卫生系统招聘-麻醉学专业知识-疼痛医学

卫生系统招聘-麻醉学专业知识-疼痛医学[单选题]1.腕管南屈肌支持带与腕骨沟共同围成。管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和()通过。腕骨骨折时可压迫之而导致腕管综合（江南博哥）征。A.桡神经B.尺神经C.正中神经D.桡动脉E.韧带正确答案：C[单选题]2.拇趾跗跖关节突起处红、肿、热、痛、无外伤、无感染史，最可能的疾病是()。A.风湿热B.痛风性关节炎C.腱鞘炎D.滑囊炎E.骨关节炎正确答案：B[单选题]3.偏头痛的临床表现不包括()。A.颞、枕部B.好发生于年轻女性C.发作时间不固定，但以晨起时为多D.发病期间或疼痛停止后发际处多有触痛E.无呕吐正确答案：E参考解析：偏头痛的临床表现可伴有呕吐，需掌握偏头痛的临床表现。偏头痛表现为发作性中度到重度搏动性头痛，伴恶心、呕吐或畏光。[单选题]4.下述选项对痛风最有诊断价值的是()。A.第一跖趾关节急性关节炎B.尿路结石C.痛风家族史D.痛风石E.高尿酸血症正确答案：D参考解析：痛风病人多有痛风家族史，临床表现有痛风的临床表现有尿酸性尿路结石、痛风石及慢性关节炎、痛风肾病、好发于拇趾关节的急性关节炎等，但痛风石是痛风的特征性损害之一。高尿酸血症者只有一部分发展为痛风，而痛风石是痛风的特征性损害之一，对诊断最有意义。[单选题]5.下列哪一条不是椎管内给药分娩镇痛的适应证()。A.宫缩较强和分娩过程疼痛剧烈者B.产妇的要求C.痛阈较低的初产妇D.产程进展缓慢者E.正接受抗凝药物治疗正确答案：E[单选题]6.偏头痛临床特点不包括()。A.大多数在儿童和青年期发病，女性多于男性B.反复发作的一侧性搏动性头痛，可扩展至全头部C.头痛发作频率每周至每年1次至数次不等，偶见持续发作病例D.发作前都有视觉先兆E.头痛常伴有恶心呕吐，畏光怕声，活动加重，睡眠后减轻正确答案：D[单选题]7.肱骨外上髁炎最常见于()。A.反复作前臂旋后用力伸腕的成年人B.反复作前臂旋前用力屈腕的成年人C.肘关节外侧受风热侵袭D.肘关节脱位后遗症E.下桡尺关节分离固定后正确答案：A[单选题]8.下列哪一项是椎间盘突出症最重要的体征()。A.椎间隙压痛B.腰椎侧弯畸形C.腰椎前后屈运动受限D.直腿抬高试验阳性，加强试验阳性E.腰椎左存侧屈运动受限正确答案：D[单选题]9.下列哪个不是类风湿关节炎关节表现特点()。A.关节晨僵B.不对称关节肿C.关节痛D.关节压痛E.关节畸形正确答案：B[单选题]10.非甾体药物治疗类风湿关节炎的主要作用机制是()。A.控制关节炎进展B.促进软骨修复C.降低RF滴度D.抑制前列腺素的合成E.预防关节变形正确答案：D[单选题]11.在行硬膜外病人自控镇痛治疗中，目前临床上最常用的局麻药是()。A.布比卡因B.利多卡因C.罗哌卡因D.丁卡因E.普鲁卡因正确答案：C参考解析：局麻药的选择，应把握其半衰期，尽量选择长效药物。罗哌卡因是目前临床上能够单独用于硬膜外自控镇痛的新型长效局麻药，但其配药浓度和剂量的选择较为关键，在术后镇痛中的起到重要的作用。[单选题]12.女,25岁。自述无明显原因出现右腕部疼痛，握力减弱，右腕部活动时疼痛加重。按压右侧桡骨茎突时有明显压痛。可能的诊断为()。A.右桡骨茎突狭窄性腱鞘炎B.腕部扭挫伤C.腱鞘囊肿D.腕管综合征E.舟状骨骨折正确答案：A[单选题]13.关于屈指肌腱狭窄性腱鞘炎，下列哪一项是错误的()。A.作伸屈手指检查时可听到肌腱弹响声B.掌骨水平位局部可触及皮下有硬结节C.局部压痛明显D.多发生于长期从事单调活动的人群中E.作伸屈手指检查时可听到关节弹响声正确答案：E[单选题]14.关于肋间神经痛的治疗，下列说法错误的是()。A.经皮肋间神经冷凝术B.肋间神经阻滞疗法C.痛点阻滞疗法D.药物疗法E.经皮电刺激治疗正确答案：A[单选题]15.腰椎管狭窄的主要临床特征哪项是错误的()。A.间歇性跛行B.行走或腰过伸时疼痛减轻或消失C.慢性反复的腰痛D.休息或腰前屈时腰痛减轻或消失E.许多患者可长时间的骑自行车而不觉疼痛正确答案：B[单选题]16.癌痛量化评估通常使用哪些方法()。A.数字分级法(NRS)和面部表情评估量表法B.面部表情评估量表法及主诉疼痛程度分级法(VRS)C.数字分级法(NRS)、面部表情评估量表法及主诉疼痛程度分级法(VRS)D.数字分级法(NRS)和主诉疼痛程度分级法(VRS)E.以上都不对正确答案：C参考解析：癌痛量化评估通常使用3种方法，需全部选择。癌痛量化评估通常使用数字分级法(NRS)、面部表情评估量表法及主诉疼痛程度分级法(VRS)三种方法。[单选题]17.患者，女，35岁，手工业工人，右拇指疼痛，伸屈受限并弹响。最可能的诊断是()。A.风湿性关节炎B.类风湿性关节炎C.狭窄性腱鞘炎D.骨软骨炎E.骨性关节炎正确答案：C参考解析：手部狭窄性腱鞘炎临床表现为：①弹响指和弹响拇：手指关节逐渐出现弹响伴明显疼痛；②桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，Finkelstein试验阳性，即握拳尺偏腕关节时，桡骨茎突处出现疼痛。患者为手工业工人，长期手指伸屈活动。现右拇指疼痛，伸屈受限并弹响，符合手部狭窄性腱鞘炎的临床表现，考虑为狭窄性腱鞘炎。[单选题]18.Tietze病是指()。A.肋骨骨髓炎B.肋骨结核C.肋软骨炎D.肋软骨肉瘤E.肋骨纤维结构不良正确答案：C参考解析：Tietze病又称为肋软骨炎，易与其他疾病混淆。Tietze综合征又称肋软骨非感染性炎症，多见于成年人。其病因不明，可能与外伤有关。[单选题]19.有一位70岁男性老人患骨质疏松症，应首选的治疗药物是()。A.乳酸钙B.骨化三醇C.利塞膦酸钠D.雷洛昔芬E.维生素D正确答案：B参考解析：乳酸钙、骨化三醇、雷洛昔芬、利塞膦酸钠、维生素D都具有抗骨质疏松症作用，但老年人易吸收的药为骨化三醇，可直接发挥药效，而其他的药物需经酶的代谢作用起效，老年人体内酶的活性较弱（或酶减少）使治疗作用不理想，而雷洛昔芬多用于老年女性。老年男性患骨质疏松症，应首选的治疗药物是骨化三醇。[单选题]20.下列哪项不属于术后镇痛的方法()。A.外周神经B.肌肉注射C.静脉注射D.心理疗法E.硬膜外腔注药镇痛正确答案：D[单选题]21.神经根型颈椎病的最主要临床表现为()。A.颈肩活动受限B.闪电样锐痛和手指麻木C.头晕头痛D.持物不稳E.肱二头肌肌腱反射消失正确答案：B[单选题]22.不属于肩周炎典型症状、体征的是()。A.肩关节活动时疼痛B.肩关节活动受限C.手指麻木、无力D.肩关节周围有压痛点E.受寒和劳累后疼痛加重，并可向颈项及上肢扩散正确答案：C[单选题]23.下列哪一项不是坐骨神经盆腔出口狭窄综合征的表现()。A.主要表现为坐骨神经干症状，沿坐骨神经走形的放射痛B.站立时患侧臀部翘起，行走困难C.下肢内旋试验阳性D.腰部有压痛点E.屈颈试验阳性正确答案：D[单选题]24.引起带状疱疹的病原体是()。A.单纯疱疹病毒B.脊髓灰质炎病毒C.麻疹病毒D.乙脑病毒E.水痘-带状疱疹病毒正确答案：E参考解析：带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。水痘-带状疱疹病毒(VZV)主要经呼吸道和破损皮肤侵入，靶组织主要为皮肤。儿童原发感染引起水痘，病毒潜伏于脊髓后根神经节和颅神经感觉神经节，成人复发感染为带状疱疹。孕妇感染可殃及胎儿。[单选题]25.颈椎病发生的基本原因是()。A.颈椎间盘退行性变B.发育性颈椎管狭窄C.急性颈部损伤D.颈椎不稳E.颈部肌肉痉挛正确答案：A参考解析：颈椎病的病因包括颈椎退行性改变、外伤因素、慢性劳损、寒冷、潮湿等。其基本原因是颈椎间盘退行性变。椎间盘退化在30岁以后纤维环弹力降低可产生裂隙，整个椎间盘的退化，导致椎间盘变薄X光片上可见到椎间隙狭窄，与小关节黄韧带在中年以后多有肥厚改变，显著肥厚时可使椎管变小，脊髓后方可受压迫关系改变。[单选题]26.桡侧3个半手指麻木、胀痛，拇对掌无力为()。A.腕管综合征B.腕尺管综合征C.旋后肌综合征D.梨状肌综合征E.旋前肌综合征正确答案：A参考解析：腕管综合征是正中神经在腕管内受压而表现出的一组症状和体征，是周围神经卡压综合症中最常见的一种。常见体征是正中神经分配区（拇、示、中指）皮肤感觉迟钝或过敏。桡侧3个半手指属于正中神经分配区，考虑为腕管综合征压迫正中神经引起的症状。[单选题]27.类风湿关节炎的基本病理改变是()。A.血管炎B.关节周围骨破坏C.软骨炎D.滑膜炎E.关节周围软组织炎正确答案：D参考解析：类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎，而血管炎仅见于关节外组织。类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎。[单选题]28.三阶梯止痛治疗中第一阶梯用药特点中不正确的描述是()。A.主要为非甾体类镇痛药B.对中度疼痛亦可能有效C.具有封顶效应（天花板效应），不能无限增加剂量D.治疗中，一种非甾体类镇痛药无效应更换另一种非甾体类镇痛药E.药物副作用以胃肠道反应最多见正确答案：B[单选题]29.下列哪项表述不符合原发性三叉神经痛()。A.发作性疼痛B.呈闪电样、针刺样或刀割样剧痛C.存在板机点（触发点）D.患侧角膜反射消失E.严格限于三叉神经分布区域内正确答案：D[单选题]30.关于骨质疏松下列哪项错误()。A.反映骨量的主要指标是骨矿物质含量B.骨量减少是骨质疏松的诊断标准C.峰值骨量是原发性骨质疏松的主要决定因素D.原发性骨质疏松不可逆转E.临床上主要针对病因及临床症状进行治疗正确答案：C[单选题]31.分娩镇痛非药物镇痛方法，下列哪一项是错误的()。A.产前教育B.笑气吸入C.心理辅导D.呼吸镇痛E.陪伴分娩正确答案：B参考解析：笑气是一种吸入性麻醉剂，通过抑制中枢神经系统兴奋性神经递质的释放和神经冲动的传导及改变离子通道的通透性而产生药理作用，是毒性最小的吸入性镇痛麻醉药，对呼吸道无刺激，孕妇吸入30～50秒即产生镇痛作用，停止吸入后数分钟作用消失，产妇始终保持清醒，能主动配合至完全分娩。其属于药物镇痛方法。笑气吸入属于药物镇痛方法。[单选题]32.关于三叉神经痛以下哪个是错误的()。A.局限于三叉神经分布区B.又称痛性抽搐C.短暂阵发性，反复发作的电击样剧痛D.中老年女性多见E.检查均可发现有器质性病变正确答案：E参考解析：原发性三叉神经痛辅助检查不会发现器质性病变。三叉神经痛可分为原发性和继发性两种类型。原发性神经痛是指临床上未发现有神经系统体征，继发性三叉神经痛是指临床上有神经系统体征，检查发现有器质性病变。[单选题]33.肩周炎的临床特点为()。A.活动时疼痛、功能受限B.静息时疼痛、功能受限C.活动时无痛、功能受限D.静息时无痛、功能受限E.活动时疼痛、功能无受限正确答案：A参考解析：肩关节周围炎临床表现是：①有自限性，病程1～2年；②多见于中老年女性（50岁左右易发生肩周炎）；③肩部活运动性疼痛，功能受限（不能梳头洗脸、扣腰带）；④体检：肩关节以外展、外旋、后伸受限，没有前臂和手的根性疼痛。肩周炎多表现为肩部活运动性疼痛，功能受限。[单选题]34.肱骨外上髁炎主要体征为()。A.“4”字试验阳性B.伸肌腱牵拉试验（Mills征）阳性C.杜加(Dugas)征阳性D.压头试验阳性E.直腿抬高试验(Lasegue)阳性正确答案：B参考解析：伸肌腱牵拉试验（Mills征）是伸肘，握拳，屈腕，然后前臂旋前，此时肘外侧出现疼痛为阳性（打羽毛球、网球的动作），是肱骨外上髁炎的典型特点。肱骨外上髁炎主要体征为伸肌腱牵拉试验（Mills征）阳性。[单选题]35.腰椎间盘突出症最多见于()。A.腰1～2B.腰2～3C.腰3～4D.腰4～5E.腰5～6正确答案：D参考解析：腰椎间盘突出症是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征，是腰腿痛最常见的原因之一。腰椎间盘突出症中以腰4