颅脑损伤患者的护理试题

颅脑损伤患者的护理

[单项选择题]

1、颅底骨折并发脑脊液鼻漏、耳漏的早期处理正确的是（）

A.盐水冲洗和棉球阻塞鼻道、耳道

B.清创缝合

C.用力擤鼻以利引流

D.腰穿减压

E.应用抗生素

参考答案：E

[单项选择题]

2、下列关于颅中窝骨折患者的护理错误的是（）

A.禁止腰椎穿刺

B.枕部垫无菌巾

C.禁忌堵塞鼻腔

D.床头抬高15～30cm

E.用抗菌药溶液冲洗鼻腔

参考答案：E

参考解析：颅中窝骨折病人常出现脑脊液鼻漏，若用抗生素溶液冲洗鼻腔易导致颅内感染。

[单项选择题]

3、颅底骨折有脑脊液耳、鼻外漏时，下列处理哪项是错误的（）

A.应用抗生素

B.禁腰穿

C.禁擤鼻涕

D.冲洗消毒后用棉球堵塞

E.床头抬高15°～20°

参考答案：D

[单项选择题]

4、下列不符合脑震荡表现的是（）

A.意识障碍多在30分钟以上

B.有逆行性遗忘

C.清醒后可出现头痛、恶心症状

D.神经系统查体无阳性体征

E.CT检查颅内无异常发现

参考答案：A

[单项选择题]

5、患者，男性，30岁，司机。因车祸前额及眶部擅伤，眼部青肿，结膜下出血，鼻部不断流出血性液体，考虑是（）

A.颅后窝骨折

B.颅中窝骨折

C.颅前窝骨折

D.鼻骨骨折

E.面部挫伤

参考答案：C

[单项选择题]

6、某颅脑损伤患者，神志丧失，呼之不醒，压其眶上神经，出现皱眉、上肢活动。其意识障碍属于（）

A.昏睡

B.嗜睡

C.浅昏迷

D.昏迷

E.深昏迷

参考答案：C

参考解析：浅昏迷是意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。

[单项选择题]

7、某颅脑损伤患者，唤之睁眼，回答问题错误，躲避刺痛。其格拉斯哥昏迷计分为（）

A.15分

B.12分

C.11分

D.8分

E.5分

参考答案：C

参考解析：呼唤睁眼为3分，回答问题错误为4分，躲避刺痛为4分，共11分。

[单项选择题]

8、急性硬脑膜外血肿病人典型意识障碍的表现是（）

A.短暂昏迷

B.持续昏迷

C.中间清醒期

D.昏迷进行性加重

E.昏迷程度时重时轻

参考答案：C

参考解析：硬脑膜外血肿病人的意识障碍有3种类型：典型的意识障碍是伤后昏迷有"中间清醒期"，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致病人再度出现昏迷；原发性脑损伤严重，伤后昏迷持续并进行性加重，血肿的症状被原发性脑损伤所掩盖；原发性脑损伤轻，伤后无原发性昏迷，至血肿形成后始出现继发性昏迷。

[单项选择题]

9、重症脑损伤未休克病人的最适宜的体位是（）

A.平卧位

B.半卧位

C.侧卧位

D.侧俯卧位

E.床头抬高15～30cm

参考答案：E

参考解析：重症脑损伤病人若无休克，应取头高位，将床头抬高15～30cm，以利于静脉回流，减轻脑水肿。若伴休克或术后麻醉未清醒应取平卧位。深昏迷者取侧卧或侧俯卧位。

[单项选择题]

10、硬脑膜下血肿的出血来源是（）

A.颅骨骨折出血

B.静脉窦出血

C.硬脑膜中动脉出血

D.脑皮质挫裂伤出血

E.板障出血

参考答案：D

[单项选择题]

11、颅中窝骨折出现脑脊液耳漏的处理原则是（）

A.卧床休息，头低位

B.使用脱水剂减少脑脊液外漏

C.给予镇静止痛药

D.用棉球堵塞外耳道减少脑脊液外漏

E.用生理盐水棉球清洁外耳道

参考答案：E

参考解析：脑脊液漏病人颅腔与外界相通，应当重点预防颅内感染；通常取头高位，以利于漏口愈合；使用脱水剂不能减少脑脊液外漏，反之可能造成颅内压过低；不宜使用镇静止痛药以免造成呼吸抑制；禁忌堵塞以免脑脊液积聚，造成逆行感染；而应用生理盐水棉球清洁外耳道，但应注意棉球不宜过湿。

[单项选择题]

12、有关脑挫裂伤的临床表现的描述错误的是（）

A.意识障碍可有中间清

B.昏迷时间多在半小时以上

C.有局灶性症状、体征

D.脑脊液检查无红细胞

E.头痛、恶心、呕吐

参考答案：D

[单项选择题]

13、下列不符合颅前窝骨折临床表现的是（）

A."熊猫眼"征

B.脑脊液鼻漏

C.眼球结膜下淤血

D.周围性面神经瘫痪

E.一侧嗅觉丧失

参考答案：D

[单项选择题]

14、女性，35岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显，入院查体时呈昏迷状态，左瞳孔直径0.5cm，右侧0.2cm。右侧肢体无自主运动。与病人的临床表现特点最符合的是（）

A.脑挫裂伤

B.原发性脑干损伤

C.急性硬脑膜下血肿

D.急性硬脑外血肿

E.急性脑内血肿

参考答案：D

[单项选择题]

15、女性，35岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显，入院查体时呈昏迷状态，左瞳孔直径0.5cm，右侧0.2cm。右侧肢体无自主运动。应立即给病人使用的最主要急救药物是（）

A.20%甘露醇

B.氨苯蝶啶

C.地塞米松

D.苯巴比妥

E.氢氯噻嗪

参考答案：A

[单项选择题]

16、女性，35岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显，入院查体时呈昏迷状态，左瞳孔直径0.5cm，右侧0.2cm。右侧肢体无自主运动。目前禁忌的处理方法是（）

A.腰椎穿刺测定颅内压

B.开颅探查

C.应用地塞米松

D.20%甘露醇快速静滴

E.脑室引流

参考答案：A

[单项选择题]

17、易出现中间清醒期的是（）

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.颅底骨折

D.硬脑膜外血肿

E.硬脑膜下血肿

参考答案：D

参考解析：1.脑震荡，是因外伤后脑干网状结构出现短暂的功能障碍，使脑皮质脑震荡发生抑制的一种病症。其特点是有短时间的意识障碍，醒后有短暂的逆行遗忘，而无器质性损伤的征象。

[单项选择题]

18、易出现逆行性遗忘（）

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.颅底骨折

D.颅盖骨折

E.硬脑膜外血肿

参考答案：A

[单项选择题]

19、是小脑幕切迹疝的最常见的原因（）

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.颅底骨折

D.颅盖骨折

E.硬脑膜外血肿

参考答案：E

[单项选择题]

20、易出现脑脊液漏（）

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.颅