄
解析:新加黄龙汤组成-生大黄、芒硝、细生地、生甘草、人参、玄参、麦冬、当归、海参、姜汁、参
汁;增液承气汤组成-玄参、麦冬、细生地、大黄、芒硝。
30.功用为活血化瘀、缓消痛;块的方剂是()o
(分数:1.00)
A.失笑散
B.桂枝茯苓丸)
C.七厘散
D.犀黄丸
解析:失笑散功用-活血祛瘀,散结止痛;桂枝茯苓丸功用-活血化瘀,缓消瘠[块;七座散功用-散瘀消
肿,止痛止血;犀黄丸功用-活血行瘀,解毒消痈。
31.朱砂安神丸具有的而珍珠母丸不具有的功效是()o
(分数:1.00)
A.清心
B.养血
C.滋阴
D.泻火4
解析:朱砂安神丸功效-镇心安神,清热养血;珍珠母丸功效-镇心安神,平肝潜阳,滋阴养血。
32.玉女煎主治()。
(分数:1.00)
A.胃热阴虚J
B.胃热血郁
C.脾胃伏火
D.肝肾阴亏
解析:玉女煎主治-胃热阴虚证。头痛,牙痛,齿松牙蒯,烦热干渴,舌红苔黄而干。亦治消渴,消谷善
饥。
33.左归丸病机要点。。
(分数:1.00)
A.真阴不足,精髓亏损V
B.真阴不足,虚火上炎
C.肝肾不足,精血亏损
D.肝肾不足,虚热内扰
解析:左归丸功效:滋阴补肾,填精益髓,主治:真阴不足证。头晕目眩.腰酸腿软,遗精滑泄,自汗盗
汗,口燥舌干,舌红少苔,脉细。主要病机为真阴不足,精髓亏损。
34.下列选项中,不属于阿胶鸡子黄汤主治的临床表现的是()。
(分数:1.00)
A.筋脉拘急
B.手足瘦疯
C.舌强口干J
D.头晕目眩
解析:阿胶鸡子黄汤功用-滋阴养血,柔肝熄风,主治邪热久羁,阴血不足,虚风内动证。筋脉拘急,手
足痣疯,或头晕目眩,舌绛苔少,脉细数。舌强口干是地黄饮子的临床表现故选C项。
35.《温病条辨》中使用“辛温复辛凉”方法的是().
(分数:1.00)
A.桑菊饮
B.银翘散
C.麻黄杏仁甘草石膏汤
D.新加香箫饮V
解析:桑菊饮配伍特点-“辛凉轻剂”①以轻清宣散之品,疏散风热以清头目;②以苦辛宣降之品,理气
肃肺以止咳嗽:银翘散配伍特点-“辛凉平剂”①辛凉之中配伍少量辛温之品,既有利于透邪,又不悖辛
凉之旨;②疏散风邪与清热解毒相配,疏清兼顾,以疏为主;麻黄杏仁甘草石膏汤配伍特点-①“辛凉重
剂”;②解表与清肺并用,以清为主;宣肺与降气结合,以宣为主;③辛温与寒凉并用,共成辛凉之剂,
宣肺而不助热,清肺而不凉遏:新加香需饮配伍特点-辛温与辛凉合用,使邪从外走,“辛温复辛凉
法”。
36.枳术丸原方中,枳实与白术的用量比例是。
(分数:1.00)
A.1:1
B.1:2J
C.1:3
D.1:4
解析:白术倍于枳实,意在以补为主,补重于消,寓消于补之中(白术、枳实比例2:1)
37.患者三年前身目发黄治疗后,黄疸已退,刻下见胁肋隐痛,劳累加重,口干咽燥,头晕目眩,舌红少
苔,脉弦细,治宜选用()。
(分数:1.00)
A.芍药甘草汤
B.沙参麦冬汤
C.一贯煎V
D.归芍六君子
解析:此题考查胁痛-肝络失养证;题干当中“三年前身目发黄治疗后,黄疸已退”易误导考生选择D.归
芍六君子;因D选项是黄疸消退后调治-肝脾不调证,但是肝脾不调证临床表现为肝郁脾虚,而并无阴虚
表现,故此题选C。
38.发热,微恶风,头胀痛,咳嗽,咽痛,流黄浊涕,舌边尖红,脉浮数,治法为。。
(分数:1.00)
A.清热解毒
B.辛凉解表V
C.宣肺利咽
D.宣肺止咳
解析:此题考查感冒-风热犯表证,治法宜选用B。
39.患者眩晕,头重昏蒙,视物旋转,胸闷恶心,呕吐痰涎,食少多寐,舌淡红苔白腻,脉弦滑,可辨证
为。
(分数:1.00)
A.瘀血阻窍证
B.肝阳上亢证
C.痰湿中阻证V
D.痰热上扰证
解析:根据“眩晕”可辨病为脑系病证-眩晕;“头重昏蒙.....呕吐痰涎,食少多寐”辨证为痰湿,故
选C.
40.女性,23岁。平素忧思焦虑,由于情志刺激,突然呼吸短促,息粗气憋,胸闷,痰鸣声不著,舌苔薄
白,脉弦。其治法是()O
(分数:1.00)
A.开郁降气平喘V
B.泻肝清肺平喘
C.祛风降气平喘
D.温肾纳气平喘
解析:根据“突然呼吸短促,息粗气憋”辨病为喘证,根据“平素忧思焦虑,由于情志刺激...舌苔薄
白,脉弦”辨证为肝气乘肺证,治法直选用A.开郁降气平喘。
41.下列药物中,治痹证中上肢痹痛一般不选取的药物是()o
(分数:1.00)
A.桂枝
B.羌活
C.姜黄
D.牛膝V
解析:题干当中D.牛膝善于治疗下半身痹痛,余均为上半身痹症常用药。
42.女性,27岁,肺痍,迁延不愈,喘息少气,痰白有沫,咯血色淡暗,自汗,盗汗,形寒肢冷,五更泄
泻,大肉尽脱,月经停闭,舌淡苔白,脉虚大无力。宜首选()o
(分数:1.00)
A.月华丸
B.保真汤
C.百合固金汤
D.补天大造丸J
解析:通过“盗汗.....形寒肢冷,五更泄泻”辨证为肺痛-阴阳两虚证,选方D.补天大造丸。
43.患者腹部胀痛,时有条索状物隆起,食后痛甚,纳呆,便秘,舌淡红苔黄腻,脉弦滑,其诊断是
()。
(分数:1.00)
A.食滞痰阻之聚证V
B.肝气郁结之聚证
C.瘀血内结之积证
D.气滞血阻之积证
解析:通过“时有条索状物”辨证为A.食滞痰阻之聚证。
44.患者水肿十余年,反复发作,时轻时重。刻下,小便短少,呕恶频作,头痛头晕,面部烘热,腰膝酸
软,手足抽搐,舌红少苔,脉弦细().
(分数:1.00)
A.清热利湿,平肝息风
B.滋补肝肾,平肝息风J
C.平肝息风,利水消肿
D.滋补肝肾,利水消肿
解析:此题考查关格-肝肾阴虚,虚风内动证型;治法为B.滋补肝肾,平肝息风。
45.患者咳吐涎沫,清稀量多,不渴,短气不足以息,乏力,神疲懒言,舌淡苔白,脉弱,治宜选用
()。
(分数:1.00)
A.桂枝甘草汤
B.苓桂术甘汤
C.甘草干姜汤V
D.吴茱萸汤
解析:通过“咳吐测沫”辨证为肺痿;通过“清稀量多神疲懒言,舌淡苔白,脉弱”辨证为肺痿-
虚寒证,故选择C.甘草干姜汤。A.桂枝甘草汤中内无分证用;B.苓桂术甘汤用于心悸-水饮凌心、心衰-
痰饮阻肺、呕吐-痰饮内阻、痰饮-脾阳虚弱、痰饮-支饮-脾肾阳虚、肥胖-脾肾阳虚;D.吴茱萸汤适用于
关格-脾肾阳虚,湿浊内蕴。
46.患者胃院疼痛,痛处固定,痛时持久,食后加重,入夜尤甚,舌质暗紫,脉涩。其治法是()«
(分数:1.00)
A.养阴益胃,活血止痛
B.活血化瘀,理气止痛V
C.温中健脾,化瘀止痛
D.消食健胃,理气止痛
解析:通过“痛处固定.....入夜尤甚,舌质暗紫,脉涩”辨证为瘀血胃痛,故选B.活血化瘀,理气止
痛;A.养阴益胃,活血止痛适用于阴虚+瘀血(错);C.温中健脾,化瘀止痛适用于脾阳虚+瘀血(错);
D.消食健胃,理气止痛适用于饮食积滞型胃痛(错)。
47.患者逐渐感觉下肢痿软无力,周身困重,胸脱痞闷,小便赤涩,舌红苔黄腻,脉滑数。()»
(分数:1.00)
A.清燥救肺汤
B.知柏地黄丸
C.加味二妙丸J
D.虎潜丸
解析:根据“下肢痿软无力”辨病为痿证,根据“周身困重,胸脱痞闷...舌红苔黄腻,脉滑数”辨证为
痿证-湿热浸淫证,故C.加味二妙丸为正确选项;A.清燥救肺汤-痿证-肺热津伤(错);B.知柏地黄丸-
阴虚火旺证(错);D.虎潜丸-痿证-肝肾亏损(错)。
48.患者头摇肢颤,筋脉拘急,畏寒肢冷,四肢麻木,舌淡苔薄白,脉沉迟无力,治宜选用()o
(分数:1.00)
A.大定风珠
B.天麻钩藤饮
C.人参养荣汤
D.地黄饮子J
解析:根据“头摇肢颤”辨病为颤证;根据“筋脉拘急(寒主收引),畏寒肢冷”辨证为阳气虚衰,故选
D.地黄饮子;A.大定风珠-颤证-阴虚风动(错);B.天麻钩藤饮-颤证-风阳内动(错);C.人参养荣汤-
颤证-气血亏虚(错)。
49.治疗虚劳肝阴虚证治宜选用()。
(分数:1.00)
A.天王补心丹
B.左归丸
C.补肝汤J
D.杞菊地黄丸
解析:此题为记忆型考题,选择C.补肝汤;A.天王补心丹-虚劳心阴虚(错);B.左归丸-虚劳肾阴虚
(错);D.杞菊地黄丸-非虚劳主方,用于关格-肝肾阴虚,肝风内动(错)。
50.患者自汗盗汗,伴心悸少寐,神疲乏力,面色不华,舌淡苔薄白,脉细。其治法是().
(分数:1.00)
A.益气固表
B.养血补心V
C.益气温阳
D.养心安神
解析:根据“患者自汗盗汗”可辨病为自汗盗汗;根据“心悸少寐,神疲乏力,面色不华”可辨证为自汗
盗汗-心血不足证,故选B.养血补心;A.益气固表-自汗盗汗肺卫不固(错);C.益气温阳-自汗盗汗无阳
虚证(错);D.养心安神适用于心血不足之不寐(错)。
51.患者淋证日久,时发时止,遇劳则发,腰膝酸软,面红烦热,脉细,舌红苔少,治宜选用()»
(分数:1.00)
A.无比山药丸
B.知柏地黄丸V
C.补中益气汤
D.左归丸
解析:此题考查淋证变证附方,根据“腰膝酸软,面红烦热.....舌红苔少”辨证为阴虚火旺证,故选
B.知柏地黄丸;A.无比山药丸-劳淋(错);C.补中益气汤-中气下陷证(错);D.左归丸-淋证无此附
方。
52.下列五腌穴中,均属于井穴且五行属金的是()«
(分数:1.00)
A.少泽、少冲
B.关冲、至阴V
C.历兑、涌泉
D.商阳、少商
解析:按照“阴井木,阳井金”和五行生克规律进行配属,只有阳经的井穴属金;少泽手太阳小肠经的井
穴属金,少冲手少阴心经的井穴属木;关冲手少阳三焦经井穴属金,治阴足太阳膀胱经井穴属金;历兑足
阳明胃经井穴属金,涌泉足少阴肾经井穴属木;商阳手阳明大肠经井穴属金;少商手太阴肺经井穴属木。
53.下列各项中,属于远部取穴的是。。
(分数:1.00)
A.泄泻选择脾俞、大椎
B.感冒选择风池、合谷
C.高热选择大椎、曲池
D.胃痛选择梁丘、内关V
解析:泄泻选择脾俞、大椎,脾俞在脊柱区,第11胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸,不属于远治,大
椎清泻热邪针对湿热伤中等有热邪的病症;感冒选择风池、合谷,高热选择大椎、曲池,感冒与高热没有
准确位置,没有远部选穴;胃痛选择梁丘、内关,梁丘在股前区,靛底上2寸,股外侧肌与股直肌肌腱之
间,内关在前臂前区,腕掌侧远端横纹上2寸,掌长肌腱与楼侧腕屈肌腱之间。
54.下列有关胸穴定位的描述,错误的是().
(分数:1.00)
A.期门位于胸部,第六肋间隙,前正中线旁开4寸
B.地机位于小腿内侧,阴陵泉下5寸,胫骨内侧后缘V
C.膀胱俞位于舐区,横平第二舐后孔,舐正中线旁开1.5寸
D.头临泣位于头部,前发际0.5寸,瞳孔直上
解析:地机:在小腿内侧,阴陵泉穴下3寸,胫骨内侧缘后际。
55.治疗中风,呕吐均应主取()。
(分数:1.00)
A.足太阴经
B.足厥阴经
C.手少阴经
D.手厥阴经J
解析:中风中经络以督脉、手厥阴及足太阴经穴为主,中脏腑以手厥阴经和督脉穴为主;呕吐以手厥阴、
足阳明经穴及相应募穴为主;故治疗中风,呕吐均应主取手厥阴心包经。
56.(共用题干)
男,65岁,一月来左胸隐隐作痛,常于快步行走后出现,休息可缓,伴心悸时作,倦怠乏力,口干,舌
体胖大,舌淡红少苔,脉细。
(分数:1.66)
(1).其诊断是()。(分数:1.00)
A.心悸之心阳不振
B.心悸之瘀阻心脉
C.胸痹之寒凝心脉
D.胸痹之气阴两虚J
解析:根据“左胸隐隐作痛”辨病为胸痹;根据“倦怠乏力”可辨其病机中有气虚,根据“口干....舌淡
红少苔”辨其病机中有阴虚,故选D.胸痹之气阴两虚;A.心悸之心阳不振-会有阳虚证的表现(错);B.心悸
之心脉痹阻-会有瘀血如刺痛、痛处固定、夜间痛甚等临床表现(错);胸痹之寒凝心脉-会有猝然心痛如
绞、形寒肢冷等表现(错)。
(2).其治法是(分数:0.33)
A.辛温散寒,宣通心阳
B.活血化瘀,通脉止痛
C.益气养阴,活血通脉J
D.滋阴清火,养心和络
解析:符合胸痹气阴两虚证治法只有C.益气养阴,活血通脉,故正确答案为C。
(3).选方应为。(分数:0.33)
A.瓜要瘫白白酒汤和当归四逆散
B.生脉散合人参养荣汤J
C.桂枝龙骨牡蛎汤合参附汤
D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合桃仁红花煎
解析:胸痹气阴两虚证选方为B.生脉散合人参养荣汤;A.瓜篓避白白酒汤和当归四逆散-胸痹寒凝心脉
(错);C.桂枝龙骨牡蛎汤合参附汤-胸痹心肾阳虚证(错);1).桂枝甘草龙骨牡蛎汤合桃仁红花煎-胸痹心血瘀
阻证(错)。
57.(共用题干)
男,30岁,今晨出现肠鸣腹痛,排便次数增多,泄泻十余次,清稀如水样,伴恶寒头痛,舌淡红苔白
腻,脉濡。
(分数:1.66)
(1).其诊断为()=(分数:1.00)
A.泄泻之寒湿内盛V
B.泄泻之脾胃虚弱
C.腹痛之寒邪内阻
D.腹痛之中脏虚寒
解析:根据“泄泻十余次”辨病为泄泻,根据“清稀如水样,伴恶寒头痛”辨证为泄泻-寒湿内盛证;B.
泄泻之脾胃虚弱-会出现脾气虚相关症状(错);C.腹痛之寒邪内阻-“腹痛拘急,痛势急暴,遇寒痛甚,
得温痛减”(错);D.腹痛之中脏虚寒-腹痛绵绵,时作时止,喜暖喜按,畏寒怯冷(错)。
(2).男,30岁,今晨出现肠鸣腹痛,排便次数增多,泄泻十余次,清稀如水样,伴恶寒头痛,舌淡红苔
白腻,脉濡。治宜选用().(分数:0.33)
A.良附丸
B.健脾丸
C.小建中汤
D.蕾香正气散4
解析:泄泻-寒湿内盛证选方为D.蕾香正气散(对);A.良附丸适用于寒邪所导致的胃痛、腹痛(错);
B.健脾丸适用于脾虚食积证(错);C.小建中汤适用于腹痛一中虚脏寒证(错)。
(3).若病情迁延不愈,大便时干时滤,食后脱闷不舒,面色萎黄,舌苔淡白,脉细。治直选用。(分
数:0.33)
A.痛泻要方
B.四神丸
C.参苓白术散J
D.黄英建中汤
解析:根据“大便时干时涯,食后脱闷不舒,面色萎黄”辨证为脾虚,故选用C.参苓白术散;A.痛泻要
方-泄泻肝气乘脾证;B.四神丸-泄泻肾阳衰微证;D.黄茂建中汤-胃痛脾胃虚寒证。
58.(共用题干)
男,56岁,近日口渴大量饮水,多食易饥,精神不振,四肢乏力,体瘦。舌质淡红,苔白而干,脉弱。
(分数;1.66)
(1).其诊断是。(分数:1.00)
A.上消肺热津伤
B.中消胃热炽盛
C.中消气阴亏虚J
D.下消肾阴亏虚
解析:根据“精神不振,四肢乏力”辨其病机中有气虚;根据“舌质淡红”辨其病机中有阴虚;此题亦可
用排除法,A.上消肺热津伤、B.中消胃热炽盛为实热而不出现气虚;C.中消气阴亏虚有气虚表现;D.下消
肾阴亏虚亦无气虚证表现;排除后可选C。
(2).男,56岁,近日口渴大量饮水,多食易饥,精神不振,四肢乏力,体瘦。舌质淡红,苔白而干,脉
弱。其治法是。(分数:0.33)
A.清热润肺,生津止渴
B.清胃泻火,养阴增液
C.益气健脾,生津止渴V
D.滋阴固肾,生津止渴
解析:符合气阴两虚治法只有C.益气健脾,生津止渴。
(3).男,56岁,近日口渴大量饮水,多食易饥,精神不振,四肢乏力,体瘦。舌质淡红,苔白而干,脉
弱。若治疗不当,可发展为()。(分数:0.33)
A.脱疽4
B.鼓胀
C.呕血
D.瘦瘤
解析:此题考查消渴并发症,消渴并发症包括:肺痍、疮疳痈疽、白内障雀口耳聋、水肿、胸痹、中风;
故选A.脱疽。
59.(共用题干)
男,45岁。慢性肾小球肾炎病史20年。刻下双下肢浮肿,皖腹胀满,口干不欲饮,腰膝酸软,小便短
少,舌暗苔白润,脉沉涩。
(分数:1.66)
(1).辨证为().(分数:1.00)
A.脾阳虚衰
B.瘀水互结V
C.温毒浸淫
D.水湿浸渍
解析:根据“口干不欲饮舌暗...脉沉涩”可辨证为水肿-瘀水互结证,故选B;A.脾阳虚衰辨证要
点为阴水(按之凹陷不易恢复)+脾气虚证(纳减便澹,神疲乏力,四肢倦怠)错;C.温毒浸淫辨证耍点
为风热+身发疮痍,甚则溃烂(错);D.水湿浸渍辨证要点为水肿+寒湿困脾证(错)。
(2).男,45岁。慢性肾小球肾炎病史20年。刻下双下肢浮肿,脱腹胀满,口干不欲饮,腰膝酸软,小便
短少,舌暗苔白润,脉沉涩。治宜选用()。(分数:0.33)
A.桃红四物汤合五苓散J
B.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮
C.五皮散合胃苓汤
D.实脾饮合猪苓汤
解析:水肿-瘀水互结选方为桃红四物汤合五苓散;故选A。
(3).男,45岁。慢性肾小球肾炎病史20年。刻下双下肢浮肿,脱腹胀满,口干不欲饮,腰膝酸软,小便
短少,舌暗苔白润,脉沉涩。若患者感冒后出现水肿加重,皮肤绷急光亮,恶风发热,咽喉肿痛,舌红苔
白,脉浮数,治宜选用().(分数:0.33)
A.疏凿饮子
B.越婢加术汤V
C.防己黄芭汤
D.银翘散
解析:根据“皮肤绷急光亮”辨证为阳水,根据“恶风发热....脉浮数”辨证为阳水-风水相博证,选方
B.越婢加术汤;A.疏凿饮子-水肿湿热壅盛;C.防己黄茂汤-水肿风水相博变证附方-汗出恶风(错);D.
银翘散-感冒风热犯表证。
60.(共用题干)
患者,女,63岁。排便不畅,便质不干,临厕努挣无力,腹胀舌质淡,脉弱。
(分数;1.66)
(D.针灸治疗直选用的主穴是。(分数:1.00)
A.天枢、支沟、脾俞、阴陵泉、丰隆
B.天枢、支沟、大肠俞、上巨虚、照海J
C.天枢、支沟、关元、下皖、丰隆
D.天枢、支沟、脾俞、三阴交、公孙
解析:根据“女,63岁。排便不畅,便质不干”为便秘;便秘主穴为大肠俞、天枢、支沟、上巨虚、归
来、足三里。
(2).根据针灸处方选穴原则,应该选择的配穴是。(分数:0.33)
A.气海,足三里J
B.太冲,中院
C.内关,神阙
D.内关,中脱
解析:根据“临厕努挣无力,腹胀舌质淡,脉弱”为气虚便秘;气海既补气又行气,足三里胃的合穴、下
合穴,通过补益脾胃,不益气血。
(3).主穴选支沟的意义()o(分数:0.33)
A.温补肾阳,通畅肠腑
B.和解少阳,健脾益气通腑
C.宣通三焦气机,通畅肠腑4
D.健脾润燥,通畅肠腑
解析:方义:支沟宣通三焦气机,三焦之气通畅,则肠腑通畅,便秘得愈。
61.(共用题干)
患者,男性,38岁。自觉左耳内如火车鸣响2周。头痛面赤、烦躁易怒、入睡困难、口苦咽干,舌红苔
薄黄,脉弦数为主症。
(分数:1.66)
(1).除取局部穴外宜主选哪条经脉()。(分数:1.00)
A.手太阳、足阳明
B.手阳明、足阳明
C.手少阳、足太阳
D.手少阳、足少阳J
解析:根据“男性,38岁。自觉左耳内如火车鸣响2周”确定为耳鸣耳聋;根据“头痛面赤、烦躁易
怒、入睡困难、口苦咽干,舌红苔薄黄,脉弦数为主症”判断为耳鸣耳聋实证之肝胆火旺。耳鸣耳聋实证
治法:以局部穴及手足少阳经穴为主。
(2).依据辨证选穴原则,宜配选()«(分数:0.33)
A.行间、侠溪V
B.外关、合谷
C.丰隆、三阴交
D.肝俞、肾俞
解析:根据“头痛面赤、烦躁易怒、入唾困难、口苦咽干,舌红苔薄黄,脉弦数为主症”判断为耳鸣耳聋
实证之肝胆火旺。行间肝经荥穴、侠溪胆经荥穴清泻肝胆实火。
(3).用耳针治疗宜配用的耳穴是()。(分数:0.33)
A.心、肝、肾、内耳、皮质下、神门J
B.肾、内耳、胆、心、内分泌、神门
C.肾、内耳、脾、脑、肾上腺、交感
D.肾、内耳、肝、脾、皮质下,、三焦
解析:耳鸣耳聋其他疗法,耳针法:心、肝、肾、内耳、皮质下;暴聋者,毫针强刺激;搬耳鸣耳聋用
中等刺激量,亦可埋针。
62.包括中国在内的多个国家以及国际医学组织签署的:“医师宪章:新千年的医学专业精神”强调
()。
(分数:1.00)
A.把患者的利益放在首位J
B.把医生个人的利益放在首位
C.把医院的经济利益放在首位
D.把患者和医院的利益均放在首位
解析:《新世纪医学职业精神:医师宣言》提出了医学职业精神三项基本原则和十项职业责任;三项基本
原则为:①把病人利益放在首位(A对);②病人自主;③社会公正。十项职业责任为:①致力于提升
专业水准;②对病人诚实;③为病人保密;④和病人保持适当关系;⑤不断提高医疗服务的品质;⑥推动
医疗服务的普及;⑦对有限的资源进行公平分配;⑧进行科学知识的创新;⑨保证知识的可靠性;回解决
利益冲突二维护新人、承担本专业内部的责任。
63.良好的医患沟通有助于建立良好的医患关系,其目的不包括。。
(分数:1.00)
A.使医患形成共同的治疗目标
B.使医患情感共鸣
C.使医患利益共享
D.使医患相互监督4
解析:在医疗卫生和保健工作中,医患双方围绕诊疗、服务、健康及心理和社会等相关因素,以患者为中
心,以医方为主导,将医学与人文相结合,通过医患双方各有特征的全方位信息的多途径交流,使医患双
方形成共识并建立信任合作关系,指引医护人员为患者提供优质的医疗服务,达到维护健康、促进医学发
展的目的。
64.在医患关系中,患者的健康信息应该保密,普遍认为对遗传信息也应该保密,只有在特定情况下信息
透露可以得到伦理学辩护,某女性BCRA1基因突变,乳腺癌发病风险增高,医生下列做法正确的是()o
(分数:1.00)
A.建议该女性将此信息告知其直系亲属V
B.将该遗传信息透露给其应聘公司
C.将该信息透露给保险公司
D.将该信息直接透露给其全部家属
解析:对有基因缺陷者,或有家族遗传性疾病或家族性癌症如乳腺癌的高危人群,提供充分的遗传信息和
采取良好的教育模式能帮助他们/她们正确地选择预防策略,极大地减轻心理压力。基因诊断要求保密,
检测结果应注意保密,保护受检测者的个人隐私。三是防止基因歧视,未经本人同意不得披露给单位(雇
主)、保险公司、学校。考虑到该疾病的基因相关性,可建议该女性将此信息告知其直系亲属,但决定权
仍在本人,是否告知其直系亲属完全取决于本人。
65.女童,5岁。因发热伴腮腺部位肿痛到急诊就诊,父亲急切地对医生说:“孩子得腮腺炎了,赶快用
消炎药。"医生仔细检查后确诊为流行性腮腺炎,开具抗病毒药,并告之护理措施。但患儿父亲仍然坚持
要求医生开具消炎药。此时医生不恰当的做法是()。
(分数:1.00)
A.向家长介绍流行性腮腺炎的临床表现和治疗知识
B.告知家长不当用药可能对患儿产生的损害
C.劝说家长要相信医生的专业处置
D.尊重患儿父亲的要求J
解析:尊重原则对医务人员的要求一是尊重患者的生命、人格尊严,呵护患者的隐私。二是处理好患者自
主与医方做主的关系。医生要尊重患者的知情同意和知情选择的权利,对于缺乏或丧失自主能力的患者,
应尊重其家属或监护人的此项权利。但当患者病情危急需要立即进行处置和抢救,家属不在场,来不及获
取患者家属知情同意的时候,医务人员出于对患者责任和利益的考虑,可以行使特殊干涉权,做出对患者
有利的决定。三是履行帮助、劝导、限制患者及其亲属选择的责任。医务人员首先要帮助患者,为其提供
正确、适量的信息并帮助患者理解,以利于患者的选择。其次,劝导患者。如果患者的选择与医务人员的
期望不同,医务入员应劝导患者,而不要采取听之任之、出了问题患者责任自负的态度(D错,为本题
正确答案)。
66.女,35岁。习惯性流产,经检查确诊为双角子宫,无法足月妊娠,患者要求医生对此保密,否则会破
坏她的婚姻,医生的做法能得到伦理学辩护的是()«
(分数:1.00)
A.保护患者隐私,不将患者信息透露其丈夫J
B.拒绝患者的要求,因为该患者的丈夫有知情权
C.拒绝患者的要求,因为医生应该说真话
D.拒绝患者的要求,因为生育是夫妻双方权利
解析:隐私保护权是医患关系中患者享有的一项权利,医疗中患者的信息属于保密范围,医生为患者保密
是医生的业务,医生要保持讲真话和保密的平衡,要以保护求询者最大利益为原则,医生应该只将信息告
诉妻子,由妻子来决定要不要告知丈夫.但是,如果患者的“隐私”涉及他人或社会的利益,对他人或社
会具有一定的危害性,如甲类传染病等,则医务入员有疫情报告的义务,应当如实上报。但是,对非直接
利益相关人应当做好保密工作。
67.《纽伦堡法典》规定人体实验的十个基本原则,其第一个是()o
(分数:1.00)
A.试验应产生造福社会的富有成效的结果
B.试验应该立足于充分的动物实验已经获得的结果
C.试验前获得受试者的自愿同意是绝对必要的J
D.事先就有理由相信会发生死亡或残废的实验一律不得进行
解析:《纽伦堡法典》倡导主张的人体实验的基本原则,第一条为自愿同意原则,法典规定“受试者的自
愿同意绝对必要”,受试者的自愿同意是《法典》所倡导主张的法律和道义精神允许下的人体实验必须遵
循和坚守的首要基本原则。主要内容包括:1.受试者的自愿同意绝对必要(C对)。2.实验应该收到对社
会有利的富有成效的结果。3.实验应该立足于动物实验取得结。4.实验进行必须力求避免在肉体上和精神
上的痛苦和创伤。5.事先就有理由相信会发生死亡或残废的实验一律不得进行。6.实验的危脸性,不能超
过实验所解决问题的人道主义的重要性。7.必须作好充分准备和有足够能力保护受拭者排除那怕是微之又
微的创伤、残废和死亡的可能性。8.实验只能由科学上合格的人进行。9.当受试者在实验过程中,已经
到达这样的肉体与精神状态,即继续进行已经不可能的时候,完全有停止实验的自由。10.在实验过程
中,主持实验的科学工作者,如果他有充分理由相信即使操作是诚心诚意的,技术也是高超的,判断是审
慎的,但是实验继续进行,受试者照样还要出现创伤、残废和死亡的时候,必须随时中断实验。
68.关于临床试验的知情同意,下列表述正确的是().
(分数:1.00)
A.这是•项观察性试验,您参加这项试验没有风险
B.参加这项试验一定会使您的健康受益
C.相信您一定愿意为社会做出贡献而同意参加这项试验
D.您可能无法通过参加该试验而获得健康上的益处J
解析:在生物医学研究中,尊重人的核心问题就是尊重受试者自主权或知情同意权,知情同意中存在的伦
理问题主要有:其一,并非真实的自愿同意。“同意”是以诱惑、欺骗或强迫手段获得的,此类同意是
无效的、不道德的。要特别注意隐蔽性的利诱会削弱受试者的理性和自主决定的能力。其二,只有知情同
意的结果,没有知情同意的过程。知情同意更重要的是交流过程,而不单单是签署知情同意书。研究者和
受试者要对试验的全部信息做充分的、可理解的交流。其三,知情同
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