2023年主管护师《儿科护理372》考试高分备考题库大全-上(单选700题)_第1页
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PAGEPAGE22023年主管护师《儿科护理372》考试高分备考题库大全-上(单选700题)一、单选题1.新生儿肺透明膜病病因是A、肺发育不良B、产伤C、肺部炎症D、羊水吸入综合征E、缺乏肺泡表面活性物质答案:E2.对新生儿硬肿症不适宜的处理措施是A、快速复温B、供给足够的热量C、控制感染D、支持疗法E、对症处理答案:A解析:新生儿处理措施应遵循逐步复温,循序渐进的原则。3.新生儿寒冷损伤综合征的病因不包括A、新生儿体温调节中枢不成熟B、体表面积大C、棕色脂肪储存不足D、新生儿皮下脂肪以不饱和脂肪酸含量多E、血管丰富,易散热答案:D解析:新生儿皮下脂肪组织中饱和脂肪酸含量多,熔点较高,体温降低时易凝固。【该题针对“基础知识-新生儿寒冷损伤综合征病因及发病机制”知识点进行考核】4.新生儿硬肿症的病因不包括A、寒冷B、早产C、低体重D、感染E、免疫系统不完善答案:E解析:新生儿硬肿症病因尚未完全清楚,但寒冷、早产、低体重、感染和窒息可能是其致病因素。【该题针对“基础知识-新生儿寒冷损伤综合征病因及发病机制”知识点进行考核】5.新生儿肺透明膜病的辅助检查结果不会出现A、肺透光度降低B、呈现网状颗粒阴影C、轻症患者出现白肺D、胃液震荡实验泡沫多可排除本病E、出现支气管充气征答案:C解析:新生儿肺透明膜病辅助检查1.X线检查:生后24小时X线检查有特征表现:①毛玻璃样改变:两肺呈普遍性透光度降低,可见弥漫性均匀网状颗粒阴影;②支气管充气征;③“白肺”:见于重症。2.胃液振荡试验(泡沫稳定试验):有助确诊,泡沫多者可排除本病。【该题针对“基础知识-新生儿肺透明膜病病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】6.除下列哪项外,均可判断为病理性黄疸A、黄疸出现早(生后24小时内)B、每日上升>85.5μmol/LC、早产儿持续时间>2周D、血清胆红素足月儿>221μmol/LE、血清结合胆红素>34.2μmol/L答案:C解析:具备下列任何一项即可视为病理性黄疸。(1)黄疸出现过早(出生后24小时内)。(2)黄疸程度重:血清胆红素迅速增高,血清胆红素足月儿>221μmol/L(12.9mg/dl);早产儿>257μmol/L(15mg/dl)。(3)黄疸进展快:每日上升>85.5μmol/L(5mg/dl)。(4)黄疸持续时间过长或黄疸退而复现:足月儿>2周,早产儿>4周。(5)血清结合胆红素>34.2μmol/L(2mg/dl)。【该题针对“基础知识-新生儿胆红素代谢特点、新生儿黄疸分类”知识点进行考核】7.足月儿缺氧缺血性脑病主要累及A、脑实质、矢状窦旁区B、脑皮质、矢状窦旁区C、脑室周围、脑皮质D、脑皮质、脑室周围E、脑髓质、脑皮质答案:B解析:缺氧缺血性脑病引起脑损伤的部位与胎龄有关。足月儿主要累及脑皮质、矢状窦旁区,早产儿则易发生脑室周围白质软化。【该题针对“基础知识-新生儿缺血缺氧性脑病病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】8.以下哪项不是足月儿缺氧缺血性脑病常见的最典型的神经病理学改变A、颅内出血B、脑室周围白质软化C、脑水肿D、深层灰质核坏死E、脑细胞萎缩答案:B解析:脑室周围白质软化是早产儿缺氧缺血的表现。【该题针对“基础知识-新生儿缺血缺氧性脑病病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】9.新生儿生后多久不排胎粪应检查是否有消化道畸形A、生后6小时内B、生后8小时内C、生后10小时内D、生后12小时内E、生后24小时内答案:E解析:新生儿生后12小时内开始排出黑绿色胎粪,2~3日排完,粪便转为黄绿色。如24小时未排胎粪者应检查是否有消化道畸形。【该题针对“基础知识-正常新生儿的特点”知识点进行考核】10.关于新生儿呼吸系统说法错误的是A、呼吸延迟容易出现湿肺B、新生儿胸廓小C、主要靠膈肌运动D、呼吸呈胸式呼吸E、胸廓运动较小答案:D解析:出生时经产道挤压,1/3肺液由口鼻排出,其余由肺间质毛细血管和淋巴管吸收,如吸收延迟,则出现湿肺。新生儿在第一次吸气后,肺泡张开。呼吸浅快,40~45次/分。新生儿胸腔较小,肋间肌较弱,胸廓运动较浅,主要靠膈肌运动,呼吸呈腹式。【该题针对“基础知识-正常新生儿的特点”知识点进行考核】11.新生儿的正常呼吸频率为A、20~35次/分B、30~35次/分C、30~40次/分D、35~40次/分E、40~45次/分答案:E解析:新生儿在第一次吸气后,肺泡张开。呼吸浅快,40~45次/分。新生儿胸腔较小,肋间肌较弱,胸廓运动较浅,主要靠膈肌运动,呼吸呈腹式。【该题针对“基础知识-正常新生儿的特点”知识点进行考核】12.超低出生体重儿是指出生体重A、<2500gB、<2000gC、<1500gD、<1000gE、<800g答案:D解析:出生体重<1000g成为超低出生体重儿。【该题针对“基础知识-新生儿及患病新生儿的护理概述”知识点进行考核】13.新生儿生理性黄疸的特点不包括A、出生后24小时内出现黄疸B、2周内消退C、4~5天最重D、患儿食欲正常E、血清胆红素<12mg/dl答案:A解析:大部分新生儿在生后2~3天即出现黄疸,4~5天最重,2周内消退,但患儿一般情况良好,食欲正常。【该题针对“基础知识-新生儿胆红素代谢特点、新生儿黄疸分类”知识点进行考核】14.下列关于正常足月新生儿的外观特点说法错误的是A、皮肤红润、胎毛少B、乳房可摸到结节C、指甲长过指端D、足底皮纹少,足跟光滑E、男婴睾丸降入阴囊答案:D解析:正常新生儿的特点外观特征:出生时哭声响亮,四肢屈肌张力高而呈屈曲姿态,皮肤红润,胎毛少,覆盖着胎脂;头发分条清楚;耳廓软骨发育好、轮廓清楚;乳晕明显,乳房可摸到结节;指甲长到或长过指端;足底皮纹多而交错。男婴睾丸已降入阴囊、女婴大阴唇完全遮盖小阴唇。【该题针对“基础知识-正常新生儿的特点”知识点进行考核】15.正常新生儿生理体重下降的时间及程度为A、生后一周内暂时性体重下降10~15%B、生后一周内暂时性体重下降8%C、生后1~2周内暂时性体重下降10%~15%D、生后1~2周内暂时性体重下降5%E、生后7~10天内暂时性体重下降10%答案:E解析:新生儿在生后数日内,因丟失水分较多,出现体重下降,但一般不超过10%,生后10天左右恢复到出生时体重。【该题针对“基础知识-新生儿常见的特殊生理状态”知识点进行考核】16.引起新生儿破伤风的病原体是A、革兰阴性厌氧芽孢杆菌B、革兰阴性需氧芽孢杆菌C、革兰阳性厌氧芽孢杆菌D、革兰阴性厌氧杆菌E、革兰阳性需氧芽孢杆菌答案:C解析:新生儿破伤风是指破伤风梭状芽胞杆菌经脐部侵入引起的中枢神经系统严重中毒感染,破伤风梭状芽胞杆菌为革兰阳性厌氧菌。【该题针对“基础知识-新生儿破伤风病因”知识点进行考核】17.新生儿体温调节功能差,体温的维持主要依靠A、适宜的环境温度B、棕色脂肪的产热作用C、足够的母乳摄入D、自发的肢体活动E、汗腺发育差,散热少答案:B解析:新生儿皮下脂肪较薄,体表面积相对较大,容易散热,产热主要靠棕色脂肪的代谢。【该题针对“基础知识-正常新生儿的特点”知识点进行考核】18.早产儿胎龄是指A、30~37周B、28~37周C、35~37周D、36~37周E、37~42周答案:B解析:早产儿又称未成熟儿,是指胎龄大于28周,但不满37周的活产婴儿。【该题针对“基础知识-早产儿的特点”知识点进行考核】19.胎儿肺表面活性物质大量产生的时间为A、胎龄16周B、胎龄20周C、胎龄26周D、胎龄32周E、胎龄36周答案:E解析:肺表面活性物质由肺泡Ⅱ型上皮细胞合成和分泌,在孕18~20周开始产生,缓慢增加,35~36周时迅速增加。【该题针对“基础知识-新生儿肺透明膜病病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】20.新生儿破伤风的感染途径是A、宫内B、产道C、脐部D、口腔E、鼻腔答案:C解析:在接生时,如消毒不严或脐部不洁,使破伤风梭状杆菌侵入脐部,缺氧环境有利于该菌繁殖并产生破伤风痉挛毒素,导致全身肌肉强烈收缩。【该题针对“基础知识-新生儿破伤风病因”知识点进行考核】21.正常体重儿是指出生体重A、2500g≤出生体重≤4000gB、2500g<出生体重≤4000gC、2500g≤出生体重<4000gD、2500g<出生体重≤4500gE、2500g≤出生体重≤4500g答案:A解析:正常体重儿出生体重≥2500g并≤4000g的新生儿。【该题针对“基础知识-新生儿及患病新生儿的护理概述”知识点进行考核】22.以下哪项不是早产儿特点A、体重在2500g以下B、身长不足47cmC、哭声响D、耳壳发育软E、足底纹少答案:C解析:早产儿哭声轻。23.新生儿产热的主要部位是A、皮下脂肪B、肝脏C、棕色脂肪D、饱和脂肪E、不饱和脂肪答案:C解析:新生儿产热的主要部位是棕色脂肪组织。24.窒息可造成新生儿A、PaO血氧浓度下降B、PaCO下降C、PaO升高D、pH升高E、SaO升高答案:A解析:缺氧导致血PaCO升高,pH和PaO值降低。25.非感染性病理性黄疸中最常见的病因是A、药物性黄疸B、新生儿溶血病C、先天性胆道闭锁D、胎粪延迟排出E、母乳性黄疸答案:B解析:非感染性病理性黄疸中最常见的病因为新生儿溶血病。26.新生儿败血症产后感染常发生在A、生后8小时B、生后12小时C、生后1天D、生后2天E、生后3天以上答案:E解析:产后感染的新生儿败血症常发生在生后3天以上。27.新生儿惊厥时,会出现下列哪种情况A、大小便失禁B、高热C、舌咬伤D、阵发性青紫E、角弓反张答案:D解析:新生儿惊厥时,会出现阵发性青紫。28.新生儿生后的护理主要是A、保暖B、喂奶C、口腔护理D、隔离E、补水答案:A解析:新生儿娩出后,一切操作均应在保暖条件下进行。29.新生儿窒息常见的严重并发症是A、新生儿缺氧缺血性脑病B、新生儿肺透明膜病C、新生儿败血症D、新生儿感染性肺炎E、新生儿硬肿症答案:A解析:新生儿缺氧缺血性脑病是新生儿窒息后的严重并发症。30.儿科中应该实施保护性隔离的对象不包括A、新生儿B、上呼吸道感染患儿C、接受化疗的患儿D、肾病综合征患儿E、缺铁性贫血患儿答案:B解析:新生儿、接受化疗的患儿、肾病综合征患儿、缺铁性贫血患儿免疫力很低,应该实施保护性隔离。31.新生儿缺氧缺血性脑病合理用氧一般要求保持PaO在A、50~60mmHgB、50~70mmHgC、85~90mmHgD、90~95mmHgE、95mmHg以上答案:B解析:保持PaO>50~70mmHg。32.新生儿胎粪的特点是A、褐色、干厚B、金黄色、糊状C、陶土色、软膏状D、淡黄色水样便E、墨绿色、黏稠状答案:E33.早产儿肝脏功能不全,生理性黄疸的特点为A、较足月儿轻,持续时间短B、较足月儿重,持续时间长C、较足月儿轻,持续时间长D、较足月儿重,持续时间短E、与足月儿一致答案:B解析:早产儿肝脏发育不成熟,肝葡萄糖醛酸基转移酶活性较低,生理性黄疸出现的程度较足月儿重,持续时间也长。【该题针对“实践能力-早产儿的护理措施”知识点进行考核】34.新生儿出生后排出胎便的时间应是A、12小时内B、18小时后C、24小时后D、36小时后E、48小时后答案:A35.早产儿肺部发育不完全,易发生的疾病是A、窒息B、肺水肿C、肺不张D、坠积性肺炎E、肺透明膜病答案:E解析:早产儿的肺部发育不成熟,肺泡表面活性物质少,易发生肺透明膜病。有宫内窘迫史的早产儿更易发生吸入性肺炎。36.新生儿女婴阴道流血最常见的原因是A、创伤B、雌激素撤退C、感染D、赘生物E、新生儿出血性疾病答案:B37.以下关于新生儿化脓性脑膜炎的临床表现特征错误的是A、脑膜刺激征明显B、症状和体征较典型C、持续高热D、颈强直E、易激惹答案:A解析:3个月内的婴儿由于颅骨缝和囟门未闭,颅内压增高时,出现颅骨缝增宽,头围增大,前囟隆起,起到缓冲作用,使颅内压增高和脑膜刺激征表现不明显。38.护理新生儿破伤风不正确的是A、控制惊厥B、专人看护C、光线明亮D、操作要集中E、保持安静答案:C解析:病室要求避光隔音。39.符合佝偻病初期的主要临床表现的是A、方颅B、肋骨串珠C、枕秃D、前囟闭合延迟E、颅骨软化答案:C40.预防佝偻病发生的措施错误的是A、母孕期应多晒太阳B、母孕期末三个月应补充维生素DC、坚持母乳喂养D、婴儿在生后两个月起补充维生素DE、按时添加辅食答案:D41.富含锌的食物包括A、新鲜蔬菜B、新鲜水果C、粗粮、米、面D、大豆及豆制品E、肝、鱼、瘦肉答案:E42.维生素D缺乏性手足搐搦症的直接原因是A、维生素D缺乏B、血磷明显降低C、碱性磷酸酶增高D、血清离子钙降低E、钙磷乘积降低答案:D解析:血清离子钙降低可发生手足搐搦症,喉痉挛及惊厥。43.凌晨护士查病房时发现某Ⅲ度营养不良患儿,大汗淋漓、面色苍白、脉慢、意识不清、呼吸暂停,肢凉,你首先考虑发生了A、心力衰竭B、低血糖症C、低血容量性休克D、低钙血症E、呼吸衰竭答案:B解析:重度营养不良患儿,特别在夜间或清晨时,易发生低血糖,出现头晕、出冷汗、面色苍白、神志不清、血压下降等。44.8个月婴儿,体重6.5kg。身长70cm,腹部皮下脂肪0.5cm精神不振,爱哭闹。判断该患儿最可能是A、佝偻病B、轻度营养不良C、中度营养不良D、重度营养不良E、中度脱水答案:B45.小儿肥胖症的正确饮食结构A、以蛋白质为主B、以碳水化合物为主C、以脂肪为主D、以纤维素为主E、以维生素和矿物质为主答案:B解析:小儿肥胖症的正确饮食结构是以碳水化合物为主的高蛋白、低脂肪食物。46.新生儿出生两周后应口服维生素D,预防佝偻病,剂量为每日A、100IUB、200IUC、300IUD、400IUE、900IU答案:D解析:预防佝偻病口服应在生后两个星期后开始补充维生素D。佝偻病初期的主要临床表现是枕秃。服用方法:维生素D,每日400IU。47.人体维生素D的主要来源是A、乳类中的维生素DB、蛋黄中的维生素DC、猪肝中的维生素DD、植物中的维生素E、皮肤中的7-脱氢胆固醇答案:E48.4个月佝偻病患儿多见的骨骼改变是A、方颅B、手镯征C、肋膈沟D、颅骨软化E、肋骨串珠答案:D49.小儿营养不良的血清学检查的特征性改变是A、血清酶活性降低B、血清胆固醇升高C、血清胆固醇降低D、血糖降低E、血清白蛋白浓度降低答案:E50.营养不良时患儿皮下脂肪消失的顺序为A、腹部、面部、躯干、臀部、四肢B、面部、腹部、躯干、四肢、臀部C、四肢、躯干、臀部、腹部、面部D、腹部、躯干、臀部、四肢、面部E、躯干、四肢、面部、臀部、腹部答案:D解析:营养不良时患儿皮下脂肪最先消失的部位为腹部,其次,为躯干、臀部、四肢、面部。血清白蛋白浓度降低是营养不良患儿最特征性改变,但由于半衰期较长(19~21天),故不够灵敏。51.男,4岁。l岁时诊断为佝偻病,给予钙剂及维生素D治疗,现钙、磷、碱性磷酸酶均正常,但仍遗留中度“O”形腿。应给予A、按摩腿外侧肌群B、作俯卧位抬头展胸运动C、手术矫正畸形D、口服维生素D+钙E、使用突击量维生素D答案:A解析:此患儿为佝偻病的后遗症期,下肢畸形可作肌肉按摩,“O”形腿应按摩腿外侧肌群,“X”形腿应给按摩腿内侧肌群,增加肌张力,以纠正畸形。严重的骨骼畸形可考虑手术矫正畸形,而佝偻病的后遗症期药物治疗已不起作用。52.维生素D缺乏性手足搐搦症的发病机制主要是A、甲状腺反应迟钝B、甲状旁腺反应迟钝C、脑垂体反应迟钝D、肾上腺皮质反应迟钝E、肾上腺髓质反应迟钝答案:B解析:维生素D缺乏性手足搐搦症和佝偻病的发病机制与甲状旁腺反应有关,前者迟钝,后者正常。【该题针对“基础知识-维生素D缺乏性手足搐搦症病因发病机制”知识点进行考核】53.肥胖症小儿肝超声显示有A、肝硬化B、脂肪肝C、肝脓肿D、肝内胆管结石E、酒精性肝病答案:B解析:肥胖症小儿肝超声显示有脂肪肝。【该题针对“基础知识-小儿肥胖症病因、辅助检查”知识点进行考核】54.小儿肥胖症最多见的发病原因是A、长期能量摄入过多B、内分泌紊乱C、活动过少D、神经中枢调节异常E、遗传因素答案:A解析:营养素摄入过多:如长期摄入淀粉类、高脂肪的食物过多,超过机体代谢需要,剩余热能转化为脂肪,积聚于体内。【该题针对“基础知识-小儿肥胖症病因、辅助检查”知识点进行考核】55.小儿肥胖症成为诱导成人某些疾病发病的诱因,但不是哪种疾病的诱因A、冠心病B、高血压C、胆石病D、痛风E、风湿热答案:E解析:肥胖不仅影响小儿的健康,还成为成人肥胖症、冠心病、高血压、糖尿病、胆石病、痛风等疾病以及猝死的诱因,应引起社会和家庭的重视。【该题针对“基础知识-小儿肥胖症病因、辅助检查”知识点进行考核】56.重度营养不良引起水肿的主要原因是A、心功能不全B、肾功能不全C、低蛋白血症D、低钠血症E、肝硬化答案:C解析:蛋白质摄入不足数天后即可造成血浆蛋白含量的减少,其中以白蛋白下降为主,血白蛋白降低时可出现营养不良性水肿。【该题针对“基础知识-营养不良病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】57.维生素D缺乏性佝偻病的病因是A、维生素D缺乏使体内钙磷代谢失常B、维生素D缺乏使甲状腺反应异常迟钝,血钙浓度明显下降C、饮食中缺钙D、肝功能异常E、肾脏远曲小管功能异常答案:A解析:维生素D缺乏性佝偻病是由于体内维生素D缺乏导致钙、磷代谢紊乱,导致的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。【该题针对“基础知识-维生素D缺乏性佝偻病病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】58.营养不良患儿表现最突出的实验室检查表现是A、生长激素降低B、血糖降低C、血浆胆固醇降低D、血清白蛋白减少E、胰岛素样生长因子减少答案:D解析:营养不良患儿最突出的表现是血清白蛋白浓度降低,胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平下降,被认为是诊断营养不良的较好指标。【该题针对“基础知识-营养不良病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】59.维生素D缺乏性佝偻病活动期的血生化改变下列哪项是正确的A、碱性磷酸酶降低B、血钙、血磷乘积小于30C、血钙明显降低D、血磷明显降低E、以上均不是答案:D解析:维生素D缺乏性佝偻病活动期血生化检查血钙浓度正常或稍低,血磷浓度降低,碱性磷酸酶正常或增高。【该题针对“基础知识-维生素D缺乏性佝偻病病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】60.某小儿疑诊为佝偻病,判断此患儿是否处于佝偻病活动期的可靠依据是A、神经精神症状B、骨骼体征的改变C、运动机能发育迟缓D、肌肉韧带松弛表现E、血液生化和X线长骨检查答案:E解析:维生素D缺乏性佝偻病极期血液生化检测:患儿血清钙稍降低,血磷明显降低,碱性磷酸酶增高。X线检查骨骺端临时钙化带消失,呈毛刷样、杯口状改变,骨骺软骨带明显增宽,骨密度减低,可有骨干弯曲或青枝骨折。【该题针对“基础知识-维生素D缺乏性佝偻病病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】61.营养不良辅助检查中最具特征的改变是A、必需氨基酸浓度降低B、血清蛋白浓度降低C、血浆牛磺酸降低D、血清酶活性降低E、微量元素低于正常答案:B解析:血清白蛋白浓度降低是蛋白质热能营养不良最突出的表现。62.小儿能量需求占比例最大的是A、基础代谢B、生长发育C、食物特殊动力D、活动E、排泄损失答案:A解析:小儿能量需求占比例最大的是基础代谢,约占50%~60%。63.促发婴儿手足抽搐症的相关因素不包括A、佝偻病早期B、饥饿C、感染D、冬末春初(日照增加)E、断母乳时答案:E解析:促发婴儿手足抽搐症的相关因素有:佝偻病早期,维生素D缺乏致钙吸收减少,血钙下降而甲状腺不能代偿;冬末春初日照突然增加,生成大量维生素D,使大量钙沉积于骨,导致血钙降低;饥饿、感染、发热时组织细胞分解释放磷,血磷增加,致血钙下降。64.哪项不属于佝偻病激期骨骼改变的是A、颅骨软化B、鸡胸C、前囟迟闭D、枕秃E、肋骨串珠答案:D解析:枕秃是由于汗液刺激,使患儿睡觉时经常摇头摩擦枕部,使枕部头发脱掉所致。65.为预防佝偻病一般应服维生素D预防量至A、6个月B、1岁C、2岁D、3岁E、学龄期答案:C解析:为预防佝偻病一般应服维生素D预防量至2岁。66.导致营养不良的重要原因是A、喂养不当B、消化吸收障碍C、需要量增加D、消耗量过大E、先天畸形答案:A解析:长期摄入不足,喂养不当是导致婴儿营养不良的主要原因。67.以下哪项不是维生素D的生理功能A、维持血钙浓度B、维持骨骼、牙齿的正常发育C、调节钙磷代谢D、增进食欲E、促进肠道对钙、磷的吸收答案:D68.营养不良患儿皮下脂肪最早消退的部位是A、面部B、下肢C、胸部D、臀部E、腹部答案:E69.引起小儿锌缺乏的主要原因是A、需要量增加B、吸收障碍C、摄入不足D、丢失增多E、以上说法均不正确答案:C解析:入量不足:锌在植物性食物中的含量少于动物性食物,故长期食入谷类食物的小儿易出现锌缺乏。【该题针对“基础知识-锌缺乏症病因、辅助检查”知识点进行考核】70.长期食入下列哪种食物易导致锌缺乏症A、鱼肉B、猪肉C、鸡蛋D、牛奶E、玉米面答案:E解析:锌在植物性食物中的含量少于动物性食物,故长期食入谷类食物的小儿易出现锌缺乏。【该题针对“基础知识-锌缺乏症病因、辅助检查”知识点进行考核】71.营养不良早期诊断最敏感的指标是A、前白蛋白B、视黄醇结合蛋白C、转铁蛋白D、IGF-1E、甲状腺素结合前白蛋白答案:D解析:营养不良:最突出的表现是血清白蛋白降低;胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平下降,由于其出现在身高(长)、体重等体格发育指标改变前,而且不受肝功能的影响,被认为是诊断营养不良的较好指标。【该题针对“基础知识-营养不良病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】72.关于营养不良的病因,下列哪项错误?A、摄入不足B、消化吸收障碍C、需要量过多D、消耗量过大E、缺乏锻炼答案:E解析:小儿营养不良病因:长期摄入不足、消化吸收障碍、需要量增多、消耗量过大。【该题针对“基础知识-营养不良病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】73.3岁男孩,食欲不振,生长迟缓,易感冒,考虑为锌缺乏,测血清锌可出现A、<15.5mmol/LB、<100μg/dlC、<22.2mmol/LD、<80μg/dlE、<11.48mmol/L答案:E解析:血清锌低于11.48μmol/L(75μg/dl)。【该题针对“基础知识-锌缺乏症病因、辅助检查”知识点进行考核】74.男婴,10个月。身高62cm,头围45cm,方颅,前囟1.5cm,平坦,今晨突然抽搐一次,持续1~2分钟缓解。查体:体温38.5℃,抽搐后即入睡。醒后活动如常。辅助检查:血钙1.75mmol/L(7mg/dl),血磷45mmol/L(4.5mg/dl)。最可能的惊厥原因是A、脑积水,脑发育不良B、低血糖症发作C、癫痫D、低钙惊厥E、高热惊厥答案:D解析:患儿有佝偻病体征,并且血钙明显降低,故应考虑为低钙惊厥。10个月在高热惊厥发生年龄段,但发作前均有发热,发作多在发热初起体温上升时。体温多大于39℃。【该题针对“基础知识-维生素D缺乏性手足搐搦症病因发病机制”知识点进行考核】75.小儿单纯性肥胖症临床表现应为A、皮脂积聚呈向心性B、脂肪积累以腰部及下腹部为显著C、皮下脂肪增多,分布均匀D、皮脂积聚以四肢为主E、皮脂积聚以面部为主答案:C解析:单纯性肥胖症小儿皮下脂肪增多,但分布均匀,不单独聚集在某个部位。患儿体格发育较正常儿童迅速,骨龄,智力和性发育正常或较早。76.患儿,5个月。健康查体发现有颅骨软化、枕秃,诊断为维生素D缺乏性佝偻病。除补充维生素D外,应A、增加母乳量B、增加房间温度C、增加睡眠时间D、增加户外活动E、增加饮水量答案:D解析:除采用维生素D治疗外,应注意加强营养,及时添加辅食,坚持每日户外活动。77.10个月男婴,腹泻2天,大便每日15~16次,蛋花汤样,精神萎靡,眼泪少,尿少,呼吸快,唇红,血钠138mmoL/L,皮肤弹性差。其首优的护理诊断是A、体温过高B、有皮肤完整性受损的危险C、营养失调低于机体需要量D、体液不足E、潜在并发症:肾衰竭答案:D78.患儿,3个月,腹泻2日,呈黄绿色稀便,有奶瓣和泡沫,为纠正轻度脱水,应选择A、少量多次饮温开水B、少量多次给予糖水C、静脉补充林格液D、少量多次喂服ORS液E、静脉补充10%葡萄糖溶液答案:D解析:轻度脱水只需少量多次喂服ORS液,不必静脉补液,而温开水及糖水中无电解质成分,故选D。ORS液为2/3张液体,为防止高钠血症的发生,服用ORS液期间应让患儿照常饮白开水。79.患儿9个月,因稀水便3天。以腹泻、中度脱水收入院,给予含钾液体静脉补液以纠正脱水。此患儿补钾静脉点滴时间应不少于A、2~5hB、6~8hC、9~12hD、12~16hE、16~24h答案:B解析:静脉补钾速度快易导致高钾血症,危及生命,每日补钾静脉点滴时间应不少于6~8小时。80.低渗性脱水主要特征是A、失钠<失水B、血钠<150mmol/LC、单纯失水D、失水<失钠E、单纯失钠答案:D解析:低渗性脱水电解质的丢失多于水的丢失,血钠<130mmol/L。故选D。81.护理坏死性小肠结肠炎患儿时宜采取的体位是A、仰卧位B、卧位C、侧卧位或半卧位D、坐位E、膝胸位答案:C解析:坏死性小肠结肠炎患儿因腹胀,侧卧住或半卧位可减轻腹部张力,缓解疼痛。因腹胀明显,一般都需禁食和胃肠减压。82.腹泻脱水患儿经补液治疗后已排尿,按医嘱继续补液。400ml溶液中最多可加入10%氯化钾A、6mlB、8mlC、10mlD、12nilE、14ml答案:D83.小儿腹泻和酸中毒基本纠正时,突发惊厥应首先考虑A、低血钾B、低血钙C、低血镁D、低血钠E、低血糖答案:B解析:腹泻患儿进食少及从大便中丢失钙,在脱水和酸中毒时由于血液的浓缩和离子钙的增加,可不出现低血钙的症状,输液后血钙被稀释和酸中毒被纠正,离子钙减少,易出现低钙症状,发生惊厥。84.患儿,4岁,突然出现持续性腹痛,伴腹泻。初为黄色水样便。次数不定,后转为红色果酱样血便,伴有特殊的腥臭味,同时患儿腹胀、呕吐。查体:T38.8℃,精神萎靡,腹胀,固定压痛。临床诊断为坏死性小肠结肠炎。该患儿首先应采取的措施是A、禁食,胃肠减压B、喂糖水C、稀释的牛奶D、少渣饮食E、低脂饮食答案:A85.在护理脱水补液的患儿时。如输液后患儿出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝,应考虑A、低钾血症B、低氯血症C、钙血症D、低镁血症E、低磷血症答案:A解析:脱水患儿补液时未补充钾盐易造成低钾血症,低钾血症时会出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝等症状和体征,故选A。86.轮状病毒肠炎多发年龄是A、新生儿B、6个月以下C、6~24个月D、3~5岁E、6岁以上答案:C解析:轮状病毒肠炎多见于6~24个月的患儿。87.腹泻脱水患儿,在补液后眼睑发生水肿。说明A、输入的液体中钠盐过少B、输入的液体中电解质溶液比例过高C、输入的液体中葡萄糖溶液比例过高D、输入的液体总量过多E、输液速度过快答案:B88.在应用ORS液的过程中,错误的做法是A、多用于中度以下的脱水B、服用ORS液期间不要饮白开水C、出现水肿应停服ORS液D、新生儿不宜用ORS液E、明显腹胀者小宜用ORS液答案:B89.关于腹泻患儿的饮食管理,不正确的是A、轻型腹泻患儿暂停辅食B、重型腹泻应禁食,至症状减轻C、母乳喂养儿继续喂哺母乳,暂停辅食D、有双糖酶缺乏的患儿,由牛乳改为豆制代乳品或发酵乳E、腹泻停止后给予营养丰富的饮食,每天加餐一次,共2周答案:B解析:重型腹泻小儿呕吐严重者可暂禁4~6小时,不宜长时间禁食,肠道黏膜的恢复、发热时代谢的增高等均需营养素的增加,长时间禁食会影响小儿的生长发育。90.小儿较成人容易发生脱水是因为A、水代谢旺盛B、体表而积相对小C、消化功能差D、尿量多E、细胞外液相对少答案:A91.新生儿体液占体重的A、70%B、78%C、65%D、85%E、55%答案:B解析:新生儿体液占体重的78%,婴儿占70%,2~14岁占65%,成人占55%~60%。主要是间质液比例较高,血浆、细胞内液占体重的比例则与成人相近。【该题针对“基础知识-小儿体液平衡特点”知识点进行考核】92.先天性巨结肠病变通常发生在A、结肠近端B、结肠中间C、结肠远端D、结肠前段E、结肠整段发病概率一致答案:C解析:先天性巨结肠病变通常发生在结肠远端。【该题针对“基础知识-先天性巨结肠病因发病机制”知识点进行考核】93.下列关于先天性巨结肠的说法正确的是A、男性显著高于女性B、女性显著高于男性C、男女发病率相当D、主要因后天的环境影响有关E、以上说法均错误答案:A解析:先天性巨结肠是小儿较常见的先天性胃肠道发育畸形。发病率为1/5000~1/2000,男性显著高于女性,其比例为3:1~4:1。本病有家族发病倾向,其遗传方式可能为多基因遗传。【该题针对“基础知识-先天性巨结肠病因发病机制”知识点进行考核】94.下列诊断急性坏死性小肠结肠炎的方法中不正确的是A、大便检查红细胞B、外周血白细胞计数增高C、腹部X线表现为肠袢中度充气扩张D、必要时可做钡餐或钡灌肠E、粪便检查出现较多革兰阳性杆菌答案:D解析:本病有肠穿孔危险故禁做钡餐钡灌肠检查。【该题针对“基础知识-急性坏死性小肠结肠炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】95.急性坏死性小肠结肠炎的致病菌为A、溶血性链球菌B、绿脓杆菌C、葡萄球菌D、C型产气荚膜梭状芽孢杆菌E、大肠埃希菌答案:D解析:急性坏死性小肠结肠炎与C型产气荚膜梭状芽孢杆菌所产生的肠毒素有关。此毒素可引起组织坏死。【该题针对“基础知识-急性坏死性小肠结肠炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】96.母乳中体液因子不包括下列哪项A、sIgAB、乳铁蛋白C、巨噬细胞D、粒细胞E、低聚糖答案:E解析:母乳中含有大量体液因子(sIgA、乳铁蛋白)、巨噬细胞和粒细胞、溶菌酶、溶酶体,有很强的抗肠道感染作用。【该题针对“基础知识-小儿腹泻病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】97.下列不属于小儿腹泻易感因素的是A、胃排空较慢,血清免疫球蛋白IgG含量较低B、胃酸及消化酶分泌少C、生长发育快,需要营养物质多D、肠道菌群失调E、人工喂养答案:A解析:婴儿胃酸偏低,胃排空较快,对进入胃内的细菌杀灭能力较弱;加之婴儿血清免疫球蛋白IgG、IgA和胃肠道sIgA均较低,对感染的防御能力差。【该题针对“基础知识-小儿腹泻病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】98.婴儿生理性胃食管反流症状消失的时间一般是A、8~10个月B、6~8个月C、3~4个月D、5~6个月E、6~7个月答案:A解析:新生儿食管似漏斗状,弹力组织及肌层尚不发达,食管下端贲门肌发育不成熟,控制能力较差,常发生胃食管反流,一般在小儿8~10个月时症状消失。【该题针对“基础知识-小儿消化系统解剖”知识点进行考核】99.关于高钾血症的处理错误的是A、静脉推注10%葡萄糖酸钙B、5%碳酸氢钠静点C、使用排钾利尿剂D、50%葡萄糖+正规胰岛素E、首选透析疗法答案:E解析:透析疗法:肾功能不全或上述治疗无效时,可行腹膜透析或血液透析。【该题针对“基础知识-水、电解质和酸碱平衡紊乱”知识点进行考核】100.小儿腹泻不容易导致的水电解质紊乱是A、代谢性酸中毒B、高钾血症C、低镁血症D、低钙血症E、脱水答案:B解析:小儿由于吐泻丢失液体和摄入量不足使液体总量尤其是细胞外液量减少,而导致不同程度的脱水。腹泻还可丢失大量碱性物质,从而导致代谢性酸中毒,同时由于进食少,吸收不良导致钾、钙、镁大量丢失,从而导致低钾血症、低钙血症和低镁血症。不会产生高血钾。【该题针对“基础知识-水、电解质和酸碱平衡紊乱”知识点进行考核】101.小儿不宜喂淀粉类食物的年龄是A、小于2个月B、小于3个月C、小于7个月D、小于5个月E、小于6个月答案:B解析:3个月以下小儿唾液淀粉酶产生较少,婴儿胃酸分泌比成人少,各种酶的活性较成人低,6个月以下小儿胰淀粉酶活性较低,1岁接近成人。故不宜过早喂淀粉类食物,对脂肪和蛋白质的摄入也应有一定比例。【该题针对“基础知识-小儿消化系统解剖”知识点进行考核】102.婴儿易发生溢乳和呕吐的原因包含A、幽门括约肌发育差B、婴儿胃呈斜位C、胃肠顺向蠕动D、贲门括约肌发育较好E、胃呈水平位答案:E解析:婴儿胃呈水平位,贲门肌发育差,幽门括约肌发育良好,婴儿常发生胃肠逆向蠕动,若哺乳时吸入空气,易发生溢乳和呕吐。【该题针对“基础知识-小儿消化系统解剖”知识点进行考核】103.细胞外液的离子主要为A、钾离子B、镁离子C、钠离子D、钙离子E、铁离子答案:C解析:细胞外液的电解质以Na+、Cl、HCO等为主,其中Na占阳离子总量90%以上,对维持细胞外液的渗透压起主导作用。细胞内液以K+、Mg、HPO和蛋白质等离子为主,K+是维持细胞内液的渗透压主要离子。【该题针对“基础知识-小儿体液平衡特点”知识点进行考核】104.正常新生儿开始排胎便的时间是A、生后12h内B、生后24h内C、生后36h内D、生后48h内E、生后60h内答案:A解析:胎粪由胎儿肠道脱落的上皮细胞、消化液和吞下的羊水组成,多数生后12小时内开始排便。【该题针对“基础知识-婴儿粪便”知识点进行考核】105.患儿,5个月,因腹泻3天入院,稀水样便,尿少,哭时泪少,皮下脂肪0.3mm,足稍凉,本例脱水的程度及性质是A、轻度脱水,等渗性B、轻度脱水,低渗性C、中度脱水,等渗性D、中度脱水,低渗性E、重度脱水,低渗性答案:D解析:患儿皮下脂肪0.3mm,应诊断为营养不良,腹泻合并营养不良的患儿常发生低渗性脱水,患儿尿少,哭时泪少,足稍凉,应诊断为中度脱水。【该题针对“基础知识-水、电解质和酸碱平衡紊乱”知识点进行考核】106.男,2岁,腹泻6天,加重2天,稀水样便,每天10余次,尿量减少。体检:眼窝凹陷,皮肤弹性差,脉搏可扪及。查血钠135mmol/L。其腹泻脱水的程度与性质应是A、中度低渗性脱水B、中度等渗性脱水C、中度高渗性脱水D、重度低渗性脱水E、重度等渗性脱水答案:B解析:血钠正常值在130~150mmol/L,本例血钠135mmol/L应诊断为等渗性脱水,患儿尿量减少,眼窝凹陷,皮肤弹性差,脉搏可扪及,应诊断为中度脱水。【该题针对“基础知识-水、电解质和酸碱平衡紊乱”知识点进行考核】107.男,10个月。呕吐腹泻1周,嗜睡,口渴,尿量减少。皮肤弹性差,前囟及眼眶明显凹陷,脉细速,四肢稍凉,测血钠125mmol/L。考虑为A、中度低渗性脱水B、中度等渗性脱水C、中度高渗性脱水D、重度低渗性脱水E、重度等渗性脱水答案:A解析:血钠正常值在130~150mmol/L,本例血钠125mmol/L应诊断为低渗性脱水,患儿皮肤弹性差,前囟及眼眶明显凹陷,脉细速,四肢稍凉,应诊断为中度脱水。【该题针对“基础知识-水、电解质和酸碱平衡紊乱”知识点进行考核】108.患儿下列饮食中可增加急性坏死性小肠结肠炎发病几率的是A、甘薯、玉米B、小米粥C、绿叶蔬菜D、面包E、猪肝答案:A解析:长期营养不良患儿及(或)经常使用甘薯、玉米等含丰富胰蛋白酶抑制剂的食物,均可使肠内胰蛋白酶活性显著下降,增加发病机会。【该题针对“基础知识-急性坏死性小肠结肠炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】109.婴幼儿在右肋缘下1~2cm易触及肝脏,右肋缘下不能触及肝脏的年龄是A、3岁后B、4岁后C、5岁后D、6岁后E、7岁后答案:D解析:婴幼儿在右肋缘不能触及肝脏的年龄是在6岁以后。110.关于小儿生理性腹泻正确的描述是A、多见于6~24个月小儿B、可影响小儿的生长发育C、食欲欠佳D、可出现脱水症状E、外观虚胖,常见湿疹答案:E解析:生理性腹泻多见于6个月内的婴儿,表现为外观虚胖,常有湿疹,只有大便次数增多而无其他症状,对小儿的生长发育无影响。111.婴儿较年长儿体液总量相对较多,主要增多的是A、细胞内液,细胞外液B、细胞外液,间质液C、细胞外液,血浆D、细胞内液,血浆E、细胞内液,间质液答案:B解析:婴儿较年长儿体液总量相对较多,主要增多的是细胞外液中的间质液。112.下列选项中符合小儿中度等渗性脱水的是A、失水量占体重的6%,血清钠155mmol/LB、失水量占体重的3%,血清钠135mmol/LC、失水量占体重的7%,血清钠120mmol/LD、失水量占体重的8%,血清钠140mmol/LE、失水量占体重的11%,血清钠140mmol/L答案:D解析:轻度指失水占体重5%以下,即50ml/kg以下,中度指失水占体重:5%~10%,即50~100ml/kg,重度指失水占体重10%以上,即100~120ml/kg。血钠正常值在130~150mmol/L。【该题针对“基础知识-水、电解质和酸碱平衡紊乱”知识点进行考核】113.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是A、皮肤弹性差B、哭无泪,尿量少C、眼眶及前囟凹陷D、外周循环衰竭E、精神萎靡答案:D解析:婴儿腹泻重度脱水常引起失液性休克,表现为昏迷、无泪、烦渴,尿量极少或无尿,皮肤干燥有花纹,眼窝和前囟明显凹陷,四肢厥冷,脉细,血压下降,故选择D。【该题针对“基础知识-水、电解质和酸碱平衡紊乱”知识点进行考核】114.下列关于小儿水的代谢特点说法不正确的是A、水代谢旺盛B、不显性失水多C、消化分泌吸收量小D、肾调节能力差E、年龄越小,消化液的分泌与再吸收越快答案:C解析:小儿水代谢有以下特点:1.水代谢旺盛2.不显性失水多3.消化液分泌吸收量大4.肾调节能力差。【该题针对“基础知识-小儿体液平衡特点”知识点进行考核】115.小儿腹泻易发生脱水的原因是A、水代谢旺盛B、不显性失水多C、消化液分泌吸收量大D、胃酸度低E、肾调节能力差答案:A解析:水代谢旺盛:婴儿每日水的交换量约等于细胞外液的1/2,而成人仅为1/7,婴幼儿水交换率比成人快3~4倍,所以小儿较成人对缺水的耐受力差,容易发生脱水。【该题针对“基础知识-小儿体液平衡特点”知识点进行考核】116.维持细胞内液渗透压的主要离子是A、NaB、ClC、KD、HCOE、Mg答案:C解析:细胞内液以K、Mg、HPO和蛋白质等离子为主,K是维持细胞内液的渗透压主要离子。【该题针对“基础知识-小儿体液平衡特点”知识点进行考核】117.急性坏死性小肠结肠炎的发病高峰季节为A、春季B、冬季C、夏秋季D、冬春季E、四季发病率一样答案:C解析:急性坏死性小肠结肠炎全年均可发病,但以夏秋季为发病高峰。【该题针对“基础知识-急性坏死性小肠结肠炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】118.急性坏死性小肠结肠炎的主要病变部位为A、回肠B、空肠C、直肠D、盲肠E、结肠答案:B解析:急性坏死性小肠结肠炎是一组病因不明的急性肠道节段性坏死疾病。病变以空肠为主,严重者全部空肠及回肠均可受累。【该题针对“基础知识-急性坏死性小肠结肠炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】119.下列说法中符合人乳喂养儿粪便形状的是A、颜色呈黄绿色B、较稠C、均匀糊状,不臭D、量多,较臭E、多成形答案:C解析:人乳喂养儿粪便:纯人乳喂养儿粪便呈金黄色,均匀糊状,偶有细小乳凝块,不臭,有酸味,每日2~4次。【该题针对“基础知识-婴儿粪便”知识点进行考核】120.小儿肝脏在肋缘下摸不到的时间是A、8岁后B、6岁后C、3岁后D、5岁后E、7岁后答案:B解析:婴幼儿在右肋缘下1~2cm易触及,6岁后肋缘下不能触及。【该题针对“基础知识-小儿消化系统解剖”知识点进行考核】121.小儿腹泻的发病年龄多见于A、7岁以下B、6岁~7岁C、4岁~5岁D、2岁以下E、6月以内答案:D解析:现今我国小儿腹泻病的病死率已降至1%以下(0.57‰)。但发病率仍然较高,腹泻病多见于婴幼儿,2岁以下小儿约占75%。【该题针对“基础知识-小儿腹泻病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】122.新生儿食管的长度为A、10cmB、11~12cmC、16cmD、20cmE、25cm答案:A解析:新生儿食管长约10cm,1岁时11~12cm,5岁时16cm,学龄儿童20~25cm。【该题针对“基础知识-小儿消化系统解剖”知识点进行考核】123.患儿9个月,因稀水便3天,以腹泻、中度脱水收入院,给予含钾液体静脉补液以纠正脱水,此患儿补钾浓度一般为A、0.15%~0.3%B、0.3%~0.6%C、0.6%~0.8%D、1%~3%E、3%~5%答案:A解析:氯化钾溶液:用于补充缺钾、生理需要和继续丢失的钾。常用的有10%氯化钾和15%氯化钾溶液,需稀释成0.15%~0.3%溶液静脉点滴,含钾溶液不能静脉推注,注入速度过快可发生心肌抑制而死亡。【该题针对“基础知识-水、电解质和酸碱平衡紊乱”知识点进行考核】124.急性坏死性肠炎发病年龄多在A、1岁以下B、1~3岁C、4~10岁D、10岁以后E、进入青春期后答案:C解析:急性坏死性肠炎发病年龄多在4~10岁125.判断腹泻小儿脱水程度的指标不包括A、精神状态B、尿量C、摄入量D、皮肤弹性E、前囟情况答案:C解析:判断腹泻小儿脱水程度的指标有精神状态、尿量、皮肤弹性、前囟情况等,不包括摄入量。126.如补液合理,血容量恢复,排尿一般出现于补液后A、1~2小时B、2~3小时C、3~4小时D、4~5小时E、5~6小时答案:C解析:如补液合理,血容量逐渐恢复,患儿一般于补液后3~4小时开始排尿。127.小儿迁延性腹泻的病程为A、2周~2个月B、2个月以上C、3个月以上D、4个月以上E、6个月以上答案:A解析:急性腹泻:病程<2周;迁延性腹泻:病程2周~2个月;慢性腹泻:病程>2个月。128.婴幼儿腹泻治疗原则不包括A、调整、适当限制饮食B、纠正水、电解质紊乱C、控制肠道内外感染,长期应用广谱抗生素D、加强护理,防止并发症E、严密观察病情,对症治疗答案:C129.唾液腺发育,唾液分泌逐渐增多,能产生较多淀粉酶的时间是A、1~2个月B、3~4个月C、5~6个月D、7~8个月E、9~10个月答案:B解析:出生时唾液腺发育不完善,唾液分泌较少,口腔较干燥。3~4个月时唾液分泌逐渐增多,并产生较多淀粉酶。130.小儿重度脱水,丢失水分占体重的百分比为A、<5%B、5%~7%C、8%~10%D、10%以上E、20%以上答案:D131.血浆中钠氯之比为A、1:1B、2:1C、1:2D、3:2E、2:3答案:D132.静脉补钾,浓度一般不超过A、2%B、3%C、0.3‰D、2‰E、3‰答案:E解析:静脉补钾浓度一般不超过0.3%(3‰)。133.患儿8个月,腹泻2天,稀便每日7~8次左右,精神尚好,皮肤弹性稍差,轻度眼窝下陷,尿稍少,四肢不凉。其脱水程度是A、轻度脱水B、中度脱水C、重度脱水D、不脱水E、重度脱水酸中毒答案:A134.患儿,男,10个月,因腹泻2周造成体重不增,为赶上正常的生长水平,需每天加餐一次,加餐的时间共A、1周B、2周C、4周D、6周E、8周答案:B135.先天性巨结肠的病因是A、局部肠管畸形扩张B、局部肠管畸形狭窄C、由于经常便秘引起局部肠管扩张D、由于消化功能紊乱,排便不正常E、肠壁神经节细胞缺乏,局部痉挛狭窄,近端肠管扩张答案:E136.肺炎患儿因缺氧,予鼻导管给氧,氧流量和氧浓度的选择是A、氧流量0.5~1L/min,氧浓度<40%B、氧流量2~4L/min,氧浓度<50%C、氧流量5~6L/min,氧浓度<60%D、氧流量7~8L/min,氧浓度<70%E、氧流量9~10L/min,氧浓度<80%答案:A解析:鼻导管给氧时,婴幼儿氧流量为0.5~1L/min,故选A,给氧浓度一般连续给氧应选择40%以下是安全的。137.目前治疗支气管哮喘最有效的药物是A、肾上腺素B、肾上腺素+糖皮质激素C、氨茶碱D、抗生素E、抗胆碱药物答案:B解析:肾上腺素皮质激素是治疗支气管哮喘最有效的抗炎药物。138.发热、咳嗽3天的支气管肺炎患儿,为预防心力衰竭。此时患儿输液时滴速应控制在A、每小时2ml/kgB、每小时5ml/kgC、每小时8ml/kgD、每小时10ml/kgE、每小时15ml/kg答案:B139.患儿,男,3岁,患支气管肺炎。为其输液时滴速应控制在每小时A、5ml/kgB、10ml/kgC、15ml/kgD、20ml/kgE、30ml/kg答案:A解析:肺炎患儿如果输液速度快,使心脏负荷加重,易诱发心力衰竭。故选A。140.患儿,6个月,支气管肺炎。2小时前突然烦躁,喘憋加重,口、鼻周发绀,心率180次/分,心音低钝,此表现符合A、脓胸B、脓气胸C、肺大疱D、肺不张E、心力衰竭答案:E解析:呼吸、心率的增快,心音低钝,肝脏的进行性增大是心力衰竭的表现。发热持续不退或退而复升,中毒症状加重,呼吸困难,频繁咳嗽,咳出大量脓痰,是肺脓肿的表现。141.急性感染性喉炎患儿出现喉头水肿时宜用A、吸氧B、泼尼松C、青霉素D、异丙嗪E、氯丙嗪答案:B142.护士在观察肺炎患儿的病情时发现患儿发热持续不退。中毒症状加重,呼吸困难,频繁咳嗽,咳出大量脓痰。多提示可能并发了A、心力衰竭B、呼吸衰竭C、肺大疱D、肺脓肿E、肺不张答案:D143.为改善呼吸道分泌物黏稠所致的缺氧症状最好采取A、鼻导管间歇给氧B、氧气罩给氧C、气管插管给氧D、正压给氧E、超声雾化给氧答案:E144.因咳嗽5天伴发热2天的支气管炎患儿。不应采取的措施是A、减少患儿活动B、经常变换体位C、室内湿度60%D、给予雾化吸入E、给予镇咳剂答案:E145.患儿,女,12个月,因发热咳嗽3天以气管肺炎收住院。护士在巡视病房时发现该患儿烦躁喘憋加重,面色苍白。唇紫,查:R70次/分,两肺广泛细湿啰音,心音低钝。HR180次/分,肝肋下3.5cm。考虑患儿发生了A、脓气胸B、气胸C、中毒性脑病D、心力衰竭E、循环衰竭答案:D146.腺病毒肺炎发病年龄最多见于A、新生儿B、2~6个月婴儿C、6~12个月婴儿D、6~24个月小儿E、任何年龄答案:D147.因咳嗽、喘息发作以支气管哮喘收住院,医生给予氨茶碱静脉滴注。此时宜监测A、药物副作用B、心率C、血压D、血药浓度E、动脉血气分析答案:D解析:因为氨茶碱的有效浓度与中毒浓度很接近,故宜做血药浓度的监测。故选D。16~148.不属于小儿下呼吸道解剖特点的是A、支气管腔相对狭窄B、粘膜柔嫩血管丰富C、软骨柔软支撑力弱D、气道清除能力较差E、右侧支气管管腔狭窄答案:E解析:右侧支气管粗短,是由气管直接延伸,因此,异物易进入右侧支气管。【该题针对“基础知识-小儿呼吸系统解剖特点”知识点进行考核】149.小儿肺炎可分为典型性肺炎和非典型性肺炎,非典型性肺炎的常见病原体是A、肺炎链球菌B、金黄色葡萄球菌C、流感嗜血杆菌D、大肠杆菌E、肺炎支原体答案:E解析:非典型肺炎:指由肺炎支原体、衣原体、军团菌、病毒等引起的肺炎。【该题针对“基础知识-小儿肺炎分类”知识点进行考核】150.小儿支气管哮喘首选的给药方式为A、静脉推注B、静脉滴注C、吸入疗法D、口服E、皮下注射答案:C解析:小儿支气管哮喘首选的给药方式为吸入疗法,理由:一无痛苦,二是药物局部作用起效快。151.急性支气管炎的危险因素是A、免疫功能低下B、特异性体质C、营养不良D、佝偻病E、以上说法均正确答案:E解析:急性支气管炎病原体常为各种病毒或细菌,或为混合感染。凡能引起上呼吸道感染的病原体均可引起支气管炎。免疫功能低下、特异性体质、营养不良、佝偻病和支气管局部结构异常等均为本病的危险因素。【该题针对“基础知识-急性支气管炎病因、辅助检查”知识点进行考核】152.急性支气管炎多见于A、婴幼儿B、新生儿C、学龄前儿童D、学龄儿童E、青春期答案:A解析:急性支气管炎是指由于各种致病原引起的支气管黏膜的急性炎症,气管常同时受累,故又称为急性气管支气管炎,婴幼儿多见。【该题针对“基础知识-急性支气管炎病因、辅助检查”知识点进行考核】153.下列关于急性支气管的辅助检查说法错误的是A、病毒感染者白细胞可偏低B、细菌感染者白细胞计数增高C、胸部X线检查多无异常改变D、肺纹理增粗E、肺门阴影变浅答案:E解析:急性支气管炎的辅助检查:病毒感染者白细胞正常或偏低,细菌感染者白细胞计数增高。胸部X线检查多无异常改变,或有肺纹理增粗,肺门阴影加深。【该题针对“基础知识-急性支气管炎病因、辅助检查”知识点进行考核】154.关于急性感染性喉炎的病因说法正确的是A、可因病毒感染引起B、可因细菌感染引起C、常为上呼吸感染的一部分D、可在麻疹病程中并发E、以上说法均正确答案:E解析:急性感染性喉炎病因:病毒或细菌感染引起,常为上呼吸道感染的一部分。有时可在麻疹或其他急性传染病的病程中并发。【该题针对“基础知识-急性感染性喉炎病因”知识点进行考核】155.婴幼儿易患上呼吸道感染的主要原因是A、呼吸浅表B、呼吸频率快C、呼吸中枢发育不成熟D、肺组织尚未发育完善E、鼻腔短小,黏膜柔嫩血管丰富答案:E解析:婴幼儿时期由于上呼吸道的解剖生理和免疫特点易患呼吸道感染。鼻:鼻腔相对小,无鼻毛,后鼻道狭窄,黏膜柔嫩,血管丰富,易于感染。【该题针对“基础知识-急性上呼吸道感染病因、辅助检查”知识点进行考核】156.婴儿的呼吸类型是A、胸式呼吸B、腹式呼吸C、胸腹式呼吸D、胸式与腹式交替E、男婴式腹呼吸,女婴胸式呼吸答案:B解析:婴幼儿呼吸肌发育差,呼吸时胸廓的活动范围小而膈肌活动明显,呈腹膈式呼吸;随着年龄的增长,呼吸肌逐渐发育和膈肌下降,肋骨由水平位逐渐倾斜,胸廓前后径和横径增大,出现胸腹式呼吸。【该题针对“基础知识-小儿呼吸系统生理、免疫特点”知识点进行考核】157.上呼吸道包括A、会厌及喉B、鼻窦C、咽D、咽鼓管E、以上说法均正确答案:E解析:上呼吸道包括鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌及喉;下呼吸道包括气管、支气管、毛细支气管、呼吸性毛细支气管、肺泡管及肺泡。【该题针对“基础知识-小儿呼吸系统解剖特点”知识点进行考核】158.上下呼吸道的分解标志为A、环状软骨B、咽C、会厌D、甲状软骨E、喉状软骨答案:A解析:呼吸系统以环状软骨为界,划分为上、下呼吸道。【该题针对“基础知识-小儿呼吸系统解剖特点”知识点进行考核】159.小儿与成人急性上呼吸道感染最突出的不同点是A、出现淋巴结肿大B、出现并发症C、鼻塞表现重D、食欲易受影响E、病程长答案:B解析:婴幼儿上感可并发中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、支气管炎及肺炎等。年长儿可因链球菌感染而并发急性肾炎及风湿热。【该题针对“基础知识-小儿呼吸系统解剖特点”知识点进行考核】160.小儿患扁桃体炎的常见年龄段为A、新生儿期B、婴幼儿期C、学龄前及学龄期D、成人期E、青春期答案:C解析:腭扁桃体在1岁末逐渐增大,至4~10岁时达高峰,14~15岁时逐渐退化,故扁桃体炎多见于年长儿,1岁以内少见。【该题针对“基础知识-小儿呼吸系统解剖特点”知识点进行考核】161.婴幼儿易患呼吸道感染的因素主要是A、居室拥挤B、免疫特点C、护理不当D、疾病影响E、冷热失调答案:B解析:小儿呼吸道的非特异性及特异性免疫功能均较差。婴幼儿体内的免疫球蛋白含量低,尤以分泌型IgA(sIgA)为低,且肺泡巨噬细胞功能不足,乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体等数量和活性不足,故易患呼吸道感染。【该题针对“基础知识-小儿呼吸系统生理、免疫特点”知识点进行考核】162.6个月,女婴,咳嗽3天,发热伴气促1天。查体:呼吸急促,口周略发青,咽部充血,双肺闻及中小水泡音,心腹(-)。白细胞10×10/L,N65%,L35%。其最可能的诊断是A、支气管炎B、支气管哮喘C、原发型肺结核D、支气管肺炎E、毛细支气管炎答案:D解析:患儿咳嗽,发热,气促,唇绀,双肺闻及中小水泡音,应诊断为支气管肺炎,支气管炎以咳嗽为主,一般无发热或有低热,可有双肺呼吸音增粗,不固定性粗中湿罗音。支气管哮喘常表现为反复发作性喘息。原发性肺结核常无肺部啰音。毛细支气管常表现为喘憋、三凹征、气促等。【该题针对“基础知识-小儿肺炎病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】163.婴幼儿患上呼吸道感染可发生很多并发症,其中最严重的是A、急性鼻咽炎B、急性咽炎C、急性扁桃体炎D、急性支气管炎E、肺炎答案:E解析:上呼吸道感染如向下蔓延,可引起喉炎、气管炎、支气管肺炎,后者可出现呼吸衰竭、心力衰竭、脑水肿、酸中毒等而危及生命。164.婴幼儿易患呼吸道感染的最主要原因是A、纤毛运动较差B、黏膜柔嫩,血管丰富C、细胞免疫功能低下D、分泌型IgA低下E、IgG低下答案:D解析:婴幼儿体内免疫球蛋白含量低,尤以分泌型IgA(SlgA)为低,且肺泡巨噬细胞功能不足,乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体等的数量和活性不足,故易患呼吸道感染。165.婴幼儿急性上感的临床特点是A、以咳嗽、咳痰为主B、以腹痛、腹泻为主C、以发热、全身症状为主D、以咽痛、头痛为主E、以鼻塞、流涕、打喷嚏为主答案:C解析:婴幼儿急性上呼吸道感染往往局部症状不明显,而以发热、全身症状为主。166.小儿肺炎合并心力衰竭是由于肺动脉高压和A、循环充血B、中毒性心肌炎C、心肌水肿D、电解质紊乱E、代谢性酸中毒答案:B解析:小儿肺炎合并心力衰竭与肺动脉高压和中毒性心肌炎相关。167.上呼吸道感染的小儿监测其体温,目的是要警惕发生A、支气管炎B、肺炎C、鼻窦炎D、中耳炎E、高热惊厥答案:E解析:引起高热惊厥的最常见原因是上呼吸道感染。168.诊断肺炎最需要做的辅助检查是A、X线胸片B、血细胞分析C、四唑氮蓝验与C反应蛋白D、结核菌素试验E、病原学检查答案:A解析:确诊小儿肺炎首选X线检查。【该题针对“基础知识-小儿肺炎病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】169.判断小儿支气管肺炎严重程度的指标是A、白细胞高低B、呼吸频率C、有无累及其它系统D、胸片显示程度E、感染菌群答案:C解析:①轻症肺炎:主要是呼吸系统受累,其他系统无或仅轻微受累,无全身中毒症状。②重症肺炎:除呼吸系统受累外,其他系统也受累且全身中毒症状明显。所以判断小儿支气管肺炎严重程度的指标是有无累计其它系统。【该题针对“基础知识-小儿肺炎病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】170.小儿肺炎可分为典型性肺炎和非典型性肺炎,典型性肺炎的常见病原体是A、肺炎链球菌B、病毒C、军团菌D、衣原体E、肺炎支原体答案:A解析:典型性肺炎:指由肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌等引起的肺炎。【该题针对“基础知识-小儿肺炎分类”知识点进行考核】171.急性感染性喉炎多发生于A、春秋B、春夏C、秋冬D、冬春E、夏秋答案:D解析:急性感染性喉炎多发生于冬春季。【该题针对“基础知识-急性感染性喉炎病因”知识点进行考核】172.小儿上呼吸道感染的主要病原是A、呼吸道合胞病毒B、肺炎链球菌C、肺炎支原体D、溶血性链球菌E、轮状病毒答案:A解析:上感90%以上由病毒引起,如呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒。【该题针对“基础知识-急性上呼吸道感染病因、辅助检查”知识点进行考核】173.不属于小儿呼吸系统解剖特点的是A、鼻咽部狭窄且垂直,粘膜柔嫩B、右侧支气管较左侧短、粗、直C、喉部呈漏斗状,喉腔声门狭窄D、肺含气量丰富而含血量相对少E、胸廓呈桶状,而肋骨呈水平位答案:D解析:小儿肺泡数量较少,使其含血量相对多而含气量少。【该题针对“基础知识-小儿呼吸系统解剖特点”知识点进行考核】174.小儿鼻咽炎易侵及中耳而致中耳炎的主要原因是A、小儿免疫系统比较弱B、咽鼓管宽短呈水平位C、咽鼓管血管丰富D、呼吸系统发育不成熟E、肺组织发育不成熟答案:B解析:小儿咽鼓管:较宽、短、直,呈水平位,故鼻咽炎易侵及中耳而致中耳炎。【该题针对“基础知识-小儿呼吸系统解剖特点”知识点进行考核】175.细菌性肺炎的血常规检查表现为A、白细胞总数正常B、白细胞总数降低C、嗜酸性粒细胞增高D、中性粒细胞增高E、淋巴细胞增高答案:D解析:病毒性肺炎白细胞总数大多正常或降低;细菌性肺炎白细胞总数及中性粒细胞增高,并有核左移。【该题针对“基础知识-小儿肺炎病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】176.男孩,2岁,发热,咳嗽4天,咳喘加重1天。查体:双肺可闻及散在中小水泡音。血WBC10×10/L,中性0.65,淋巴0.35。最可能的诊断是A、支气管炎B、支气管肺炎C、毛细支气管炎D、上呼吸道感染E、支气管哮喘答案:B解析:患儿咳嗽、发热,双肺闻及中、小水泡音,应诊断为支气管肺炎。支气管炎以咳嗽为主,一般无发热及低热,可有双肺呼吸音增粗,不固定性粗中湿啰音。毛细支气管炎以喘憋、三凹征、气促为突出症状。上呼吸道感染肺部一般无啰音。支气管哮喘常表现为反复发作性喘息。【该题针对“基础知识-小儿肺炎病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】177.严重缺氧吸入60%氧仍不能改善缺氧时可用纯氧,但吸入时间不宜超过A、2小时B、6小时C、8小时D、10小时E、24小时答案:B解析:纯氧吸入时间不宜超过6小时,否则会抑制呼吸。178.疱疹性咽峡炎的主要临床特点是A、低热B、头痛C、咽部充血,有疱疹D、乏力E、畏光、流泪答案:C179.一发热的上呼吸道感染的患儿,室内的湿度应保持在A、20%~30%B、30%~40%C、40%~50%D、50%~60%E、60%~70%答案:D180.呼吸道合胞病毒肺炎发病率最高的年龄是A、新生儿B、2~6个月婴儿C、6个月~2岁的婴幼儿D、2岁~3岁的幼儿E、3岁以上答案:B解析:呼吸道合胞病毒肺炎发病率最高的年龄是2~6个月。181.有关咽-结合膜热的特点的描述,不正确的是A、由柯萨奇A组病毒引起B、春夏季多发C、可在集体儿童中流行D、颈部或耳后淋巴结肿大E、病程1~2周答案:A解析:咽-结合膜热由腺病毒引起。而柯萨奇A组病毒可引起疱疹性咽峡炎。【该题针对“专业知识-急性上呼吸道感染临床表现、并发症、治疗要点”知识点进行考核】182.有可能使血液黏稠度增加的先天性心脏病是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄答案:D183.患儿,男,3岁,疲乏无力伴心前区不适2天,患儿一周前曾有上呼吸道感染病史。体检发现心脏扩大,心动过速,早搏,第一心音低钝。心肌酶测定:血清肌酸激酶及其同工酶、心肌肌钙蛋白升高。心电图示心动过速,室性早搏,多导联T波低平。该患儿可能的诊断是A、心律失常B、扩张型心肌病C、风湿性心脏病D、病毒性心肌炎E、急性心包炎答案:D解析:根据题干中的临床表现和实验室的结果可诊断为病毒性心肌炎。患儿在急性期应卧床休息可减轻心脏负荷。一般休息至热退后3~44周。184.房间隔缺损A、肺动脉高压时可出现下半身青紫B、肺动脉瓣第2心音固定分裂C、易出现心律失常D、胸片显示肺血少,心影呈靴形E、可发生艾森曼格综合征答案:B解析:出生后随着肺循环血量的增加,左心房压力>右心房压力,分流自左向右,分流造成右心房和右心室负荷过重而产生右心房和右心室增大,由于右心室扩张,收缩时喷射血流时间延长,肺动脉瓣关闭落后于主动脉瓣(第2心音由肺动脉瓣和主动脉瓣关闭引起),故房间隔缺损可出现肺动脉瓣第2心音固定分裂。11选B。动脉导管未闭分流量大者,长期高压冲击造成肺动脉压力增高可致右心室肥大和衰竭,当肺动脉压力超过主动脉时,即产生右向左分流,造成下半身青紫。12选A。法洛四联症由于右心室肥大使心尖上翘和漏斗部狭窄使心腰凹陷胸片显示心影呈靴形。由于肺动脉狭窄,血液进入肺循环受阻,进入肺循环的血流减少,故胸片表现出肺门血管影缩小,肺纹理减少,透亮度增加。13选D。185.动脉导管未闭A、肺动脉高压时可出现下半身青紫B、肺动脉瓣第2心音固定分裂C、易出现心律失常D、胸片显示肺血少,心影呈靴形E、可发生艾森曼格综合征答案:A解析:出生后随着肺循环血量的增加,左心房压力>右心房压力,分流自左向右,分流造成右心房和右心室负荷过重而产生右心房和右心室增大,由于右心室扩张,收缩时喷射血流时间延长,肺动脉瓣关闭落后于主动脉瓣(第2心音由肺动脉瓣和主动脉瓣关闭引起),故房间隔缺损可出现肺动脉瓣第2心音固定分裂。11选B。动脉导管未闭分流量大者,长期高压冲击造成肺动脉压力增高可致右心室肥大和衰竭,当肺动脉压力超过主动脉时,即产生右向左分流,造成下半身青紫。12选A。法洛四联症由于右心室肥大使心尖上翘和漏斗部狭窄使心腰凹陷胸片显示心影呈靴形。由于肺动脉狭窄,血液进入肺循环受阻,进入肺循环的血流减少,故胸片表现出肺门血管影缩小,肺纹理减少,透亮度增加。13选D。186.法洛四联症A、肺动脉高压时可出现下半身青紫B、肺动脉瓣第2心音固定分裂C、易出现心律失常D、胸片显示肺血少,心影呈靴形E、可发生艾森曼格综合征答案:D解析:出生后随着肺循环血量的增加,左心房压力>右心房压力,分流自左向右,分流造成右心房和右心室负荷过重而产生右心房和右心室增大,由于右心室扩张,收缩时喷射血流时间延长,肺动脉瓣关闭落后于主动脉瓣(第2心音由肺动脉瓣和主动脉瓣关闭引起),故房间隔缺损可出现肺动脉瓣第2心音固定分裂。11选B。动脉导管未闭分流量大者,长期高压冲击造成肺动脉压力增高可致右心室肥大和衰竭,当肺动脉压力超过主动脉时,即产生右向左分流,造成下半身青紫。12选A。法洛四联症由于右心室肥大使心尖上翘和漏斗部狭窄使心腰凹陷胸片显示心影呈靴形。由于肺动脉狭窄,血液进入肺循环受阻,进入肺循环的血流减少,故胸片表现出肺门血管影缩小,肺纹理减少,透亮度增加。13选D。187.动脉导管未闭患儿当肺动脉压力超过主动脉时出现的差异性发绀是指A、右上肢青紫B、左上肢青紫C、头面部青紫D、下半身青紫E、上半身青紫答案:D188.左向右分流型先心病患儿生长发育落后是由于A、肺动脉高压B、肺循环血量增加C、肺循环血量减少D、体循环血量增加E、体循环血量减少答案:E189.患儿,女,1岁5个月,因青紫1年诊断为法洛四联症。今患儿哭闹后突然出现昏厥、青紫加重,考虑为A、心律失常B、心力衰竭C、脑血栓D、缺氧发作E、脑膜炎答案:D解析:2岁以下的患儿多有缺氧发作,常在晨起吃奶时或大便、哭闹后出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重,严重者可引起突然昏厥、抽搐或脑血管意外,这是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上,突然发生该处肌肉痉挛,引起一时性肺动脉梗阻,使脑缺氧加重所致。11~190.护理法洛四联症患儿。要注意保证液体入量。防止脱水。其目的是A、防止便秘B、防止休克C、防止血栓栓塞D、防止心力衰竭E、防止肾衰竭答案:C解析:法洛四联症患儿本身由于长期缺氧,可引起代偿性红细胞增多,而使血液黏稠度增加。保证其充足的液体应是防止因血液浓缩,血液黏稠度进一步导致血栓栓塞。191.患儿,男,2岁。诊断为法洛四联症。近3天呈蛋花样便,每天l0余次。护理此患儿时要注意保证入量、防止脱水,其目的是A、防止电解质紊乱B、防止休克C、防止血栓栓塞D、防止心力衰竭E、防止肾衰竭答案:C192.病毒性心肌炎患儿在急性期应至少卧床休息至热退后A、1~2周B、2~3周C、3~4周D、4~5周E、5~6周答案:C193.动脉导管未闭脉压差增大的主要原因是A、心脏存在着异常的通道B、主动脉的血分流至肺动脉C、肺循环血流量明显增多D、体循环血流量明显减少E、收缩压明显升高答案:B解析:动脉导管未闭时,从主动脉射出的血液经未闭的动脉导管分流至肺动脉,使舒张压降低,而收缩压基本正常,因此导致脉压差增大。A无特异性,如房缺、室缺患儿心脏均存在异常通道,故不选A肺循环血流量明显增多将导致肺动脉压增高,而不是脉压差增大,故不选C。体循环血流量明显减少将导致收缩压降低,而不是脉压差增大,故选择B。【该题针对“基础知识-常见先天性心脏病病因发病机制”知识点进行考核】194.房间隔缺损收缩期杂音产生的原理是A、三尖瓣相对狭窄B、血流通过缺损部位C、肺动脉瓣相对狭窄D、二尖瓣相对狭窄E、主动脉瓣相对狭窄答案:C解析:房间隔缺损时,左心房的血流向右心房分流,右心房接受腔静脉回流的血量加上左心房分流的血流,导致右心室舒张期容量负荷过重。收缩期右心室血液射入肺动脉,通过肺动脉瓣的血流增加,造成肺动脉瓣相对狭窄,在胸骨左缘第2~3肋间产生收缩中期2~3级喷射性杂音。【该题针对“基础知识-常见先天性心脏病病因发病机制”知识点进行考核】195.常见的青紫型先天性心脏病为A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、法洛四联症D、动脉导管未闭E、肺动脉狭窄答案:C解析:法洛四联症是一种常见的发绀型先天性心脏病。约占先天性心脏病的10%~15%。【该题针对“基础知识-先天性心脏病概述”知识点进行考核】196.下列哪种先天性心脏病属于青紫型A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄答案:D解析:右向左分流型为先天性心脏病最严重的一组,因心脏结构的异常,静脉血流入右心后不能全部流入肺循环达到氧合作用,有一部分或大部分自右心或肺动脉流入左心或主动脉,直接进入体循环,出现持续性青紫。常见有法洛四联症、大动脉错位等。【该题针对“基础知识-先天性心脏病概述”知识点进行考核】197.先天性心脏病分类最严重的一组是A、左向右分流型B、无分流型C、右向左分流型D、主动脉缩窄E、房、室间隔缺损答案:C解析:右向左分流型为先天性心脏病最严重的一组,

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