杭州赛德甲状腺病医院放射性同位素I131应用项目环评报告表

号编号建设项目环境影响报告表建设单位：杭州赛德甲状腺病医院有限公司编制日期：2014年10月 1 2表3辐射活动 表5辐射环境环境现状 表6环境影响分析 27 表10结论 附图1本项目地理位置示意图 附图2-1本项目周围环境示意图 41附图2-2本项目周围环境示意图 附图3核医学平面布置图及分区图 附图4二楼平面布置图 单位名称杭州赛德甲状腺病医院有限公司莫干山路1129-3号法人代表项目名称放射性同位素I-131应用项目(迁扩建)项目地点杭州赛德甲状腺病医院有限公司内项目用途医疗诊断、诊疗项目依据总投资(万元)核技术项目投资(万元)核技术项目环应用类型放射性同位素应用其它乙级工作场所///核技术应用的目的和任务杭州赛德甲状腺病医院有限公司因所在地块的土地性质有建，拟从现在的院址杭州市莫干山路800号迁至杭州市莫建核医学科的辐射活动规模核医学科使用13II放射性同位素用于甲功能检2表2总论杭州赛德甲状腺病医院有限公司(即杭州赛德甲状腺病医院)是一家私人的营利性的医院，成立于2006年6月，于2007年开展ECT及放射性药品的医学放射诊断、治疗(批文为：浙环辐[2007]94号),该项目于2009年5月15日取得验收批文(批文为：浙环辐验[2009]107号)。因医院所在地的土地性质有所变化，依据杭州市拱墅区卫生部门关于同意迁址的批复(拱卫局[2014]34号),医院拟将院址搬迁至杭州市莫干山路1129-3号整幢建筑，搬迁后原址的核医学科不再使用，新址仅使用同位素13杭州市赛德甲状腺病医院迁建项目已取得杭州市环境保护局拱墅环境分局的审批意不再使用，新址今后5年内仅使用放射性同位素13II,日操作量为3.7×10°Bq,日等效操作量为3.7×10⁸Bq,年最大使用量为3.7×10'¹Bq,本次环评的规模为：使用13lI放射性同位素(乙级工作场所)。为保护环境，保障公众健康，杭州赛德甲状腺病医院有限公司于2014年5月21日正式委托浙江国辐环保科技中心对本项目进行辐射环境影响评价。评价单位在现场踏勘、监测和收集有关资料的基础上，按照国家对辐射项范的要求，编制完成该项目的辐射环境影响报告表(报批稿(1)《中华人民共和国环境影响评价法》,2003年9月(2)《中华人民共和国放射性污染防治法》,2003年10月(3)《建设项目环境保护管理条例》,国务院令第253号，1998年；(4)《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》,国务院令第449号，2005年12月1日；(5)关于修改《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》的决定，国家环保部令第3号；(6)《关于进一步下放建设项目环评审批管理权限切实加强监督管理的通知》,浙环发〔2009〕44号，2009年6月9日；3(7)《浙江省建设项目环境保护管理办法》,省政府令第288号，2011年10月(8)《浙江省辐射环境管理办法》,省政府令第289号，2011年12月18日；(9)《建设项目环境影响评价分类管理名录》,中华人民共和国环境保护部令第2号，2008年10月；境保护部令第18号，2011年4月18日。(1)企业法人营业执照；(2)关于同意杭州赛德甲状腺病医院有限公司迁址的批复，拱卫局[2014]34号；(3)杭州市环境保护局拱墅环境保护分局建设项目环境影响评价文件审批意(4)辐射安全许可证，浙环辐[A0300]号；(5)关于杭州赛德甲状腺病医院有限公司有限公司拟应用ECT及放射性药品建设项目环境影响报告表的审批意见，浙环辐[2007]94号；(6)验收审批意见，浙环辐验[2009]107号(7)委托书；(8)告知书。本标准适用于实践和干预中人员所受电离辐射照射的防护和实践中源的安①剂量限制殊情况外，由来自各项获准实践的综合照射所致的个人总有效剂量当量和有关器官或组织的总当量剂量不超过附录B(标准的附录B)中规定的相应剂量限值。不应将剂量限值应用于获准实践中的医疗照射。第B1.1.1.1款，应对任何工作人员的职业照射水平进限值：a)由审管部门决定的连续5年的年平均有效剂量(但不可作任何追溯性平均),420mSv;本项目取其四分之一即5mSv作为管理限值第B1.2款公众照射实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过下述限a)年有效剂量，1mSv;本项目取其四分之一即0.25mS工作人员体表、内衣、工作服、以及工作场所的设备和地面等表面放射性污染的控制应遵循附录B(标准的附录B)B2所规定的限制要求β放射性物质控制区I监督区4控制区监督区41)该区内的高污染子区除外。非密封源工作场所的分级应按附录C(标准的附录)的规定进行。第C1款，应按表2-2将非密封源工作场所按放射性核素日等效最大操作量的大级别日等效最大操作量/Bc甲乙丙豁免活度值以上<2×10'足下列条件的低放废液，方可直接排入流量大于10倍排放流量的普通下水道，并应5a)每月排放的总活度不超过10ALImin(ALImin是相应于职业照射的食入和吸入ALI值中的较小者，其具体数值可按B1.3.4和B1.3.5条的规定获得);b)每一次排放的活度不超过1ALImin,并且每次排放后用不少于3倍排放量的水第5款，第I级(低放废液):浓度小于或等于4×10⁶Bq/L;第Ⅱ级(中放废液):浓度大于4×10⁶Bq/L,小于或等于4×10¹⁰Bq/L;第Ⅲ级(高放废液):浓度大于第6款，含有半衰期小于或等于60d的放射性核素的废物，按其放射性比活度水平分为二级。第I级(低放废物):比活度小于或等于4×10⁶Bq/kg;第Ⅱ级(中放废物);比活度大于4×10⁶Bq/kg。本标准规定了临床核医学诊断与治疗实践中有关工作人员以及工作场所的放射4.2一般临床核医学的活性实验室、病房、洗涤室、显像室等工作场所属于GB18871规定的乙级或丙级非密封源工作场Ⅱ、Ⅲ等三类(见表2-3)。表2-3临床核医学工作场所具体分类分类IⅡ2'加权活度=(计划的日操作最大活度×核素的毒性权重因子)/操作性修正因子6表2-4三类核医学工作场所的室内表面及装备结构要求!通风橱2室内通风管道I缝隙易清洗需要需要I易清洗需要有较好通风一般要求需要Ⅲ易清洗易清洗不必一般要求只需清洗设备注：1)依据国际放射防护委员会(ICRP)第57号出版物3)下水道宜短，大水流管道应有标记以便维修检5放射性药物操作的一般放射防护要求5.3操作放射性药物应在衬有吸水纸的托盘内进行，工作人员应穿戴个人防护用5.4操作放射性碘化物等挥发性或放射性气体应在通风柜内进行，并按操作情况进行气体或气溶胶放射性浓度的常规监测以及必要的特殊监5.5在放射性工作场所不得进食、饮水、吸烟，也不得进行无关工作及存放无关物品5.6工作人员操作后离开放射性工作室前应洗手和进行表面污染监测，如其污染水平超过GB18871规定值，应采取相应的去污措施5.7从控制区取出任何物品都应进行表面污染水平检测，以杜绝超过GB18871规定的表面污染空置水平的物品被带出控制区5.9放射性物质的贮存容器或保险箱应有适当屏蔽。放射性物质的放置应合理有序、易于取放，每次取放的放射性物质应只限于需要的5.10放射性物质的贮存室应定期进行放射防护监测，无关人员不得入5.11贮存和运输放射性物质时均应使用专门容器，取放容器中内容物时，不应污染容器。容器在运输时应有适当的防火措5.12贮存的放射性物质应及时登记建档，登记内容包括生产单位，到货日期、核素种类、理化性质、活度和容器表面放射性污染擦拭试验结果76临床核医学治疗的放射防护要求6.1使用治疗量发射γ射线放射性药物的区域应1.5m处或单人病房应划为临时控制区。控制区入口处应有GB18871规定的电离辐射警告标志；除医务人员外，其他无关人员不得入内，患者也不应随便离开该区。6.2配药室应靠近病房，尽量减少放射性药物和已给药治疗的患者通过非放射性6.3根据使用放射性药物的种类、形态、特性和活度，确定临床核医学治疗病房的位置及其放射防护要求。病房应有防护栅栏，以控制已给药患者同其他人保持足够距离；必要时可采用附加屏蔽防护措施。6.4接受放射性药物治疗的患者应使用专用便器或者设有专用卫生间和浴室。6.5住院接收放射性药物治疗患者的被服和个人用品使用后应作去污处理，并经表面污染监测合格后方可作一般处理。6.6使用过的放射性药物注射器、绷带和敷料，应作污染物件处理或作放射性废6.7接受1311治疗的患者，应在其体内的放射性活度降低至400MBq方可出院以控制该患者家庭与公众成员可能受到的照6.8对近期接受过放射性药物治疗的患者，外科手术处理应遵循下列原则：a.应尽可能推迟到患者体内放射性活度降低到可接受水平不需要放射防护时再作手术处理；b.进行手术的外科医生及护理人员应佩戴个人剂量计；c.对手术后的手术间应进行放射防护监测和去污，对敷料、覆盖物等其他物件也应进行放射防护监测，无法去污时应作放射性废物处理。6.9对近期接受过治疗量放射性药物的患者，其死后尸体的处理应遵循如下原a.没有超过附录A列出的放射性核素上限值时不需要特殊防护措施；b.尸检应符合6.8关于外科手术处理的原则；c.尸检样品的病理检查，如所取组织样品含明显放射性，应待其衰变至无显著8本标准规定了对医用放射性废物管理的基本防护、射性核素尸体的卫生防护管理要求及废物管理制度本标准适用于医学实践中所产生的含有放射性核素或被放射性核素所污染且不4.4如果经审管部门确认或批准，凡放射性核素活度浓5液体废物的管理5.1放射性废液5.1.1使用放射性核素其日等效最大操作量等于或大于2×10⁷Bq的临床核医学单位和医学科研机构，应设置有放射性污水池以存放放射性废水直至符合排放要求时方可排放。放射性污水池应合理选址，池底和池壁应坚固、耐酸碱腐蚀和无渗5.1.3经审管部门确认的下列低放废液可直接排入流量大于10倍排放流量的普通下水道；每月排放总活度或每一次排放活度不超过GB18871-2002中8.6.2规定的限制要求，且每次排放后用不少于3倍排放量的水进行冲洗，每次排放应做记录并存档。5.2注射或服用过放射性药物的患者排泄物5.2.1使用放射性药物治疗患者的临床核医学单位，应为住院患者治疗提供有防护标志的专用厕所，对患者排泄物实施统一收集和管理。规定患者住院治疗期间不5.2.2专用厕所应具备使患者排泄物迅速全部冲洗入专用化粪池的条件，而且随时保持便池周围清洁5.2.3专用化粪池内排泄物在贮存衰变后，经审管部门核准方可排入下水道系统。池内沉渣如难于排出，可进行酸化预处理后再排入下水道系5.2.4对不可设置专用厕所和专用化粪池的单位，应为注射或服用放射性药物(如131I、32p等)的住院治疗患者提供具有辐射防护性能的尿液、粪便收集器和呕吐物收集器。收集器内的排泄物在贮存衰变后，经审管5.2.5收集含131I排泄物时，应同时加入NaOH或10%KI溶液后密闭存放待处5.2.6对含有放射性核素的实验动物排泄物，如本单位不具备专用化粪池，可以95.2.7对同时含有病原体的换则排泄物应使用专用容器单独收集，在贮放衰变、5.2.8符合下列条件之一的病人排泄物不需要统一管理a)注射或服用放射性药物的门诊患者排泄物；6.1废物收集6.1.1按第4.2条放射性废物分类和废物的可燃与不可燃、可压实与不可压实、6.1.2供收集废物的污物桶应具有外防护层和电离辐射警示标志。污物桶放置点应避开工作人员工作和经常走动的区域。6.1.3污物桶内应放置专用塑料袋直接收纳废物，装满后的废物袋应密封，不破漏，并及时转送贮存室，并放入专用容器中贮6.1.5每袋废物的表面剂量率应不超过0.1mSv/h,重量不超过20kg。7气载废物的管理7.1操作放射性碘化物等具有挥发性的放射性物质时，应在备有活性炭过滤或其(1)对该医院迁建的拟建址进行辐射剂量率水平背景监测，以掌握该场址的辐射环境本底水平(2)对本项目进行辐射环境影响预测评价；(3)对不利影响和存在的问题提出防治措施，把辐射环境影响减少到“可合理达到的尽量低水平”;(4)为该医院的辐射环境保护管理提供科学依按照HJ/T10.1-1995《辐射环境保护管理导则核技术应用项目环境影响报告书(表)的内容和格式》规定，并结合该项目的辐射污染特征，根据能量流的传播与距离相关的特性，确定本项目重点评价范围为本项目周围50m区域.环境保护目标为该医院从事放射诊疗的工作人员、机员和公众成员。杭州赛德甲状腺病医院有限公司是赛德公司下属的一家以甲状腺疾病和核医学检查治疗为特色的专科医院。成立于2006年，专著于甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺肿大、甲亢突眼、桥本氏病、亚甲炎、各种甲状腺炎杭州赛得甲状腺病医院迁建地址位于莫干山路1129-3号。迁建后建设床位20张，用地面积183.6平方米，建筑面积约918平方米。估算总投资300万杭州赛德甲状腺病医院有限公司项目迁建地址位于杭州市拱墅区祥符街道花园岗村(莫干山路1129-3号)。东侧紧邻莫干山路，隔莫干山路距离约55m为化纤公寓；南侧紧邻申花路，隔申花路为空地；西侧与该院距离约4m为汤合园休闲会所(休闲娱乐场所)及祥符镇110KV变电站；北侧为医院内空地，隔空地距离医院约40m为莫干山路沿街小商铺。医院地理位置示意图见附图1,医院周围环境示意图见附图本次迁建项目核医学科位于莫干山路1129-3号整幢建筑的底楼即一楼，核医学科平面布置图见附图3,二楼为医院的大厅、门诊、实验室及药房，具体见附图4,三楼与四楼为医院的办公区。杭州市属北亚热带季风气候区，气候温和，雨量充沛，四季分明。夏季常受西太平洋副热带高雅控制，多为东南风，冬季则受西伯利亚冷气团影响，盛行偏北风5-6月为梅雨季节，雨量集中期，7-9月为干旱和台风期。毫米，最大年降雨量2374.4毫米(1954年),最小年降雨量为(1967年),最大与最小年降雨量之比为2.52。表3辐射活动名称与地点备注(20mCi/每人)3人/天从“奶站”订购已取得辐已验收院址迁役(老院(5mCi/每人(3mCi/每人)1人/天用(50mCi/每人)100人/年固态(4mCi/每人)5人/年(10mCi/每人)10人/天于储源室评(新院表3-2放射性废弃物(本次环评)名称总量暂存情况最终去向固态储存间约3.7×10⁸Bq1ALImin,每月排放活度低18871-2002低放废水排放条件后，排入市政管网本次环评的同位素13II在核医学科使用的性能参数见表5-1,年最大用量为目前保守估计的实核素半衰期衰变类型毒性最大用量用途β中毒治疗多。13II在甲状腺内停留的时间较长，在甲亢患者甲状腺内的有效半衰期约3~5天(出于人体代谢等原因，有效半衰期比正常半衰期短)。3|I衰变时主要发射β粒子，且射程短，仅约2~3mm,对周围正常组织一般无影响。因此，大剂量31进入功能亢进的甲状腺组织，这些组织在β粒子集部分抑制或破坏取得类似部分切除甲状腺的效果，达到治疗甲杭州赛德甲状腺病医院有限公司计划小份50mCi每周进药1-2次，或视今后需要大份200mCi每2周进1次。包装形式都为约4ml无色透明液体盛放于小玻作人员在给药室操作给药，医患隔离。者分别服检查药、做甲状腺吸碘率检测或伽马相机用出口离开，工作人员从原通道返回，该过程未接触I³II。行电脑操作发药，发药完成后从原路离开。患药，服药完成后从专用出口离开医院(如有特殊情况在观察室停留观察甲亢治疗前检查服检查用1311口甲亢治疗前检查次性口杯废水、废弃物等 制 制定治疗计划亢治疗4-10mCi甲状腺摄碘功能3次测定伽马相机显像检查结束离院图4-1工作流程图131I根据实际使用需要，直接外购，核素通过口服或注射进入体内，属于简单湿法操作，患者在服药后，如无特殊情况，即离院回家，无须住院：3lI发生β衰变时伴随发射0.364MeV的γ射线。因此，γ射线是该项目的主要污染因子。综上所述，本项目的污染因子有γ射线污染、β表面污染、废液、废水和固医院拟迁建的地址位于杭州市拱墅区莫干山路1129-3号整幢楼，核医学卫生通过间、源库和发药室、服治疗药室、放射性废物储存间、侯检区、出口通道北侧由西向东为休息室、甲功室、伽马相机室、检查室、专用卫生间本项目拟建址辐射环境质量背景水平采用现场监测的方法进行调查。(1)监测目的掌握该院迁建的核医学科辐射环境背景水平，为评价运用放射性核素13l]后对环境产生的影响提供基础数据；同时根据类比分析评价该院放射性同位素应用项目的辐射环境影(2)监测内容根据污染因子分析，对核医学科服药室、源库等(3)监测点位求，结合现场条件，对核医学科各病房进行监测布(4)监测仪器与规范监测仪器的参数与规范见表5-2。表5-2X-γ射线剂量率监测仪器参数与规范仪器名称仪器型号生产厂家Thermo公司能量响应检定证书中国计量科学研究院(检定证书编号：Dyj12013-2784)有效期：2013年8月13日～2014年8月12日监测规范《环境地表γ辐射剂量率测定规范》(GB/T14583-93)《辐射环境监测技术规范》(HJ/T61-2001)(5)质量保证措施a合理布设监测点位，保证各监测点位布设的科学性和可比性。b监测方法采用国家有关部门颁布的标准，监测人员经c监测仪器每年定期经计量部门检定，检定合格后方可使用.d每次测量前、后均检查仪器的工作状态是否正常，并用检验源对仪器e由专业人员按操作规程操作仪器，并做好记录。f监测报告严格实行三级审核制度，经过校核、审核，最后由技术总负(6)监测结果2014年6月8日对该院核医学科拟迁建址进行γ射线剂量率背景水平监测，监测结果见表5-3。点位处置室巡测卫生通过间巡测发药室巡测服药室巡测源库巡测等候室巡测甲功室巡测伽马相机室巡测观察室巡测侯检区巡测衰变池巡测表6环境影响分析(1)杭州赛德甲状腺病医院于2007年开展ECT及放射性药品的医学放射诊断、治疗。(2)于2007年3月23日由浙江省环境保护局审批通过，主要内容为：“后意你公司在杭州市莫干山路800号医院一楼开展ECT项目及使用9mTc、I³lI、9Sr、3.7×10⁸Bq,8Sr和121的日等效操作量分别为1.11×10⁷Bq和1.85×10⁷Bq,32p的年使用量为7.4×10⁸Bq,工作场所等级为乙级。”(3)2009年杭州赛德甲状腺病医院有限公司验收报告由浙江省辐射环境监测站编制完成，并于2009年5月15日取得验收意见：“同意你医院9mTc、13II两种放射性同位素(日等效最大操作量分别为3.7×10⁶Bq和7.4×10⁷Bq)在杭州市莫干山路800号院区内指定位置投入使用”.(4)根据《建设项目环境影响评价分类管理目录》,医院原核医学场址(杭州市莫干山路800号)终结运行后则需要对其进行退役环境影响评价，使其达到(5)杭州赛德甲状腺病医院有限公司拟将院址搬迁至杭州市莫干山路1129-3号整幢建筑，搬迁后原址的核医学科不再使用，新址仅使用同位素I3II,并扩建同位素的用量，在本次迁扩建内容投入试运行3个月内须申请竣工验由于放射性同位素的应用在我国是一门成熟的技术，它在医学诊断、治疗方面有其他技术无法替代的特点，对保障健康、拯救生命起了十分重要的作用I3II治疗甲亢具有简便安全、疗效确切、复发率低，并发症少和费用较低等优点，西方国家80%患者首选13II治疗甲亢，而在我国这一比例仅为了10%,因而发展空间巨大。项目迁建以后，医院将能为病人提供一个优越的治疗条件，具有明显的社会效益，能在保障病人健康的同时也为医院创造了更大的经济效益。医院使用放射性同位素应用项目所产生的危害同社会和个人从中取得的利益相比是可以接受的，因此，该院放射性同位素应用项目的建设和运行符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)中辐射防护“实践正当性”的要求。在建设过程中，未使用放射性同位素，故放射性同位电离辐射影响。13II的用量根据医院需求由供货单位提供，并由供货单位承担运输等安全责任。因此，提供放射性同位素的过程不对本院(1)工作场所的分级根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871的非密封源工作场所放射性核素日等效最大操作量计算方法，可以计算出该核素的日等效最大操作量。日等效最大操作量的计算公式如下在评价时，根据医院规划的门诊量保守估算，服用13lI治疗的病人每日最多10人。从该标准附录C中表C2、C3,可查得各核素的毒性因子和操作方式的修正因子。根据(式6-1)计算得到的拟扩建核医学科核素日等效操作量结果见表6-1,对照表2-2非密封源工作场所分级标准确定的分级结果也见表7-1.表6-1核医学科工作场所分级核素名称实际日操作量(Bq)毒性组别日等效操作量工作场所分级乙级从表6-1可见，根据GB18871-2002,使用131I放射性同位素工作场所的分级对照《临床核医学放射卫生防护标准》(GBZ120-2006)中关于“按不同类别核医学工作场所的室内表面及装备结构要求”(见表6-2),拟建工作场所属于1工作室内通风管道去污设备I缝隙易清洗需要特殊要求(下水管应有标记以便维修检测需要因此在迁建过程中，应做到医院地板与墙壁接缝无缝隙，设有通风柜和清洗及去污设备，易于清洗且不易渗透，地面与墙面之间做圆弧交角，必须满足I级工作场所的要求。(2)工作场所分区管理按照《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB188射工作场所分为控制区和监督区。控制区是指需要和可能需要专门防护手段或安全措施的区域；监督区是指通常不需要专门的防护手段或安全措施，但需要经常对职业照射条件进行监督和评价的区域。①源库、服治疗药室、发药室、伽马柞机室、服检查药室、过道、放射性废物储存间可划为控制区。②休息等候室、甲功室、卫生通过间、处置室、观察室、侯检区等可划分为监督区目前该院核医学用房的设计布局如附图3所示。设置了专用的病人通道，有病人专用的观察室和病人厕所，设置了专用的医生通道，间，其功能分区基本满足分区管理的要求根据医院提供的平面图，设计方案中设置了专用道，其功能分区基本满足分区管理的要求。(3)放射性废液(废水)根据《医用放射性废物的卫生防护管理》(GBZ133-2009)5.1.1款规定，使用放射性核素其日等效最大操作量等于或大于2×107Bq的临床核医学单位和医学科研机构，应设置有放射性污水池以存放放射性废水直至符合排放要求时方可排放。放射性污水池应合理选址，池底和池壁应坚固应有防渗漏措施。同时根据《医用放射性废物的卫生防护管理》(GBZ133-2009)5.2.8款，a)注射或服用放射性药物的门诊患者排泄物不需要统一管理。因此，本次放射性废液的评价重点针对医护人员的洗手水、清洗室内地面、工作台和一些重复使用的根据医院实际情况做保守假设，假设在诊治过程中某次不小心，有1/100放射性同位素沾到台面等处，其中90%转移固体废弃物中去(按操作规程，应先用药棉等先擦去),10%转移到清洗水中去，则这些废水中放射性同位素的含量见表半衰期一次误操作时的含量(Bq)每月排放量(Bq)(未经过衰变时)诊断的病人每天3人、保守估算每人产生废水平均量20L(含工作人员清洁用水、患者排泄等),则每日产生含放射性废水的量为60升。根据设计方案，医院拟在主体建筑北侧设置2个衰变池并联切换使用，每个壁用12cm半砖砌实，顶部用水泥预制板覆盖并各留30cm×30cm的观察孔；进水阀门为带满溢报警装置的专用阀门，污水超过预设水位时自动报警。设计图纸见图6-1。根据设计方案，杭州赛德甲状腺病医院放射线废水地下水管布置：从卫生通过间(设置淋浴房和洗手盆)沿整幢建筑南侧向东走至东侧墙体左转连接至卫生间，后连同卫生间的废水经自动水泵抽至衰变池安每个衰变池可以医院应在外排安<10ALImin、每次排进入医院污水处理池把警范置的况一Ⅱ号衰变池图6-1衰变池设计方案示意图储存约75个工作日(105天)的废水，对半衰期以上的衰变，可以达标排放口前设置监测槽，经监测满足排放标准(每月排放总活度放活度<1ALImin)后，方可排放。(4)放射性固体废弃物等物品.核医学科相关工作场所的放射性固体废弃物物桶内的固体废弃物连同垃圾袋存放到单独的放射性废弃物库内，集中收储10个半衰期后(含13|I的废物须贮存80天)再与医院的其他固体废物一起作为普通的医疗垃圾处理。根据《城市放射性废物管理办法》,每袋包装的废物表面剂量率应不超过0.1mSvh,每袋体积不超过30L,重量不超过20kg。用来收集放射性固体废弃物的专用污物桶应贴上电离辐射标志，并把受不同核素污染的固体废物分开收储，每次收集时收集最后一天的收集时间。同时放射性废物库应采取双人双锁的管理制度，必须24医院的衰变池底部会沉积少量的沉积物，该沉积物每年清运一次(此时沉积物存储时间已远远超过10个半衰期),与院内其他污水处理设施中的沉积物统一处理，达标排放。(5)放射性废气在酸性条件下会产生歧化，但在碱性条件下，本项目中的I³II以13lI-NaI的碘离子形式存在，不存在升华现象。因此为了安全起见，放射性药物的分装、取药可合成和操作放射性放射性药物所用的通风柜，工作中应有足够的风速(一般6)β表面污染类比分析采用杭州赛德甲状腺病医院有限公司莫干山路800号院址的同位素用房监测数据进行类比，日等效操作量为3.7×10⁸Bq,操作方式上具有较好的可比性。监测结果见表6-4。表6-4同位素室周围β表面污染监测结果序号B表面污染(BQ/CM²)234操作室衰变桶5医生工作服67分装室衰变桶8由表6-4可知，类比对象杭州赛德甲状腺病医院有限公司原址核医学科各操作位及地面处β表面污染均未检出，因此只要加强管理，本项目的建设不会产生(7)对工作人员的剂量估算13I放射性同位素无屏蔽时剂量率计算可按下式计算：……(式6-2)A:辐射源放射性活度T:各种核素的γ照射率常数R:预测点离源的距离分别为52μGym²/h-10°Bq,因此其30cm(辐射工作人员操作时跟源的距离)的γ按照联合国原子辐射效应科学委员会(UNSCEAR)1993年报告附录A,H=D,×t×0.7×10-(mSv)...(式6-3;根据该院原址资料，假设在稀释、配置、定量、发药过程中，医务人员的操作时间为2分钟，每年总共治疗1000名病人，这项工作由3名医务工作人员来承担，则由(式6-3)可算出每名医务人员受到的附加年有效剂量约为1.67mSv。根据监测结果和(式6-3)可以计算出平均每位辐射工作人员接受的附加年有效剂量当量约为1.67mSv。本评价项目以5mSv作为管理限值，相比之下，该院的辐射工作人员所接受剂量低于管理限值，符合《电离辐射防护与辐射源安全(8)对环境保护目标及公众的影响分析墙体屏蔽防护：墙体采用240mm实心水泥砖，实心水泥砖密度p=2.2T/m³其对1311能量为0.364MeVy射线的半值层厚度约为50mm;其中240mm实心水泥砖约相当于1311的4.8个半值层，对13|Iy射线的减弱倍数K=248=27.8倍。若取墙外参考点距病人3m远，则该参考点处剂量率将下降至760因此，医院应对一楼拟建的核医学科进行严格管理，对病患和工作人员加强管理，使公众成员不靠近控制区与监督区，同时该院的病人一般均为门诊病人，科防护墙体的屏蔽厚度能满足防护要求，公众成员不会照射。①出于误操作，导致较大放射性剂量注射的情况。④由于操作不慎，有少量的放射性同位素溅洒。发生这衬垫吸干溅洒的液体，以防止污染扩散。然后用备用的塑料袋装清洗过程中产生的污染物品和湿的药棉、纸巾，从溅洒处移去垫子，用药棉或纸巾擦抹，应注意从污染区的边沿向中心擦抹，直到擦干污染区。用表面污染监测仪测量污染区如果β表面污染大于40Bq/cm²,表明该污染区未达到控制标准，这时应用酒精浸湿药棉或纸巾擦拭，直到该污染区β表面污染小于40Bq/cm²为止。同时根据表6-3的计算，放射性衰变池能够满足本项目废水的排按照《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)的要求，核医学工作场所依据管理的需要，可分为控制区、监督区。①源库、服治疗药室、发药室、伽马相机室、服检查药室、过道、放射性废物储存间可划为控制目前该院核医学用房的设计布局如附图3所示。设置了专用的病人通道，有病人专用的候诊室和病人厕所，设置了专用的医生通道，间，其功能分区基本满足分区管理的要求杭州赛德甲状腺病医院有限公司项目迁建地址位于1129-3号，租赁了整幢楼。东侧紧邻莫干山路，隔莫干山路距离约55m为化纤公寓；南侧紧邻申花路，隔申花路为空地；西侧与该院距离约4m为汤合园休闲会所(休闲娱乐场所),隔汤合园休闲会所为祥符镇110KV变电站；北侧为空隔空地距离医院约40m为莫于山路沿街小商铺。本项目50m范围主要为道路及商铺，在合理分区、加强对病患和工作人员管理、做好各项污染防治的前提下，项目的建设不会对周围环境保护目标造成影响，因此选址基本合理可(1)工作场所分区(2)放射性废水(液)①医院设置了2只并联的衰变池，体积共约为9m³,能满足放射性废水每月b)每一次排放的活度不超过1ALImin,并且每次排放后用不少于3倍排放量(3)放射性固体废物物桶内的固体废弃物连同垃圾袋存放到放射性废弃物库(源库)内，集中收储物库应采取双人双锁的管理制度，必须24小时监控。(4)核医学科门口须张贴醒目的、规范的电离辐射警示标志及中文警示说(5)在放射性工作场所不得进食、饮水、吸烟，也不得进行无关工作及存(6)工作人员操作后离开放射性工作室前应洗手和进行表面污染监测，如其污染水平超过GB18871规定值，应采取相应的去污措施。(7)存放放射性物品的分装室应安装防盗门和防盗报警装置，有专人负责看管，确保放射性药品的安全。(8)设置告示牌，相应的治疗室或等候室须告示病人家属不能进入进行陪(9)已经配备表面污染监测仪，应定期检定，保证仪器在有效期内使用。(10)加强对工作人员进出口通道的管理及拟迁建场所50m范围内的其他杭州赛德甲状腺病医院有限公司已根据相关法律、法本健全各项规章制度和管理机构的基础上，取得了由浙江省环境保护局颁发的《辐射安全许可证》,浙环辐证[A0300](有效期至2017年7月9日),其许种类和范围是：乙级非密封放射性物质工作场事故报告制度及应急处理方案》等一系列规章制度，现机构已基本能满足《放射性同位素与射线装置安全和防护素与射线装置安全许可管理办法》的相关要求。在硬件管理方面，医院迁建场所建成后须满足“7.1污染防治措施”中所提的要求。转让放射性同位素，由转入单位向其所在地省、自治区、直辖市人民政府环境保护主管部门提出申请，并提交符合下列要求的证明材料，内容：转出、转入单位持有与所从事活动相符的许可证；转入单位具有放射性同位素使用期满后的处理方案；转让双方已经签订书面转让协议。转出、转入单位应当在转让活动完成之日起20日内，分别向其所在地省、自治区、直辖市人民政府环境保护主管部门备案①按照《放射性药品管理办法》规定，该院使用放射性药品，必须符合国家②放射性药品须由专人负责保管。放射性药品应放在铅罐内，置于贮源室的贮源柜内，严防丢失。发现放射性药品丢失时，应立即追查去向，并报告有关部③须建立放射性药品使用登记表册，在使用时认真按要求逐项填写，并做永久性保存。④贮存放射性药物的房间应加设防盗报警装置，认真做漏的“三防”工作。加强各个时段放射性药物的管①医院应加强对放射性废水的产生、排放，放射性废等各个环节的管理，使之符合国家相关环保法规的要②设置专人收集放射性废物，并把受不同核素污染的固次收集时收集袋表面应贴上标签，标明物品及最后一天的收集时间。(4)医院须完善《自行检查和年度评估制医院应当编写放射性同位素使用的安全和防护状况年度评估报告，于每年1月31日前上报许可证审批机关备案，接受行政机关的监督检(5)环评报批后，医院需及时向环保部门申请换领《辐射安全许可证》,并(6)医院须在本迁扩建内容投入试运行3个月内申请竣工验(7)本项目实施退役的，应当依法编制和报批退役环境影响评价文件，按照环境保护行政主管部门的批复要求落实各项退役措施并接收验收检(1)按照《放射性药品管理办法》规定，该院使用放射性药品，必须符合国家的放射卫生防护基本标准，做好有关报批手续(2)放射性药品须出专人负责保管。放射性药品应放在铅罐内，置于贮源室的贮源柜内，严防丢失。发现放射性药品丢失(3)须建立放射性药品使用登记表册，在使用时认真按要求逐项填写。并(4)贮存放射性药物的房间应加设防盗报警装置，认真做好防火、防盗、防泄漏的“三防”工作。加强各个时段放射性药物的管理。(5)医院应加强对放射性废水的产生、排放，放射性废物的产生、贮存、处置等各个环节的管理，使之符合国家相关环保法规的要第四十条之规定，须完善辐射事故应急方案，主要包括下列内①应急机构和职责分工；②应急人员的组织、培训以及应急发生辐射事故时，事故单位应立即启动本单要防范措施，在2小时内填写《辐射事故初始报告表》,并向当地环境保护部门报告。涉及人为故意破坏的还应向公安部门报告，造成或可能造成人员超剂量照射的，还应同时向当地卫生行政部门报告。4辐射事故调查、报告和处理程序。同时，应急方案中必须明确应急的具体人员和联系电话。(1)现有4名辐射工作人员均已配备个人剂量计，个人剂量计每3个月到北京蓝道尔辐射监测技术有限公司检测一次，另外还要求医院根据剂量报告为辐射工作人员建立个人剂量档案，所受剂量超标的工作人员则需查明原因并决定是否该从事辐射工作。由于辐射活动规模的扩大，要求新增的辐射工作人员也配备个人剂量计，个人剂量计每3个月到有资质的单位检测一次，并建立个人剂量档(2)辐射工作人员每2年进行身体健康检查，并建立个人健康档案，对于血常规异常情况，须暂时脱离放射性工作。对于新上岗工作人员，做好上岗前的健康体检，合格者才能上岗；在本单位从事过辐射工作的人员在离开工作岗位时要求医院本期新增的辐射工作人员也须配备个人剂量计，个人剂量计每3个月到相关部门检测一次，并建立个人剂量档案，根据相关法规要求医院今后开展职业健康体检必须到有资质的单位进行，且严格为辐射工作人员按照在岗(每两年一次)进行体检，同时新上岗时和离岗时也进行全面的体检和职业健康检查，医院须定期(每年一次)请有资质的单位对核医学科周围环境进行辐射环境监测，建立监测技术档案。监测数据每年年底向环保部门上报备案：(1)监测频度：每年常规监测一次，(2)监测范围:核医学科周围、防护门及缝隙处、工作人员操作室、周用其他工作办公室等。(3)监测项目：X-x辐射剂量率，β表面污染(4)监测记录应清晰、准确、完整并纳入档案进行保存表8公告根据《中华人民共和国环境影响评价法》和《浙江省建设项目环境保护管理为使医院内部职工及周围公众了解本项目的建设情况及对环境的影响，建设张贴了辐射环境影响评价告知书，内容主要包括工程概结论；意见反馈方式主要为电话，公示现场照片见下西侧汤合园休闲会所及北侧商铺莫干山路1131号的告知反馈，并未提出反对意十个工作日的公示期内，建设单位、评价单位及地方环保局均未接到任何意图8-1杭州赛德甲根据《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》第性同位素的单位应具备相应的条件。对杭州赛德甲状腺动能力的评价见表9-1:表9-1从事本项目辐射活动能力评价(一)使用I类、Ⅱ类、Ⅲ类放射源，使用I类、Ⅱ类射线装置的，应当设有专门的辐射安全与环境保护管理机构，或者至少有1名具有本科以上学历的技术人员专职负责辐射安全与环境保护已制定《放射防护安全管理机构及职责》。(二)从事辐射工作的人员必须通过辐射安全和防护专业知识及员均已参加培训(三)使用放射性同位素的单位应当有满足辐射防护和实体保卫有放射性同位素专用的(四)放射性同位素与射线装置使用场所有防止误操作、防止工已制定相应的操作规程需张贴电离辐射警示标(五)配备与辐射类型和辐射水平相适应的防护用品和监测仪器，包括个人剂量监测报警、辐射监测等仪(六)有健全的操作规程、岗位职责、辐射防护和安全保卫制度、设备检修维护制度、放射性同位素使用登记制度、人员培训计划需完善原有部分制度，并补充建立《订购、转让、新规章制度。(七)有完善的辐射事故应急措施须补充完善原有事故应急措施。(八)产生放射性废气、废液、固体废物的，还应具有确保放射(九)使用放射性同位素和射线装置开展诊断和治疗的单位，还制检测计划，至少有一名医用物理人员负责质量保证与质量控制检测工.作。须补充制定。从以上分析可知，杭州赛德甲状腺病医院有限公司基本具备从事满足相应法律法规要求的辐射活动的技术能力，更换《辐射安全许可证》前医院若变更同位素操作场所或规模等相关内容或出现与本环评规模不一致的内容需向当地环保部门汇报，并按相关法律法规要求办理。申请辐射安全许可证前需进行核查，落实法律法规及报告提出的各项内容表10结论核医学科位于医院一楼。东侧紧邻莫干山路，隔莫干山路距离约55m为化纤公所(休闲娱乐场所),隔汤合园休闲会所为祥符镇110隔空地距离医院约40m为莫干山路沿街小商铺。根据评价结果，在合理分区、来减少β表面污染，并将废液中的放射性核素的量通过衰变池人员受到的额外照射均小于剂量管理限值(5mSv),公众成员不会受到额外的辐“剂量限值”的要求，值(5mSv);公众成员不会受到额外的辐射照射，符合安全基本标准》(GB18871-2002)(1)工作场所分区立的诊疗环境，有病人专用的进口与出口，有利于工作场所的分区管(GBZ120-2006)中乙级工作场所的标准来进行设计施(2)放射性废水(液)①医院设置了2只并联的衰变池，体积共约为9m³,能满足放射性废水每月排放不超过总活度要求。②衰变池底部须进行防渗漏处理。③放射性废水排放前，须对池水取样检测，确认池中废a)每月排放的总活度不超过10ALI