急性脊髓炎治疗及护理课件

急性脊髓炎治疗及护理课件汇报人：小无名目录急性脊髓炎概述急性脊髓炎的治疗急性脊髓炎的护理急性脊髓炎的预防与日常保健急性脊髓炎的常见并发症及其处理急性脊髓炎的预后及影响因素CONTENTS01急性脊髓炎概述CHAPTER急性脊髓炎是指各种原因所致、以累及数个节段的脊髓横贯性损害为主的急性脊髓病。定义多数患者发病前有感染、疫苗接种或受凉等诱因，少数患者有前驱感染或自身免疫疾病等基础疾病。病因定义及病因发病前数天至数周内常有感染前驱症状，如发热、全身不适或上呼吸道感染等。急性起病，首发症状常为一侧肢体麻木无力、痛觉过敏或痛觉缺失，进而出现肌无力、括约肌功能障碍（大小便失禁、便秘等）、脊柱后凸畸形及病理性反射等。根据受损部位不同，可出现单瘫、偏瘫、截瘫或四肢瘫。可伴有病变部位以下皮肤感觉缺失、体表温度觉异常、出汗异常等。严重者可因呼吸肌瘫痪导致呼吸衰竭。0102030405急性脊髓炎的症状根据急性起病、病损部位和程度、无感觉缺失平面及无意识障碍等表现，结合肌电图和脊柱MRI等检查可作出诊断。需与吉兰巴雷综合征、视神经脊髓炎谱系疾病、脊柱结核、脊柱外伤、脊髓肿瘤等鉴别。急性脊髓炎的诊断与鉴别诊断鉴别诊断诊断02急性脊髓炎的治疗CHAPTER以药物治疗为主，常用糖皮质激素、免疫球蛋白等药物，旨在减轻脊髓炎症和水肿，促进神经功能恢复。急性期治疗由于急性脊髓炎患者容易并发感染，因此需要使用抗生素预防感染。预防感染急性期患者由于吞咽困难，需要给予鼻饲饮食，补充营养和水分。营养支持药物治疗康复锻炼急性脊髓炎患者需要尽早进行康复锻炼，包括肌力训练、关节活动度训练、平衡训练等，以促进肌肉功能恢复和预防关节僵硬。物理治疗包括电刺激、针灸、推拿等物理治疗手段，有助于促进神经功能恢复和减轻肌肉痉挛。物理治疗急性脊髓炎患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题，需要给予心理支持和治疗。心理支持针对有工作需求的患者，需要进行职业康复，包括技能培训、就业指导等，以帮助他们重返工作岗位。职业康复康复治疗03急性脊髓炎的护理CHAPTER防止压疮急性脊髓炎患者长时间卧床，易发生压疮，应定期更换体位，保持皮肤清洁干燥，使用气垫床等预防措施。保持呼吸道通畅急性脊髓炎患者由于吞咽困难，易发生吸入性肺炎，因此需要保持呼吸道通畅，定时翻身拍背，及时清除呼吸道分泌物。营养支持急性脊髓炎患者由于吞咽困难，易出现营养不良，应给予营养支持，保证每日所需能量和营养物质。急性期的护理心理护理急性脊髓炎患者常因疾病影响而出现焦虑、抑郁等心理问题，应给予心理护理，鼓励患者积极面对疾病。预防并发症在恢复期仍需注意预防各种并发症，如肺部感染、泌尿系感染等。康复训练在医生指导下进行康复训练，包括肢体功能锻炼、呼吸训练、膀胱功能训练等，以促进康复。恢复期的护理03定期随访康复期患者应定期到医院随访，以便及时发现并处理可能出现的问题。01坚持康复训练康复期仍需坚持康复训练，包括肢体功能锻炼、呼吸训练、膀胱功能训练等，以促进全面康复。02调整生活方式康复期患者应逐渐调整生活方式，适应新的生活方式，如学习使用轮椅、拐杖等辅助器具，适应日常生活。康复期的护理04急性脊髓炎的预防与日常保健CHAPTER接种流感、肺炎等疫苗，以增强身体免疫力，预防感染。接种疫苗保持健康的生活方式避免接触相关疾病患者积极治疗相关疾病保证充足的睡眠，合理饮食，适量运动，避免过度劳累。尽量避免接触患有急性脊髓炎的患者，以免被感染。如果患有其他相关疾病，如自身免疫性疾病、感染等，应积极治疗，以降低急性脊髓炎的发生风险。预防措施保证充足的睡眠，合理饮食，适量运动，避免过度劳累。保持良好的生活习惯定期进行身体检查，及时发现并治疗相关疾病。定期检查避免受凉感冒，以免诱发急性脊髓炎。注意保暖急性脊髓炎患者可能出现焦虑、抑郁等心理问题，家属应及时关注患者的心理状况，给予必要的心理支持和护理。加强心理护理日常保健方法05急性脊髓炎的常见并发症及其处理CHAPTER急性脊髓炎患者由于长期卧床、免疫力下降等因素，容易发生肺部感染，常见原因包括误吸、呛咳、痰液淤积等。常见原因肺部感染的常见症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难、发热等。症状预防为主，包括定期翻身拍背、鼓励患者咳嗽排痰、保持口腔清洁等措施，如出现症状应及时就医，遵医嘱使用抗生素等药物治疗。处理方法肺部感染急性脊髓炎患者由于神经损伤，导致肌肉失去神经营养作用，从而引起肌肉萎缩。原因肌肉萎缩的常见症状包括肌肉无力、肌肉消瘦、肌肉松弛等。症状早期进行康复训练，包括被动运动、主动运动和抗阻运动等，以保持肌肉的形态和功能，同时可遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗。处理方法肌肉萎缩123急性脊髓炎患者由于排尿功能障碍，需要长期使用尿管或尿袋等辅助排尿，容易发生尿路感染。原因尿路感染的常见症状包括尿频、尿急、尿痛、发热等。症状预防为主，包括保持尿道口清洁、定期更换尿管和尿袋等措施，如出现症状应及时就医，遵医嘱使用抗生素等药物治疗。处理方法尿路感染06急性脊髓炎的预后及影响因素CHAPTER部分患者在积极治疗和精心护理后可以完全恢复，不留任何后遗症。完全恢复不同程度的残疾死亡部分患者可能会留下不同程度的残疾，如肌肉无力、感觉障碍等。少数患者可能会出现呼吸衰竭、感染等严重并发症，甚至导致死亡。030201预后情况病情的严重程度治疗是否及时并发症的发生年龄因素影响预后的因素01020304急性脊髓炎病情的严重程度是影响预后的主要因素，病情越重，预后越差。早期诊断和及时治疗有助于改善预后。出现呼吸衰竭、感染等严重并发症会影响预后。年龄越大，机体抵抗力越差，预后相对较差。一旦确诊为急性脊髓炎，应尽早开始治疗，以减轻病情、预防并发症的发生。早期诊断和积