【示例】大学生安全防范意识情况的调查问卷

【示例】大学生安全防范意识情况的调查问卷**调查问卷:版画对大学生心理健康的影响**

*引言:*

亲爱的参与者，感谢您参与本次调查。本调查旨在了解版画对大学生心理健康的影响。您的回答对于我们的研究非常重要，所有信息将被保密处理。

**个人信息部分:**1.您的性别:（）男性（）女性（）其他[填空题]_________________________________2.您的年龄:（）岁[填空题]_________________________________3.您所在的年级:（）大一（）大二（）大三（）大四及以上[填空题]_________________________________**版画接触情况部分:*[填空题]_________________________________4.您是否曾经参观过画展或艺术展览?（）是（）否[填空题]_________________________________5.您是否购买过版画作品?（）是（）否[填空题]_________________________________6.您是否曾经在社交媒体上关注过版画相关的内容?（）是（）否[填空题]_________________________________**心理健康部分:*[单选题]*○请根据您的实际情况回答以下问题。○症状自评量表（SCL-90）是一种常用于测量个体心理健康状况的工具，它包含了多个维度的症状项目，可以用于评估抑郁、焦虑、敌对、焦虑等不同方面的心理症状。以下是一个SCL-90问题列表，适用于版画对大学生心理健康影响的调查:**症状自评量表（SCL-90）*[填空题]_________________________________以下问题需要您根据过去一个月内的情况，回答您在多大程度上经历了以下情感和心理状态。请根据以下选项选择一个适当的数字，其中1代表“一点也没有”，5代表“非常严重”。[填空题]_________________________________**抑郁*[填空题]_________________________________1.您是否感到心情沮丧，消沉，情绪低落?[填空题]_________________________________2.您是否感到失去兴趣，对事物不感兴趣?[填空题]_________________________________3.您是否感到无望，没有前途?[填空题]_________________________________4.您是否感到容易感到无助和自责?[填空题]_________________________________5.您是否感到情绪不稳定，容易泪流满面?[填空题]_________________________________**焦虑*[填空题]_________________________________6.您是否感到紧张，焦虑，不安?[填空题]_________________________________7.您是否容易感到害怕，胆怯?[填空题]_________________________________8.您是否感到心跳加快，呼吸困难?[填空题]_________________________________9.您是否因为感到害怕而避免特定的事物、地方或情境?[填空题]_________________________________10.您是否感到容易出现紧张、不安的情绪?[填空题]_________________________________**敌对*[填空题]_________________________________11.您是否感到愤怒、易怒或易激动?[填空题]_________________________________12.您是否感到怀疑、猜忌他人的动机?[填空题]_________________________________13.您是否感到敌意、冷漠，不愿意与人交往?[填空题]_________________________________14.您是否感到容易与他人发生争执或冲突?[填空题]_________________________________15.您是否容易对他人产生敌对的感情?[填空题]_________________________________**焦虑*[填空题]_________________________________16.您是否感到害怕在公共场合表现不好、被评价?[填空题]_________________________________17.您是否担心您的身体有健康问题?[填空题]_________________________________18.您是否常常担心坐立不安，难以保持安静?[填空题]_________________________________19.您是否担心别人对您的看法?[填空题]_________________________________20.您是否容易因为紧张而出现肌肉紧张、震颤等症状?[填空题]_________________________________**其他*[填空题]_________________________________21.您是否感到躯体上不适，比如头痛、胃痛等?[填空题]_________________________________22.您是否感到在生活中很难找到愉快感?[填空题]_________________________________23.您是否感到精力不足，难以集中注意力?[填空题]_________________________________24.您是否因为任何事情而感到疲倦?[填空题]_________________________________25.您是否感到容易因为小事而心情烦躁?[填空题]_________________________________26.在过去的一个月内，您是否经常感到焦虑或紧张?（）从不（）很少（）有时（）经常（）总是[填空题]_________________________________27.在过去的一个月内，您是否经常感到情绪低落或抑郁?（）从不（）很少（）有时（）经常（）总是[填空题]_________________________________28.在过去的一个月内，您是否容易疲劳或精力不足?（）从不（）很少（）有时（）经常（）总是[填空题]_________________________________**版画与心理健康关系部分:**当然可以！以下是10条可以用于调查问卷的提问问句，旨在了解版画绘制对大学生产生积极心理影响的情况:[填空题]_________________________________1.您是否曾经尝试过参与版画绘制活动?如果是，请分享您的体验。[填空题]_________________________________2.在您进行版画绘制时，您是否感到放松和专注?请用1（不感到放松和专注）到5（非常放松和专注）的等级进行评价。[填空题]_________________________________3.您认为版画绘制是否有助于减轻学习和生活压力?请从1（一点也不有助）到5（非常有助）的等级进行评价。[填空题]_________________________________4.您在参与版画绘制后是否感到情绪更为积极?请用1（情绪更差）到5（情绪更好）的等级进行评价。[填空题]_________________________________5.是否有过在进行版画绘制时忘记时间的经历?请分享相关的情况。[填空题]_________________________________6.您认为版画绘制是否有助于提升您的创造力和想象力?请用1（一点也不有助）到5（非常有助）的等级进行评价。[填空题]_________________________________7.在您完成一幅版画作品后，您是否感到成就感?请用1（没有成就感）到5（非常有成就感）的等级进行评价。[填空题]_________________________________8.您是否愿意将版画绘制作为一种常规的心理放松方式?请说明理由。[填空题]_________________________________9.您觉得在大学校园中开设版画绘制课程是否有助于学生的心理健康?请分享您的看法。[填空题]_________________________________10.您认为版画绘制能否成为与朋友、同学交流的一种方式?请阐述您的观点。[填空题]_________________________________10.您认为版画是否对您的心理健康产生影响?请简要描述。[开放式问题，可供参与者阐述他们的观点和经验][填空题]_________________________________11.您是否认为观赏版画作品有助于缓解压力和焦虑?（）是（）否[填空题]_________________________________12.您是否曾经因欣赏版画作品而感到愉悦和放松?（）是（）否[填空题]_________________________________**版画作为情绪调节工具部分:*[填空题]_________________________________13.您在情绪低落或不安时，是否会主动寻找版画作品来调节情绪?（）是（）否[填空题]_________________________________14.您觉得版画作品对您的情绪调节效果如何?请简要描述。[开放式问题，可供参与者分享他们的经验][填空题]______________________________