外科护理学自考历年试题

外科护理——郑慧贞全国2002年10月高等教育自学考试外科护理学(二)试题一、单项选择题(在每题的四个备选答案中选出一个正确答案，并将其号码填在题干的括号内。每题1分，共35分)1.老年病人手术前后用药时应注意(A)A.不宜使用作用强的镇痛剂B.药物种类尽量多样，以减少药物的毒副作用C.不必限制镇静药的使用D.用洋地黄类药物时要监测血钙浓度2.抗休克治疗后血容量补足的指标是(B)A.脉压<30mmHgB.尿量>30ml/hC.中心静脉压>20cmH2OD.平均动脉压<70mmHg3.每次呼吸时进入肺泡或由肺泡呼出的气量是(c)A.肺活量B.潮气量C.肺泡通气量D.每分钟通气量4.休克早期病人的呼吸常表现为(A)A.深而快B.深而慢C.浅而快D.浅而慢5.为提高脓毒症病人血细菌培养的阳性率，采血时间最好在(B)A.高热寒战前B.高热寒战时C.高热寒战后D.任何时间均可6.对完全膳食进行补充或加强某种营养素以适合病人特殊要求的膳食是(C)A.要素膳B.非要素膳C.组件膳食D.特殊膳食7.pH7.31,PaCO260mmHg,PaO285mmHg,SB23mmol/L，此血气结果提示(A)A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒8.烧伤病人补液首选的晶体溶液是(B)A.生理盐水B.平衡液C.5%葡萄糖盐水D.5%NaHCO3深液9.大剂量使用肝素时，应准备好的对抗药物是(C)A.VitCB.VitKC.鱼精蛋白D.白蛋白10.甲状腺机能亢进术前应用硫氧嘧啶类药物的作用是(A)A.抑制甲状腺素合成B.抑制甲状腺素释放C.减少甲状腺血运D.使甲状腺变小、变硬11.乳癌最常见的淋巴转移途径是(B)A.内乳途径B.腋窝途径C.乳房深部淋巴网D.两侧乳房间皮下交通淋巴管12.某病人上腹部闭合性损伤4小时，面色苍白、四肢厥冷，血压75/50mmHg，脉搏120次/分，腹部X线透视无异常，应首先考虑(D?)A.胃破裂B.严重腹壁软组织损伤C.肝脾破裂D.胆囊破裂13.某病人毕Ⅱ式胃大部切除术后第2天，突然出现右上腹剧痛，腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚，此病人可能发生了(A)A.十二指肠残端破裂B.术后胃出血C.输入段肠袢梗阻D.倾倒综合征14.胃十二指肠溃疡病人突然出现呕血，面色苍白，出冷汗，脉搏100次/分，血压100/80mmHg，估计病人的出血量大约为(C)A.50mlB.200mlC.400mlD.800ml15.肠梗阻术后最严重的并发症是(A)A.肠瘘B.膈下感染C.盆腔感染D.再次肠便梗阻16.外科急腹症的特点是(D)A.先有发热或腹泻，后出现腹痛B.腹痛多伴有阴道出血C.腹痛部位不明确，无腹肌紧张D.先有腹痛，后出现其他病症17.门静脉阻塞时，最先出现的病理变化是(A)A.腹水B.肝肿大C.脾肿大D.静脉交通支扩张18.在大肠癌术前肠道准备过程中，合成和吸收受影响的是(D)A.VitAB.VitCC.VitED.VitK19.最有助于诊断原发性肝癌的实验室检查指标是(B)A.ALKB.AFPC.rGPD.AAT20.诊断胆道疾病首选的检查是(D)A.口服胆囊造影B.PTCC.ERCPD.B超21.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻原因是(C)A.胆道先天畸形B.胆道蛔虫C.胆道结石D.胆道肿瘤22.急性胰腺炎病人禁忌使用的止痛药是(D)A.654-ⅡB.阿托品C.度冷丁D.吗啡23.关于冬眠低温治疗的表达正确的选项是(B)A.同时使用冬眠药物和物理降温B.降温速度以每小时1°C为宜C.温度降至肛温30°C～32°CD.复温时先撤冬眠药物，再停物理降温24.小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的主要鉴别点是(A)A.瞳孔改变B.意识障碍变化C.肢体瘫痪情况D.生命体征改变25.头部外伤患者出现嗅觉丧失，鼻出血，眶周广泛瘀血斑，可能是(B)A.颅盖骨折B.颅前窝骨折C.颅中窝骨折D.颅后窝骨折26.开胸术后第一天，水封瓶长管内水柱无波动，病人作深呼吸后仍无波动，提示(A)A.引流管阻塞B.胸膜腔内负压已恢复C.胸膜腔内负压过小D.胸膜腔内负压过大27.食管癌术后吻合瘘常发生在术后(C)A.1—3天B.3—7天C.7—14天D.14—30天28.10岁男孩，排尿过程中突然出现排尿中断，疼痛不止，应首应考虑(B)A.尿道结石B.膀胱结石C.输尿管结石D.肾结石29.膀胱癌的好发部位是(C)A.三角区和前壁B.三角区和后壁C.两侧壁和后壁D.顶部和前壁30.患者，男性，65岁，排尿犹豫，夜尿增多，与家人饮酒后小便不能自解12小时，体检膀胱区明显膨隆，病人可能患(D)A.尿道结石B.膀胱结石C.尿道口狭窄D.前列腺增生症31.影响骨折愈合的最重要的因素是(D)A.病人营养状况B.骨折固定是否稳定C.适当的功能锻炼D.骨折局部血液供给32.骨痂的改造塑型主要取决于(C)A.原始骨痂的多少B.骨折端接触面积C.骨折部位所受应力D.骨折周围软组织损伤程度33.断指再植术后，再植手指出现末端苍白，指腹瘪陷，指甲毛细血管充盈时间延长，可能出现了再植手指(D)A.感染B.肿胀C.静脉淤血D.动脉血栓34.颈髓损伤病人独有的并发症是(D)A.肺炎和肺不张B.泌尿系感染C.消化功能紊乱D.中枢性高热35.胸部手术后鼓励病人咳嗽、深呼吸的主要目的是(A)A.预防肺不张B.促进伤口愈合C.促进肺部血液循环D.有利于引流通畅二、填空题(每空1分，共14分)36.高血压病人在麻醉和手术过程中，最易引起血压较大波动的时期是_全麻诱导和_气管插管___37.病人须在_平安，安静和空腹条件下测定根底代谢率；根底代谢率的计算公式是<脉率脉搏》111___。38.急性胰腺炎手术后的常见并发症是_出血、胰瘘和肠瘘。39.胃癌多发生于_胃窦部，其次为喷门_部。40.适用于大规模食管癌高危人群普查的方法是食管脱落细胞学检查；食管癌最突出的临床表现是_进行性吞咽困难。41.骨折的专有体征包括畸形，反常活动和骨擦音(或骨擦感)。42.血尿病人的初步筛查方法是尿脱落细胞学检查_；诊断膀胱癌最重要的检查是膀胱镜检查三、名词解释题(每题3分，共9分)43.酒窝征44.脊髓震荡45.休克四、简答题(每题5分，共20分)46.简述颅脑损伤脑脊液漏病人的护理。47.简述门脉高压症病人的饮食指导内容。48.简述胃大部切除术的手术范围及其治疗溃疡病的理论依据。49.简述病人自控止痛法(PCA)的优缺点。五、病例分析题(共22分)50.患者，女性，60岁，结肠癌术后1个月，上腹胀痛10天，停止排气排便3天来院就诊。入院后屡次呕吐，呕吐物为胃内容物。查体示T36.2°C，P86次/分，R22次/分，BP110/70mmHg。患者精神差，痛苦面容，全腹膨隆，可见胃型、肠型及蠕动波，压痛、反跳痛(-)。诊断为肠梗阻。患者精神紧张，轻声哭泣，拒绝答复以下问题。问：(1)该病人肠梗阻可能的原因是什么?(1分)(2)列举出病人存在的三个主要护理诊断/护理问题。(3分)(3)病人目前主要的护理措施有哪些(6分)51.患者，男性，45岁，厨师，广州人，平素喜吃肉食，不喜蔬菜，不爱饮水。因活动后突发腰部剧痛，向下腹、会阴及大腿内侧放射就诊。尿检示镜下血尿，KUB平片：右肾盂内有多个0.3～0.5cm大小的结石，医疗诊断为“肾结石〞。问：(1)该病人肾结石形成的相关因素有哪些?(3分)(2)疼痛及血尿产生的原因是什么?(2分)(3)目前主要治疗原那么及护理措施有哪些?(7分)浙江省2003年1月高等教育自学考试外科护理学(二)试题一、单项选择题(在每题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将正确答案的序号填在题干的括号内。每题1分，共22分)1.某患儿，男，3岁，两下肢〔包括臀部〕Ⅱ度烫伤，面积是(A)A.30%B.37%C.41%D.43%2.甲亢手术指征，以下哪项除外?(D)A.中度以上的原发性甲亢,经内科治疗效果不明显B.甲状腺有实质性结节C.继发性甲亢D.青少年病人3.食道癌患者术后，严格控制饮食是为了预防(D)A.出血B.肺炎C.脓胸D.吻合口瘘4.对脏器移植患者的出院健康指导，以下表达不妥的是(B)A.术后最初3个月内宜摄取高热量饮食B.术后6个月内应限制钠盐摄取C.术后体量最好维持在低于标准体重的5%范围内D.防止刺激性调味品5.各系统器官的功能障碍的发生常先后依循同一顺序，最后累及的是(D)A.肺B.心C.肾D.肝6.以下哪项不是第五颈椎损伤后康复护理目标?(D)A.利用辅助工具进食B.使用手控电动椅C.手部功能重建D.电动起立床站立7.休克早期的临床表现是(B)A.表情冷淡B.脉压缩小C.皮肤紫绀D.少尿无尿8.一人进行心肺复苏，心脏按压与人工呼吸之比为()A.15:1B.15:2C.4:1D.0.4:29.有关牵涉痛，表达不妥的是(D)A.胃、十二指肠急性病变，牵涉上腹中部B.阑尾急性病变，右下腹C.胸腔内病变，上腹部D.胆囊急性病变，左肩部10.肝癌患者术前准备措施，为改善凝血功能，肌内注射(C)A.维生素B1B.维生素B12C.维生素K1D.维生素C11.颅内压升高患者，特征性表现是(C)A.头疼B.恶心、呕吐C.视神经乳头水肿D.复视12.前列腺手术后，几日内不宜作肛管排气或灌肠?(C)A.3天B.5天C.1周D.10天13.膀胱癌患者最重要的检查方法是(D)A.B超检查B.X线检查C.尿脱落细胞学检查D.膀胱镜检查14.全身化脓性感染患者，采集血标本送细菌培养，最好在(A)A.寒战、高热时B.空腹时抽血C.抽血前注射器排尽空气D.抽血量20ml左右15.破伤风患者的潜伏期，平均(B)A.3-5天B.6-10天C.15-20天D.20-30天16.肠内营养患者较严重的并发症为(C)A.高血糖B.营养管周围瘘C.吸入性肺炎D.恶心、呕吐17.诊断脾破裂，较可靠的指标是(C)A.外伤史B.X右侧膈肌升高C.超声波检查D.腹腔内抽出不凝固含胆汁血液18.直肠癌患者的主要临床表现(C)A.排便困难B.尿频、尿痛C.便血D.贫血19.乳癌根治术后，几天内限制患肢活动?(C)A.1天B.2天C.3天D.5天20.骨折后期并发关节僵硬的主要原因是(C)A.营养不良B.神经损伤C.缺少功能锻炼D.废用性肌肉萎缩21.腹部损伤，急救处理，下述不妥的是(D)A.合并危及生命的颅脑或胸部外伤时,应首先处理合并伤B.有出血,明胶海绵填塞C.闭合性损伤未明确诊断,禁用止痛剂D.开放性损伤并有脏器脱出者,立即将脏器送入腹腔22.门静脉高压手术后,几日可逐步下床活动?(C)A.3天B.5天C.7天D.10天二、多项选择题(在每题的五个备选答案中，选出二至五个正确的答案，并将正确答案的序号分别填在题干的括号内，多项选择、少选、错选均不得分。每题2分，共10分)1.断肢(指)再植患者术后潜在并发症有(ABCD)A.中毒性休克B.肾衰竭C.局部感染D.败血症E.肺炎2.减轻术后疼痛的措施有(ABCDE)A.松驰法B.想象C.音乐D.经皮电神经刺激法E.烤灯热疗3.休克患者,血容量补足的依据(BCDE)A.体温正常B.中心静脉压正常C.尿量大于30ml/hD.微循环好转E.动脉压接近正常,脉压大于4.0KPa(30mmHg)4.以下属于浅Ⅱ烧伤特点的是(ABD)A.剧痛B.水疱饱满C.网状栓塞血管D.水肿明显E.创面苍白5.肠梗阻患者,局部临床体征,以下表达正确的选项是(ABDE)A.机械性肠梗阻可见肠型B.肠扭转腹胀多不对称C.绞窄性肠梗阻时肠鸣音消失D.机械性肠梗阻时肠鸣音亢进E.麻痹性肠梗阻时肠鸣音消失三、名词解释题(每题3分，共15分)1.手法复位2.橘皮样变3.疖4.门静脉高压症5.全胃肠外营养四、简答题(每题5分，共20分)1.甲状腺功能亢进手术后出现呼吸困难和窒息的原因及处理。2.预防脑疝危象的护理措施有哪些?3.简述胸、腹手术后半卧位的优点。4.区别上尿路、下尿路结石的异同点。五、论述题(每题10分，共20分)1.试述胸腔闭式引流管脱管处理及拔管指征。2.试述胃大部切除术后发生倾倒综合征的原因及预防措施。六、综合应用题(13分)黄女士，47岁，因上腹剧痛伴寒战，高热2d，皮肤黄染1d，门诊拟急性梗阻性化脓性胆管炎入院。体检：T40C°，脉搏106次/分，BP14.7/10ka〔110/75mmHg〕，两肺〔-〕，右上腹有压痛，反跳痛可疑，无腹肌紧张，肠鸣音减弱，移动性浊音〔-〕。即在硬膜外麻醉下行胆囊切除、总胆管切开取石减压、“T〞管引流术。术后禁食、补液、抗炎等治疗。试问：1.该病人术前的护理诊断。〔提出主要的2个〕2.根据护理诊断,制订护理措施。全国2003年10月高等教育自学考试外科护理学〔二〕试题一、单项选择题〔本大题共35小题，每题1分，共35分〕在每题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多项选择或未选均无分。1．高血压患者在麻醉和手术过程中，假设血压骤升常易引起〔A〕A．急性心力衰竭 B．急性呼吸衰竭C．急性肝功能衰竭 D．急性肾功能衰竭2．休克的本质是〔C〕A．血压下降 B．尿量减少C．微循环灌注缺乏 D．机体的应激反响降低3．抗休克首选的液体是〔D〕A．全血 B．血浆C．葡萄糖溶液 D．平衡盐溶液4．破伤风患者注射大量破伤风抗毒素的目的是〔B〕A．控制痉挛 B．中和游离毒素C．减少毒素产生 D．抑制破伤风杆菌生长5．有关肠外营养支持的描述正确的选项是〔B〕A．价格低廉，使用方便 B．减少消化液分泌，利于肠道休息C．有利于保持肠粘膜的屏障功能 D．符合人体摄取营养的生理过程6．判断人体代谢性酸碱失衡的定量指标是〔D〕A．PaCO2 B．PaO2C．pH D．BE7．中心静脉压代表的是〔A〕A．右心房压力B．右心室压力C．左心房压力 D．左心室压力8．烧伤患者补液过程中，判断血容量是否充足的简便、可靠的指标是〔C〕A．血压 B．中心静脉压C．尿量及尿比重 D．末梢循环情况9．多器官功能障碍综合征患者每日供给蛋白质的量约为〔B〕A．0.6~0.9g/kg B．1.0~1.6g/kgC．1.7~1.9g/kg D．2.0~2.6g/kg10．喉上神经内支损伤时会出现〔C〕A．音调降低 B．吞咽困难 C．饮水呛咳 D．声音嘶哑11．乳腺癌早期的临床表现为〔B〕A．乳头内陷 B．无痛单发肿块C．乳房肿胀 D．桔皮样外观12．预防乳腺癌术后创口积液、皮瓣坏死的主要措施是〔A〕A．伤口负压引流 B．患肢功能锻炼C．加强伤口换药 D．应用抗生素13．腹部损伤患者有小肠脱出时，现场急救应〔D〕A．立即将脱出的小肠送入腹腔 B．用生理盐水冲洗小肠后送入腹腔C．用无菌干敷料覆盖小肠 D．用浸有生理盐水的无菌敷料覆盖小肠14．患者，男性，50岁，上腹胀痛半个月，嗳气并伴酸臭味，呕吐宿食，腹部可见胃型并可触及质硬包块，应高度疑心是〔B〕A．肝癌 B．胃癌C．食管癌 D．胰头癌15．绞窄性肠梗阻的腹痛特点是〔D〕A．持续性腹痛 B．阵发性腹痛C．持续性腹痛阵发加剧 D．放射性腹痛阵发加剧16．直肠癌根治术术式的选择主要取决于〔D〕A．肿瘤的大小 B．肿瘤是否转移C．患者全身状况 D．肿瘤距肛缘距离17．原发性肝癌的首发病症是〔D〕A．黄疸 B．贫血C．腹水 D．肝区疼痛18．外科手术治疗门静脉高压的主要目的是〔〕A．防治腹水 B．治疗脾功能亢进C．防治消化道出血 D．预防肝功能衰竭19．在我国，门静脉高压的主要病因是〔A〕A．肝炎后肝硬变 B．门静脉主干畸形C．门静脉血栓形成 D．肿瘤压迫门静脉20．治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键是〔D〕A．使用抗生素 B．使用升压药C．扩充血容量 D．解除胆道梗阻21．胆固醇结石好发的部位是〔C〕A．肝内胆管 B．左、右肝管C．胆囊 D．胆总管22．颅内压增高患者出现便秘时，应采取的措施是〔D〕A．鼓励多喝水 B．清洁灌肠 C．鼓励用力排便 D．遵医嘱给予缓泻剂23．冬眠低温治疗期间，患者每日入液量应保持在〔B〕A．1000ml左右 B．1500ml左右C．2000ml左右 D．2500ml左右24．急性胰腺炎最常见的病因是〔A〕A．胆道疾病 B．饮食不当C．高脂血症 D．药物中毒25．能反映急性胰腺炎病情严重程度和预后的指标是〔C〕A．血清淀粉酶 B．尿淀粉酶C．血清钙 D．变性血红蛋白26．急性颅内压增高的典型临床表现是〔B〕A．肢体瘫痪 B．恶心头痛C．神志昏迷 D．四肢抽搐27．对放射治疗最敏感的肺癌类型是〔C〕A．腺癌 B．鳞癌C．小细胞癌 D．大细胞癌28．食管癌手术后4周，患者出现吞咽困难，常见的原因是〔B〕A．吻合口瘘 B．吻合口狭窄C．肿瘤复发 D．喉上神经损伤29．为预防结石复发，需要酸化尿液的尿路结石是〔A〕A．草酸钙结石 B．尿酸结石C．胱氨酸结石 D．磷酸盐结石30．诊断尿路结石首选的X线检查是〔A〕A．尿路平片 B．静脉尿路造影C．逆行肾盂造影 D．肾动脉造影31．前列腺增生症患者最早出现的病症是〔C〕A．尿潴留 B．尿失禁C．夜间尿频 D．排尿困难32．中老年男性出现无痛性肉眼血尿，应首先考虑〔D〕A．肾结核 B．前列腺炎C．泌尿系结石 D．泌尿系肿瘤33．小腿开放性骨折，成角畸形，正确的处理是〔B〕A．石膏固定 B．外固定架C．钢板内固定 D．髓内钉固定34．关于断肢再植的表达正确的选项是〔A〕A．断肢应冷藏保存B．手术后患肢应低于心脏平面C．术后应妥善包扎，指〔趾〕末节不能外露D．常温下肢体断离至重建血液循环的时间一般不能超过12小时35．肢体处于功能位的是〔A〕A．膝关节屈曲位 B．踝关节90度中立位C．腕关节屈曲下垂位 D．髋关节伸直内收位二、填空题〔本大题共7小题，每空1分，共14分〕36．胸腔闭式引流排气管的置管位置是_锁骨中线第2肋间，排液管的置管位置是腋中线和腋后线之间的第6.7.8肋间37．前列腺增生的病症分为_____________________和_____________________两大类。38．T管放置时间通常为_____________________，拔管前须行_____________________。39．我国原发性肝癌的组织学分型中，以_____________________最多见；大体分型中，以_____________________最多见。40．气管插管的气囊压力通常为_____________________；保持气管插管患者呼吸道通畅最有效的方法是_____________________。41．外科常见的休克类型是_____________________和_____________________。42．降低颅内压常用_____________________和_____________________两大类脱水药。三、名词解释〔本大题共3小题，每题3分，共9分〕43．肠外营养44．肝静脉阻塞综合征45．挤压综合征四、简答题〔本大题共4小题，每题5分，共20分〕46．简述多器官功能障碍综合征患者临床普遍特征。47．简述测定甲亢患者根底代谢率的目的、检查方法和结果判断标准。48．简述急性胰腺炎术后营养支持的方法。49．简述全肺切除术后置胸腔引流管的目的和护理要点。五、病例分析题〔本大题共2小题，共22分〕50．〔10分〕患者，女性，50岁，溃疡病史10余年，近日来胃痛明显。今日中午饱餐后突感右上腹剧痛，数分钟后蔓延至全腹，呕吐两次，为胃内容物。查体：T37.8℃，P100次／分，R26次／分，BP105／70mmHg，被动体位，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，有明显压痛、反跳痛，移动性浊音〔＋〕，肝浊音界缩小，腹透示膈下有少量游离气体。问：〔1〕可能的医疗诊断是什么？诊断依据是什么？〔4分〕〔2〕治疗原那么是什么？〔1分〕〔3〕目前的护理要点有哪些？〔5分〕51．〔12分〕患者，男性，35岁，车祸后出现颈部疼痛，四肢瘫痪，排尿困难，疑心颈椎骨折、脊髓损伤，被急送医院抢救。入院后患者被确诊为第7颈椎骨折、脊髓损伤，给予留置尿管，急诊手术。术后第8天，患者出现T39.6℃，R22次／分，血白细胞17×109／L，尿常规示尿中有白细胞，患者仍不能自行翻身，对自己的未来失去信心，拒绝接受任何治疗和家属探视。问：〔1〕现场急救搬运此患者的正确方法。〔3分〕〔2〕列出目前患者的三个主要护理诊断／问题。〔3分〕〔3〕此患者泌尿系护理的要点有哪些？〔6分〕浙江省2004年1月高等教育自学考试外科护理学(二)试题一、名词解释(每题3分，共15分)1.全营养混合液(TNA)2.脓肿3.肠梗阻4.肝静脉阻塞综合征5.墨菲氏征二、单项选择题(在每题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将正确答案的序号填在题干的括号内。每题1分，共22分)1.对术后中、重度疼痛病人镇痛最有效的方法是(D)。A.口服镇痛B.静脉镇痛C.病人自控镇痛法D.肌肉注射镇痛2.休克微循环收缩期的主要变化是(A)。A.毛细血管网中血流明显减少B.微静脉血流减少C.微循环血液浓缩D.小静脉收缩3.治疗破伤风的中心环节是(A?)。A.伤口处理B.大量使用抗生素C.控制痉挛D.纠正水、电解质紊乱4.ICU护士与病人的比例是(C)。A.1∶1～1∶2B.1∶3～1∶4C.3∶1～4∶1D.2∶1～2∶35.烧伤深度的估计最常用的方法是(C)。A.二度法B.三度法C.三度四分法D.手掌法6.MODS最常累及的器官是(A)。A.肺B.肾C.心D.肝7.甲状腺次全切除术后，甲状腺危象多发生于术后(c)。A.1～4小时B.8～12小时C.12～36小时D.36～48小时8.闭合性腹部损伤最早出现的病症是(A)。A.腹痛B.恶心、呕吐C.休克D.腹胀9.胃大部切除术后最早出现的并发症是(B)。A.十二指肠残端破裂B.上消化道出血C.吻合口瘘D.倾倒综合征10.高位肠梗阻的呕吐特点是(B)。A.出现迟，次数多，量少B.出现早，次数多，量少C.出现迟，次数少，量多D.出现早，次数少，量多11.对急腹症病人最重要的物理检查方法是(B)。A.视诊B.触诊C.叩诊D.听诊12.一个直径为1cm的肿瘤，浸润肠壁一周约需(A)。A.1.5～2年B.半年C.3年D.一年13.原发性肝癌的最常见病症为(C)。A.全身和消化道病症B.肝肿大C.肝区疼痛D.上消化道出血14.门静脉高压外科治疗的主要目的是(B)。A.防止肝癌发生B.治疗顽固性腹水C.预防上消化道出血D.解除或改善脾功能亢进15.胆固醇结石形成的最主要原因是(C)。A.胆道感染B.胆道梗阻C.胆汁成分改变D.葡萄糖醛酸酶增加16.急性胰腺炎病人，关于血清淀粉酶以下哪项是错误的(A)。A.发病3～12小时升高B.24～48小时达顶峰C.12～24小时升高D.2～5天后恢复正常17.应用胸腔闭式引流时病人应取的卧位是(C)。A.平卧位B.侧卧位C.半卧位D.低坡卧位18.食管癌的典型病症是(b)。A.进行性消瘦B.进行性吞咽困难C.进食不畅伴呕吐D.低热及贫血19.输尿管结石的主要病症为(A)。A.肾绞痛+镜下血尿B.无痛性血尿C.排尿困难D.尿痛、尿频20.膀胱癌的好发部位是(A)。A.两侧壁及后壁B.三角区C.颈部D.前壁21.断肢再植术后护理哪项不对(B)。A.妥善固定患肢B.患肢放低，低于心脏平面，以保证断肢的血流供给C.用烤灯照射再植肢体，以利于局部血管扩张D.密切观测患肢皮温22.烧伤的现场急救措施哪项不对(D)。A.迅速脱离热源B.镇静止痛C.保持呼吸道通畅D.创面可涂药保护三、多项选择题(在每题的五个备选答案中，选出二至五个正确的答案，并将正确答案的序号分别填在题干的括号内，多项选择、少选、错选均不得分。每题2分，共10分)1.老年病人术前呼吸道的准备非常重要，主要包括(ABCD)。A.常规拍胸片B.肺功能测定C.教会病人有效咳嗽D.戒烟时间必须大于2周E.预防性使用抗生素2.危重病人常用肝功能监测指标为(ACDE)。A.AST/ALTB.AKPC.PPTD.白蛋白及球蛋白E.胆色素代谢监测3.移植的组织配型试验是(ABCD)。A.血型B.HLA配型C.淋巴细胞毒交叉配合试验D.淋巴细胞混合培养E.各重要脏器的功能检测4.外科急腹症的临床特点为()。A.先有腹痛，而后出现其他病症B.腹部有固定压痛或有包块C.出现腹膜刺激征D.腹痛伴休克或进行性贫血E.腹腔穿刺有阳性发现5.急性胰腺炎的主要临床表现为()。A.腹痛B.腹胀、恶心、呕吐C.腹膜炎体征D.Grey-Turner征E.休克四、简答题(每题5分，共20分)1.简述重度烧伤的治疗原那么。2.简述骨折的全身并发症。3.纤维结肠镜检查前的护理配合。4.简述急性出血坏死型胰腺炎病人维持有效呼吸型态的措施有哪些?五、论述题(每题10分，共20分)1.试述外科病人营养支持的适应症。2.防止颅内压骤然增高的措施有哪些?六、综合应用题(13分)(一)病例分析：患者女性，35岁，在洗澡时不慎滑倒，撞在浴缸边缘，伤后即感右季肋部疼痛，呈持续性，伴头晕，心悸，气短。被家人急送到医院。体检：急性痛苦貌，神志清，面色苍白，贫血貌。右季肋部皮肤有肿胀，胸廓无挤压痛，全腹压痛(+)，轻度肌紧张及反跳痛，腹穿抽出不凝的暗红色血性液，T36.5°C，P112次/分，BP12/8Kpa。(二)请解答：1.可能的诊断是什么?2.该病例的主要护理评估包括哪些?全国2004年10月高等教育自学考试外科护理学〔二〕试题一、单项选择题〔本大题共35小题，每题1分，共35分〕在每题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多项选择或未选均无分。1．腰麻患者术后去枕平卧位主要是为了预防〔C〕A．恶心 、呕吐 B．下肢麻木C．头痛 D．腹胀2．判断休克患者组织灌注状态最简单有效的指标是〔D〕A．皮肤温湿度 B．血压及脉压C．口渴严重程度 D．尿量3．需要床边隔离的外科感染是〔B〕A．痈 B．丹毒C．脓肿 D．急性淋巴结炎4．肠内营养主要的代谢性并发症为〔C〕A．高血糖 B．低血糖C．高钾血症 D．低钾血症5．急性肾小管功能损害时的表现为〔B〕A．尿多，尿钠大于40mmol/L B．尿少，尿钠大于40mmol/LC．尿少，尿钠正常 D．尿量正常，尿钠大于20mmol/L6．在以下各种致伤因素所致的Ⅱ°度烧伤中，通常不出现水泡的是〔D〕A．强酸 B．沸水C．火焰 D．强碱7．多系统器官功能障碍发生时，首先累及的器官是〔C〕A．肾脏 B．肝脏C．肺脏 D．心脏8．喉上神经外支损伤时会出现〔C〕A．吞咽困难 B．音调降低C．饮水呛咳 D．声音嘶哑9．乳癌患者术后患肢功能锻炼应到达〔C〕A．患肢举高可摸到头枕部 B．患肢举高摸到同侧的耳朵C．患肢举高摸到头顶 D．患肢举高从头顶摸到对侧耳朵10．为腹部损伤患者行腹腔穿刺，假设抽出不凝血液应考虑〔B〕A．空腔脏器破裂 B．实质脏器破裂C．误穿入腹腔血管 D．后腹膜血肿11．应激性溃疡患者常见的首发表现是〔C〕A．上腹剧痛 B．上腹部烧闷感C．出血 D．频繁恶心、呕吐12．胃大部切除患者术后第5天突然发生上腹部剧烈疼痛，并伴有腹膜刺激征，可能发生了〔A〕A．胃肠吻合口破裂 B．输出段空肠梗阻C．胃出血 D．倾倒综合征13．麻痹性肠梗阻患者呕吐特点是〔D〕A．呕吐物为粪汁样 B．喷射状呕吐C．呕吐频繁而量大 D．溢出性呕吐14．无休克发生的急腹症患者应采取的体位是〔B〕A．半卧位 B．平卧位C．侧卧位 D．头低足高位15．降结肠癌患者最可能出现的病症是〔〕A．明显贫血 B．肠梗阻C．消瘦 D．腹泻、便泌交替出现16．直径小于20mm的肝癌最好的定位方法是〔D〕A．B超 B．CTC．放射性核素肝扫描D．选择性腹腔动脉造影术17．门静脉高压症患者行分流术的主要缺点是〔B〕A．手术复杂、难度高 B．肝性脑病发生率高C．易发生血栓 D．不能迅速纠正脾亢18．颅脑损伤患者出现双侧瞳孔大小多变，不等圆，对光反响差，可能发生了〔B〕A．颅内高压 B．脑疝C．脑干损伤 D．临终状态19．合并脑脊液外漏的颅底骨折属于〔D〕A．闭合性骨折 B．凹陷性骨折C．不稳定性骨折 D．开放性骨折20．食管癌患者早期的主要病症是〔B〕A．进食后呕吐 B．进食吞咽时有梗噎感C．吞咽困难 D．声音嘶哑21．输尿管结石最多见的部位是〔C〕A．上1／3段 B．中1／3段C．下1／3段 D．全段22．尿酸结石患者的饮食应〔B〕A．选择低蛋白质饮食 B．选择低嘌呤饮食C．防止摄取巧克力、坚果等 D．防止摄取浓茶、菠菜等23．前列腺摘除术后护理中最重要的是〔〕A．保持引流管的位置固定 B．选择适宜的冲洗管C．保证膀胱冲洗及引流通畅 D．掌握冲洗液的速度24．诊断膀胱癌最可靠的方法是〔C〕A．尿脱落细胞检查 B．膀胱造影C．膀胱镜检查 D．B超25．骨折患者急救护理措施正确的选项是〔A〕A．先固定骨折部位后止血 B．疑心患者脊柱骨折应及时扶起C．发现骨折断端外露应及时回纳 D．固定范围应包括骨折部位和骨折上下端关节26．主要见于颈髓损伤合并截瘫病人的并发症是〔〕A．中枢性高热 B．压疮C．泌尿系感染 D．消化道功能紊乱27．脊柱骨折最常见的类型是〔〕A．伸直型骨折 B．屈曲型骨折C．屈曲旋转型骨折 D．垂直压缩型骨折28．腰椎轻度压缩骨折患者应采取的体位是〔〕A．平卧位 B．俯卧位C．脊柱过伸位 D．头高脚低位29．全肺切除术患者术后不宜采取〔〕A．半卧位 B．平卧位C．1／4侧卧位 D．完全侧卧位30．颅骨骨折患者的脑脊液经蝶窦由鼻孔流出，可能的骨折部位是〔〕A．颅前窝骨折 B．颅中窝骨折C．颅后窝骨折 D．颅盖骨骨折31．急性出血坏死性胰腺炎最早出现的病症是〔〕A．腹痛 B．发热C．皮下出血 D．腹胀32．血胸患者胸腔内积血不凝的原因是〔〕A．多种凝血因子减少 B．胸腔渗出血液稀释C．凝血酶原减少 D．肺、心及膈肌活动有去纤维蛋白作用33．胸膜腔闭式引流装置中水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面〔〕A．30cm B．40cmC．50cm D．60cm34．防治脑水肿常用的渗透性脱水药物是〔〕A．呋塞米 B．血浆C．20％甘露醇 D．氢氯噻嗪35．不适合做腹腔镜胆囊切除术的是〔〕A．胆管结石 B．慢性胆囊炎C．胆囊息肉 D．单纯的胆囊结石二、填空题〔本大题共7小题，每空1分，共14分〕请在每题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。36．开放性气胸首要的处理方法是_____________________，张力性气胸首要的处理方法是_________________。37．结肠癌最好发的部位是___________________，诊断结直肠癌最有效、可靠的方法是_________________。38．乳癌淋巴转移的两个主要途径是_________________和_________________。39．破伤风是由_________________毒素引发的以局部和全身性肌强直、痉挛和抽搐为特征的_________________症。40．上尿路结石的主要表现是与活动有关的_________________和_________________。41．颈椎前路手术患者术前需练习_____________________，后路手术患者术前需练习_________________。42．腹部损伤可分为_________________和_________________两大类。三、名词解释〔本大题共3小题，每题3分，共9分〕43．颈交感神经综合征44．门腔分流术45．肠内营养四、简答题〔本大题共4小题，每题5分，共20分〕46．列举休克患者血容量补足的依据。47．简述经术前准备后，甲亢病症得到根本控制的指征。48．列举影响骨折愈合的因素。49．简述绞窄性肠梗阻的临床特点。五、病例分析题〔本大题共2小题，第50小题10分，第51小题12分，共22分〕50．男性，50岁，既往有乙肝病史，近1个月来，消瘦、乏力、食欲下降，肝区持续胀痛。体检：T37.2℃，P88次／分，P22次／分，身高170cm，体重54kg，皮肤巩膜无黄染，肝右肋下3cm，质地硬，边缘不规那么，外表不光滑。实验室检查：Hb80g/L，AFP1000μg/L，B超示右叶肝脏有约3.0cm实性占位性病变。问：〔1〕该患者的医疗诊断是什么？依据是什么？〔3分〕〔2〕请列出该患者目前两个主要的护理诊断或问题。〔2分〕〔3〕对该患者目前最正确的治疗方法是什么？相关护理措施有哪些？〔5分〕51．女性，30岁，被汽车撞倒后头部着地，当即昏迷，约10分钟后清醒，自诉头痛、恶心，30分钟后被送入院。入院后患者频繁呕吐，2小时后出现昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射迟钝，左侧肢体瘫痪，诊断为硬脑膜外血肿。问：〔1〕从哪些方面判断患者颅脑损伤程度？〔5分〕〔2〕如何预防脑疝危象的发生？〔7分〕全国2005年10月高等教育自学考试外科护理学(二)试题一、单项选择题(本大题共35小题，每题1分，共35分)在每题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多项选择或未选均无分。1.破伤风病人使用破伤风抗毒素的目的是()A.抑制破伤风杆菌生长B.中和游离毒素C.减少毒素产生D.使机体产生破伤风抗体2.各型休克的共同特点是()A.血压下降B.中心静脉压下降C.有效循环血量锐减D.尿量减少3.对于术后中、重度疼痛病人最常用的镇痛剂给药途径是()A.口服B.肌内注射C.静脉注射D.静脉滴注4.以下关于营养支持的原那么表达正确的选项是()A.优先选用肠外营养支持B.肠外营养支持持续时间小于2周者，应经中心静脉置管输注营养液C.外科病人凡存在营养不良都是营养支持的对象D.肠外营养补充缺乏时可用肠内营养补充5.肺毛细血管楔压反映()A.左房平均压力B.右房平均压力C.右室平均压力D.肺动脉压力6.某病人双手烧伤，局部有水疱，基底红润，肿胀剧痛，估计烧伤深度为()A.Ⅰ度B.浅Ⅱ度C.浅Ⅱ度D.Ⅲ度7.多系统器官功能障碍发生时，首先累及的器官为()A.肾脏B.肝脏C.肺D.心脏8.为大面积烧伤病人补液时，调节补液量及补液速度的简单而有效的指标是()A.血压B.脉搏C.尿量D.肢端温度9.甲状腺手术一侧喉返神经损伤时，术后会发生()A.吞咽困难B.声音嘶哑C.声调降低D.饮水呛咳10.乳癌的好发部位是乳房的()A.内下象限B.内上象限C.乳晕区D.外上象限11.闭合性腹部损伤的首发病症为()A.腹痛B.腹胀C.呕吐D.休克12.胃大部切除术后最早可能出现的并发症是()A.出血B.吻合口瘘C.倾倒综合征D.吻合口梗阻13.高位小肠梗阻易引起的病理生理改变为()A.水电解质失衡B.肠腔膨胀C.感染、中毒D.呼吸循环障碍14.急腹症病人诊断不明确时，不正确的处理方法是()A.禁用泻药B.禁食C.灌肠D.防治休克15.早期原发性肝癌最主要的治疗方法是()A.肝叶切除术B.肝移植术C.肝动脉栓塞化疗D.免疫治疗16.诊断结直肠癌最有效、可靠的方法是()A.大便隐血试验B.内镜检查C.直肠指检D.B超17.诊断门静脉高压症最有价值的表现是()A.脾肿大B.腹水C.食管、胃底静脉曲张D.肝功能异常18.不适合使用腹腔镜施行胆囊切除术的疾病是()A.慢性胆囊炎B.急性胆囊炎C.胆囊息肉D.单纯性胆囊结石19.以下关于急性胰腺炎病人血尿淀粉酶测定值表达正确的选项是()A.血清淀粉酶升高晚于尿淀粉酶B.发病后12h内血清淀粉酶达顶峰C.发病后12h内尿淀粉酶即升高D.血清淀粉酶在发病后2～5d根本恢复正常20.通过减少脑血流量降低颅内压的治疗措施是()A.使用脱水药物B.脑脊液内、外引流术C.过度通气D.冬眠低温治疗21.某颅脑损伤病人的格拉斯哥昏迷评分为7分，该病人的意识状态为()A.意识清楚B.轻度意识障碍C.中度意识障碍D.昏迷22.开放性气胸导致循环功能障碍和休克的原因是()A.出血B.伤侧肺萎缩C.呼吸困难D.纵隔扑动23.胸膜腔闭式引流装置中水封瓶液面至少应低于引流管胸腔出口平面()A.30cmB.40cmC.50cmD.60cm24.全肺切除术后禁食病人24小时补液量不宜超过()A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml25.食管癌的主要转移途径是()A.血行转移B.向管壁外直接浸润C.沿食管壁上下扩散D.淋巴转移26.多饮水以预防尿路结石的机制是()A.使结石溶解B.冲洗尿路及稀释尿液C.纠正尿液中晶体与胶体的紊乱D.增加尿中晶体聚合抑制物27.前列腺增生病人出现尿潴留，膀胱过度胀满，尿液自尿道口溢出，称为()A.压力性尿失禁B.充盈性尿失禁C.急迫性尿失禁D.神经源性尿失禁28.诊断膀胱癌最可靠的方法是()A.尿脱落细胞检查B.静脉肾盂造影C.B超D.膀胱镜检及活检29.膀胱全切直肠代膀胱者，术后易引起水电解质及酸碱失衡的类型是()A.低氯性酸中毒B.低氯性碱中毒C.高氯性酸中毒D.高氯性碱中毒30.可明确诊断骨折的体征是()A.固定压痛B.反常活动C.局部肿胀D.功能障碍31.截瘫病人足底放砂袋是为了防止()A.压疮B.下肢静脉血栓C.足下垂D.小腿伤口感染32.脊髓半横切损伤后病人损伤平面以下出现()A.同侧肢体运动、深感觉消失，对侧肢体痛觉、温觉消失B.对侧肢体运动、深感觉消失，同侧肢体痛觉、温觉消失C.同侧肢体运动、温觉消失，对侧肢体痛觉、深感觉消失D.对侧肢体运动、温觉消失，同侧肢体痛觉、深感觉消失33.T管留置时间通常为()A.3天B.7天C.14天D.1个月34.胆固醇结石形成的主要原因是()A.慢性胆道感染B.胆汁中胆固醇浓度增加C.胆汁中胆盐和磷脂增加D.血钙增高35.最常见的腹腔脏器损伤是()A.肝破裂B.脾破裂C.小肠破裂D.结肠破裂二、填空题(本大题共7小题，每空1分，共14分)36.外科感染的三种结局包括______________，______________和引起全身性感染。37.重度烧伤病理改变特点是______________、______________和严重感染。38.腹膜腔是______________和______________之间的潜在间隙。39.脾破裂的病理分类可分为______________、______________、真性破裂。40.硬脑膜外血肿常见的部位在____________，硬脑膜下血肿常见的部位在_____________。41.乳癌根治术后患侧上肢水肿的主要原因是____________，主要预防措施是____________。42.骨折愈合过程的三个时期包括______________，______________和骨痂改造塑型期。三、名词解释(本大题共3小题，每题3分，共9分)43.急腹症44.休克45.中间清醒期四、简答题(本大题共4小题，每题5分，共20分)46.列举肠内营养病人常见的胃肠道并发症及其预防措施。47.胃肠减压病人的护理要点。48.骨折病人功能锻炼的根本原那么。49.简述结肠造口病人造口周围皮肤护理的主要内容。五、病例分析题(本大题共2小题，共22分)50.(此题10分)患者，女性，37岁，4年前发现左颈前有一约蚕豆大小的肿物。半年前肿块增大至2cm×3cm，质韧，患者出现心悸、气促、多汗、烦躁、食欲亢进伴消瘦，诊断为“甲状腺功能亢进〞。患者接受药物治疗后效果不理想，转入外科准备行甲状腺大部切除手术，术前服用碘剂和丙基硫氧嘧啶。患者向护士询问：“我为什么要吃这些药?〞(1分)“这两种药物各有什么作用?〞(4分)“什么情况下我就可以手术了?〞(5分)做为责任护士如何答复上述三个问题。51.(此题12分)男性，21岁，因车祸入院，主诉右侧胸痛难忍。体检：T36.5℃，P104次/分，R24次/分，BP75/55mmHg,患者神志清，口唇发绀，呼吸急促，烦燥不安，脉搏细速，四肢湿冷，右侧胸壁有一个3cm×3cm大小裂口，伴出血不止，可随呼吸听到嘶嘶声。问：(1)该患者的医疗诊断是什么?(3分)(2)目前急救措施是什么?(2分)(3)护理要点是什么?(7分)全国2005年1月高等教育自学考试外科护理学〔二〕试题一、单项选择题(在每题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将正确答案的序号填在题干的括号内。每题1分，共22分)1.甲状腺手术后出现声音嘶哑，提示何种组织损伤?()A.喉返神经B.喉上神经内支C.甲状旁腺D.喉上神经外支2.乳癌根治术几天后，患者可作肩部活动()。A.3天B.5天C.7天D.2周3.右半结肠癌的主要临床表现是()。A.腹部包块B.肠梗阻病症C.消瘦无力、贫血D.果酱样大便4.护理截瘫病人，错误的选项是()。A.留置导尿管每周更换一次B.每2小时翻身一次C.高位截瘫者应早期气管切开D.伤后1个月即可练习坐起5.有关疤痕性幽门梗阻的治疗和护理，以下表达哪项错误?()A.必须手术治疗B.术前应纠正脱水C.术前晚禁食D.术前晚温生理盐水洗胃6.开放性颅底骨折治疗，可给予()。A.手术治疗骨折B.伴脑脊液漏者手术修补C.抗生素治疗D.脱水、降温7.以下哪项不是张力性气胸的临床表现?()A.胸痛B.紫绀明显C.伤侧胸廓饱满D.严重呼吸困难8.胃大部切除术后呕吐物为食物和胆汁者应考虑()。A.吻合口梗阻B.空肠输入襻端梗阻C.空肠输出襻端梗阻D.吻合口溃疡9.食管癌患者术后三天肛门已排气、咳粘痰，以下护理哪项错误?()A.半坐卧位B.进少量流质C.雾化吸入D.早期活动10.对颅内压升高患者的处理，以下表达哪项错误?()A.密切观察病情变化B.限止液体量C.便秘时大量不保存灌肠D.应用脱水剂11.甲亢患者术前准备的最重要环节是()。A.心电图检查B.喉镜检查C.X线检查D.降低根底代谢率20%以下12.以下哪项是急性腹膜炎的可靠体征?()A.腹胀B.肝浊音界缩小C.腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张D.肠鸣音减弱13.门腔静脉分流术前准备，哪项不妥?()A.肌内注射维生素K1 B.不进干硬食物C.术前插胃管 D.使用抗生素14.前列腺增生伴急性尿潴留患者，首选的处理方法是()。A.下腹部热敷、按摩 B.针灸、理疗C.膀胱造瘘 D.试插导尿管15.疑为直肠癌，首先采取的检查是()。A.直肠镜检查 B.直肠指检C.纤维镜检查 D.乙状结肠镜检查16.器官移植病人，一般多少时间恢复半日工作?()A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月17.成人机械通气护理，呼吸机参数要求，以下表达不妥的是()。A.潮气量8-10ml/kg B.呼吸频率12-20次/minC.吸入氧浓度40%-60% D.呼吸时比1∶1.5-2∶118.膀胱癌最重要的检查方法为()。A.尿脱落细胞学检查 B.B超检查C.X线检查 D.膀胱镜检查19.下尿路结石，典型病症为()。A.排尿突然中断 B.血尿及膀胱刺激症C.疼痛 D.脓尿20.断肢(指)再植患者，首优的护理诊断为()。A.自我形象紊乱 B.周围神经血管功能障碍C.恐惧 D.知识缺乏21.肺癌按组织分类，最常见是()。A.腺癌 B.大细胞癌C.小细胞癌 D.鳞状细胞癌22.硬脑膜外血肿特有的意识改变是()。A.持续昏迷 B.昏迷-清醒-再昏迷C.记忆力减退 D.进行性意识障碍二、多项选择题(在每题的五个备选答案中，选出二至五个正确的答案，并将正确答案的序号分别填在题干的括号内，多项选择、少选、错选均不得分。每题2分，共10分)1.术后早期活动的作用是()。A.有利于肺扩张B.改善全身血循环C.促进伤口愈合D.有利于胃肠功能恢复E.有利于膀胱功能恢复2.急性胰腺炎手术后的并发症有()。A.出血B.胰瘘C.肠坏死D.肠瘘E.应激性溃疡3.全肺切除术后取()。A.半坐卧位B.平卧位C.侧卧位D.1/4侧卧E.头低足高位4.甲亢术前服用碘剂的目的是()。A.阻止甲状腺素合成B.抑制甲状腺释放C.减轻腺体充血D.降低交感神经兴奋性E.使腺体缩小5.外科专业护士应具有()。A.敏捷的思维和综合分析能力B.熟练掌握外科护理学根本理论、技术C.掌握外科病人整体护理D.掌握危重病人的观察和应急处理能力E.开展护理教学和科学研究的能力三、名词解释(每题3分，共15分)1.肠外营养2.早期胃癌3.皮肤牵引4.墨菲征5.急性蜂窝组织炎四、简答题(每题5分，共20分)1.简述休克患者早期临床表现。2.粘连性肠梗阻患者，非手术治疗，出现哪些临床表现?说明已发生肠绞窄，应立即进行手术治疗。3.简述胆道术后，“T〞形管拔管指征。4.肝癌非手术治疗有哪些方法?五、论述题(每题10分，共20分)1.试述乳癌患者外型改变的临床表现及原因。2.试述烧伤病人深度估计及临床特点。六、综合应用题(13分)患者，男性，45岁，腹部撞伤2小时入院。病史摘要：患者因车祸，当即感到腹部疼痛，送当地医院急诊。经治疗及观察2小时后，患者腹痛加剧，烦躁不安，测血压为90/60mmHg，脉速，疑心有腹内脏器损伤，转来我院急诊。体检：患者神志清，急性病容、呻吟，唇紫绀，肢端皮肤湿冷，腹稍胀，腹肌中度紧张，有压痛及反跳痛，以左上腹为显，左下腹穿刺抽得不凝固血液，血压60/40mmHg，脉搏128次/分，呼吸24次/分，X线腹透未见膈下游离气体。拟诊断脾破裂，准备剖腹探查。试问：1、该患者目前处于何种状态?2、病人如需手术治疗，术前准备工作有哪些?3、手术后第一天的主要护理诊断?(提出三个)并制订护理全国2006年1月高等教育自学考试外科护理学〔二〕试题一、单项选择题(本大题共35小题。每题1分，共35分)在每题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多项选择或未选均无分。1．可以防治肠内营养支持并发症的方法是〔〕A．病人尽量平卧，直至输注后30分钟B．营养液输入的容量、速度、浓度应同时增加C．腹泻病人宜选用高脂制剂D．出现高血糖时应输入低渗或等渗盐水和适量胰岛素2．可直接反映体内骨骼肌总量的指标是〔〕A．体重 B．血清白蛋白C．24小时肌酐排出量 D．氮平衡3．预防破伤风最可靠的方法是〔〕A．尽早应用抗生素 B．彻底清洁伤口C．注射破伤风类毒素 D．注射破伤风抗毒素4．挤压上唇疖周围的危险性在于容易〔〕A．导致脑脓肿 B．引发全身感染C．形成急性蜂窝织炎 D．引起海绵状静脉窦炎5．病人中心静脉压和血压均低说明〔〕A．血容量缺乏 B．心功能不全C．血容量相对过多 D．容量血管过度收缩6．早期休克的主要表现是〔〕A．意识障碍 B．末梢发绀C．心率增快 D．血压下降7．老年病人手术后最常见的引起死亡的并发症是〔〕A．肺部并发症 B．心血管并发症C．脑血管并发症 D．感染8．不属于老年人患病的特点是〔〕A．常伴发多种疾病 B．应激能力差C．疾病表现更典型 D．并发症发生率高9．肠外营养支持病人营养液输注护理措施正确的选项是〔〕A．营养支持开始时每周检查一次全血常规和血生化指标B．导管阻塞时可用少量生理盐水高压冲洗C．静脉导管除输注营养液外，还可输血、抽取血标本D．拔出导管后应常规剪去导管尖端1～2cm送细菌培养10．大面积烧伤病人休克期持续时间为〔〕A．24小时 B．36小时C．48小时 D．72小时11．男性，20岁，体重60kg，双上肢及躯干深Ⅱ度烧伤。该病人第1个24小时需要补液的总量约为〔〕A．4000ml B．5000mlC．6000ml D．7000ml12．反映肾小管功能的重要指标是〔〕A．尿量 B．尿钠C．尿素氮 D．尿肌酐13．目前各类脏器移植中效果最好的是〔〕A．肝移植 B．肾移植C．心肺移植 D．胰腺移植14．甲亢病人甲状腺次全切除术后，出现甲状腺危象的主要原因是〔〕A．切除甲状腺缺乏 B．术后出血过多C．精神过度紧张 D．术前甲亢病症未控制15．判断甲亢病情严重程度和治疗效果的重要标志是〔〕A．突眼程度 B．甲状腺大小C．体重减轻程度 D．脉率及脉压16．甲状腺大部切除手术患者术前应练习的体位是〔〕A．半卧位 B．头颈过伸位C．俯卧位 D．脊柱过伸位17．乳腺癌血行转移最常见的部位是