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文档简介
《山西省公立医疗机构医疗服务项目价格(2020版)》增补项目表,,,,,,,,,,,,,,
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序号,财务分类,编码,项目名称,项目内涵,除外内容,计价单位,价格,,,,,,说明,文件号
,,,,,,,一类,,二类,,三类,,,
,,,,,,,省级,市级,省、市级,县级,市级,县级,,
1,C,110200002⑥,全国名中医门诊辨证论治,指由国家授予“全国名中医”称号的专家在中医专家门诊提供的诊疗服务。通过望闻问切收集中医四诊信息,依据中医理论进行辩证,分析病因、病位、病性及病机转化,作出征候诊断,提出治疗方案和健康指导。包括初建病历(电子或纸质病历),进行一般物理检查,开具检查单、治疗单、处方等。含挂号费。全国名中医每次为患者提供诊察及接受咨询的时间不少于30分钟。,,次,150,,,,,,复诊130元,"晋发改医药发〔2018〕597号
"
2,C,110200007,互联网复诊,指医疗机构通过远程医疗服务平台,由具有3年以上独立临床工作经验的医师直接向患者提供的常见病、慢性病复诊诊疗服务。在线询问病史、听取患者主诉。查看影像、超声、心电等医疗图文信息。记录病情,提供诊疗建议,如提供治疗方案或开具处方。,,次,卫生健康委《互联网诊疗管理办法(试行)》准许开展的项目,,,,,,由不同级别医务人员提供服务,按普通门诊诊察类项目价格收费。,晋医保发〔2019〕60号
3,C,111000004,多学科诊疗(肿瘤),针对多专业就诊或同专业反复就诊难以明确诊断的疑难病患者,以及诊断较为明确但病情复杂,需要多个专业协同诊疗的患者。会诊专家对患者既往病史进行复习、查体、病情讨论等,并出具诊断和治疗意见。不含各种辅助检验、检验费用等。,,次,自主定价,,,,,,限国家卫健委肿瘤(消化系统)多学科诊疗试点医院。,晋医保发〔2019〕62号
4,F,120100003①,Ⅰ级护理,每1小时巡视患者;观察病情变化,根据病情测量生命体征,观察患者治疗、检查、用药后的反应,观察各种管路及出入液情况;书写各种护理记录;为患者提供护理相关健康教育、康复指导、心理支持和人文关怀;对患者进行高危风险和日常生活自理能力评估,实施安全防范措施;及时了解患者合理需求,并协调帮助解决;为患者提供基础护理和适宜的照顾;提供陪检服务。每患者服务时间不少于2.5小时/日(一般不含专项护理)。,,日,50,,,,,,限“136”兴医工程项目医院领军临床专科覆盖科室执行;非“136”兴医工程项目医院其它科室仍按照原分级护理项目价格执行。,晋医保发〔2019〕28号
5,F,120100004①,Ⅱ级护理,每2小时巡视患者;观察病情变化,根据病情测量生命体征,观察患者治疗、检查、用药后的反应,观察各种管路及出入液情况;书写各种护理记录;为患者提供护理相关健康教育、康复指导、心理支持和人文关怀;对患者进行高危风险和日常生活自理能力评估,实施安全防范措施;及时了解患者合理需求,并协调帮助解决;为患者实施基础护理和适宜的照顾;提供陪检服务。每患者服务时间不少于1.5小时/日(一般不含专项护理)。,,日,30,,,,,,限“136”兴医工程项目医院领军临床专科覆盖科室执行;非“136”兴医工程项目医院其它科室仍按照原分级护理项目价格执行。,晋医保发〔2019〕28号
6,F,120100005①,Ⅲ级护理,每3小时巡视患者;观察病情变化,根据病情测量生命体征,观察患者治疗、检查、用药后的反应;书写各种护理记录;为患者提供护理相关健康教育、康复指导、心理支持和人文关怀;对患者进行高危风险评估,实施安全防范措施;及时了解患者合理需求,并协调帮助解决;提供陪检服务。每患者服务时间不少于1.2小时/日(一般不含专项护理)。,,日,20,,,,,,限“136”兴医工程项目医院领军临床专科覆盖科室执行;非“136”兴医工程项目医院其它科室仍按照原分级护理项目价格执行。,晋医保发〔2019〕28号
7,E,120400006,静脉输液,包括输血,,组,12,12,10,9,8,7,"增加:药物配置:每两种药物的配置为一组,同一患者同一天由静脉配置中心配置的抗生素药物只能加收一组药物的配置费用3元、配置的普通药物只能加收一组药物的配置费用1元。(限经省级卫生健康行政部门批准或备案的静脉用药调配中心(室)收取)","晋发改医药发〔2016〕649号
晋价费字〔2014〕93号
晋价费字〔2012〕80号
晋价费字〔2011〕201号
晋价费字〔2014〕231号"
8,D,220203006,超声弹性成像检查,在彩色多普勒超声检查病变脏器基础上对病变组织进行超声弹性成像检查和相关参数检测,作出诊断报告,图文报告。,,每部位/每次,自主定价,自主定价,自主定价,自主定价,自主定价,自主定价,每部位是指脏器部位、与脏器病变相关的血供系统及神经系统等,晋医保发〔2019〕62号
9,D,220302014,胎儿颈后透明层彩色多普勒超声测定,测量胎儿双顶径、头围、股骨、羊水,在标准切面测量胎儿颈项透明层厚度几次,取平均值。作出诊断报告,图文报告。,,每胎,300,285,255,225,195,180,,晋医保发〔2019〕62号
10,D,220302015,胎儿系统性彩色多普勒超声筛查,查看申请单要求,了解患者相应病史后,20-24周胎儿畸形系统性检查胎儿颅骨、颅内结构、脊柱、口鼻、心脏四腔心、胸部、腹部、膀胱、四肢长骨等,并进行胎儿双顶径、头围、腹围、股骨、羊水量测量,观察脐带血流、胎盘。配有医学超声影像工作站进行标准切面图像留存。作出诊断报告,图文报告。,,每胎,350,333,298,263,228,210,,晋医保发〔2019〕62号
11,D,220400005,经颅多普勒超声发泡试验,指判断心脏卵园孔未闭的诱发试验。在经颅多普勒超声检查(TCD)和动脉栓子监测基础上,为病人建立静脉通道,将2毫升空气和葡萄糖盐水充分混合后静脉推入,观测大脑中动脉栓子信号。根据结果记录,专业医师审核。,,次,190,181,162,143,124,114,,晋医保发〔2019〕62号
12,D,220400006,经颅多普勒卧立位试验,指观察体位变化时脑血流的代偿功能。在经颅多普勒超声检查(TCD)基础上,嘱病人站立,观察即刻,3分钟后大脑中动脉的血流和频谱。同时注意病人的血压和心率。有严重体位性低血压病人慎重。,,次,170,162,145,128,111,102,,晋医保发〔2019〕62号
13,D,220400007,经颅多普勒超声动脉栓子监测,指观察血管内栓子动态的检查。在经颅多普勒超声检查(TCD)基础上,用特殊的栓子监测探头架固定病人头部后观察大脑中动脉血流及频谱变化。根据结果记录,专业医师审核。,,次,190,181,162,143,124,114,,晋医保发〔2019〕62号
14,D,220400008,经颅多普勒超声动脉压迫试验,指观察颅底大脑动脉环血管的检查。在经颅多普勒超声检查(TCD)基础上,压迫单侧颈动脉,观测颅内血流及频谱变化。根据结果记录,专业医师审核。,,次,30,29,26,23,20,18,,晋医保发〔2019〕62号
15,E,240100006,二维剂量验证,使用阵列等面测量仪器,或者基于先进剂量模型的独立核对程序,采用实验测量或者独立计算的方法,验证一个计划中的一个特征面的剂量分布。,,次,1000,950,850,750,650,600,,晋医保发〔2019〕62号
16,H,250301009,可溶性转铁蛋白受体测定,样本类型:血液。样本采集、签收、处理,定标和质控,检测样本,审核结果,录入实验室信息系统或人工登记,发送报告;按规定处理废弃物;接受临床相关咨询。,,项,45,43,38,34,29,27,,晋医保发〔2019〕62号
17,D,250306014,可溶性生长刺激表达基因2蛋白(ST2)检测,类型:血清。样本采集、签收、处理,定标和质控,检测样本,审核结果,录入实验室信息系统或人工登记,发送报告;按规定处理废弃物;接受临床相关咨询。采用酶免方法检测样本中的ST2浓度,使用已包被相关抗体的酶标板捕获样本中的相关抗体,通过振荡、孵育、洗板后,使用酶标仪比色,通过标准曲线计算得出相应的ST2浓度并通过LIS系统将结果录入。,,次,430,409,366,323,280,258,,晋发改医药发〔2017〕998号
18,H,250307031,抗磷脂酶A2受体抗体测定,样本类型:血清样本采集、签收、处理,加免疫试剂,温育,检测,质控,审核结果,录入实验室信息系统或人工登记,发送报告;按规定处理废物;接受临床相关咨询。,,次,自主定价,自主定价,自主定价,自主定价,自主定价,自主定价,,晋医保发〔2019〕62号
19,H,250308010,脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2),血清标本。样本采集,样本签收,离心取血清进行实验;实验准备,加磁珠储存液,加血清样本或校准品,加抗体储存液(I与II已混合),置孵育器自动温育与清洗,化学发光仪检测,软件自动判读结果,审核结果,录入实验室信息系统或人工登记,发送报告;按规定处理废弃物;接受临床相关咨询。,,次,320,304,272,240,208,192,全自动生化仪连续监测法收取35元,晋医保发〔2019〕43号
20,H,250310064,脂联素测定,血清样本。样本采集,样本签收,离心取血清样本进行实验;实验准备,孵育:加入预稀释样本,磁微粒包被的Adiponectin抗体和吖啶标记的Adiponectin抗体,形成免疫复合物。清洗:在磁场作用下,磁微粒被吸附到反应管壁,未结合的物质被清洗液洗去。激发和读数。测定结果通过校准曲线确定。全自动化学发光免疫分析仪检测,软件自动判读结果,审核结果,录入实验室信息系统或人工登记,发送报告;按规定处理废弃物,接受临床相关咨询。,,次,自主定价,自主定价,自主定价,自主定价,自主定价,自主定价,,晋医保发〔2019〕62号
21,H,"
250401038",胰岛素样生长因子检测,血清标本。样本采集,样本签收,离心取血清,上机进行检验,全自动化学发光仪检测,软件自动判读结果,审核结果,录入实验室信息系统或人工登记,发送报告;按规定处理废弃物;接受临床相关咨询。,,项,80,76,68,60,52,48,,晋医保发〔2019〕62号
22,H,250403041,布氏杆菌凝集试验,,,项,,,,,,,增加:快速检测90元,晋医保发〔2019〕62号
23,D,250403286,结核感染T细胞检测,全血标本。样本采集,样本签收,样本分装,置温箱培养20多小时,离心取血浆进行ELISA实验;实验准备,加样品稀释液,加血浆样本或校准品,置温箱温育,洗板,加显色剂显色,加终止液中止反应,酶标仪读数,软件自动判读结果,审核结果,录入实验室信息系统或人工登记,发送报告;实验室消毒,按规定处理废弃物;接受临床相关咨询。,,次,790,751,672,593,514,474,,"晋发改医药发〔2018〕479号
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24,H,250700020,孕妇外周血胎儿游离DNA产前筛查与诊断,样本类型:孕妇外周血血浆,检测孕周:12~22周。向受检者说明检测内容,签订知情同意书,进行胎儿染色体非整倍体(T13/T18/T21)检测;孕妇外周血采集,保障游离DNA不降解;进行游离DNA提取、建库和测序,并按照要求进行质控;进行数据分析与结果判断。,,次,1200,1140,,,,,1、开展孕妇外周血胎儿游离DNA产前筛查与诊断的医疗机构应当获得产前诊断技术类《母婴保健技术服务执业许可证》。标本不得送到省外检测。2、开展孕妇外周血胎儿游离DNA产前筛查与诊断采血服务的医疗机构(以下简称采血机构)应当为有资质的产前筛查或产前诊断机构。开展采血服务的产前筛查机构须与产前诊断机构建立合作关系,并向省级卫生计生行政部门备案。3、开展孕妇外周血胎儿游离DNA实验室检测的医疗机构应当具备临床基因扩增检验实验室资质,严格遵守《医疗机构临床实验室管理办法》、《医疗机构临床基因扩增检验实验室管理办法》等相关规定,相应检验项目应当接受国家卫生计生委临床检验中心组织的室间质量评价。4、从事孕妇外周血胎儿游离DNA产前筛查与诊断的专业技术人员应当按照《产前诊断技术管理办法》要求取得相应资质。5、从事孕妇外周血胎儿游离DNA产前检测的实验室人员应当经过省级以上卫生计生行政部门组织的临床基因扩增检验技术培训,并获得培训合格证书。6、根据晋卫妇幼发[2019]3号文件规定,为怀孕妇女提供免费产前筛查和诊断服务的,如果产前筛查为高风险孕妇自愿选择孕妇外周血胎儿游离DNA产前筛查与诊断的,财政按1000元/人标准给予补助,收取费用200元/次。,晋医保发〔2019〕54号
25,H,270700004,组织/细胞荧光定量核糖核酸(RNA)多聚酶链式反应检查诊断,甲醛固定组织,石蜡包埋组织,新鲜或冷冻组织,离心收集细胞;组织粉淬机匀浆化,或切片机切片,或离心收集细胞洗涤,对上述处理样本进行组织裂解,经反复离心及相应化学试剂去除蛋白,回收RNA,于荧光PCR仪行荧光素逆转录-PCR反应,分析结果,诊断。含上述技术过程中所产生的废液、废物的处理。,,每位点,1000,950,850,750,650,600,以一个位点为基价,每增加一个位点加收200元,最高不超过3000元。,晋医保发〔2019〕62号
26,H,270700005,组织/细胞荧光定量脱氧核糖核酸(DNA)多聚酶链式反应检查诊断,甲醛固定组织,石蜡包埋组织,新鲜或冷冻组织,离心收集细胞;组织粉萃机匀浆化,组织裂解,经反复离心及相应化学试剂去除蛋白,回收DNA,于荧光PCR仪行荧光素PCR反应,分析结果,诊断。含上述技术过程中所产生的废液、废物的处理。,,每位点,1000,950,850,750,650,600,以一个位点为基价,每增加一个位点加收200元,最高不超过3000元,晋医保发〔2019〕62号
27,H,270700006,精子核DNA碎片检测,样本类型:精液。样本采集、签收、处理,将精子悬液与低熔点琼脂糖混合并铺于载玻片上,经过酸处理后用裂解液裂解精子,去除核蛋白,保留精子DNA部分,然后进行瑞-吉染色。通过显微镜观察判定,评估精子DNA完整性。审核结果,录入实验室信息系统或人工登记,发送报告;按规定处理废弃物;接受临床相关咨询。,,次,自主定价,自主定价,自主定价,自主定价,自主定价,自主定价,,晋医保发〔2019〕62号
28,H,270800004,妇科液基薄层细胞学检查与诊断,将含有标本的保存液,经膜式液基制片机或沉淀离心液基制片机制片(血细胞及粘液较多的妇科标本需经两次离心后),固定,F染色,脱水,透明,封片,显微镜下观察诊断(每个样本细胞数依病例而不同)技师筛选涂片后,有异常细胞的病例,医师复诊并签发报告。含上述技术过程中所产生的废液、废物的处理。包括非妇科液基薄层细胞学检查与诊断。,,每标本,230,219,196,173,150,138,,晋发改医药发〔2018〕572号
29,D,310100015,感觉阈值测量,包括感觉障碍电生理诊断,,次,120,114,102,90,78,72,,"晋发改医药发〔2018〕480号
晋医保发〔2019〕44号
晋医保发〔2019〕62号"
30,E,310100035,阿尔茨海默症辅助诊断,将临床信息、神经心理学量表、脑电图、MRI影像等数据输入系统。通过综合采用数据分析技术,对量表进行患者的智力状态及认知功能缺损程度评估;分析脑电波形、脑室萎缩情况、海马回的萎缩情况、脑白质结构的完整性信息、静息态下各脑区的血流情况及各脑区的代谢情况。基于以上量化结果,对病人数据与疾病数据库进行比对分析,从而对病人病情状态进行分析,给出辅助临床诊断的报告。,,次,自主定价,自主定价,自主定价,自主定价,自主定价,自主定价,,
31,E,310300109,飞秒激光-准分子激光原位角膜磨镶术,,一次性高值手术包,单眼,3700,,,,,,实施双眼手术一次性高值手术包收取全部费用,单眼手术一次性高值手术包收取二分之一费用。,"晋发改医药发〔2017〕68号
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32,E,310300110,眼底影像数据处理分析,将眼底照片通过互联网上传到服务器,经过计算机分析后回传报告。自动标注微血管瘤、出血点以及渗出等,并自动统计数量和面积,适用眼底病变的筛查。医生出具诊断报告。,,单眼,自主定价,自主定价,自主定价,自主定价,自主定价,自主定价,,
33,E,310604007,小睡试验,心电、4导脑电、肌电、眼电电极安装,记录多种生物信号,摄像观测患者行为,每两小时记录一次,当天连续记录5次,人工报告。,,次,600,,,,,,限原批准范围执行,"晋发改医药发〔2018〕480号
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34,E,3106040008,呼出气二氧化碳监测,连接并校正二氧化碳监测电极,将电极与人工气道或面罩相连,监测二氧化碳分压数值及波形。,,小时,40,,,,,,限原批准范围执行,"晋发改医药发〔2018〕480号
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35,E,3106040009,加强多导脑电睡眠监测,含心电、32导脑电、肌电、眼电电极的安装,胸腹式呼吸监测、口鼻气流、鼾声、体位和血氧饱和度传感器的安装,整夜监测,同时摄像观测患者行为,人工报告。,,次,900,,,,,,限原批准范围执行,"晋发改医药发〔2018〕480号
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36,E,3106040010,分段睡眠监测-智能压力滴定,用磨砂膏及酒精进行头面部皮肤清洁处理,依次粘贴固定脑电电极、眼电电极、肌电电极、参考电极和地线。放置口鼻气流探头(热敏探头和/或一次性压力传感探头)、鼾声探头、心电电极、胸部活动探头、腹部活动探头、体位探头、指端氧饱和度探头、腿动探头。计算机辅助记录数据,3—4小时后,选择合适鼻罩,佩戴智能呼吸机,呼吸机自动调压,必要时人工干预。全夜人工值守3—4小时,可使用视频监控。观察各项记录信号及时处理电极脱落及紧急事件,如突发严重心律失常等。人工报告。,,次,800,,,,,,限原批准范围执行,"晋发改医药发〔2018〕480号
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37,E,3106040011,分段睡眠监测-手工压力滴定,用磨砂膏及酒精进行头面部皮肤清洁处理,依次粘贴固定脑电电极、眼电电极、肌电电极、参考电极和地线。放置口鼻气流探头(热敏探头和/或一次性压力传感探头)、鼾声探头、心电电极、胸部活动探头、腹部活动探头、体位探头、指端氧饱和度探头、腿动探头。计算机辅助记录数据,3—4小时后,选择合适鼻罩,佩戴呼吸机,根据患者呼吸气流、血氧饱和度及脑电图(睡眠觉醒情况)调节合适的治疗压力3—4小时。观察各项记录信号或使用视频监控器及时处理电极脱落及紧急事件,如突发严重心律失常等。人工报告。,,次,1000,,,,,,限原批准范围执行,"晋发改医药发〔2018〕480号
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38,E,310605015,经电子支气管镜冷冻治疗,"局麻,指入电子支气管镜,现察气道变化,对气道病变或新生物进行冷冻治疗。如有出血给于冰盐水,肾上腺素盐水或凝血酶局部治疗,。切除组织送病理科检查,。含电子支气管镜检查。不含监护、病理学检查",,次,1000,950,850,750,650,600,,晋医保发〔2019〕55号
39,E,310605016,经电子支气管镜支气管热成形术,"局麻,指入电子支气管镜,现察气道变化,选定气道,对气道平滑肌消融治疗。如有出血给于冰盐水,肾上腺素盐水或凝血酶局部治疗。含电子支气管镜检查术。不含监护。",导引导丝,导管,次,1700,1615,1445,1275,1105,1020,,晋医保发〔2019〕55号
40,E,310605017,经电子支气管镜气道内肿瘤切除术,"局麻,插入电子支气管镜,观察气道变化,对气道病变、新生物、气道肿瘤进行(含高频电刀、氩离子凝固、应用电套圈)切除。如有出血给予冰盐水、肾上腺素盐水或凝血酶局部治组织送病理科检查。含电子支气管镜检查术。不含监护、病理学检查。
",圈套器、导管,次,1800,1710,1530,1350,1170,1080,,晋医保发〔2019〕55号
41,E,301605018,经电子支气管镜气管扩张术,"局麻,插入电子支气管镜,观察气道,确认狭窄部位,球囊扩张。如有出血给予冰盐水、肾上腺素盐水或凝血酶局部治疗。含电子支气管镜检查术。不含监护。",导引导丝,球囊,压力泵,次,1000,950,850,750,650,600,,晋医保发〔2019〕55号
42,E,310605019,经电子支气管镜气管支气管腔内放疗,"剂量计算,局麻,插入电子支气管镜,观察测量气道肿瘤,置入施源管,X线透视下调整位置。剂量计算,机器操作及照射。不含监护、影像学引导。",药物,次,2300,2185,1955,1725,1495,1380,,晋医保发〔2019〕55号
43,E,310701030,肢体动脉节段性测压,患者仰卧,连接测压仪于四肢不同部位,开启测压仪,分别检测上肢上臂、前臂、各手指、股、腘、足背、胫后和各足趾动脉的收缩压力。,,次,180,171,153,135,117,108,,晋医保发〔2019〕62号
44,E,310702023,心腔三维标测术,使用三维标测系统,应用三维标测技术(三维电解剖标测技术、非接触电极标测技术、三维接触标测技术、磁导航标测技术、网篮导管标测技术、影像融合技术等),构建心腔三维图像,明确诊断及指导相关治疗。,导管,导丝,血管鞘,电极导管,次,1100,1045,935,825,715,660,,晋医保发〔2019〕44号
45,E,310702024,冷冻消融术,"消毒铺巾,局部麻醉,监护仪监护下,血管造影机X线引导下穿刺动脉或静脉,放置鞘管,进行房间隔穿刺,放置冷冻消融导管及环形标测电极,对四根肺静脉逐个进行冷冻消融,以电生理刺激仪反复刺激诱发并采用多通道电生理记录仪记录,证实心动过速不能诱发。不含有创心内电生理检查、监护、DSA引导。",冷冻消融导管,球囊型冷冻消融导管,次,4800,4560,4080,3600,3120,2880,,
46,E,310905018,经内镜十二指肠狭窄支架置入术,咽部麻醉,润滑,消泡,经口插入十二指肠镜,循腔进镜到达十二指肠狭窄部位,置入导丝,导引置入扩张球囊,在十二指肠肠镜直视下采用扩张球囊扩张狭窄部位,导引置入支架,在十二指镜直视下放置支架。X线透视确定位置。图文报告,不含监护、病理学检查、X线检查。,支架,次,1300,1235,1105,975,845,780,,晋医保发〔2019〕62号
47,E,310905020,经内镜胰胆管扩张术+支架置入术,咽部麻醉,润滑,消泡,经口插入内镜,循腔进镜到达十二指肠狭窄部位,置入导丝,导引置入扩张球囊,X线透视下采用扩张球囊扩张狭窄部位,导引置入支架,在X线透视下放置支架。X线透视确定位置。图文报告,不含监护、病理学检查、X线检查。,支架,次,1300,1235,1105,975,845,780,,晋医保发〔2019〕62号
48,E,310905028,粪菌移植体系,将严格筛选的健康人粪便中的菌群,通过实验室分离后移植到患者肠道,重建患者肠道菌群微生态,进而治疗疾病。,,次,自主定价,,,,,,限“136”兴医工程项目医院领军临床专科覆盖科室执行,晋医保发〔2019〕62号
49,E,311202016,新生儿脐血管置管术,、选取合适型号的脐动/静脉导管,由2名熟悉掌握脐血管置管术的医师操作,计算置管深度:(静脉)体重×1.5+5.6cm+脐残端长度;(动脉)体重×3+9cm;2、置管过程中,患儿置于辐射台上保暖,仰卧位,适当制动患儿四肢,予心电血压、血氧饱和度监测,密切观察患儿相关监测情况,发现问题及时处理;3、整个插管过程中严格遵守无菌操作,暴露消毒术野皮肤,以脐部为中心直径10-15m,常规消毒脐部和周围皮肤,穿戴无菌手术衣和手套,铺单;4、在脐根部上0.5cm左右行荷包缝合,剪留脐残端约1cm,再次消毒残端后,暴露2条脐动脉和1条脐静脉残端,去除血管内凝血块后,用肝素生理盐水清洗脐残端,充分暴露血管;5、用充满肝素盐水的脐静脉导管插入脐静脉,与水平面成60°向头侧推进,推进计算深度后,用注射器回抽可见回血后,连接通道,荷包缝合固定后,固定脐静脉导管位置,结扎脐动脉,无菌透明敷贴固定导管;6、覆盖无菌纱布,检查患儿生命体征,行腹部X片检查,了解导管位置。常规定位方法:前后位X片,可加侧位X片。,特殊缝线、脐静脉导管,次,150,143,128,113,98,90,,晋医保发〔2019〕62号
50,E,320400005,经导管主动脉瓣膜置换术(TAVR),经导管主动脉瓣植入术,通常通过外周动脉路径(股动脉为主,少数通过颈动脉、锁骨下动脉和升主动脉等)将人工瓣膜植入到主动脉根部,代替病变的主动脉瓣发挥功能。以右侧股动脉途径为例,在静脉麻醉下,首先进行左侧股动脉穿刺,置入动脉鞘,放置猪尾导管至主动脉根部,供测压与造影。经静脉途径放置临时起搏器导管于右心室心尖部备用。穿刺石侧股动脉,置入大鞘,直头导丝跨瓣,交换猪尾巴导管到左心室,测量主动脉和左心的压差。通过猪尾导管交换超硬导丝至左心室内,快速起搏辅助下进行球囊扩张,测量瓣环大小,后倒入装载好的人工瓣膜,逐步释放瓣膜,复查主动脉根部造影确定瓣膜位置、主动脉瓣反流和冠脉血流等情况,并再次评估主动脉和左心室的压差,必要时经胸/经食道超声心动图辅助。最后退出输送系统,闭合双侧股动脉,手术结束。,导引导管,导引导丝,血管鞘,人工瓣膜,环柄注射器等,次,自主定价,,,,,,限“136”兴医工程项目医院领军临床专科覆盖科室执行,
51,D,320500017,冠脉光学相干断层扫描(OCT)检查,在备有除颤仪及除颤电极的条件下,消毒铺巾,局部麻醉,穿刺动脉,放置鞘管,冠状动脉造影后经鞘管在监护仪监护及DSA引导下,沿引导钢丝将指引导管送至冠状动脉开口,根据冠状动脉造影结果决定需要检查的病变,沿指引钢丝将OCT导管送至病变以远1-2厘米处,经灌注腔注入硝酸甘油后充盈球囊阻断血流,持续生理盐水灌注,打开光学相干断层扫描仪回撤导管,观察病变并记录分析影像。不含监护、DSA引导。,环柄注射器,测压管,次,3500,3325,2975,2625,2275,2100,,晋医保发〔2019〕62号
52,33,,(三)手术治疗,增加:13、精准手术三维可视化诊疗、分析、计划、评估系统及模拟手术每部位收取(自主定价),使用门诊三维可视化诊疗、评估系统每部位收取(自主定价)。每部位是指脏器部位、与脏器病变相关的血供系统及神经系统等。,,,,,,,,,,
53,G,330100015,麻醉中监测,,传感器(限经外周动脉连续心排出量监测),小时,,,,,,,增加:脑氧饱和度监测加收200元/2小时,每增加1小时加收100元;术中脊髓监测加收400元/次;经外周动脉连续心排出量监测加收110元/2小时,超过2小时每小时加收50元,晋医保发〔2019〕62号
54,G,330100024,椎管内阻滞分娩镇痛,指用于分娩镇痛治疗,置入导管持续阻滞镇痛。消毒铺巾,经穿刺完成蛛网膜下腔麻醉和硬膜外腔置管,经导管向硬膜外腔注射局麻药物、阿片药物等。包含麻醉前评估及观察随访,不含特殊检查及生命体征监护费用。,椎管内麻醉、镇痛穿刺套件,例,自主定价,自主定价,自主定价,自主定价,自主定价,自主定价,仅限于我省第一批国家分娩镇痛试点医院,晋医保发〔2019〕62号
55,G,330201061,立体定向脑深部电刺激系统植入术,消毒铺巾,切皮,双极止血,打通头部至锁骨下隧道,锁骨下放置刺激器,延伸导线连接头部脑深部电极和刺激器,缝合,包扎。,刺激器电极、刺激器延长线导线、刺激器,次,自主定价,自主定价,自主定价,自主定价,自主定价,自主定价,,
56,G,330201062,脑深部电刺激器置换术,消毒铺巾,切皮,双极止血,取出锁骨下刺激器,更换刺激器重新置入并与延伸导线连接,缝合,包扎。,刺激器,次,自主定价,自主定价,自主定价,自主定价,自主定价,自主定价,,
57,G,330406010,白内障超声乳化摘除术+人工晶体植入术,,人工晶体、粘弹剂、乳化专用刀。飞秒激光辅助操作时用的一次性专用高值卫生材料手术包。,次,2100,1995,1785,1575,,,飞秒激光辅助操作加收5200元,"晋发改医药发〔2016〕586号
"
58,G,330406021,飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术,术前2-5分钟进行眼表局部麻醉。按常规铺手术巾,选用一次性无菌治疗包,并进行必要核对和正确连接,选择治疗模式,根据治疗屏幕的治疗程序,开始治疗步骤。开睑器开睑,确认摆正头位,开始激光扫描,在手术显微镜下确认切口和透镜完成后,用合适的手术器械分离并取出角膜基质透镜,适当冲洗,拭干并仔细对合角膜切口,术毕广谱抗生素滴眼液和糖皮质激素滴眼液点眼。,,单侧,自主定价,自主定价,自主定价,自主定价,自主定价,自主定价,,
59,G,330409012,活动性义眼眼座植入术,,,次,,,,,,,增加:义眼台取出术300元,晋医保发〔2019〕62号
60,G,3305,耳部手术,,,,,,,,,,手术中使用鼻内镜、耳内窥镜分别加收200元,手术中使用显微镜每例手术400元,手术中使用动力系统加收500元。手术中使用CO2每例手术加收2000元。,晋发改医药发〔2017〕998号
61,G,3306,鼻、口、咽部手术,,,,,,,,,,手术中使用鼻内镜加收200元,手术中使用显微镜每例手术400元,手术中使用动力系统加收500元。手术中使用CO2每例手术加收2000元。,"晋发改医药发〔2017〕998号
晋价费〔2014〕107号"
62,G,331005028,静脉输液港(植入型给药装置)植入术,消毒铺巾,麻醉,皮肤切开,扩张皮下,穿刺置管,留管接输液港体,肝素盐水封管,皮下包埋输液港,皮肤缝合。,,次,自主定价,自主定价,自主定价,自主定价,自主定价,自主定价,,晋医保发〔2019〕62号
63,G,331005029,静脉输液港(植入型给药装置)取出术,消毒铺巾,麻醉,皮肤切开,取出港座,取出导管,皮肤缝合。,,次,自主定价,自主定价,自主定价,自主定价,自主定价,自主定价,,晋医保发〔2019〕62号
64,G,3315,肌肉骨骼系统手术,不含C、G型臂和一般X光机透视,3D打印模型,内、外固定材料,,,,,,,,取骨加收100元;手术中使用显微镜加收400元,关节镜加收700元,G形臂加收300元,钬激光刀加收2500元,增加:3D可视化脊柱外科显微镜系统的术中应用(自主定价);增加:超声骨动力系统的术中应用(自主定价),"晋发改医药发〔2017〕998号
晋医保发〔2019〕62号"
65,G,331501061,经皮椎间盘髓核切除术,麻醉后消毒铺巾,X线引导下或CT引导下定位,插入导针、套管,纤维环钻孔,切除髓核组织,缝合。不含X线引导、CT引导。,,每椎间盘,1800,,,,,,每增加1节椎间盘加收不超过50%,"晋发改医药发〔2018〕480号
"
66,G,331501063,经皮脊柱内镜下椎间盘摘除术,麻妥后,透视下定位病变靶点,穿刺,置入导丝,逐级软组织扩张,置入工作套管。通过工作套管置入内镜,直视下切除病变突出的椎间盘髓核组织,对破损纤维环进行射频消融修复。,,次,自主定价,自主定价,自主定价,自主定价,自主定价,自主定价,,晋医保发〔2019〕62号
67,G,331501065,计算机辅助设计外科导板,根据影像检查情况进行数据采集,利用专业计算机设计软件进行三维重建,计算设计出符合病理要求的手术定位导航模板并运用3D打印技术制作导航模板,患者进行手术时置入导板。,,次,自主定价,自主定价,自主定价,自主定价,自主定价,自主定价,,晋医保发〔2019〕62号
68,G,331503021,经皮穿刺腰椎间盘髓核射频消融术,用于腰椎间盘病变的治疗。开放静脉通路,监测生命体征,CT或C型臂X光机监测下以碘酒、酒精消毒、穿刺经皮肤、皮下、骶脊肌、腰方肌、腰大肌、安全三角区进入病变椎间盘两侧,穿刺成功后注入对比剂确认位置准确无误,置入电极,无神经刺激反应进行热凝术。不含影像学引导、术中监护。,,每椎间盘,2100,1995,1785,1575,1365,1260,每增加1节椎间盘加收不超过50%,"晋发改医药发〔2018〕480号
"
69,G,331505040,骨圆针拔出术,在无菌室内并在严格消毒下,与助手协作下拔出骨圆针,然后用无菌敷料包扎伤口。,,根,55,52,47,41,36,33,,晋医保发〔2019〕62号
70,G,331512021,伊氏架矫形术,伊氏架用于四肢畸形的矫正,如先天性假关节、单肢畸形、肢体延长等手术。麻醉后应用事先预设好的伊氏架设计进针点,电钻钻入克氏针,固定伊氏架后,拉紧柯氏针,常按一定角度截骨并矫形。,内固定材料,单侧,2000,1900,1700,1500,1300,1200,,晋医保发〔2019〕62号
71,G,331512022,伊氏架拆除石膏固定术,麻醉后患肢消毒,小心剪断克氏针,勿伤及皮肤,取下伊氏架,患肢消毒包扎,相应石膏固定。,,部位,1500,1425,1275,1125,975,900,,晋医保发〔2019〕62号
72,G,331601014,乳腺癌保乳手术,"指2厘米以内无临床转移的早期乳腺癌,行部分乳腺切除的手术。设计切口,铺巾消毒,切除含肿瘤的部分腺体,同时另开口清除腋窝淋巴结,置引流管引出固定,缝合切口。
",,单侧,1800,,,,,,限“136”兴医工程项目医院领军临床专科覆盖科室执行,
73,D,340200010,口吃检查,利用问诊、会话、命名、描述、单词和句子朗读、回答问题等方法对患者进行检查、分析。人工报告。,,次,30,29,26,23,20,18,,晋医保发〔2019〕44号
74,E,340200020③,其它运动疗法,增加:包括转移动作训练、呼吸训练、功率自行车康复训练、跑台康复训练、下肢综合运动训练、腰部综合运动训练、站立+步行能力综合训练、上肢综合运动训练、颈部综合运动训练,,45分钟/次,,,,,,,,晋医保发〔2019〕62号
75,E,340200024,平衡功能训练,增加:包括运动协调性训练,,次,,,,,,,,晋医保发〔2019〕62号
76,E,340200026,关节松动训练,增加:包括脊柱关节松动训练,,次,,,,,,,,晋医保发〔2019〕62号
77,E,340200030,等速肌力训练,增加:包括博巴斯训练、运动再学习训练、本体感觉神经肌肉促通技术(PNF),,次,,,,,,,,晋医保发〔2019〕62号
78,E,340200037,吞咽功能障碍训练,增加:包括吞咽障碍电刺激训练,,次,,,,,,,,晋医保发〔2019〕62号
79,E,340200042,截瘫肢体综合训练,包括四肢瘫肢体综合训练,,40分钟/次,40,38,34,30,26,24,,"晋发改医药发〔2018〕572号
晋医保发〔2019〕62号"
80,E,430000026,磁圆梅针,磁圆梅针疗法是根据病性、病情、患者体质和经络于腧穴属性等,选择不同的补泻手法、刺激强度及刺激时间,采用磁圆梅针进行“弹叩”治疗,起到活血化瘀、痛经活络、祛邪扶正及平衡阴阳的作用。,,每个部位,40,,,,,,,"晋发改医药发〔2018〕532号
"
81,E,430000029,赤医针,依据赤医针疗法独特、完整的针刺、穴位的理论,根据患者病性、病情、患者体质和穴位等,运用特制的粗针,选择合适的穴位,采用针刺,补泻等手法,每次取1-3个特定穴位。,一次性换药包,二个穴,40,,,,,,,"晋发改医药发〔2018〕532号
"
82,E,440000010,吕氏脐药灸,根据病情,辨证组方,并根据中医经络学说,将药物放置脐上,用艾灸施治于患者脐部,激发经络之气,疏通气血,调理脏腑的目的。,艾条,次,70,,,,,,,"晋发改医药发〔2018〕532号
"
83,E,4400000011,通阳药游罐疗法,"通阳药游罐疗法是用特制中药药液涂以背部,待药物渗透片刻,再涂有植物精油,进行推痧,待皮肤潮红后,借助火罐热力排去其中空气,产生负压,使之吸着于皮肤,然后,用手推动罐在整个督脉、夹脊穴、膀胱经等阳气蕴藏部位来回滑动,从而使皮肤产生潮红或瘀血现象,起到温阳通脉,益气扶正的作用。",,次,80,,,,,,,"晋发改医药发〔2018〕532号
"
84,E,440000012,铺棉灸,将薄脱脂棉片摊展如3×3平方厘米大小的一张张薄片备用,或依病损区大小覆盖在穴区或病灶区表面,医者即点燃棉片之一端,急吹其火,使棉片一过性燃完。然后,用消毒乙醇棉球擦拭去灰烬,待干后再换新的薄棉片,如法再灸,如此3-4次,以皮肤潮红为度。,,次,自主定价,自主定价,自主定价,自主定价,自主定价,自主定价,,晋医保发〔2019〕62号
85,E,440000013,通督灸,"通督灸是以中医督脉理论和脊柱节段神经支配理论为基础,在脊柱段正中线(督脉及邻近夹脊穴)上五个穴区,施以一种铺灸的一种灸疗法,该法融合了传统铺灸与药物治疗技术,起到疏风散寒,温补督脉,强壮真元,调和阴阳,宣通气血,通痹止痛的功效。",,次,自主定价,自主定价,自主定价,自主定价,自主定价,自主定价,,晋医保发〔2019〕62号
86,E,440000014,中药泥灸,中药泥灸是在中医经络辨证的基础上,根据患者病情临时调配,由中药粉末、姜汁、药酒、蜂蜜、醋等均匀混合外敷于患处,并根据操作规范在不同时间段进行温度调节的集热疗、经皮给药和穴位刺激为一体的综合外治法。药泥调配干湿度适宜,涂药厚薄均匀,范围超出患处1~2cm,厚度以2~3mm为宜,并以保鲜膜覆盖涂药部位,大于药泥范围,每次施灸40分钟。,,次,自主定价,自主定价,自主定价,自主定价,自主定价,自主定价,,晋医保发〔2019〕62号
87,E,440000015,麦粒灸,麦粒灸是将艾绒与药剂进行特殊炮制成专用麦粒灸金艾绒,将药物炮制过的金艾绒制作成两头尖、中间粗似麦粒大小的艾柱,将其置于施灸部位,点燃尖部,第一壮燃至接触穴位的尖端时,患者轻灸时快速用镊子移开艾柱;第二壮任在原处,燃至大半,知大热时即移开,连续5-7壮;患者重灸时医师用左手拇、示、中三指按摩或轻叩穴道周围,以减轻灼烧痛感同时增强疗效,第二知大热时即移开;第三壮燃尽,连续施灸7-9壮。,,每穴,自主定价,自主定价,自主定价,自主定价,自主定价,自主定价,,晋医保发〔2019〕62号
88,E,440000016,透灸,透灸是指运用特制的药灸条悬灸于贴药部位,进行充足的灸量、温度以及时间来治疗,结合中药对相应腧穴皮肤刺激并透皮吸收,使局部皮肤出现发热、汗出、花斑甚至肌肉跳动,或灸后局部出现流水感,沉、重、舒适、胀痛等感觉,从而使温热的灸感透达机体深层组织的一种悬起温和贴灸法。,,每穴,自主定价,自主定价,自主定价,自主定价,自主定价,自主定价,,晋医保发〔2019〕62号
89,E,450000013,经络推拿术,"依据经络学原理,遵循气血流注规律,沿着经络走向进行推拿或针对一些特定穴位进行重点刺激,操作30分钟,使气血能够随经络和血脉运行,软坚散结,活血化瘀从而拨乱反正、协调阴阳。",,次,95,,,,,,,"晋发改医药发〔2018〕532号
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90,E,450000014,脏腑推拿术,"在中医理论指导下,运用自身内在功力和手法操作30分钟,作用于人体躯干部位(以腹部为主)特定的穴位或部位上,通过调和五脏六腑功能和排除病邪(瘀滞在人体脏腑组织器官和经络穴位的邪气、瘀血、水湿、痰饮、宿食等),以达到治疗脏腑及其与脏腑相连属的器官组织疾病的推拿方法。",,次,95,,,,,,,"晋发改医药发〔2018〕532号
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91,E,450000015,正骨推拿术,"根据相关影像资料结合望诊、触诊等体格
检查,对身体的相关高应力点(病灶点)采
用拇指点压、滚、按揉、理筋等手法治疗20分钟,再根据触诊与相关影像资料对错位的颈椎、胸椎、腰椎、膝关节、踝关节等进行手法整复(如旋转扳法、后伸扳法、侧扳法等)。",,次,95,,,,,,,"晋发改医药发〔2018〕532号
"
92,E,460000023,腰俞穴麻醉,患者
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