神经外科颅内肿瘤病人的护理

脑膜瘤病人的护理1整理课件颅内肿瘤

胶质瘤(Glioma)40-50%

脑膜瘤(Meningioma)20%颅内肿瘤垂体瘤〔Pituitaryadenoma〕10%-18%Intracranial听神经瘤(Acousticneuroma)10%tumors颅咽管瘤(Craniopharyngioma)5%颅内转移瘤(Intracranialmetastasis)3%-10%

2整理课件定义

脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物，属于良性肿瘤。Meningiomas3整理课件脑膜瘤发病特点发病顶峰年龄在45岁，尤其多见于老年人，儿童少见。女性：男性＝2:1脑膜瘤呈球形生长，有包膜，与脑组织边界清楚，周围血管丰富多为良性肿瘤，生长慢，病程长：其出现早期病症平均约为2.5年长者可达6年之久。。4整理课件5整理课件常见部位矢状窦旁：占50%鞍结节：4%—10%筛板海绵窦桥脑小脑角小脑幕6整理课件病因不清楚可能与一定的内环境改变和基因变异有关并非单一因素造成，可能与颅脑外伤，放射性照射、病毒感染以及合并双侧听神经瘤等因素有关。7整理课件相关因素放疗女性荷尔蒙女性比男性大患病率8整理课件常见类型内皮型成纤维型血管型砂粒型混合型或移行型恶性脑膜瘤脑膜肉瘤。9整理课件临床表现局灶性病症：因肿瘤的膨胀性生长，患者往往以头痛和癫痫为首发病症颅内高压病症：病症多不明显，尤其是老年人颅骨的改变：骨板受压变薄或骨板被破坏，甚至穿破骨板侵蚀帽状腱膜下10整理课件诊断依据头颅平片:表现为局限性骨质改变，颅板的血管压迹增多CT：呈现孤立的等密度或高密度占位病变，边缘清晰，颅内可见钙化MRI：呈稍长或等T1信号，增强明显强化脑血管造影：可现实肿瘤染色11整理课件治疗以手术切除为主。原那么上应争取完全切除，并切除受肿瘤侵犯的脑膜与骨质，以达根治。局部晚期肿瘤，尤其是深部脑膜瘤，肿瘤巨大，与神经、血管、脑干及丘脑下部粘连大紧，或将这些神经、血管包围不易别离,限于次全切除，缩小体积，以减少肿瘤对脑的压迫对无法手术切除的晚期肿瘤，行瘤组织活检后，仅作减压性手术，以延长生命。12整理课件护理术前护理术后护理13整理课件术前护理视力嗅觉及肢体运动障碍：与疾病生长部位有关焦虑、恐惧：与手术有关知识缺乏：对疾病知识不了解14整理课件护理措施患者有视力及肢体功能障碍时加强防护，确保病人平安，加强心理护理，了解其心理状态及需求向患者及家属讲解疾病相关知识及手术的目的、方法及成功的病例，解除紧张、恐惧心理，取得其配合。指导患者积极完善术前各项检查。15整理课件护理问题疼痛：与手术切口有关感染的危险：与手术有关潜在并发症：癫痫、脑疝、颅内出血16整理课件护理措施密切观察病人神志、瞳孔及生命体征及肢体活动情况并做好记录。观察病人颅内压增高病症，头痛者给予脱水药物，以防脑疝的发生。保持伤口敷料清洁枯燥，如有渗血、渗液立即更换。各种引流管妥善固定，防止脱出，保持引流通畅，观察引流液的颜色、量及性17整理课件质，警惕颅内出血的发生。有癫痫病史者，密切观察癫痫发作先兆，同时按时服用抗癫痫药物。加强根底护理，防止压疮的发生。18整理课件出院指导按时服药