重庆市“双诊制”推进中社区医生服务能力和服务动力现状及其影响因素研究的开题报告

重庆市“双诊制”推进中社区医生服务能力和服务动力现状及其影响因素研究的开题报告一、选题背景和意义：医疗卫生体制改革是中国长期建设的重要领域，其中社区医疗服务是医改的重要一环，具有推进分级诊疗、缓解医患矛盾，提高基层医疗服务水平、保障公民健康等重要作用。重庆市于近年来率先实行“双诊制”，即将居民在乡镇卫生院和社区卫生服务中心看病诊断的文档直接共享到县及以上医院和区级以上公立医院，以筛查和纠正初诊误诊，落实分级诊疗制度，并实行“基层医务人员在上级医院进修培训、疑难病例在上级医院会诊、诊疗协作、绿色通道”，以便于提高社区医生的核心竞争力和能力，实现基层承接和分级诊疗的目标。同时，市政府也大力推进“十个千万工程”，即选派“一把手”进驻千家社区卫生服务中心，重塑服务态度和质量，优化城市空间和医疗资源格局。然而，社区卫生服务中心医生的服务能力和服务动力存在一定的现状和问题：一方面，医生知识和技术能力普遍不足，服务质量参差不齐，几乎所有社区服务中心均创建家庭医生签约项目，多数社区医生认为研究科研项目服务重要性低，接收专业技能提升的机会和意愿也不高。另一方面，缺乏相应的服务动力制度和激励机制，社区医生职业执行不起来，执业人员不能获得足够的社会声誉，薪酬待遇不理想，较少受到人文关怀和管理关注，部分医疗机构违规收取居民“黑钱”，“二开”处方等问题严重，市场失衡，引起了社会各界和患者的广泛关注和不良评价。因此，本研究拟选择重庆市的社区医生和服务中心为样本，从服务能力和服务动力两个方面，对其现状及其影响因素进行分析和研究，为优化研究服务领域提供参考和借鉴。二、研究内容和方向：1.服务能力的现状：包括医生知识和技术能力、服务质量、研究科研项目服务、专业技能提升的机会和意愿等方面，探讨其中的现状和问题。2.服务动力的现状：包括医生的职业执行、执业人员社会声誉、薪酬待遇、人文关怀和管理关注、市场失衡等方面，探讨其中的现状和问题。3.影响因素分析：分析影响服务能力和服务动力的因素，包括政策法规、社会文化、市场规则、医学技术离散等问题。4.问题解决方案：针对以上问题，提出相关的解决方案和建议，并对重庆市医改推进提供参考和建议。三、研究方法：本研究将通过统计分析、问卷调研、案例分析、专家访谈等方法，收集与服务能力和服务动力方面的资料，以获取定量和定性数据，并对此进行分析和归纳，为研究提供理论依据和经验支持。四、研究预期成果：本研究预计通过对重庆市社区医生服务能力和服务动力现状及其影响因素的研究，可以提供以下预期成果：1.推进重庆市医改工作，提高社区医生的服务质量和水平。2.为政府有关部门和社会各界提供参考和借鉴，加快社区卫生服务的发展和完善。3.为医学教育和职业培训提供参考和经验，推动医学科学的发展和创新。5.研究实施计划：本研究的实施计划主要包括以下几个步骤：1.了解重庆市社区医生和服务中心的服务能力和服务动力现状，包括医生知识和技术能力、服务质量、研究科研项目服务、专业技能提升的机会和意愿、职业执行、执业人员社会声誉、薪酬待遇等方面。2.收集一定数量的数据，包括患者的评价、问卷调研结果、医院统计数据等方面，以获取相关的现状和问题。3.分析服务能力和服务动力的影响因素，包括政策法规、社会文化、市场规则、医学技术离散等问题。4.提出解决方案和建议，包括