2023年主管护师资格考试高分通关题库大全（4000题）-第1部分（800题）

PAGEPAGE22023年主管护师资格考试高分通关题库大全（4000题）-第1部分（800题）一、单选题1.少量咯血，尤其是持续痰中带血，常提示A、支气管哮喘B、心脏病C、肺气肿D、慢性支气管炎E、肺癌答案：E2.患者出现下列哪种情况时常提示有厌氧菌感染A、咳出痰液有恶臭味B、有持续存在的湿性啰音C、咳嗽伴有高热D、痰中带血E、大量脓痰答案：A3.以下哪种疾病不会导致呼吸衰竭A、气道阻塞病变B、肺血管病变C、胸廓病变D、心脏瓣膜病变E、神经肌肉疾病答案：D解析：呼吸衰竭病因：（1）呼吸系统疾病包括：①呼吸道疾病如上呼吸道梗阻、慢性支气管炎、支气管哮喘等；②肺组织病变，如肺部感染、肺水肿、重症肺结核、弥漫性肺纤维化、矽肺、成人型呼吸窘迫综合征等；③胸廓病变，如胸廓畸形、外伤、大量胸腔积液、手术创伤和气胸等；④肺血管疾病，如肺毛细血管瘤、肺血管栓塞等。（2）神经系统及呼吸肌肉疾病脑血管病变、脑炎、脑外伤、脊髓灰质炎、药物中毒、多发性神经炎、肌萎缩侧束硬化、重症肌无力、电击等抑制呼吸中枢。【该题针对“基础知识-呼吸衰竭病因及发病机制、分型、缺O和CO潴留对机体的影响、辅助检查”知识点进行考核】4.下列哪项不属于呼吸衰竭的发病机理A、通气不足B、通气/血流比例失调C、血压下降D、氧耗量增加E、弥散膜增厚答案：C解析：通气不足，通气/血流比例失调，氧耗量增加，弥散膜增厚等可导致缺氧和二氧化碳潴留，从而引起呼吸衰竭。【该题针对“基础知识-呼吸衰竭病因及发病机制、分型、缺O和CO潴留对机体的影响、辅助检查”知识点进行考核】5.特发性气胸多见于A、肥胖老年人B、瘦高老年人C、瘦高男性青壮年D、肥胖男性青壮年E、肥胖女性答案：C解析：特发性气胸：常规X线检查肺部未发现明显病变的健康者发生气胸，多为脏层胸膜下肺泡先天发育缺陷或炎症瘢痕引起肺表面细小气肿泡破裂所致。多见于瘦高体形的男性青壮年。【该题针对“基础知识-自发性气胸病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】6.下述哪项X线征象是原发性支气管肺癌的特征A、肺段或肺叶的局限性肺气肿B、团块状阴影，有切迹或毛刺直接征象C、阻塞性肺炎D、出现囊状空洞或斑片状浸润E、可有“S”形的肺不张和密度较高的片状阴影答案：B解析：胸部X线检查是发现肺癌最常用和首选的方法。通过X线透视、正侧位胸片可发现团块状阴影，有切迹或毛刺等直接征象。【该题针对“基础知识-原发性支气管肺癌病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】7.资料表明，肺癌的一个最重要致病因素是A、长期接触放射性物质B、长期接触致癌物质C、长期吸入污染的空气和烟尘D、长期大量吸烟E、长期接触石棉、铬、镍等物质答案：D解析：长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。吸烟量越多，年限越长，开始吸烟年龄越早，肺癌死亡率越高。【该题针对“基础知识-原发性支气管肺癌病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】8.发现肺癌最常用和首选的方法是A、X线胸片B、痰液脱落细胞检查C、纤维支气管镜检查D、肺活检E、支气管造影答案：A解析：胸部X线检查是发现肺癌最常用和首选的方法。通过X线透视、正侧位胸片可发现团块状阴影，有切迹或毛刺等直接征象。【该题针对“基础知识-原发性支气管肺癌病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】9.人类结核病的主要病原菌是A、牛型结核菌B、鼠型结核菌C、人型结核菌D、马型结核菌E、猪型结核菌答案：C解析：结核菌分为人型、牛型及鼠型等种类，人型是人类结核病的主要病原菌。【该题针对“基础知识-肺结核病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】10.儿童肺结核的主要类型是A、急性粟粒性肺结核B、纤维空洞型肺结核C、原发型肺结核D、结核性脑膜炎E、肠结核答案：C解析：原发型肺结核包括原发综合征和胸内淋巴结核。此型多发生于儿童或初次进城市的成年人。【该题针对“基础知识-肺结核病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】11.判断结核菌素试验为弱阳性，则皮肤硬结的直径为A、小于5mmB、5～9mmC、10～19mmD、20mm及以上E、不足20mm但出现水疱答案：B解析：该题考查结核菌素试验结果的判断，皮肤硬结直径小于5mm为阴性，5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性，20mm以上或局部有水泡、坏死为强阳性。故正确答案为B。【该题针对“基础知识-肺结核病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】12.确诊肺炎支原体感染最常用的检测手段是A、血常规B、X线检查C、痰涂片D、血清学检查E、CT检查答案：D解析：血清学检查是确诊肺炎支原体感染最常用的检测手段。目前应用单克隆抗聚合酶链反应（PCR）及DNA等，可以早期快速诊断。【该题针对“基础知识-肺炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】13.下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值A、高热、咳铁锈色痰B、白细胞升高，核左移，胞浆有中毒颗粒C、胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段D、肺部湿性啰音E、痰培养肺炎球菌阳性答案：E解析：对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值的是痰培养可见肺炎球菌。【该题针对“基础知识-肺炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】14.肺炎球菌肺炎最主要的感染途径是A、空气吸入B、血行播散C、淋巴液播散D、上呼吸道定植菌误吸E、邻近感染部位蔓延答案：D解析：肺炎链球菌是革兰阳性双球菌，是上呼吸道寄居的正常菌群，当机体免疫功能降低时，细菌进入下呼吸道、肺泡，繁殖滋长，引起整个肺叶或肺段的炎症。【该题针对“基础知识-肺炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】15.大叶性肺炎主要的致病菌是A、葡萄球菌B、肺炎杆菌C、肺炎链球菌D、肠杆菌E、铜绿假单胞菌答案：C解析：大叶性肺炎：炎症起于肺泡，通过肺泡间孔向其他肺泡蔓延，以致部分或整个肺段、肺叶发生炎症改变，通常不累及支气管，故又称为肺泡性肺炎。致病菌多为肺炎链球菌。【该题针对“基础知识-肺炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】16.目前诊断支气管扩张的主要方法是A、胸部X线检查B、痰涂片或细菌培养C、高分辨率CT检查D、血气分析E、血常规检查答案：C解析：高分辨CT检查显示管壁增厚的柱状扩张和成串成簇的囊样改变，已是主要诊断方法。【该题针对“基础知识-支气管扩张症病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】17.引起支气管扩张的主要原因是A、先天性发育缺陷B、支气管-肺组织的感染和阻塞C、支气管外部纤维的牵拉D、遗传因素E、过敏体质答案：B解析：婴幼儿麻疹、支气管肺炎、百日咳等感染是支气管-肺组织感染和阻塞所致的支气管扩张最常见的病因。【该题针对“基础知识-支气管扩张症病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】18.以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是A、电轴右偏B、左心房肥大C、肺型P波D、右束支传导阻滞E、右心室肥大答案：B解析：心电图检查：主要表现为右心室肥大的改变、如电轴右偏、额面平均电轴≥+90°、重度顺钟向转位、RV+SV≥1.05mV及肺型P波。也可见右束支传导阻滞及低电压图形，可作为诊断慢性肺心病的参考条件。【该题针对“基础知识-慢性肺源性心脏病病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】19.慢性肺心病急性发作的主要诱因是A、急性呼吸道感染B、过度劳累C、摄入钠盐过多D、心律失常E、停用洋地黄类制剂答案：A解析：急性呼吸道感染是慢性肺心病急性发作的主要诱因，常导致肺、心功能衰竭。【该题针对“基础知识-慢性肺源性心脏病病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】20.对诊断自发性气胸有意义的检查是A、X线检查B、胸腔内压测定C、CT检查D、血清学检查E、纤维支气管镜检查答案：A解析：X线检查对诊断自发性气胸有重要意义。【该题针对“基础知识-自发性气胸病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】21.气胸的诱因不包括A、剧烈运动B、用力排便C、老年人D、持重物E、剧咳答案：C解析：气胸的诱因常与持重物、剧烈运动、剧咳、用力排便、打喷嚏等用力屏气动作，使呼吸道内压力突然增高有关。【该题针对“基础知识-自发性气胸病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】22.吸入性肺脓肿最常见的病原菌是A、金黄色葡萄球菌B、肺炎球菌C、厌氧菌D、真菌E、链球菌答案：C解析：吸入性肺脓肿以厌氧菌感染占大多数，其中有一半为兼性菌感染。【该题针对“基础知识-肺脓肿病因及发病机制”知识点进行考核】23.关于结核菌，下列哪项是错误的A、生长缓慢，4～6周繁殖成明显菌落B、抗酸染色镜检为球菌C、在阴湿处能生存5个月以上D、煮沸5分钟能被杀灭E、烈日曝晒2～7小时可被杀灭答案：B解析：结核菌属分枝杆菌，涂片染色具有抗酸性，故又称抗酸杆菌。【该题针对“基础知识-肺结核病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】24.发现早期肺结核的主要方法是A、查痰抗酸杆菌B、胸X线检查C、胸CTD、血沉E、血清特异性抗体的检查答案：B解析：胸X线检查是发现早期肺结核的主要方法。【该题针对“基础知识-肺结核病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】25.结核菌素试验注射后，观察结果的时间为A、4～8小时B、12～24小时C、24～48小时D、48～72小时E、4～8周答案：D解析：结核菌素（简称结素）试验：目前多采用结素的纯蛋白衍生物（纯结素，PPD），常取0.1ml结素稀释液在前臂掌侧做皮内注射，注射后48～72小时测皮肤硬结直径。【该题针对“基础知识-肺结核病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】26.关于结核菌素试验结果的描述下列正确的是A、凡是结核菌素试验阴性都可以排除肺结核B、卡介苗接种成功，结核菌素反应多呈阳性C、重症肺结核的结核菌素反应均呈阳性D、结核菌素试验阳性，肯定有结核病E、初次感染结核后4周内，结核菌素试验阳性答案：B解析：该题考查对结核菌素试验结果的判断，结核菌素试验阴性除提示没有结核菌感染外，还见于人体免疫力和变态反应暂时受抑制的情况，如应用糖皮质激素、严重结核病、各种危重病人和老年人；阳性仅表示结核感染，并不一定患病。卡介苗接种成功，结核菌素反应多呈阳性。本题选项B正确。【该题针对“基础知识-肺结核病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】27.下列哪种肺炎可呈爆发性流行A、肺炎球菌肺炎B、肺炎支原体肺炎C、肺炎克雷白杆菌肺炎D、军团菌肺炎E、金葡菌肺炎答案：D解析：军团菌有多种，其中嗜肺军团杆菌是引起肺炎的重要菌种。该菌存在于水和土壤中，常经供水系统、空调和雾化吸入而被吸入，引起呼吸道感染，可呈小的暴发流行，但常侵及老年人、患有慢性病或免疫受损者。【该题针对“基础知识-肺炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】28.支气管肺组织的感染和阻塞所致的支气管扩张症的最常见原因是A、肺结核B、支气管细菌感染C、婴幼儿麻疹、百日咳、支气管肺炎等感染D、肿瘤、异物吸入引起的支气管阻塞E、有害气体的吸入损害气道答案：C解析：婴幼儿麻疹、支气管肺炎、百日咳等感染是支气管-肺组织感染和阻塞所致的支气管扩张最常见的病因。【该题针对“基础知识-支气管扩张症病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】29.用以测定呼吸道气流受限的可逆性的辅助检查是A、通气功能检测B、支气管舒张试验C、支气管激发试验D、最大呼气流量测定E、变异率测定答案：B解析：支气管舒张试验用以测定呼吸道气流受限的可逆性。常用吸入型的支气管舒张剂有沙丁胺醇、特布他林等，如FEV较用药前增加＞15%，且其绝对值增加＞200ml，可诊断为舒张试验阳性。【该题针对“基础知识-支气管哮喘病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】30.在哮喘发病中，下列哪种细胞不参与此过程A、肥大细胞B、嗜酸性粒细胞C、巨噬细胞D、淋巴细胞E、中性粒细胞答案：C解析：支气管哮喘（简称哮喘）是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、呼吸道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。【该题针对“基础知识-支气管哮喘病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】31.关于阻塞性肺气肿的肺功能改变哪项是正确的A、肺活量增加，残气量减少B、肺总量减少C、残气量/肺总量的比值增加D、血氧分压及二氧化碳分压均增加E、1秒率增加答案：C解析：肺功能检查：COPD早期可有小气道功能异常，以后可出现第1秒用力呼气量占用力肺活量比值减少；慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿时，残气容积增加，残气容积占肺总量百分比增加。【该题针对“基础知识-慢性阻塞性肺气肿病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】32.下列哪项不是急性气管-支气管炎的病因A、病毒感染B、细菌感染C、遗传D、花粉过敏E、烟雾的吸入答案：C解析：病因及发病机制：（1）感染病毒或细菌是本病最常见的病因。近年来，衣原体、支原体感染也有所增加。（2）过敏反应花粉、有机粉尘、真菌孢子的吸入等为常见的致敏原；钩虫、蛔虫的幼虫在肺内移行，以及对细菌蛋白质的过敏均可引起本病。（3）理化因素过冷的空气、粉尘、刺激性气体或烟雾的吸入，都可引起本病。【该题针对“基础知识-急性气管-支气管炎病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】33.急性气管-支气管炎的最常见病因是A、细菌感染B、物理刺激C、化学刺激D、过敏E、过度劳累答案：A解析：病毒或细菌感染是急性气管-支气管炎最常见的病因。【该题针对“基础知识-急性气管-支气管炎病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】34.下列对急性上呼吸道感染的描述正确的是A、多数是有细菌引起的B、可有肺部炎症C、可引起鼻腔的慢性炎症D、可引起咽喉部的急性炎症E、细菌感染多见于革兰阴性杆菌答案：D解析：急性上呼吸道感染是由病毒或细菌引起的局限于鼻腔和（或）咽喉部的急性炎症。本病约有70%～80%由病毒引起，细菌性感染仅占小部分。细菌感染主要为溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌，偶见革兰阴性杆菌。【该题针对“基础知识-急性上呼吸道感染病因及发病机制”知识点进行考核】35.可发生咯血的疾病不包括A、支气管扩张B、支气管肺癌C、肝硬化D、肺结核E、肺脓肿答案：C解析：临床上呼吸系统病引起的咯血常见于：支气管扩张、支气管肺癌、肺结核、肺炎、慢性支气管炎、肺脓肿等。【该题针对“基础知识-呼吸系统疾病病人的症状评估”知识点进行考核】36.三凹征不见于A、喉头水肿B、气管异物C、痉挛D、支气管哮喘E、肿瘤答案：D解析：吸气困难，吸气时间延长，可表现为“三凹征”，见于喉头水肿、痉挛、气管异物、肿瘤等引起的上呼吸道机械性梗阻。【该题针对“基础知识-呼吸系统疾病病人的症状评估”知识点进行考核】37.关于慢性肺源性心脏病的X线表现，哪项错误A、常有肺、胸基础疾病表现B、可有急性肺部感染的表现C、肺动脉段明显突出或其高度≥3mmD、右心室肥大征象E、右下肺动脉干扩张，其横径≥10mm，其横径与血管横径之比≥1.07答案：E解析：此题考查肺心病辅助检查的影像学表现，除一些定性的指标外，还有定量的评估，难度较大，然而该部分内容是大纲要求掌握的内容，主管护师对这方面的内容还是应予以关注。慢性肺心病的X线检查除胸、肺基础疾患的征象及可能的肺部感染征象外，尚有肺动脉高压（如右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm，其横径与血管横径之比≥1.07，肺动脉段高度≥3mm）和右心室肥大征象。故此题E选项错误。38.下列哪个疾病最容易变成慢性肺心病A、支气管哮喘B、慢性纤维空洞型肺结核C、急性支气管炎D、慢性阻塞性肺疾病E、弥漫性支气管扩张答案：D解析：此题考查慢性肺心病的病因。慢性支气管、肺疾病是引起肺心病的主要原因，其中最常见的病因是COPD（慢性阻塞性肺疾病），约占80%～90％。【该题针对“基础知识-慢性肺源性心脏病病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】39.社区获得性肺炎最常见的病原菌是A、军团菌B、葡萄球菌C、肺炎克雷伯杆菌D、肺炎球菌E、铜绿假单胞菌答案：D解析：此题考查肺炎的病原学特点。按照感染来源，肺炎可分为社区获得性肺炎和医院获得性肺炎，肺炎球菌肺炎是由肺炎球菌引起的急性肺部感染。临床最常见的肺炎类型，居社区获得性肺炎的首位。而医院获得性肺炎常见致病菌为革兰阴性杆菌（铜绿假单胞菌、肺炎杆菌等），其次为金黄色葡萄球菌、真菌等。【该题针对“基础知识-肺炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】40.患者男性，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加重，口唇发绀，神志恍惚，双下肺闻干、湿啰音，心率120次/分，有早搏。确定该患者有无呼吸衰竭，下列哪项最有意义A、动脉血气分析B、发绀C、神志变化D、心律失常E、呼吸困难答案：A解析：动脉血气分析能客观反映呼吸衰竭的性质和程度，是判断病人有无缺氧和二氧化碳潴留以及机体的酸碱状态的可靠方法。【该题针对“基础知识-呼吸衰竭病因及发病机制、分型、缺O和CO潴留对机体的影响、辅助检查”知识点进行考核】41.某肺结核患者，27岁，给予异烟肼、利福平等药物继续化疗，请问肺结核的主要传染源是A、污染的食物B、污染的用具C、污染的水源D、伤口感染E、排菌的肺结核病人答案：E解析：传染源主要是排菌的肺结核病人。【该题针对“基础知识-肺结核病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】42.患者，男性，60岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病。现需判断患者气流受限情况，应采取的检查是A、痰培养B、X线检查C、血细胞计数D、肺功能检查E、动脉血气分析答案：D解析：肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，对慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。【该题针对“基础知识-慢性阻塞性肺气肿病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】43.支气管哮喘的本质是A、一种自身免疫性疾病B、气道慢性炎症C、支气管平滑肌可逆性痉挛D、支气管平滑肌内β受体功能低下E、肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进答案：B解析：呼吸道慢性炎症被认为是哮喘的本质，是由多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子相互作用，导致呼吸道反应性增高，平滑肌收缩，黏膜血管扩张、通透性增加、黏膜水肿、黏液分泌增加，呼吸道重塑并进一步加重呼吸道炎症过程。【该题针对“基础知识-支气管哮喘病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】44.下列哪项不是慢性支气管炎的病因及发病机制A、吸烟B、感染C、大气污染D、电离辐射E、炎症答案：D解析：慢性支气管炎的病因及发病机制为吸烟、感染、大气污染、气候、过敏因素、内在因素等。【该题针对“基础知识-慢性支气管炎病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】45.急性气管-支气管炎患者可发现致病菌的检查是A、血常规B、X线胸片C、CTD、MRIE、痰培养答案：E解析：急性气管-支气管炎患者病毒感染时，血白细胞计数多正常，细菌感染较重时，白细胞总数和中性粒细胞增高。痰培养可发现致病菌。X线胸片检查多无异常，或有肺纹理增粗。【该题针对“基础知识-急性气管-支气管炎病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】46.引起急性上呼吸道感染的病原体中常见的细菌是A、溶血性链球菌B、流感嗜血杆菌C、肺炎球菌D、葡萄球菌E、革兰阴性杆菌答案：A解析：少数由细菌直接感或继发于病毒感染之后，主要为溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌，偶见革兰阴性杆菌。【该题针对“基础知识-急性上呼吸道感染病因及发病机制”知识点进行考核】47.引起急性上呼吸道感染的病原体中常见的病毒是A、HIVB、鼻病毒C、汉坦病毒D、轮状病毒E、冠状病毒答案：B解析：急性上呼吸道感染约有70%～80%由病毒引起。常见病毒有鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒等。【该题针对“基础知识-急性上呼吸道感染病因及发病机制”知识点进行考核】48.下列对呼气性呼吸困难描述错误的是A、见于喘息性慢性支气管炎患者B、见于慢性呼吸衰竭患者C、见于慢性阻塞性肺气肿患者D、可出现呼吸时间延长E、见于气管异物患者答案：E解析：①吸气性呼吸困难：吸气困难，吸气时间延长，可表现为“三凹征”，见于喉头水肿、痉挛、气管异物、肿瘤等引起的上呼吸道机械性梗阻；②呼气性呼吸困难：呼气费力，呼气时间延长，见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。【该题针对“基础知识-呼吸系统疾病病人的症状评估”知识点进行考核】49.影响气体弥散的因素不包括A、呼吸膜两侧的气体分压差B、气体溶解度和气体分子量C、通气/血流比例D、肺泡膜的弥散面积和厚度E、外环境温度、湿度答案：E解析：影响气体弥散的因素有呼吸膜两侧的气体分压差、气体溶解度和气体分子量、通气／血流比例、肺泡膜的弥散面积和厚度等。【该题针对“基础知识-呼吸系统的结构与功能”知识点进行考核】50.下列关于呼吸系统结构和功能的描述中错误的有A、上呼吸道由鼻、咽、喉构成B、喉梗阻时进行环甲膜穿刺的部位是环状软骨之上C、肺由肺循环和支气管循环进行双重血流供应D、胸膜腔内通常是正压E、胸膜腔内负压是维持肺的扩张状态，同时促进胸腔内静脉血和淋巴液回流的重要因素答案：D解析：由于肺弹性回缩力的作用，正常人平静呼吸的全过程胸腔内压均低于大气压（称胸内负压），吸气时胸内负压加大。胸内负压的生理意义是使肺维持扩张状态，同时促进静脉血及淋巴液的回流。【该题针对“基础知识-呼吸系统的结构与功能”知识点进行考核】51.用5U结素做结素试验的主要目的是A、判断患者是否患有结核B、判断人体是否受过结核菌感染C、判断结核菌有无活动性D、增强机体对结核菌的免疫力E、明确肺结核患者是否需要隔离治疗答案：B解析：结素试验阳性仅表示曾有结核菌感染，并不代表现在一定患病。若呈强阳性，常提示活动性肺结核。【该题针对“基础知识-肺结核病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】52.慢性阻塞性肺气肿最常见的病因是A、支气管扩张B、慢性支气管炎C、支气管哮喘D、尘肺E、肺纤维化答案：B解析：支气管慢性炎症引起管腔狭窄，不完全阻塞，且慢性炎症破坏小支气管壁软骨，失去支气管正常的支架作用，吸气时气体尚能进入肺泡，呼气时因胸膜腔内压增加、支气管过度缩小、陷闭而气体排出困难，肺泡内大量气体积聚，压力升高，肺泡明显膨胀。【该题针对“基础知识-慢性阻塞性肺气肿病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】53.造成急性上呼吸道感染的病原体临床最常见A、细菌B、病毒C、衣原体D、支原体E、立克次体答案：B解析：急性上呼吸道感染70%～80%由病毒所致。【该题针对“基础知识-急性上呼吸道感染病因及发病机制”知识点进行考核】54.下列病因都与肺癌的发生有关，除外A、吸烟B、病毒感染C、大气污染D、职业因素E、过敏因素答案：E解析：此题考查肺癌的病因，较简单。肺癌的发病与吸烟、职业因素、空气污染、电离辐射、维生素A缺乏、病毒感染及肺部慢性炎症等因素有关，其中最主要的病因是吸烟。【该题针对“基础知识-原发性支气管肺癌病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】55.诊断呼吸衰竭的血气标准是A、PaO＜65mmHg和（或）伴有PaCO＞55mmHgB、PaO＜50mmHg和（或）伴有PaCO＞60mmHgC、PaO＜60mmHg和（或）伴有PaCO＞55mmHgD、PaO＜60mmHg和（或）伴有PaCO＞50mmHgE、PaO＜65mmHg和（或）伴有PaCO＞50mmHg答案：D解析：此题考查呼吸衰竭诊断的血气标准。在海平面静息状态下，呼吸空气时，PaO＜60mmHg（8kPa）和（或）伴有PaCO＞50mmHg（6.67kPa）为呼吸衰竭。【该题针对“基础知识-呼吸衰竭病因及发病机制、分型、缺O和CO潴留对机体的影响、辅助检查”知识点进行考核】56.机体对缺氧最敏感的部位是A、心脏B、大脑皮质组织细胞C、呼吸中枢D、肝细胞E、肾小球答案：B解析：中枢神经系统尤其大脑皮质组织细胞对缺O十分敏感，突然中断供氧（纯氧）20秒可出现深昏迷和全身抽搐。【该题针对“基础知识-呼吸衰竭病因及发病机制、分型、缺O和CO潴留对机体的影响、辅助检查”知识点进行考核】57.关于肺炎链球菌肺炎，下列哪项错误A、可表现为大叶性肺炎B、一般不引起肺组织坏死或形成空洞C、肺炎消散后，多留有纤维瘢痕D、治疗首选青霉素E、少数患者可并发脓胸答案：C解析：此题从肺炎链球菌的病理变化和治疗方面考查考生对该病的掌握情况，但这道题可从总体上把握。常见的病原体所致肺炎中除了金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯杆菌等可引起肺组织的坏死性病变易形成空洞外，肺炎治愈后多不遗留瘢痕，肺的结构和功能均可恢复，由此可知肺炎链球菌肺炎待肺炎消散后，一般不遗留瘢痕。【该题针对“基础知识-肺炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】58.支气管自哪级开始参与气体交换A、支气管B、终末细支气管C、呼吸性细支气管D、肺泡管E、肺泡囊答案：C解析：从气管至第16级终末细支气管为气体通道，不参与气体交换，从第17级呼吸性细支气管开始，有部分肺泡参与气体交换。59.下列哪种细胞可以分泌表面活性物质调节肺泡表面张力A、Ⅰ型肺泡上皮细胞B、Ⅱ型肺泡上皮细胞C、巨噬细胞D、纤毛细胞E、杯状细胞答案：B解析：肺泡上皮细胞有Ⅰ型细胞、Ⅱ型细胞和巨噬细胞。Ⅰ型细胞呈扁平型，是气体交换的主要场所，Ⅱ型细胞分泌表面活性物质降低肺泡表面张力，以防止肺萎陷。60.呼气性呼吸困难多见于A、重症肺炎B、重症肺结核C、气胸D、气管异物E、支气管哮喘答案：E解析：呼气性呼吸困难呼气性呼吸困难是指：由于肺组织弹性减弱、小支气管痉挛或狭窄所致。特点：是呼气费力，呼气时间延长，常伴有哮鸣音。多见于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。61.超声雾化吸入操作正确的是A、水槽内加冷蒸馏水50mlB、用冷蒸馏水稀释药液至10mlC、添加药液应先关机D、治疗毕，先关电源开关E、雾化罐、螺纹管治疗毕需浸泡消毒答案：E解析：操作流程题型。雾化罐、螺纹管治疗毕需浸泡消毒。62.与支气管哮喘发作有关的免疫球蛋白是A、IgEB、IgGC、IgAD、IgDE、IgM答案：A解析：气道高反应性、IgE调节和特异性反应相关的基因在哮喘的发病中起着重要作用。63.支气管扩张大咯血窒息患者，应采取的正确卧位是A、头低位B、俯卧位C、平卧位D、端坐卧位E、半坐卧位答案：A解析：支气管扩张大咯血窒息患者，应立即采取头低脚高45度俯卧位。64.肺炎球菌肺炎患者，出现哪种表现提示有并发症发生A、体温退后复升B、体温持续上升C、体温先升后退D、咯铁锈色痰E、咯粉红色泡沫样痰答案：A65.肺炎球菌肺炎高热患者降温不宜采用A、温水擦身B、酒精擦浴C、多饮水D、大血管区放置冰袋E、退热药答案：E解析：肺炎球菌肺炎高热患者降温以逐渐降温为宜，防止虚脱，不宜用退热药，以免大汗、脱水和干扰热型观察。66.夜班护士发现一支气管扩张患者咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是A、立即通知医师B、立即气管插管C、清除呼吸道积血D、给予氧气吸入E、应用呼吸兴奋剂答案：C解析：根据患者的临床表现，应为积血堵塞呼吸道，首要措施应清除呼吸道积血。67.胸廓两侧呼吸运动减弱见于A、肺气肿B、肺不张C、肺炎D、胸膜粘连E、气胸答案：A解析：胸廓两侧呼吸运动均减弱见于阻塞性肺气肿、双侧胸膜炎及胸膜增厚等。68.促进长期卧床患者排痰的有效措施是A、负压吸引B、提高机体免疫力C、翻身叩背D、体液引流E、药物去痰答案：C解析：长期卧床患者痰液沉积，需翻身叩背促进排液通过咳嗽排出。69.肺源性心脏病的心电图表现，以下哪项是错误的A、肺型P波B、额面平均电轴>90°C、V导联R/S>1D、V呈QS波E、肢体导联高电压答案：E解析：肺心病心电图表现为右心室肥大，如额面平均电轴＞90°、重度顺钟向转位、V导联R／S＞1、V呈QS波、肺型P波等。70.下列急性肺水肿的护理措施中，哪项不正确A、指导患者取坐位或半坐卧位双腿下垂B、给予持续低流量吸氧C、遵医嘱给予毛花苷C缓慢静脉注射D、皮下注射或静推吗啡E、给予氨茶碱缓慢静脉推注答案：B解析：急性肺水肿患者应立即给予高流量吸氧6～8Umin。71.呼吸衰竭缺氧伴CO潴留患者不可能出现A、呼吸浅快B、发绀C、心率、血压变化D、皮肤干燥E、球结膜充血、水肿答案：D解析：急性呼吸衰竭的临床表现主要是低氧血症所致的呼吸困难和多器官功能障碍。呼吸困难，表现为呼吸频率增快，发绀急性缺氧可出现精神错乱、躁狂、昏迷、抽搐等症状。如合并急性二氧化碳潴留，可出现嗜睡、淡漠、扑翼样震颤，以至呼吸骤停。多数患者有心动过速；严重低氧血症、酸中毒可引起心肌损害，亦可引起周围循环衰竭、血压下降、心律失常、心搏停止。严重者还可出现肝肾功能损害、上消化道出血。当周围循环衰竭即休克时，皮肤湿冷。72.呼吸衰竭患者表现为头痛头胀，日轻夜重，昼眠夜醒，神志恍惚等，应考虑A、窒息先兆B、休克早期C、肺性脑病D、呼吸性酸中毒E、脑疝出现答案：C解析：呼吸衰竭患者出现头痛头胀，日轻夜重，昼眠夜醒，神志恍惚等，为肺性脑病的表现。73.最常见的肺炎是A、细菌性肺炎B、病毒性肺炎C、非典型病原体肺炎D、真菌性肺炎E、军团菌肺炎答案：A解析：发展中国家最常见的肺炎是细菌性肺炎。74.当患者吸入氧气流量为5L/min时其氧浓度是A、29%B、33%C、37%D、41%E、45%答案：D解析：氧浓度(%)=21+4×氧流量(L／min)75.慢性支气管炎最常见的并发症是A、支气管扩张B、阻塞性肺气肿C、肺脓肿D、慢性呼吸衰竭E、支气管肺炎答案：B解析：慢性支气管炎最常见的并发症是阻塞性肺气肿。76.阻塞性肺气肿患者胸廓呈A、漏斗胸B、鸡胸C、桶状胸D、扁平胸E、一侧胸廓局限性膨隆答案：C解析：阻塞性肺气肿患者由于肺内残气量增加，肋间隙增宽，胸廓向前向上增大，使前后径与左右径的长度接近，看似"桶状胸"。77.支气管扩张及肺脓肿患者痰液的典型表现是A、只有少量黏痰B、草绿色C、红棕色胶胨状D、灰黑色E、痰液分层现象答案：E解析：分层特征：上层为泡沫，泡沫下为脓性部分，中层为黏液，底层为坏死组织沉淀物。78.大量咯血是指A、一次咯血量小于100mlB、一次咯血量大于100mlC、一次咯血量大于200mlD、一次咯血量300mlE、24小时咯血量大于500ml答案：E解析：小量咯血是每日量咯血量在100ml以内；中等量咯血是每日咯血量100--500ml;大量咯血是每日咯血量500ml以上，或一次咯血300--500ml。79.对于痰液过多且无力咳痰者，为防止窒息，护士在翻身前首先应A、给患者吸氧B、给患者吸痰C、指导患者有效咳嗽D、给患者雾化吸入E、慢慢移动患者答案：B解析：患者痰液过多且无力咳痰，变换体位有可能导致痰液堵塞呼吸道而引起窒息。因此，为防止窒息，护士在翻身前应给予吸痰。80.下列哪项不是慢性阻塞性肺气肿的病因A、吸烟B、细菌、病毒感染C、不良饮食习惯D、气候E、大气污染答案：C解析：慢性阻塞性肺气肿的病因有吸烟、职业粉尘和化学物质、空气污染、感染、气候变化等。81.哮喘的典型症状是A、反复发作的吸气性呼吸困难B、反复发作的呼气性呼吸困难C、一过性混合性呼吸困难D、逐渐加重的咳嗽、咳痰E、逐渐加重的呼吸困难答案：B解析：哮喘的典型症状是反复发作的呼气性呼吸困难。82.对老年体弱的慢性阻塞性肺气肿患者的治疗中不恰当的是A、急性发作期以抗感染为主B、痰液黏稠者可雾化吸入C、剧烈咳嗽者可用强镇咳剂缓解痛苦D、病情缓解期可做全身锻炼和呼吸肌锻炼E、应给予高蛋白、高维生素饮食答案：C解析：对老年、体弱的慢性阻塞性肺气肿患者应慎用强效止咳药，以免抑制咳嗽反射和呼吸中枢，痰液不能咳出，炎症不易控制，并有发生窒息的可能。83.对于患有消化性溃疡的上呼吸道感染病人，应禁用A、感冒清热冲剂B、阿司匹林C、金刚烷胺D、氯苯那敏E、吗啉胍答案：B84.肺气肿的主要症状是A、突然出现的呼吸困难B、夜间阵发性呼吸困难C、逐渐加重的呼吸困难，尤以活动后为著D、发绀E、心悸答案：C85.慢性阻塞性肺气肿病人最常见的酸碱失衡是A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、其他答案：B解析：慢性阻塞性肺气肿病人最常见的酸碱失衡是呼吸性酸中毒。86.慢性支气管炎的特征性临床表现不包括A、咳嗽B、咳痰C、喘息D、炎症E、呼吸困难答案：E解析：慢性支气管炎的临床表现有：咳嗽、咳痰、喘息或气急及炎症表现。87.当前防治哮喘最有效的抗炎药物是A、β受体激动剂B、糖皮质激素C、抗胆碱能药物D、茶碱类E、肥大细胞膜稳定剂答案：B解析：当前防治哮喘最有效的抗炎药物是糖皮质激素。88.肺功能检查中哪项是评价气流受限的敏感指标A.第一秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV／FVC)B.第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV%)A、肺活量(VB、C、功能残气量(FRD、E、肺总量答案：A解析：在肺功能检查中，第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV／FVC)是评价气流受限的一项敏感指标。故选A。89.支气管哮喘发作伴窦性心动过速，哪项治疗是错误的A、鼻导管吸氧B、普萘洛尔口服C、沙丁胺醇吸入D、异丙托溴铵吸入E、地塞米松静脉注射答案：B解析：普萘洛尔用于治疗窦性心动过速时，可引起支气管痉挛及鼻黏膜微细血管收缩，故禁用于哮喘及过敏性鼻炎患者。90.支气管扩张症最有意义的体征是A、贫血貌B、杵状指C、局限性哮鸣音D、局限性湿啰音E、消瘦答案：D解析：支气管扩张典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。在以上的答案选项中只有局限性湿啰音为最佳答案。91.肺心病心力衰竭可出现以下常见症状和体征，除了A、水肿B、尿少C、颈静脉充盈D、咳粉红色泡沫痰E、肝肿大及压痛答案：D解析：肺心病失代偿期出现右心衰竭，体循环淤血，可出现双下肢水肿、肝大、颈静脉充盈、尿少，咳粉红色泡沫痰是多是由于急性左心衰所致，故选D。92.下列何种血气分析变化属于Ⅰ型呼吸衰竭A、PaO65mmHg,PaCO40mmHgB、PaO55mmHg,PaCO45mmHgC、PaO50mmHg,PaCO60mmHgD、PaO85mmHg,PaCO55mmHgE、PaO75mmHg,PaCO30mmHg答案：B93.男性，40岁，因寒战、高热、咳嗽、胸痛，来院急诊。胸透右上肺有云絮状阴影。查痰肺炎球菌(+)，该病人血象最可能的改变是A、嗜酸性粒细胞增加B、淋巴细胞增加C、中性粒细胞增加D、大单核细胞增加E、嗜碱性粒细胞增加答案：C解析：病人查痰肺炎球菌(+)，提示细菌感染，血常规常出现白细胞计数升高，中性粒细胞比值升高，故选C。94.男性，35岁，平素体健。4天前淋雨，2天前突然高热40℃，伴寒战，咳铁锈色痰伴呼吸困难，胸片示右下肺大片密度均匀的实变影。该患者最可能的诊断是A、结核性胸膜炎B、大肠埃希菌肺炎C、支原体肺炎D、肺炎球菌肺炎E、军团菌肺炎答案：D95.患者，女性，15岁，学生。发热37.5℃，伴干咳4天来诊。冷凝集试验1:64。胸片示左下肺片状影。治疗首选的抗生素为A、青霉素B、红霉素C、阿米卡星D、头孢唑啉E、氯霉素答案：B解析：冷凝集试验1:64，提示为支原体感染，应选择大环内酯类抗生素。96.心源性呼吸困难最先出现的是A、急性肺水肿B、阵发性夜间呼吸困难C、劳力性呼吸困难D、心源性哮喘E、端坐呼吸答案：C97.患者，男性，63岁，持续心前区痛5小时，确诊为急性心肌梗死收入监护室，监测中发现患者出现心室纤颤。此时责任护士应即刻采取的首要措施是A、静脉注射利多卡因B、静脉注射异丙肾上腺素C、静脉注射毛花苷CD、非同步直流电除颤E、同步直流电除颤答案：D98.患者男，40岁，近8周反复发作剧烈头痛、心悸，未予治疗。近来三次不同时间测血压分别为220/126mmHg、180/120mmHg、140/95mmHg，对其诊断与处理最重要的考虑为A、继续在不同时间内测血压，以确定是否为高血压病B、寻找其血压升高的病因，以确定有无继发性高血压C、试用卡托普利治疗，观察其用药反应D、作头部CT、心脏超声与肾功能检查，迅速确定靶器官的损害情况E、暂不处理，3个月后复查血压答案：B99.严重左心衰竭时，病人出现少尿的主要原因是A、肾小球滤过率下降B、血液进行再分配，肾血流量明显减少C、体循环淤血D、病人饮水量减少E、肾小管重吸收增多答案：B100.治疗心室纤颤最有效的措施是A、同步直流电复律B、胸外心脏按压C、心脏内注射肾上腺素D、静脉注射利多卡因E、非同步电击复律答案：E101.关于心绞痛发作时的处理方法，不妥的是A、立即就地休息B、立即舌下含服硝酸甘油C、疼痛不缓解可以每30分钟重复服用硝酸甘油一次D、可间隔含服3次硝酸甘油E、连续含服3次硝酸甘油后胸痛不缓解，应立即要救护车送医院救治答案：C解析：本题考查心绞痛发作时的处理。考点是硝酸甘油的服用方法，若含服1片不能缓解胸痛症状，则可间隔5分钟后再次含服。102.患者，女，68岁，冠心病心绞痛2年。胸痛发作时经休息含服硝酸甘油5分钟内可以缓解。护士知道患者平日预防用药中。下列哪项不正确A、倍他乐克B、长效消心痛C、硝苯地平缓释片D、小剂量阿司匹林E、氨苯蝶啶答案：E解析：此题考查心绞痛的预防用药，预防用药有：硝酸酯制剂(消心痛、单硝酸异山梨酯等)；β受体阻滞剂(倍他乐克、普耐洛尔、阿替洛尔)；钙离子拮抗剂(硝苯地平、地尔硫蕈)；抑制血小板聚集的药(小剂量阿司匹林、潘生丁等)。而氨苯蝶啶是保钾利尿药。不用于心绞痛的治疗。46～103.急性心肌梗死所致心律失常发生率最高的时间为急性心肌梗死后A、头24小时内B、1～3天C、4～7天D、2周以内E、1个月以内答案：A解析：本题考查急性心肌梗死的临床表现。心律失常往往在心肌梗死后一周内发生，以发病头24小时内发生率最高，也最危险。15题考查同一考点，注意对比记忆。104.急性心肌梗死发生心室纤颤的先兆是A、室性期前收缩频发、成对、多源B、室上性阵发性心动过速C、房性期前收缩D、二度房室传导阻滞E、心房颤动答案：A解析：本题考查急性心肌梗死后危险性心律失常。室性心动过速属于危险性心律失常，有发生心室纤颤的可能，必须及时采取治疗措施，终止该类心律失常。表现为频发、成对、多源的室性期前收缩。治疗措施常考，首选非同步直流电除颤。105.急性心肌梗死患者疼痛缓解后出现四肢厥冷、脉快细弱、血压仍然下降、尿少或无尿表现时。应考虑发生了A、肺部感染B、低血压C、心源性休克D、心力衰竭E、心律失常答案：C106.急性肺水肿患者使用地高辛主要用于A、扩张冠状动脉B、排钾利尿C、减慢心率D、增强心脏搏动E、纠正心律失常答案：D107.三度房室传导阻滞，心室率为35次/分的患者，根本的治疗方法是A、安装心脏起搏器B、行射频消融术C、使用胺碘酮D、使用阿托品E、使有异丙肾上腺素答案：A解析：本题考查房室传导阻滞的治疗要点。一度和二度Ⅰ型：无症状的无需治疗；二度Ⅱ型和三度：心室率缓慢，伴血流动力学障碍、阿-斯综合征的，可采用药物治疗如阿托品或异丙肾上腺素静注，但不能永久应用，因此需要安装起搏器治疗。108.患者，男性，49岁，工人，近1个月劳累时感心前区疼痛。诊断为冠心病、心绞痛。患者吸烟30年。每日30支，平日饮食不规律，喜饮白酒和浓茶。化验检查发现甘油三酯增高。责任护士向该患者进行健康教育的内容中，下列哪项不妥A、戒烟、限酒，不饮浓茶B、胸痛发作时应立即含服1片硝酸甘油C、含服1片硝酸甘油后疼痛仍不缓解，半小时后需再服1片D、平日随身带硝酸甘油，按医嘱服药，定期复查E、保持情绪稳定，不可过度劳累答案：C解析：本题考查心绞痛的健康教育。主要是避免诱发心肌缺血的因素，胸痛发作时及时止痛。关于硝酸甘油的用法应当是含服1片硝酸甘油后疼痛仍不缓解，5分钟后需再服1片，若仍不缓解，5分钟后可再服1片，连续服用3片仍不缓解，应警惕急性心肌梗死的发生，需立即送医院救治。109.急性病毒性心肌炎患者的最重要的护理措施是A、保证病人充分休息和营养B、保证蛋白质的供给C、给予易消化的饮食D、给予多种维生素E、严格记录每日出入液量答案：A解析：本题考查急性病毒性心肌炎患者的护理措施。急性病毒性心肌炎患者的最重要的护理措施是保证病人充分的休息和营养，以利于心肌的恢复。110.慢性心力衰竭病人的病情观察，不包括A、关节活动范围和肢体活动能力B、皮肤黏膜发绀情况C、颈静脉怒张和肺部啰音D、每日测量体重E、身体下垂部位有无水肿答案：A解析：本题考查慢性心力衰竭病人的病情监测。心力衰竭病人应注意监测水肿的情况，观察身体下垂部位有无水肿，并每日测量体重以了解水肿的消涨情况，同时观察缺氧所致的皮肤黏膜发绀情况以及颈静脉怒张和肺部啰音。由于病人没有关节的损害，故不需要观察关节活动范围和肢体活动能力。111.急性前壁心肌梗死易发生的心律失常类型为A、室上性心动过速B、房室传导阻滞C、房性期前收缩D、心房颤动E、快速室性心律失常答案：E112.患者。男性，65岁，患风湿性心脏病10余年，近1年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心功能Ⅲ级，责任护士指导病人正确的活动和休息原则是A、需严格卧床休息B、以卧床休息为主，间断起床活动C、以卧床休息为主，限制活动量D、可起床轻微活动，需增加活动间歇时间E、可不限制活动，适当休息答案：C解析：本题考查心功能不全病人依据心功能对休息和活动的指导。心功能Ⅰ级病人，照常活动，适当休息；心功能Ⅱ级病人，可起床稍加活动，增加间歇休息时间；心功能Ⅲ级病人，应休息为主，限制活动，允许下床排尿、排便；心功能Ⅳ级病人，需绝对卧床休息。113.病态窦房结综合征的理想治疗方法是A、心脏电复律治疗B、药物治疗C、射频消融术D、安装永久起搏器E、手术治疗答案：D114.使用药物氢氯噻嗪降压治疗的过程中，护士应尤其注意观察A、心率B、血压C、血氧饱和度D、血钾E、肾功能答案：D解析：本题考查利尿剂的药物护理。利尿药是高血压治疗中常用的药物。常用的利尿药为噻嗪类利尿药，为中效利尿药，代表药物是氢氯噻嗪，长期服用应注意补钾。故应注意监测血钾水平。115.患者，女性，67岁，因头痛、心悸和心前至不适感。门诊查血压：160/95mmHg，据此可以推断该病人高血压分级属于A、正常高限B、轻度高血压C、中度高血压D、重度高血压E、临界高血压答案：C116.患者，男，72岁，因冠心病慢性全心衰竭入院，入院后3天未解大便，患者感到腹胀难受。责任护士利用润肠剂使患者顺利排便。下列对发生便秘的原因的解释。不正确的是A、住院后环境变化，使排便习惯发生改变B、疾病使患者规律排便受抑制C、长时间卧床，缺少活动，使肠蠕动减慢D、食欲减退，进食少E、大肠排便反射障碍答案：E117.慢性肺淤血的X线检查的特征性表现是A、肺门血管影增强B、右下肺动脉增宽C、KerleyB线D、肺门呈蝴蝶状E、肺野大片融合阴影答案：C118.心肺复苏不应该在何种地方进行A、柔软的床上B、地板上C、平坦的路面上D、硬板床上E、水泥地上答案：A解析：本题考查心肺复苏的实施。要求在较硬的平面上进行，不可以在柔软的平面进行心脏按压，以免影响按压的效果。119.下列关于心-肺吸氧运动试验的说法不妥的是A、是在运动状态下测定病人对运动的耐受量B、更能说明心脏的功能状态C、本试验适用于所有慢性心力衰竭病人D、心功能正常时V02max＞20E、心功能正常时无氧阈值＞14ml(mm*kg)答案：C120.关于起搏器植入术后的护理，不妥的是A、持续24小时心电监护B、平卧24小时C、禁止术侧卧位D、术侧上肢制动24小时E、沙袋压迫伤口4～6小时答案：D121.风湿性心瓣膜疾病最常见侵犯的瓣膜是A、主动脉瓣B、肺动脉瓣C、二尖瓣D、三尖瓣E、人工瓣膜答案：C122.下列药物中属于保钾利尿药的是A、依他尼酸B、环戊噻嗪C、呋塞米D、螺内酯E、氧氯噻嗪答案：D解析：本题考查利尿药的性质。选项中依他尼酸和呋塞米属强排钾利尿药，环戊噻嗪和氢氯噻嗪属中效排钾利尿药，只有螺内酯是保钾利尿药。123.心功能Ⅲ级应A、没有限制B、卧床休息为主，允许慢慢下床排尿、排便C、充分休息，增加睡眠D、绝对卧床休息E、避免重体力劳动答案：B解析：本组题目考查了心功能不全病人依据心功能对休息和活动的指导。心功能Ⅰ级，照常活动，适当休息，心功能Ⅱ级，可起床稍加活动，增加间歇休息时间；心功能Ⅲ级，应休息为主，限制活动，允许下床排尿、排便。59～124.呋塞米作为降压药的作用原理是A、抑制血管紧张素Ⅱ生成B、抑制血管紧张素与受体结合C、阻止钙离子进入心肌细胞及血管壁平滑肌细胞，使心肌收缩力降低周围血管扩张D、抑制钠、水重吸收，减少血容量，降低心排血量E、减慢心率，降低心排血量，抑制肾素释放答案：D解析：本组题目考查了药物的作用原理。呋塞米是利尿药，其作用原理是抑制钠、水重吸收，减少血容量，降低心排血量。美托洛尔属于β受体阻滞剂，降压的作用原理是减慢心率，降低心排血量，抑制肾素释放。依那普利是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，降压的作用原理是抑制血管紧张素Ⅱ生成。65～125.美托洛尔降压的作用原理是A、抑制血管紧张素Ⅱ生成B、抑制血管紧张素与受体结合C、阻止钙离子进入心肌细胞及血管壁平滑肌细胞，使心肌收缩力降低周围血管扩张D、抑制钠、水重吸收，减少血容量，降低心排血量E、减慢心率，降低心排血量，抑制肾素释放答案：E解析：本组题目考查了药物的作用原理。呋塞米是利尿药，其作用原理是抑制钠、水重吸收，减少血容量，降低心排血量。美托洛尔属于β受体阻滞剂，降压的作用原理是减慢心率，降低心排血量，抑制肾素释放。依那普利是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，降压的作用原理是抑制血管紧张素Ⅱ生成。65～126.依那普利降压的作用原理是A、抑制血管紧张素Ⅱ生成B、抑制血管紧张素与受体结合C、阻止钙离子进入心肌细胞及血管壁平滑肌细胞，使心肌收缩力降低周围血管扩张D、抑制钠、水重吸收，减少血容量，降低心排血量E、减慢心率，降低心排血量，抑制肾素释放答案：A解析：本组题目考查了药物的作用原理。呋塞米是利尿药，其作用原理是抑制钠、水重吸收，减少血容量，降低心排血量。美托洛尔属于β受体阻滞剂，降压的作用原理是减慢心率，降低心排血量，抑制肾素释放。依那普利是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，降压的作用原理是抑制血管紧张素Ⅱ生成。65～127.患者，女性。31岁，乏力、心悸、气促5天。查体：心尖搏动向左下移位，胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张早期叹气样杂音，坐位时明显，伴水冲脉。最可能的诊断是A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄伴关闭不全D、主动脉瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄答案：D128.患者，男性，53岁。劳累后乏力、心悸两周。查体：心率72次/分。律齐。心尖部闻及全收缩期吹风样杂音且向左腋下传导，应首先考虑A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄伴关闭不全D、主动脉瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄答案：B129.患者，男性，67岁。反复关节红肿、疼痛30年，活动后心悸、气促3年，1周前，感冒后出现夜间阵发性呼吸困难，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。应诊A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄伴关闭不全D、主动脉瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄答案：A130.符合风湿性心脏病主动脉瓣狭窄的典型体征是A、周围血管征阳性B、主动脉瓣区舒张期喷射样杂音C、主动脉瓣区收缩期隆隆样杂音D、主动脉瓣区舒张期隆隆样杂音E、主动脉瓣区收缩期喷射样杂音答案：E131.护士对心肌梗死后患者活动的指导不正确的是A、病后前3天绝对卧床休息，可进行腹式呼吸、擦脸、关节被动运动B、病后第4天起可进行关节主动运动，坐位洗漱、进餐，床上静坐，床边使用坐便器C、病后第2周可坐椅子上就餐、洗漱，病室内行走，室外走廊散步等D、病后第3周可在帮助下洗澡、上厕所，试着上下一层楼梯E、若运动时心率增加超过10次/分，则应退回到前一运动水平答案：E解析：本题考查心肌梗死病人的康复运动。选项E不正确，运动应以不引起任何不适为度，心率增加10～20次/分为正常反应，运动时心率增加小于10次/分，可加大运动量，进入高一阶段的训练。若运动时心率增加超过20次/分，收缩压降低超过15mmHg，出现心律失常，或心电图ST段缺血型下降＞0.1mV或上升＞0.2mV，则应退回到前一运动水平，若仍不能纠正，应停止活动。132.下列心力衰竭治疗措施中。不能减轻心脏负担的是A、身心休息B、低盐饮食C、利尿剂D、洋地黄类药物E、扩血管药物答案：D133.下列哪项不是右心衰竭的体征A、肝大B、胸腔积液C、肺部湿啰音D、颈静脉怒张E、肝颈静脉回流征阳性答案：C134.治疗心室颤动，下述措施中最有效的是A、心内注射肾上腺素B、心脏按压C、非同步电复律D、静脉注射利多卡因E、奎尼丁答案：C解析：本题考查的是室颤的治疗要点。治疗首选是非同步点复律。135.下列心肌坏死标志物中为判断溶栓是否成功的重要指标的是A、肌红蛋白B、cTnlC、cTnTD、LDHE、CK-MB答案：E解析：本题考查急性心肌梗死患者溶栓治疗的护理措施。溶栓成功的判断标准：①胸痛2小时内基本消失；②心电图的ST段于2小时内回降＞50％；③2小时内出现再灌注性心律失常；④血清CK-MB酶峰提前出现(14小时以内)，或根据冠状动脉造影直接判断冠状动脉是否再通。136.急性心肌梗死患者，除下列哪种心律失常外，均需立即报告医生。紧急处理A、室性期前收缩呈RonT现象B、多源性室性期前收缩C、频发室性期前收缩D、房性期前收缩E、心室纤颤答案：D137.心脏骤停最可靠和迅速的判断依据是A、意识丧失和大动脉搏动消失B、呼吸停止C、心音消失D、瞳孔散大E、瞳孔对光反射消失答案：A解析：本题考查心脏骤停的诊断。意识丧失及大动脉搏动消失是心脏骤停最可靠、最迅速的判断依据。另外，2013年考察心脏骤停的原因。138.患者，男性。76岁，冠心病急性心肌梗死，院外发生心脏骤停。急诊入院。入院后心电监测发现心室纤颤，给予除颤、心肺复苏和脑复苏，目前患者浅昏迷，血压：80～90mmHg/50～60mmHg，尿量20mL/h。呋塞米静脉注射后仍少尿。目前给予患者的复苏后处理不妥的是A、严密心电监测B、静脉大量补液C、定期监测电解质水平及血气分析结果D、保持病人呼吸道通畅E、预防呼吸系统感染和泌尿系统感染等并发症答案：B解析：心脏骤停时间较长或复苏后持续低血压，易使病人发生急性肾衰竭，故应监测作好尿量、尿比重等指标。复苏后，若血压能维持在80～90mmHg/50～60mmHg，而尿量少于30ml/h，可试用呋塞米静脉注射：若注射后仍无尿或少尿，则提示急性肾衰竭，故不可大量静脉补液，此时应严格限制入水量，监测血电解质，防治高血钾，必要时可透析治疗。139.关于电复律术后的常规护理，不妥的是A、绝对卧床24小时B、持续24小时心电监护C、常规高流量鼻导管吸氧D、注意电击局部皮肤有无灼伤E、继续服用抗心律失常药物答案：C解析：本题考查电复律术后的护理措施。术后护理包括绝对卧床24小时；严密观察病情：持续监测心律、心率、呼吸、血压、神志、面色、肢体活动情况；观察电击局部皮肤有无灼伤；继续抗心律失常药物治疗；低流量吸氧。不包括常规高流量鼻导管吸氧。140.阿替洛尔(氨酰心安)治疗心绞痛的作用原理是A、扩张周围血管，解除冠状动脉痉挛，抑制心肌收缩力，减少心肌耗氧量B、扩张冠状动脉及周围血管，减轻心脏负担C、抑制血小板聚集D、减轻心脏前负荷，降低心肌耗氧量E、减慢心率、降低心肌收缩力，降低心肌耗氧量，改善心肌缺血区供血答案：E解析：本组题考查心绞痛的药物治疗。阿替洛尔(氨酰心安)属于β受体阻滞剂，其通过阻断β受体，减慢心率，降低心肌收缩力，降低心肌耗氧量，并且可以使非缺血区冠状动脉阻力增加，血液流向缺血区的冠状动脉，从而改善心肌缺血区供血。硝苯地平属于钙离子拮抗剂，其抗心绞痛的作用机制主要是在扩张周围血管，抑制心肌收缩，减少心肌耗氧量的同时，能够解除冠状动脉痉挛，因而对变异型心绞痛效果好。阿司匹林用于心绞痛缓解期治疗的作用原理是抗血小板聚集，防止血栓形成。141.硝苯地平治疗变异型心绞痛的作用原理是A、扩张周围血管，解除冠状动脉痉挛，抑制心肌收缩力，减少心肌耗氧量B、扩张冠状动脉及周围血管，减轻心脏负担C、抑制血小板聚集D、减轻心脏前负荷，降低心肌耗氧量E、减慢心率、降低心肌收缩力，降低心肌耗氧量，改善心肌缺血区供血答案：A解析：本组题考查心绞痛的药物治疗。阿替洛尔(氨酰心安)属于β受体阻滞剂，其通过阻断β受体，减慢心率，降低心肌收缩力，降低心肌耗氧量，并且可以使非缺血区冠状动脉阻力增加，血液流向缺血区的冠状动脉，从而改善心肌缺血区供血。硝苯地平属于钙离子拮抗剂，其抗心绞痛的作用机制主要是在扩张周围血管，抑制心肌收缩，减少心肌耗氧量的同时，能够解除冠状动脉痉挛，因而对变异型心绞痛效果好。阿司匹林用于心绞痛缓解期治疗的作用原理是抗血小板聚集，防止血栓形成。142.阿司匹林用于心绞痛缓解期治疗的作用原理是A、扩张周围血管，解除冠状动脉痉挛，抑制心肌收缩力，减少心肌耗氧量B、扩张冠状动脉及周围血管，减轻心脏负担C、抑制血小板聚集D、减轻心脏前负荷，降低心肌耗氧量E、减慢心率、降低心肌收缩力，降低心肌耗氧量，改善心肌缺血区供血答案：C解析：本组题考查心绞痛的药物治疗。阿替洛尔(氨酰心安)属于β受体阻滞剂，其通过阻断β受体，减慢心率，降低心肌收缩力，降低心肌耗氧量，并且可以使非缺血区冠状动脉阻力增加，血液流向缺血区的冠状动脉，从而改善心肌缺血区供血。硝苯地平属于钙离子拮抗剂，其抗心绞痛的作用机制主要是在扩张周围血管，抑制心肌收缩，减少心肌耗氧量的同时，能够解除冠状动脉痉挛，因而对变异型心绞痛效果好。阿司匹林用于心绞痛缓解期治疗的作用原理是抗血小板聚集，防止血栓形成。143.心功能Ⅰ级应A、没有限制B、卧床休息为主，允许慢慢下床排尿、排便C、充分休息，增加睡眠D、绝对卧床休息E、避免重体力劳动答案：E解析：本组题目考查了心功能不全病人依据心功能对休息和活动的指导。心功能Ⅰ级，照常活动，适当休息，心功能Ⅱ级，可起床稍加活动，增加间歇休息时间；心功能Ⅲ级，应休息为主，限制活动，允许下床排尿、排便。59～144.下列关于病毒性心肌炎的实验室检查错误的是A、红细胞沉降率加快B、C反应蛋白降低C、3周间的2次血清抗体滴度呈4倍增高D、AST增高E、CK增高答案：B解析：实验室检查：血清学检查CK、AST、LDH增高，白细胞增多，红细胞沉降率加快，C反应蛋白增加。血清病毒中和抗体、血凝抑制抗体或补体结合抗体需反复测定，发病后3周间的2次血清抗体滴度呈4倍增高。【该题针对“基础知识-病毒性心肌炎病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】145.在高血压病发病中占主导地位的因素是A、水钠潴留B、高级神经中枢功能失调C、胰岛素抵抗D、血管内皮功能异常E、肾素-血管紧张素-醛固酮系统失调答案：B解析：高级神经中枢功能失调在高血压发病中占主导地位，反复过度紧张与精神刺激引起交感神经兴奋、儿茶酚胺分泌增加，使心排出量和外周血管阻力增加。【该题针对“基础知识-原发性高血压病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】146.关于高血压的发病情况，下列何种描述是错误的A、城市高于农村B、发病与饮食有关C、我国南方高于北方D、发病与遗传、环境有关E、发病有随年龄增高的趋势答案：C解析：大量研究表明，我国北方人群食盐摄入量每人每天约12～18g，南方为7～8g，膳食钠摄入量与血压显著相关性，北方人群血压水平高于南方。【该题针对“基础知识-原发性高血压病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】147.心脏骤停后，大脑对缺氧的耐受性时间是A、6minB、8minC、10minD、12minE、14min答案：A解析：心脏骤停后各重要脏器对缺氧的耐受性不同，其中大脑对缺氧的耐受性只有6分钟，因此抢救时应争分夺秒。【该题针对“基础知识-心脏骤停病因及发病机制”知识点进行考核】148.心脏骤停最主要的病因是A、心肌病B、急性心肌炎C、主动脉瓣狭窄D、冠心病及其并发症E、溺水答案：D解析：心脏骤停的病因包括心脏病（以冠心病最多见）、严重的电解质紊乱和酸碱平衡失调、意外事件、药物中毒或过敏、某些治疗、手术或麻醉意外。【该题针对“基础知识-心脏骤停病因及发病机制”知识点进行考核】149.在急性心肌梗死的辅助检查中，哪项不支持急性心肌梗死的诊断A、心电图出现病理性Q波B、嗜酸性粒细胞显著增高C、红细胞沉降率加速D、乳酸脱氢酶增高E、肌酸磷酸激酶增高答案：B解析：急性心肌梗死发病24～48小时后白细胞升高（10～20）×10/L，中性粒细胞增多，嗜酸性粒细胞减少；红细胞沉降率增快；C反应蛋白增高。【该题针对“基础知识-急性心肌梗死病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】150.急性心肌梗死时体内最先升高、特异性最高的酶是A、ALPB、CPKC、LDHD、ALTE、CK-MB答案：E解析：肌酸激酶同工酶（CK-MB）起病4小时内升高，16～24小时达高峰，3～4日恢复正常，其诊断特异性高。此外，CK-MB高峰出现时间是否提前有助于判断溶栓治疗是否成功。肌酸激酶（CK）起病6小时内升高，24小时达高峰，3～4日恢复正常。乳酸脱氢酶（LDH）起病8～10小时升高，2～3日达高峰，1～2周恢复正常。天门冬氨酸氨基转移酶（AST）起病6～12小时升高，24～48小时达高峰，3～6日恢复。【该题针对“基础知识-急性心肌梗死病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】151.急性下壁心肌梗死的特征性心电图改变出现于A、V、V、V导联B、V、V、V导联C、V、V导联D、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联E、Ⅰ、Ⅱ、aVL导联答案：D解析：ST段抬高性心肌梗死的定位和范围可根据出现特征性改变的导联数来判断：V～V导联示广泛前壁心肌梗死，V、V、V导联示前间壁心肌梗死，V～V导联示局限前壁心肌梗死，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联示下壁心肌梗死，Ⅰ、aVL导联示高侧壁心肌梗死，V～V8导联示正后壁心肌梗死，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联伴右胸导联ST段抬高，可作为下壁心肌梗死并发右室梗死的参考指标。【该题针对“基础知识-急性心肌梗死病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】152.急性心肌梗死急性期的“损伤型”心电图改变主要表现在A、R波电压降低B、异常Q波C、T波直立高耸D、ST段抬高E、T波对称性答案：D解析：急性心肌梗死急性期可见：（1）ST段抬高呈弓背向上（反映心肌损伤），在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现；（2）宽而深的Q波（反映心肌坏死），在面向透壁心肌坏死区的导联上出现；（3）T波倒置（反映心肌缺血），在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现。【该题针对“基础知识-急性心肌梗死病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】153.反映心肌坏死并在面向透壁心肌坏死区的导联上出现的心电图是A、P-R间期延长B、异常深而宽的Q波C、S-T段弓背向上抬高D、T波倒置E、Q-T间期延长答案：B解析：心肌梗死急性期可见：（1）ST段抬高呈弓背向上（反映心肌损伤），在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现；（2）宽而深的Q波（反映心肌坏死），在面向透壁心肌坏死区的导联上出现；（3）T波倒置（反映心肌缺血），在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现。【该题针对“基础知识-急性心肌梗死病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】154.心绞痛诊断中运动负荷试验阳性是指A、心电图ST段水平型或下斜型压低≥0.1mV，持续1分钟B、心电图ST段水平型或下斜型压低≥0.12mV，持续1分钟C、心电图ST段水平型或下斜型压低≥0.1mV，持续2分钟D、心电图ST段水平型或下斜型压低≥0.12mV，持续2分钟E、心电图ST段水平型或下斜型压低≥0.12mV，持续3分钟答案：C解析：运动负荷试验：运动中出现典型心绞痛，心电图有ST段水平型或下斜型压低≥0.1mV，持续2分钟即为运动负荷试验阳性。【该题针对“基础知识-心绞痛病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】155.确诊冠心病心绞痛最有价值的一项是A、胸骨后疼痛史B、心电图C、血清心肌酶D、超声心动图E、选择性冠状动脉造影答案：E解析：选择性冠状动脉造影可使左、右冠状动脉及其主要分支得到清楚的显影，发现各支动脉狭窄性病变的部位并估计其程度。一般认为，管腔直径减少70%～75%以上会严重影响冠脉血供，50%～70%也具有一定临床意义。本检查具有确诊价值，并对选择治疗方案及判断预后极为重要。目前已成为确诊冠心病的主要检查手段。【该题针对“基础知识-心绞痛病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】156.急性冠状动脉综合征包括A、无症状性心肌缺血B、不稳定型心绞痛C、缺血性心肌病D、猝死E、隐匿型冠心病答案：B解析：急性冠状动脉综合征包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高心肌梗死及ST段抬高心肌梗死。【该题针对“基础知识-冠心病病因及发病机制、临床分型”知识点进行考核】157.不属于冠心病的临床类型是A、隐匿型B、心绞痛型C、肥厚型心肌病型D、心肌梗死型E、猝死型答案：C解析：根据冠状动脉病变的部位、范围及病变严重程度、心肌缺血程度，1979年WHO将本病分为以下五种类型：（1）无症状性心肌缺血：亦称隐匿型冠心病。病人无自觉症状，而静息或负荷试验时心电图有心肌缺血性表现（ST段压低、T波低平或倒置），或心肌灌注不足的核素心肌显像表现。（2）心绞痛：有发作性胸骨后疼痛，为一过性心肌供血不足引起，心肌可无组织形态改变或有纤维化改变。（3）心肌梗死：由于冠状动脉闭塞以致心肌急性缺血坏死，症状严重，常伴有心力衰竭、心律失常、心源性休克等严重并发症。（4）缺血性心肌病：临床表现与原发性扩张型心肌病类似，表现为心脏增大、心力衰竭和心律失常。为长期心肌缺血导致心肌纤维化所致。（5）猝死：因原发性心脏骤停而猝然死亡，多为缺血心肌局部发生电生理紊乱引起严重室性心律失常所致。【该题针对“基础知识-冠心病病因及发病机制、临床分型”知识点进行考核】158.动脉粥样硬化不可控制的病因是A、年龄B、血脂异常C、糖尿病D、高血压E、肥胖答案：A解析：本病主要累及大型及中型的肌弹力型动脉，以主动脉、冠状动脉及脑动脉为多见，常导致管腔闭塞或管壁破裂出血等严重后果。动脉粥样硬化多见于40岁以上的男性和绝经期后的女性。本病常伴有高血压、高胆固醇血症或糖尿病等。脑力劳动者较多见，对健康危害甚大，为老年人主要病死原因之一。B.血脂异常C.糖尿病D.高血压E.肥胖这些都是人们可以预防的，但是年龄是没有预防的。【该题针对“基础知识-冠心病病因及发病机制、临床分型”知识点进行考核】159.主动脉瓣关闭不全可靠的诊断征象是A、X线显示左心房、左心室增大B、心电图显示ST-T非特异改变C、X线显示右缘双心房影D、心电图显示窦性心动过速E、超声心动图显示二尖瓣前叶或室间隔舒张期纤细扑动答案：E解析：超声心动图：M型显示二尖瓣前叶或室间隔舒张期纤细扑动，是可靠的诊断主动脉瓣关闭不全的征象。【该题针对“基础知识-主动脉瓣关闭不全病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】160.成人孤立性主动脉瓣狭窄的常见病因是A、风湿性心脏病B、先天性畸形C、退行性老年钙化性主动脉狭窄D、心肌病E、主动脉瓣脱垂答案：B解析：先天性畸形：先天性二叶瓣畸形为成人孤立性主动脉瓣狭窄的常见病因。【该题针对“基础知识-主动脉瓣狭窄病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】161.直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为A、主动脉瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、三尖瓣关闭不全答案：A解析：主动脉瓣狭窄直接引起左心室后负荷加重。主动脉瓣关闭不全引起左心室前负荷增加，二尖瓣狭窄引起左心房后负荷增加，二尖瓣关闭不全引起左心房和左心室的前负荷增加，三尖瓣关闭不全引起右心房和右心室的前负荷增加。【该题针对“基础知识-主动脉瓣狭窄病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】162.二尖瓣狭窄最常见的病因是A、风湿性心脏病B、老年退行性心脏病C、二尖瓣脱垂D、先天畸形E、心肌病答案：A解析：风湿热：是最常见的病因。2/3的感染者为女性，约半数病人无明显急性风湿热史，但大多有反复链球菌性扁桃体炎或咽炎史。病人在急性风湿热后，至少2年才能形成二尖瓣狭窄，多次发生风湿热出现狭窄较早。【该题针对“基础知识-二尖瓣狭窄病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】163.正常二尖瓣瓣口面积为A、2～4cmB、4～6cmC、6～8cmD、8～10cmE、10～12cm答案：B解析：正常成人的二尖瓣口面积约4～6cm。【该题针对“基础知识-二尖瓣狭窄病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】164.房性期前收缩心电图特征中，下列描述正确的是A、P波提早出现，形态与窦性P波相同B、PR间期大于0.20秒C、期前收缩的代偿间歇多不完全D、QRS波群形态与正常窦性心律的形态不同E、房性期前收缩的P波后可无QRS波群答案：C解析：房性期前收缩：①P波提前发生，其形态与窦性P波不同，提前发生的P波PR间期大于0.12秒；②提前的P波后继以形态正常的QRS波；伴室内差异性传导时QRS波可宽大畸形；③代偿间歇不完全。【该题针对“基础知识-各型心律失常的病因及发病机制、心电图检查”知识点进行考核】165.心电图波形、振幅、频率极不规则，无法辨认QRS波的是A、