整形外科颏整形术技术操作规范_第1页
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整形外科颏整形术技术操作规范一、颏前徙术【适应证】1.颏后缩。2.下颔整体矫正手术须增加颏突度者。【操作方法及程序】1.麻醉双侧颏神经阻滞麻醉或全麻。2.消毒常规消毒，铺无菌单。3.切口在下颌前庭沟底靠唇侧5mm处于两侧下颌第一前磨牙间切开黏骨膜。4.显露剥离黏骨膜，显露下颌骨下缘，颏孔、颏神经血管束。5.截骨标记截骨线，于颏孔下方、根尖下水平截骨。6.固定移动并调整骨段达理想位罝，小夹板螺钉或钢丝内固定截骨段。压迫止血。7.缝合包扎。【注意事项】1.注意保护颏神经。2.避免损伤牙根。3.避免损伤舌侧黏骨膜。二、颏后退术【适应证】颏部过突、过长。【操作方法及程序】1.麻醉双侧颏神经阻滞麻醉或全麻。2.消毒常规消毒，铺无菌单。3.切口在下颌前庭沟底靠唇侧5mm处，于两侧下颌第一前磨牙间切开黏骨膜。4.显露剥离黏骨膜，显露下领骨下缘、颏孔、颏神经血管束。5.截骨标记截骨线，于颏孔下方、根尖下水平截骨，颏过长者，根据术前设计水平截除一条骨质，以缩短颏高。6.固定后退并调整骨段达预定理想位置，小夹板螺钉或钢丝内固定截骨段。压迫止血。7.缝合包扎【注意事项】1.注意保护颏神经。2.避免损伤牙根。3.避免损伤舌侧黏骨膜。三、颏部偏斜矫正术【适应证】1.颏部偏斜不对称者。2.面部不对称，经正颌手术后颏部仍不对称者。【操作方法及程序】1.麻綷双侧颏神经阻滞麻醉或全麻。2.消毒常规消毒，铺无菌单。3.切口在下颌前庭沟底靠唇侧5mm处于两侧下颌第一前磨牙间切开黏骨膜。4.显露剥离黏骨膜，显露下颌骨、颏孔、颏神经血管束。5.截骨标记中线，按术前设计标记截骨线截骨。6.固定按水平移位和梯形骨段旋转式移动颏骨段到对称位置，小夹板螺钉或钢丝内固定截骨段。压迫止血。7.缝合包扎【注意事项】1.注意保护颏神经。2.避免损伤牙根。3.避免损伤舌侧黏骨膜。4.尽量保留骨膜附着。四、隆颏术【适应证】1.隆额术适于小颏和短颏患者，虽咬合关系基本正常，但外观面部三份比例不适当，与Ricketts美容平面不符。2.对于有严重的下颌后缩、前牙深覆盖、错，少数呈鸟嘴状畸形的患者，隆颏术是相对适应证。【禁忌证】同本章第十三节“一、下颌骨前份截骨术”。【操作方法及程序】1.麻醉双侧颏神经阻滞麻醉。辅以切口处和预分离区的骨膜表面浸润麻醉。2.切口在下颌前庭沟底靠唇侧5mm处，于两侧下颌第一前磨牙间切开黏骨膜。3.显露剥离黏骨膜，显露下颌骨颏部。按预先设计范围分出骨膜下腔隙。4.充填将雕刻好的充填材料放入剥离好的腔隙内并认真调整位置，观察是否对称。5.缝合缝

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