2023年住院医师规范化培训《急诊科》预测试卷六

2023年住院医师规范化培训《急诊科》预测试卷六

［单选题］1.确诊肺结核的主要依据是()

A.胸(江南博哥)部X线检查

B.结核菌素试验

C.痰结核菌检查

D.临床表现

E.胸腔积液为渗出液

参考答案：C

［单选题］2.肺癌治疗后预后最差的是

A.鳞癌

B.腺癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

E.细支气管肺泡癌

参考答案：C

［单选题］3.淹溺的救治原则，下列选项错误的是

A.迅速将淹溺者救离出水

B.立即恢复有效通气

C.心肺复苏术

D.根据病情作出救治处理

E.首先考虑电击除颤

参考答案：E

［单选题］4.病人表现为一侧视乳头萎缩，对侧视乳头水肿，以下定位诊断中可

能性最大的是

A.松果体区

B.前颅窝

C.脑桥

D.中脑

E.延髓

参考答案：B

参考解析：该病人为Forster-Kennedy综合征的表现，应定位于前颅窝。

［单选题］5.胰岛素由胰岛的哪种细胞产生

A.a细胞

B.B细胞

C.Y细胞

D.6细胞

E.£细胞

参考答案：B

［单选题］6.食管化学性烧伤患者，急诊处理不包括

A.保持呼吸道通畅

B.应用肾上腺皮质激素

C.吞服植物油及蛋白水

D.维持营养及体液平衡、抗感染

E.吞服长粗丝线作为导线准备扩张

参考答案：E

［单选题］7.某患者，低热，盗汗，食欲不振，消瘦。右侧胸锁乳突肌前缘有一

肿块，触诊该肿块质地硬、活动度差，与周围皮肤有粘连，对侧颈部可扪及多

个肿大淋巴结，呈串珠状。肿块穿刺抽出稀薄样脓液。该患者最有可能的诊断

是：

A.颈淋巴结炎

B.颈部转移癌

C.腮裂囊肿

D.颈淋巴结核

E.以上都不是

参考答案：D

［单选题］8.下列典型肾细胞癌MRI表现的是()

A.有占位效应

B.可见假包膜征象

C.T1WI低信号、T2WI高信号；少数则相反

D.注射Gd-DTPA后显著均匀性强化

E.淋巴结或远处转移

参考答案：B

［单选题］9.正常情况下动脉导管未闭应在以下哪段时间内关闭

A.1岁内

B.2〜3周

C.4~6周

D.6周以后

E.出生时都应关闭

参考答案：B

参考解析：在胎儿期间动脉导管未闭是正常生理所必需的，但出生后(一般2〜

3周)导管应自动闭合。

［单选题］10.下列属于骨骼肌疾病的是

A.进行性脊肌萎缩症

B.脊髓灰质炎

C.周期性瘫痪

D.皮肌炎

E.肌萎缩侧索硬化症

参考答案：C

［单选题］11.诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是

A.B超

B.放射性核素扫描

C.CT

D.1311摄取率

E.MRI

参考答案：B

参考解析：

放射性核素扫描是将⑶I、侬I或99m福酸盐等显像剂引入体内使其均匀地分

布在甲状腺组织内，借助这些放射性核素在体内发出的V射线，通过直线扫描

仪式V照相机显示的图像以了解甲状腺的大小、形态、位置和对放射性核素摄

取的功能状态，由此而得到的甲状腺图像，它的临床意义为：①确定甲状腺的

大小、形态、位置（如异位甲状腺，胸骨后甲状腺等）；②判断甲状腺结节的

类型；③鉴别颈部肿块的性质（甲状腺内或甲状腺外肿物）；④寻找甲状腺癌

的转移灶。

［单选题］12.决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依据

A.膀胱刺激症状

B.血尿程度

C.尿中找到结核杆菌

D.膀胱镜检查所见

E.静脉尿路造影或逆行肾盂造影

参考答案：E

参考解析：静脉尿路造影（IVU）可了解双肾功能及全尿路形态变化，早期可见

肾盏虫蛀样改变，以后肾盏不规则扩大或模糊变形，甚至形成空洞。如静脉尿

路造影病肾显影不满意可作逆行肾盂造影，以显示病肾肾盂及输尿管形态变

化。

［单选题］13.大多数肾损伤采取的治疗方法是

A.肾切除术

B.部分肾切除术

C.肾周引流术

D.非手术治疗

E.肾修补术

参考答案：D

［单选题］14.滴眼剂治疗眼病时，不正确的使用方法为

A.点入上方结膜囊内

B.闭睑数分钟

C.瓶口勿接触眼组织

D.压迫鼻泪管

E.先点健眼再点患眼错题反馈添加笔记收藏本题隐藏答案标为答对

参考答案：A

［单选题］15.肺动脉瓣关闭不全最常见的病因是

A.特发性肺动脉扩张

B.肺动脉瓣病变如风湿性心脏病

C.马凡氏综合征致肺动脉扩张

D.继发于肺动脉高压所致肺动脉干的根部扩张

E.感染性心内膜炎致肺动脉瓣穿孔

参考答案：D

［单选题］16.制定《执业医师法》的目的，不包括

A.加强医师队伍的建设

B,提高医师的职业道德和业务素质

C.保障医师的合法权益

D.保护人民健康

E.提高医师的福利待遇

参考答案：E

［单选题］17.与甲状舌管囊肿发病有关的是：

A.甲状腺异位

B.甲状舌管感染

C.舌骨发育异常

D.甲状舌管先天发育异常

E.以上均正确

参考答案：D

［单选题］18.超声评价子宫()胎盘循环最常检测的血管是

A.胎儿主动脉

B.胎儿肾动脉

C.母体子宫动脉

D.脐动脉

E.脐静脉

参考答案：C

［单选题］19.高血压脑出血的最好发部位是

A.皮层下

B.丘脑出血

C.脑桥出血

D.基底节出血

E.小脑出血

参考答案：D

参考解析：高血压脑出血80%位于幕上，最常见的出血部位是基底节，其中2/3

位于内囊内侧，1/3位于内囊外侧。

［单选题］20.患者男性，59岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重6小时入院。查

体：BP12072mmHg,P80次分，R20次分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未

闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：VI〜V5导联Q波

形成，ST段抬高。诊断为：急性前壁心肌梗死。溶栓后1小时突然心悸、晕厥

伴抽搐，心电图示宽大畸形QRS波，频率166次分，可见心室夺获，治疗首选

A.利多卡因静注

B.直流电复律

C.毛花昔丙静注

D.多巴胺静注

E.硝酸甘油静注

参考答案：B

参考解析：根据病史，患者为急性广泛前壁心肌梗死，溶栓后出现室性心动过

速，伴心悸、晕厥、抽搐，此时血流动力学不稳定，应紧急行体外同步直流电

复律。

［单选题］21.上呼吸道感染治疗原则不正确的是

A.一般治疗：休息多喝水

B.注意呼吸道隔离

C.预防并发症

D.对症治疗：高热给予退热治疗，高热抽搐，给予镇静、止惊等处理

E.早期积极使用抗生素

参考答案：E

参考解析：大多数上呼吸道感染由病毒引起，不需使用抗生素。细菌性上呼吸

道感染或病毒性上呼吸道感染继发细菌感染者可选用抗生素治疗。

［单选题］22.在紫外线光谱中()

A.波长越长，透射越深

B.波长越长，透射越浅

C.波长越短，透射越深

D.波长与透射深度无关

参考答案：A

［单选题］23.特发性肺纤维化动脉血气的主要改变是()

A.PaC02升高

B.Pa02降低

C.pH降低

D.BE正值增高

E.HC003-降低

参考答案：B

［单选题］24.女性，65岁。高血压病史10余年，平时血压在170/lOOmmHg左

右，突然出现胸闷，气短，咳嗽，端坐呼吸，血压200/llOmmHg,治疗应首选

A.毛花昔C

B.吹塞米

C.氨茶碱

D.美托洛尔

E.硝普钠

参考答案：E

［单选题］25.阵发性房颤的治疗原则是

A.预防复发,发作时控制室率

B.抗凝治疗,发作时控制室率

C.抗凝治疗,发作时转复窦律

D.转复窦律,发作时控制室率

E.预防复发,发作时转复窦律

参考答案：A

参考解析：慢性房颤可分为阵发性、持续性与永久性三类。阵发性房颤常能自

行终止急性发作时治疗的目标是减慢快速的心室率。

［单选题］26.新生儿肝炎和先天性胆道闭锁在肝胆动态显像中的鉴别要点是()

A.肝脏显影是否清晰

B.肠道内放射性的出现是否延迟

C.胆囊是否显影

D.注射24小时内肠道是否有放射性出现

E.胆管有否扩张

参考答案：D

［单选题］27.下列叙述错误的是

A.老年环为角膜变性的表现

B.角膜营养不良多为常染色体显性遗传

C.角膜薄翳位于角膜基质浅层

D.角膜陈旧性混浊，荧光素染色

E.泡性角膜炎属于非特异性迟发性过敏反应错题反馈添加笔记收藏本题隐藏答

案标为答对

参考答案：D

参考解析：陈旧性的角膜混浊荧光素染色为阴性，此为与角膜活动性病变的鉴

别点。

［单选题］28.麻醉苏醒期术后躁动最常见的原因是

A.低体温

B.膀胱充盈

C.气道梗阻

D.疼痛

E.缺氧和二氧化碳潴留

参考答案：D

参考解析：低体温、膀胱充盈、气道梗阻、疼痛、缺氧和二氧化碳潴留均可引

起病人躁动，但以疼痛刺激引起的躁动发生率最高。

［单选题］29.下列哪种情况要怀疑脊柱损伤的可能

A.机动车事故中的受伤者

B.超过站立高度的地方坠落

C.外伤后颈部或背部疼痛

D.外伤后主诉肢体麻木无力感

E.以上都包括

参考答案：E

［单选题］30.男性，45岁，因进食时胸骨后不适感1周来院就诊。各项检查皆无

阳性发现后，询问食管肿瘤的预防保健，下列措施中不适宜的是

A.减少对食管的不良刺激，注意饮食习惯

B.注意口腔卫生

C.戒烟

D.1个月一次食管镜检

E.食管脱落细胞普查

参考答案：D

［单选题］31.后天性上睑下垂，最常见的病因为

A.动眼神经功能异常

B.交感神经功能异常

C.沙眼

D.提上睑肌功能异常

参考答案：A

［单选题］32.鼻腔良性肿瘤最常见的是：

A.乳头状瘤

B.血管瘤

C.骨瘤

D.混合瘤

E.纤维瘤

参考答案：B

［单选题］33.主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为

A.<0.75cm2

B.0.75—1.0cm2

C.1.1〜1.75cm2

D.1.76〜2.0cm2

E.2.1〜4.0cm2

参考答案：B

正常主动脉瓣口面积超过3.0cm2o当瓣口面积减小为1.5cm2时为轻度狭窄

参考解析：L0~L5cm2时为中度狭窄；〈LOc一时为重度狭窄

［单选题］34.矫正臀位最适合的时间是妊娠()

A.20周

B.24周

C.30周

D.34周

E.36周

参考答案：C

［单选题］35.下列哪项符合单纯性甲状腺肿特点

A.甲状腺弥漫性肿大

B.甲注腺结节性月中大

C.吸率正常而甲状腺肿大

D.甲状腺功能正常的甲状腺肿大

E.慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大

参考答案：D

参考解析：

单纯甲状腺肿是指非炎症和肺肿瘤原因，不伴有临床甲状腺功能异常的甲状腺

肿。单纯性甲状腺肿是机体缺碘、存在致甲状腺肿物质，以及甲状腺激素合成

酶缺陷而引起代偿性甲状腺增生肿大，一般无甲状腺功能异常。病人无甲亢症

状，吸⑶I率可升高，但高峰不前移，T3抑制试验正常，激素测定正常。

［单选

题］36.

初产妇，孕足月。腹胀12小时。体检：ROA,己入盆，胎心142次/分，宫缩60"/1〜

2min,产妇烦躁不安。肛查：宫口lcm,Sb，观察2小时，产程无进展。初步诊断

为()

A.先兆子宫破裂

B,高张性宫缩乏力

C.潜伏期延长

D.活跃期停滞

E.子宫强直性收缩

参考答案：B

［单选题］37.以下哪项与IgM抗体不符0

A.冷凝集素

B,同族血凝素

C.嗜异性抗体

D.能通过胎盘

E.出生时＞0.2~0.3g/L

参考答案：D

［单选题］38.男，4岁。摔伤致右股骨干中段横形骨折，骨折端重叠移位，治疗

方法首选

A.垂直悬吊皮肤牵引

B.手法复位小夹板固定

C.手法复位小夹板固定加皮肤牵引

D.切开复位内固定

E.手法复位骨牵引

参考答案：C

参考解析：3岁以上儿童股骨干骨折多采用手法复位、小夹板固定，皮肤牵引维

持方法治疗。

［单选题］39.有助于骨与关节结核与化脓性骨髓炎的鉴别是

A.细菌学检查及病理学检查

B.化脓性骨髓炎好发于干断端

C.化脓性骨髓炎多高热而骨结核多低热

D.化脓性骨髓炎多为多发

E.化脓性骨髓炎常为对称性

参考答案：A

［单选题］40.关于幽门螺杆菌生物学特征，错误的是

A.定居于胃黏膜的深层，紧贴胃黏膜表面

B.具有粘附性

C.革兰阴性杆菌

D.需氧菌

E.分泌尿素酶

参考答案：D

［单选题］41.引起机械性肠梗阻最常见的原因是

A.蛔虫

B.粪块

C.肿瘤

D.术后肠粘连

E.炎症性肠炎

参考答案：B

参考解析：机械性肠梗阻是由于各种原因引起肠腔变狭小，使肠内容物通过发

生障碍。可因：①肠腔堵塞，如粪块、大胆石、异物等；②肠腔受压，如粘连

带压迫、肠管扭转、嵌顿疝或受肿瘤压迫等；③肠壁病变，如肿瘤、先天性肠

道闭锁、炎症性狭窄等。

［单选题］42.传染性软疣通过下列哪项途径感染

A.直接或间接接触

B.呼吸道

C.消化道

D.血液传播

E.蚊虫叮咬

参考答案：A

［单选题］43.再障与下列哪项难鉴别（）

A.缺铁性贫血

B.非白血性白血病

C.脾功能亢进

D.PNH不发作型

E.巨幼细胞贫血

参考答案：D

［单选

女，68岁，有慢性咳嗽、喘息史15年，近日感冒后症状加重，查体：神志清楚，

口唇紫组,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音减低,动脉血气分析:PaO255mmHg、

题］44.Pa。。245mmHg,经过治疗后病情缓解。此病人出院后，不适宜采用的治疗是

A.吸入支气管扩张剂

B.作腹式呼吸，加强膈肌运动

C.家庭氧疗

D.长期口服中等量激素

E.间断应用止咳、化痰药物

参考答案：D

参考解析：口服激素未证明对慢性阻塞性肺气肿有确切疗效，而长期应用中量

激素，不可避免带来激素的各种副作用，因此，不应采取此治疗方案。

［单选

题］45.

男性，70岁，面色苍白，乏力半年，腰痛1个月。查体：肝脾不大，血红蛋白

80g/L,白细胞4.OXI。。几，血小板70X109/J尿蛋白（十日），腰椎X线片示

骨质疏松和圆形穿凿样骨损害。最可能的诊断为（）

A.类风湿关节炎

B.急性白血病

C.骨髓转移癌

D.淋巴瘤

E.多发性骨髓瘤

参考答案：E

［单或题］46.下列各项反射的神经支配哪一个是错误的

A.上腹壁反射(T7-8)

B.中腹壁反射(T9-10)

C阳萎(S-3)

D.下腹壁反射(T11-12)

E.踝反射(S2-3)

参考答案：E

［单选题］47.患者女性，35岁，因高处坠落伤后3小时入院。查体：神志清，血

压88/50mmHg,双肺呼吸音清，对称，腹软，下腹膨隆并有压痛，骨盆挤压征

(++),双下肢活动异常。下列哪项不是骨盆骨折的并发症

A.后腹膜血肿

B.腹腔脏器、神经损伤

C.出血性休克

D.尿潴留

E.尿道损伤

参考答案：D

参考解析：后腹膜血肿、直肠损伤、尿道损伤、出血性休克为骨盆骨折的并发

症。

［单选题］48.脊髓前动脉大多由哪支动脉发出

A.椎动脉

B.基底动脉

C.小脑后下动脉

D.小脑上动脉

E.大脑后动脉

参考答案：A

参考解析：两侧椎动脉在进入硬脑膜后分别发出脊髓前动脉，向内下走行，通

常在中线吻合成单干，沿脊髓前正中裂下降。

［单选题］49.下列哪项是糖尿病病人最基础的治疗措施

A.饮食治疗

B.适当体育锻炼

C.双胭类降血糖药

D.磺胭类降血糖药

E.胰岛素

参考答案：A

参考解析：医学营养治疗是糖尿病患者重要的基础治疗措施，应长期严格执

行。对TIDM患者，在合适的总热量、食物成分、规则的餐饮安排等措施基础

上，配合胰岛素治疗有利于控制高血糖和防止低血糖。对TIDM患者，尤其是肥

胖或超重者，医学营养治疗有利于减轻体重，改善糖、脂代谢紊乱和高血压以

及减少降糖药物剂量。

［单选题］50.女性乳腺受内分泌影响，从发育至老年分期，哪项是错误的()

A.青春前期

B.青春期

C.成熟期

D.妊娠、哺乳期

E.老年萎缩期

参考答案：A

［单选题］51.患者男性，28岁，肾小球肾炎病史1年，乏力加重1周，查血肌酎

350umolL,血钾6.0mmolL,血红蛋白80gL,高钾血症处理方法错误的是

A.5%葡萄糖500ml加入胰岛素6U静脉滴注

B.5%碳酸氢钠100〜200ml静脉滴注

C.补充镁离子

D.静脉注射钙剂

E.血液透析

参考答案：C

参考解析：考生要掌握高钾血症处理方法。

［单选题］52.中毒型痢疾突出的病变是

A.脑部特别是脑干神经细胞变性、点状出血

B.肾上腺皮质萎缩

C.肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症

D.全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出，周围组织水肿

E.肠黏膜水肿、增厚、溃疡

参考答案：D

［单选题］53.外科化脓性感染中最常见的致病菌为

A.链球菌、类杆菌

B.变形杆菌、克雷伯杆菌

C.葡萄球菌、大肠杆菌

D.葡萄球菌、克雷伯杆菌

E.大肠杆菌、类杆菌

参考答案：C

［单选题］54.骨折的全身表现中，哪种描述是错误的

A.骨折后一般体温正常

B.患者可因大量出血或并发内脏损伤而引起休克

C.严重骨折患者血肿吸收时，体温略有升高

D.开放性骨折患者体温升高时，应考虑感染

E.严重骨折患者血肿吸收时，其体温通常不超过37℃

参考答案：E

［单或题］55.下列哪项不是原发性肺动脉高压的临床表现

A.声音嘶哑

B.呼吸困难

C.脾大

D.晕厥

E.胸痛，咯血

参考答案：C

［单选题］56.脑栓塞的栓子来源最常见于

A.心源性

B.动脉粥样硬化性斑块

C.脂肪栓子

D.空气栓子

E.癌细胞栓子

参考答案：A

［单选题］57.男性，32岁，血压短期内明显升高，头痛、呼吸困难、端坐位、视

物模糊，血压220/150mmHg,心率100次/分，眼底有出血，双肺闻及干湿啰

音，尿蛋白（++）,血肌酎209Hmol/L,病情属

A.高血压心脏病

B.高血压脑病

C.急性肾小球肾炎

D.急进型高血压

E.慢性阻塞性肺疾病急性发作

参考答案：D

［单选题］58.关于急性肾炎的治疗，不正确的是

A.一般有自愈倾向可不治疗

B.需应用抗生素控制感染

C.应常规应用糖皮质激素治疗

D.有时需急诊透析治疗

E.应低盐饮食

参考答案：C

参考解析：急性肾炎有自限性，均不宜应用糖皮质激素或细胞毒药物。主张病

初注射青霉素10〜14天，急性期应予低盐饮食。少数发生急性肾衰竭而有透析

指征时，应及时给予透析治疗以帮助患者渡过急性期。

［单选题］59.股骨干闭合性骨折行胫骨结节骨牵引，其牵引重量一般为

A.体重的1/2〜1/3

B.体重的1/3〜1/4

C.体重的1/4〜1/5

D.体重的1/5〜1/6

E.体重的1/7〜1/8

参考答案：E

［单选题］60.女，36岁，发现右颈前部肿物2年，突然增大伴局部疼痛3天，无

发热。查体：右甲状腺下极圆形结节，直径5cm,张力大，触痛。初步诊断是

A.急性化脓性甲状腺炎

B.亚急性甲状腺炎

C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

D.慢性纤维性甲状腺炎

E.甲状腺瘤囊内出血

参考答案：E

［单选题］61.对于重症肌无力病人术中肌松问题的考虑正确的是

A.采用椎管内麻醉对病人肌力无影响

B.病人琥珀胆碱极其敏感

C.对非去极化肌松药不敏感

D.肌松药的剂量应通过周围神经刺激精确定量至发挥所需效应的水平

E.若术中使用肌松药，则术晨必须停用抗胆碱酯酶药

参考答案：D

参考解析：重症肌无力病人术晨不宜停用抗胆碱酯酶药，甚至在术前可考虑进

行血浆置换，以降低术中因使用肌松药所带来的不良反应。采用椎管内麻醉，

其阻滞作用所致的肌肉松弛会加重已存在的肌无力。重症肌无力病人对非去极

化肌松药高度敏感，而对琥珀胆碱稍有抵抗。通过外周神经刺激精确定量肌松

药的使用是最科学的方法。

［单选题］62.B超对下列哪项诊断最准确

A.肝总管结石

B.胆总管结石

C.肝内胆管结石

D.胆囊结石

E.急性胆囊炎

参考答案：D

［单选题］63.女性，24岁，婚后半年，因停经2月，腹痛伴阴道流血3天就诊。

妇科检查：宫口见胚胎样组织堵塞，子宫2个月大小。诊断为

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.过期流产

E.习惯性流产

参考答案：B

［单选题］64.抗帕金森病药物治疗后期常见的并发症包括

A.症状波动或运动障碍

B.恶心呕吐、低血压

C.便秘和排尿困难

D.下肢网状青斑

E.痴呆

参考答案：A

［单选题］65.急性胰腺炎一般治疗原则中，哪一项未被包括在内

A.解痉止痛

B.抑制胰腺分泌

C.水电解质平衡与支持治疗

D,防治感染

E.八肽生长抑素类似物静脉滴注

参考答案：E

参考解析：应用八肽生长抑素类似物静脉滴注是治疗重症胰腺炎的措施。

［单选题］66.血浆葡萄糖定量方法中，所测反应物不包括

A.己糖激酶法-ATP

B.O-T法-Schiff碱

C.葡萄糖脱氢酶法-NADH

D,葡萄糖氧化酶法-H202

E.己糖激酶法-NADPH

参考答案：A

［单选题］67.女性，52岁，因肺心病急性加重住院。查体：双瞳孔不等大，对光

反射迟钝，患者呈昏迷状态。对此患者除综合治疗外，目前应给予的主要药物

是()

A.螺内酯

B.氢氯曝嗪

C.氨苯蝶咤

D.乙酰睫胺

E.甘露醇

参考答案：E

［单选题］68.下列关于体外循环的说法，哪项是正确的

A.静推肝素2〜3mg/kg体重进行肝素化

B.采用HCT为20%〜25%的中度血液稀释转流

C.并体循环期间通过变温器改变血液温度，降低或升高机体温度

D.转流结束后用血精蛋白终止肝素抗凝作用

E.以上都正确

参考答案：E

［单选

题］69.

患者女性，62岁，反复咳嗽、咳痰20余年，并伴进行性呼吸困难10余年，反复

双下肢水肿2年。因上呼吸道感染，以上症状加重并出现意识模糊1天入院。查

体：BP100/60minHg,口唇发绡，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸急促，双肺

可闻及细湿啰音，双下肢凹陷性水肿，病理反射未引出。X线检查示：双肺纹理

增多、紊乱，双肺野透亮度增高，右心室增大。血气分析示：Pa0240mmHg,Pa002

72mmHgo最适当的诊断为

A.呼吸衰竭、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病

B.慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病

C.呼吸衰竭、肺性脑病、右心衰竭、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺

气肿、慢性肺心病

D.慢性肺心病、休克、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿

E.呼吸衰竭、慢性肺心病、支气管扩张

参考答案：C

［单选题］70.下列哪项不是风湿性心脏病的常见并发症

A.心律失常

B.感染性心内膜炎

C.充血性心力衰竭

D,肺部感染

E.支气管哮喘

参考答案：E

［单选题］71.4岁，胸骨左缘3-4肋间III级收缩期杂音，肺动脉第二心音亢进，

胸片示左、右心室扩大。应诊断为

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.肺动脉狭窄

E.法洛四联症

参考答案：A

［单选题］72.选择性分流术为

A.脾、肾静脉分流术

B.门腔静脉分流术

C.肠系膜上静脉、下腔静脉桥式分流术

D.肠系膜上静脉、下腔静脉侧分流术

E.远端脾、肾静脉分流术

参考答案：E

［单选题］73.乙脑极期的临床表现特点应除外0

A.高热、惊厥

B.意识障碍如嗜睡、昏睡、昏迷

C.休克的表现

D.瘫痪多不对称，肢体松弛，肌张力减退，腱反射消失

E.脑膜刺激征及病理征阳性

参考答案：D

［单选题］74.关于抗真菌治疗，下列哪项是错误的

A.确诊真菌感染要尽早采用有针对性的目标治疗

B.免疫抑制患者出现发热超过3天，需预防性使用抗真菌治疗

C.经验性治疗适用于拟诊IFI

D.临床发现真菌感染阳性结果，应立即开始针对性治疗

E.抢先治疗适用于临床诊断IFI

参考答案：D

［单选题］75.脊髓后角病变，其中不符合的是

A.有分离性感觉障碍

B.同侧皮肤节段性触觉保留

C.同侧皮肤节段性，触觉缺失

D.无运动障碍

E.同侧皮肤节段性痛温觉缺失

参考答案：C

［单选题］76.治疗AOPP时，哪项不是阿托品化的指标

A.口干、皮肤干燥

B.瞳孔较原来缩小

C.颜面潮红

D.心率加快

E.肺部啰音减少或消失

参考答案：B

［单选题］77.对于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确

A.强迫端坐位

B.出现严重呼气性呼吸困难

C.呼吸动度增大、呈吸气位

D.语音震颤减弱

E.大汗淋漓伴发纲

参考答案：C

参考解析：支气管哮喘发作时患者可出现严重的呼气性呼吸困难，被迫采取坐

位或端坐位，呼吸辅助肌参与呼吸，严重者大汗淋漓伴发维。呼吸动度变小，

呈吸气位。由于多数并发肺气肿，故语音震颤减弱。两肺可闻干啰音及哮鸣

音。

［单选题］78.有关听神经鞘瘤组织学，下列哪项描述不正确

A.肿瘤有完整包膜

B.一般不侵犯小脑

C.血供主要来自小脑前下动脉

D.与听神经瘤关系最密切的脑神经是三叉神经

E.不会发生恶变和转移

参考答案：D

［单选题］79.肺动脉栓塞导致的休克哪项不正确

A.可有意识突发不清

B.氧饱和度往往尚正常

C.一般有右心负荷增加表现

D.可无胸痛咳嗽的临床表现

E.PAWP往往降低

参考答案：B

参考解析：肺栓塞如导致休克，往往是主肺动脉病变，会出现通气血流比例失

调而致氧饱和度低。

［单选题］80.下列不属于非典型肠阿米巴病的表现的是()

A.阿米巴肠炎

B.阿米巴瘤

C.阿米巴性阑尾炎

D.暴发性结肠炎

E.轻型肠阿米巴病

参考答案：A

［单选题］81.关于术中发生支气管痉挛，叙述正确的是

A.发生极度严重的支气管痉挛时，肺部听诊哮鸣音最响

B.对于因缺氧和二氧化碳蓄积引起的支气管痉挛，施行。IPPV即可缓解

C.对严重支气管痉挛常需62-受体阻滞药治疗

D.由误吸胃内容物导致的支气管痉挛，胃液的pH值越高，症状越严重

E.术中发生支气管痉挛时，静注吗啡可快速使之缓解

参考答案：B

参考解析：

极度严重的支气管痉挛可无哮鸣音及呼吸音；使用M-受体阻滞药和吗啡均可使

支气管痉挛症状加重，前者拮抗了B2一受体兴奋剂所产生的扩张支气管作用，而

后者则因其组胺释放作用而加重支气管痉挛；胃液的pH值越低，其所导致的支

气管痉挛越严重。故应选及

［单选题］82.阻塞性肺气肿的病理分型是()

A.弥漫型、局限型、混合型

B.小叶中央型、全小叶型、周围型

C.间质型、代偿型、局灶型

D.小叶中央型、全小叶型、混合型

E.小叶中央型、全小叶型、旁间隔型

参考答案：D

［单选题］83.肝脏的代谢功能不包括

A.排出血氨

B.灭活雌激素

C.合成蛋白质

D.调节、保持相对恒定的血糖浓度

E.合成维生素

参考答案：E

［单选题］84.经产妇，29岁，足月妊娠在家自然分娩，胎儿娩出1小时后胎盘未

娩出而入院。主诉产时顺利，娩出一中等大小男婴，分娩至现在阴道出血量中

等。前次妊娠有人工剥离胎盘史，检查：宫底平脐，轮廓清晰，膀胱空虚，宫

口可容3指，软产道完整，脐带外露，此时最主要的处理

A.加强宫缩

B.B超检查

C.抗感染治疗

D.人工剥离胎盘

E.导尿

参考答案：D

［单选题］85.急性化脓性中耳炎患者，鼓膜穿孔后停用2%酚甘油滴耳，是因为

酚甘油：

A.仅有止痛作用

B.没有抗生素水溶液效果佳

C.对鼓室黏膜及鼓膜有腐蚀作用

D.油剂不易经穿孔进入中耳

E.上述都不是

参考答案：C

［单选题］86.急性血源性骨髓炎的主要病原菌是()

A.甲型链球菌

B.大肠杆菌

C.铜绿假单胞菌

D.乙型链球菌

E.金葡菌

参考答案：E

［单选题］87.下列哪项不是持续骨牵引的指征()

A.开放性骨折合并感染

B.股骨开放性骨折

C.股骨颈囊内骨折

D.颈椎骨折脱位

E.股骨闭合性骨折

参考答案：C

［单选题］88.支气管炎与支气管肺炎的临床主要鉴别点是()

A.发热的高低

B.咳嗽轻重

C.全身情况好坏

D.血白细胞数的多少

E.肺部固定湿啰音与否

参考答案：E

［单选题］89.常见变异型免疫缺陷病与Bruton病相比，较易出现哪种肠道病原

感染()

A.真菌

B.轮状病毒

C.大肠杆菌

D.沙门菌

E.蓝氏贾第鞭毛虫

参考答案：E

［单选题］90.在鼻咽上部横轴位SE-T2加权图像所示结构中，以下哪项描述正确()

A.咽鼓管咽口在圆枕后方

B.咽鼓管圆枕显示清楚

C.鼻咽腔左右不对称

D.咽鼓管隐窝在圆枕前方

E.前方可见软腭

参考答案：B

［单选题］91.某医疗机构在成立的时候，相关人员到卫生行政部门进行医疗机构

进行了执业登记，登记的主要事项不应该包括

A.名称、地址

B.主要负责人

C.医疗机构人员数量

D.诊疗科目、床位

E.注册资金

参考答案：C

［多选题］1.纵隔向患侧移位，见于()

A.慢性纤维空洞型肺结核

B.肺不张

C.大叶性肺炎

D.先天性肺不发育

E.胸腔积液

参考答案：ABD

［多选题］2.多形日光疹的好发部位有()

A.面部

B.颈前V形区域

C.臀部

D.腋下

参考答案：AB

［多选题］3.墨汁染色适用于检查下列哪些病原体

A.红色毛癣菌

B.隐球菌

C.有荚膜的抱子

D.梅毒螺旋体

E.葡萄球菌

参考答案：BCD

［多选题］4.以下何种情况的房性心动过速需紧急处理

A.合并房室传导阻滞时

B.有休克征象

C.有充血性心力衰竭征象

D.由洋地黄中毒引起

E.心室率达140次/分以上

参考答案：BCDE

［多选题］5.属于关节退行性变的X线表现有()

A.骨性关节面边缘骨不规整

B.软骨下骨质囊变

C.关节间隙狭窄

D.关节间隙增宽

E.以上都不是

参考答案：ABC

［多选题］6.有关脐带的说法错误的是

A.足月妊娠脐带长度一般为50~70cm

B.脐带长度V20cm为脐带过短

C.脐带长度＞90cm为脐带过长

D.脐带表面被绒毛膜覆盖

E.脐带缠绕以绕颈居多

参考答案：ABCD

［多选题］7.幼儿急疹的临床特点是

A.突然起病，稽留高热

B.高热时，一般情况良好

C.热退疹出

D.皮疹以四肢多，躯干少

E.疹退后有脱屑无色素沉着

参考答案：ABC

［多选题］8.听神经瘤与脑膜瘤的鉴别要点有()

A.听神经瘤呈圆形有一狭窄蒂部由内听道伸出

B.脑膜瘤特征性表现是T1WI呈等信号，T2WI呈低信号

C.多数听神经瘤T1WI呈低信号，T2WI呈高信号

D.脑膜瘤基底较宽，其中心不在内听道

E.听神经瘤和脑膜瘤的鉴别依赖于平扫

参考答案：ABCDE

［多选题］9.稳定型心绞痛需与下列哪项相鉴别

A.心包炎

B.肋软骨炎

C.心脏神经症

D.急性心肌梗死

E.肋间神经痛

参考答案：BCDE

［多选题］10.皮肤吓琳病的典型临床表现，错误的是()

A.消化道症状

B.神经损害

C.光敏性皮肤损害

D.局限性水肿

参考答案：ABD

［多选题］11.呼吸系统严重疾病病人麻醉方法选择

A.胸部或上腹部硬膜外阻滞不适于严重呼吸功能障碍病人

B.上胸段硬膜外阻滞适用于哮喘病人

C.一般不选择腰麻

D.气管内麻醉适用于已有低氧血症的病人

E.吸入性麻醉药选用氟烷、中浓度的安氟酸和异氟酸

参考答案：ACD

［多选题］12.原发性腹膜炎病原菌进入腹腔的途径

A.血行

B.淋巴

C.肠壁播散

D.女性生殖系

E.以上都是

参考答案：ABCDE

参考解析：原发性腹膜炎是由上述四个途径引起的。

［多选题］13.有关肺鼠疫，正确的是()

A.肺鼠疫为人与人之间的传播，可引起人间的大流行

B.多为继发，少数为原发性

C.高热咳嗽、呼吸困难、剧烈胸痛

D.肺部有大量的干、湿啰音，大量的胸腔积液

E.此型发展极速，病人自感染发病到死亡不超过1天时间

参考答案：ABC

［多选题］14.疥蛾引起瘙痒的原因有()

A.机械性刺激

B.疥螭分泌的毒液

C.变态反应

D.直接破坏末梢神经

参考答案：ABC

［多选题］15.SLE有意义的皮损为

A.gottron征

B.盘状红斑

C.蝶形红斑

D.甲周红斑

E.皮肤异色样改变

参考答案：BCD

［多选题］16.不同糖皮质激素抗炎作用有差别，以泼尼松5mg为标准，相当于

A.氢化可的松20mg

B.氢化可的松25mg

C.泼尼松龙5mg

D.地塞米松0.75mg

E.倍他米松0.5mg

参考答案：ACDE

［多选题］17.关于胃癌根治术，下列哪些是正确的

A.R胃癌根治术是指未切除胃周淋巴结

B.R胃癌根治术是指第一站淋巴结全部清扫

C.R胃癌根治术是指第二站淋巴结全部清扫

D.R胃癌根治术是指第三站淋巴结全部清扫

E.全胃切除并非目前推荐的根治方法

参考答案：BCDE

［多选题］18.导致单纯性甲状腺肿的原因

A.碘缺乏

B.青春期

C.妊娠期妇女

D.哺乳期

E.绝经期

参考答案：ABCDE

参考解析：碘缺乏引起甲状腺素分泌减少，垂体前叶分泌促甲状腺素增强，刺

激甲状腺代偿性肿大。青春期、妊娠期、哺乳期和绝经期，身体代谢旺盛，甲

状腺激素的需要量增加，亦可引起甲状腺代偿性肿大。

［多选题］19.胃、十二指肠溃疡大出血常见于

A.胃小弯

B.十二指肠前壁

C.胃大弯

D.十二指肠后壁

E.胃底部

参考答案：AD

参考解析：胃、十二指肠溃疡大出血常见于胃小弯（主要来源于胃左、右动

脉）、十二指肠后壁（胰、十二指肠上动脉或胃、十二指肠动脉）。

［多选题］20.主要死因为呼吸衰竭的急性中毒有

A.有机磷中毒

B.百草枯中毒

C.神化氢中毒

D.阿片类药物中毒

E.氮氧化合物中毒

参考答案：ABDE

［多选题］21.银屑病的病因（）

A.多基因遗传病

B.免疫介导性疾病

C.与环境有关

D.与感染有关

参考答案：ABCD

［多选题］22.心肌梗死后慢性心力衰竭可延长病人寿命的药物是

A.血管紧张素转换酶抑制剂

B.钙拮抗剂

C.B受体阻滞剂

D.利尿剂

E.洋地黄

参考答案：AC

［多选题］23.以下关于多形日光疹临床表现的描述正确的有()

A.一般发生于春季和夏季

B.好发于曝光部位

C.皮损呈多形性

D.一般无自觉瘙痒

参考答案：ABC

［多选题］24.亲心肌梗死显像的临床应用()

A.急性心肌梗死的诊断

B.急性心肌梗死大小及预后的估计

C.不稳定性心绞痛

D.心肌炎的评价

E.心脏移植病人的评价

参考答案：ABCDE

［多选题］25.在诊断中心型肺癌方面，MRI表现有0

A.在显示支气管壁增厚、管腔狭窄、阻塞等方面不及CT

B.MRI对确定纵隔内及肺门部肿大淋巴结优于CT

C.肺癌在T1WI上呈中等均匀信号，T2WI上为高信号，信号多不均匀

D.MRI在显示肺门部小肿块时优于CT

E.MRI对确定肺的肿块与支气管的关系较CT更为清楚

参考答案：ABCD

［多选题］26.阻碍骨折愈合的治疗方法为()

A.反复多次手法复位

B.切开复位

C.持续骨牵引过度

D.固定不确定

E.功能锻炼

参考答案：ABCDE

［多选题］27.病毒性脑炎有如下特点0

A.病变主要侵犯脑实质

B.常有精神、神经症状

C.兴奋与抑制常交替出现

D.可有步态不稳，语言构音异常

E.临床表现多样化

参考答案：ABCDE

［多选题］28.以下何种疾病可行脾切除术

A.脾破裂

B.脾动脉瘤

C.遗传性球型红细胞增多症

D.地中海贫血

E.脾囊肿

参考答案：ABCDE

［多选题］29.头癣中真菌在发内生长的有()

A.黄癣

B.白癣

C.黑点癣

D.脓癣

参考答案：AC

共享题干题

女性，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。体格检查：体温39.2℃。左肺闻及湿

啰音。X线胸片示左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸

痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低。复查胸片显示左胸膜腔积液。

［不定项选择题］1.•最有价值的辅助检查是

A.胸部CT

B.胸膜腔穿刺

C.结核菌素试验

D.胸部超声波检查

E.痰细菌培养+药敏试验

参考答案：B

［不定项选择题］2.•抽出胸腔积液做细菌培养，可能性最大的致病菌是

A.大肠埃希菌

B.沙门菌

C.金黄色葡萄球菌

D.真菌

E.结核杆菌

参考答案：C

［不定项选择题］3.•应首选的治疗方法是

A.反复胸穿抽脓

B.加大抗生素剂量

C.胸腔闭式引流

D.脓胸开放引流

E.胸廓成形术

参考答案：C

［不定项选择题］4.•术后3个月，每日引流出脓性液体约5ml,脓腔大小约

15ml,下一步治疗可采取

A.更换引流管位置，改善引流

B.拔出引流管

C.开放引流，并逐渐退出引流管

D.胸廓成形术

E.脓胸纤维板剥脱术

参考答案：C

男性.22岁。自幼巩膜黄染，每次感冒后面色苍白。脾肋下4指。血清总胆红

素80nmol/L,间接胆红素66umol/L,肝功能正常。Hb80g/L,白细胞、血

小板正常。MVC62fl,MCH24pg,网织红细胞16%。

［不定项选择题］5.•该患者的诊断

A.溶血性贫血

B.缺铁性贫血

C.骨髓增生异常综合征

D.脾功能亢进

E.巨幼细胞贫血

参考答案：A

［不定项选择题］6.・为明确病因，先行下列哪项检查

A.Hams试验

B.Coomb's试验

C.血红蛋白电泳、HbA2、HbF检测

D,骨髓穿刺

E.G6PD活性

参考答案：C

［不定项选择题］7.•若该患者血红蛋白电泳发现快速带，HbA2、HbF正常。该患

者的诊断

A.海洋性贫血

B.血红蛋白H病

C.静止型a-海洋性贫血

D.不稳定血红蛋白病

E.血红蛋白M病

参考答案：B

参考解析：患者贫血、黄疸、脾大，网织红细胞升高，血清总胆红素升高，以

间接胆红素升高为主。符合溶血性贫血。

男性，67岁，右腹股沟区肿块1年，渐增大，但晚间卧床后肿块缩小。昨突发

右下腹痛，伴呕吐2次，腹痛阵发性加重。体格检查：全腹平软，右下腹压

痛，无肌紧张，肠鸣音8〜12次/分，偶闻气过水声。

［不定项选择题］8.・最可能的诊断是

A.急性阑尾炎早期

B.急性胃肠炎

C.急性肠梗阻

D.急性腹膜炎

E.急性胰腺炎

参考答案：C

［不定项选择题］9.・进一步体格检查发现右腹股沟区有一肿块大小为2cmX2cm

X3cm,有压痛，局部皮肤无红肿。此时最合适的处理是

A.抗生素静脉滴注

B.使用解痉剂

C.急诊手术

D.放置胃肠减压

E.手法将肿块复入

参考答案：C

［不定项选择题］10.•如果继续观察，最可能发生

A.阑尾穿孔

B.腹腔脓肿

C.脓毒血症

D.肠坏死

E.休克

参考答案：D

男，22岁。长期咳嗽，痰中带血或咯血反复发作10余年入院。支气管碘油造

影示左下肺及左上肺舌段柱状及囊状支气管扩张。

［不定项选择题］11.•有关支气管扩张的临床表现，错误的是

A.咯血可以是唯一主诉

B.臭味脓痰

C.常为大咯血

D.反复发热

E.慢性间歇性咳嗽

参考答案：C

［不定项选择题］12.・经积极抗感染及体位引流排痰治疗，该患者现痰量为45ml

/d,体温正常，活动增加，目前应选择何种主要治疗

A.抗生素治疗

B.雾化吸入

C.继续体位引流排痰

D.手术治疗

E.支持治疗

参考答案：D

［不定项选择题］13.•若手术治疗，应选择何种手术方式

A.全肺切除术

B.肺段切除术

C.肺楔形切除术

D.肺叶加肺段切除术

E.肺叶加肺局部切除术

参考答案：D

［不定项选择题］14.•下列术后处理，不正确的是

A.保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽、排痰

B,雾化吸入和应用抗生素

C.适当镇痛剂应用

D.必要时鼻导管吸痰或用纤支镜吸痰

E.胸膜腔引流水封瓶内水柱无波动时拔出引流管

参考答案：E

患者男性，83岁，原有冠心病病史3年余，因胸闷、胸痛2小时入院。查体：

BP13086mmHg,P78次分，R20次分，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病

理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：VI〜V4导联Q波形成，

ST段抬高。

［不定项选择题］15.•患者本次初步诊断是

A.心肌梗死

B.心绞痛

C.肺部感染

D.心包填塞

E.急性心肌炎

参考答案：A

［不定项选择题］16.・住院期间患者突发意识不清。心电图示：QRS-T波群消

失，代之以形态不同、大小各异、极不整齐的图形。其心电图表现是

A.室性逸搏心律

B.心室颤动

C.窦性心动过缓

D.窦性静止

E.室性心动过速

参考答案：B

［不定项选择题］17.•针对该心律失常最正确的治疗方法

A.临时心脏起搏器

B.普罗帕酮慢推

C.同步电复律

D.非同步电复律

E.阿司匹林

参考答案：D

患者，23岁，有国外旅游史，一天前出现腹部隐痛不适，排大便35次，每次

量均较多，先为水样便，再转为洗肉水样大便，呕吐水样物10次，不伴恶心，

无发热，无里急后重。体查：声音轻度嘶哑，眼窝明显下陷，皮肤褶皱恢复较

慢。根据题意，回答下列3题。

［不定项选择题］18.•确诊应作下列哪项检查：

A.大便常规

B.血常规

C.血清学检查霍乱弧菌抗体

D.血生化检查

E.大便霍乱弧菌培养