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慢性肾功能衰竭护理常规【概念】慢性肾衰竭(chronicrenalfailure,CRF)是指各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退,直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征,简称慢性肾衰。【护理评估】1、病情评估。(1)生命体征。(2)尿量的改变。(3)有无并发症。2、心理状况。3、自理能力。【护理措施】(一)一般护理1、休息与活动:为了能更好的保护残存的肾功能,慢性肾衰竭患者不能参加剧烈运动,以休息为主,但是也不要绝对的卧床休息,可适量的运动。2、饮食护理:慢性肾功能衰竭行透析治疗者原则上不必限制蛋白质的摄入。未行透析者应采用高热量低蛋白饮食,并以优质动物蛋白为主。含钾食物应根据体内血钾水平调节,应避免高血钾,并避免含磷高的食物。对于无水肿和无少尿者应补充足够水分,保证每日尿量在1500毫升以上。无高血压和水肿者不必严格限制钠盐,并补充足够的维生素。3、皮肤护理:由于体内尿素氮及毒素经汗腺由皮肤毛孔排出,会有皮肤瘙痒,大量脱屑,患者会抓挠皮肤导致破溃,同时水肿也易引发皮肤感染,应经常用温水擦浴,保持皮肤清爽,同时勤剪指甲,防止抓伤皮肤,尤应注意患者皮肤有无发生压疮。4、口腔护理:由于大量肌酐、尿素氮聚积于消化道内,部分由唾液腺排出,经口腔内细菌分解产生的氨刺激口腔黏膜,引起溃疡性口腔炎,应指导患者正确漱口方法,饭前饭后漱口,选用软毛牙刷及掌握正确的刷牙方法。(二)对症护理1、呕吐、腹泻频繁的病人应注意水、电解质紊乱,出现有关症状时应及时通知医师。因呕吐服药困难者可用生姜片擦舌面。2、水肿:正确记录出入液量,严格控制入液量。每日控制进水量,具体今日进水量=前一天尿量+500ml,有腹水者每日测记腹围,每日在同一时间测体重一次。3、抽搐的护理:抽搐、瞻妄时应保护病人,必要时加床挡。【健康指导】1、应避免感染、劳累、饮食无规律及损伤肾脏药物的使用等。积极治疗原发病,延缓肾功能不全的进展。2、指导病人根据肾功能采用合理饮食。3、
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