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文档简介

第页共页医院感染监测管理制度范本医院感染监测管理制度一、目的为了保障医疗工作人员和患者的健康安全，规范医院感染监测工作，制定本管理制度。二、适用范围本管理制度适用于医院内所有患者和医疗工作人员。三、监测内容1.医院感染监测包括但不限于以下内容：a.手术切口感染监测b.医院内感染病例监测c.医疗工作人员感染监测d.抗生素使用监测e.医疗设备消毒监测f.食品安全监测g.环境清洁卫生监测2.监测方法：a.根据标准流程，采集病例相关资料和样本，并进行实验室检测。b.配合相关部门进行现场调查和抽样调查。c.定期进行数据分析和统计，生成监测报告。四、责任部门1.医院感染管理委员会负责监督和协调医院感染监测工作。2.医院感染控制科负责具体实施医院感染监测工作。五、责任人员1.医院感染管理委员会负责制定感染监测计划和品质控制方案。2.医院感染控制科负责实施感染监测工作和数据分析，编写监测报告。3.各临床科室负责配合并协助医院感染控制科进行感染监测工作。六、资料存档1.感染监测相关资料应进行归档，包括但不限于病例资料、样本检测结果、监测报告等。2.归档记录应保存三年以上，并定期进行备份。七、监测结果公布1.医院感染监测结果可以根据需要公布给相关部门和患者。2.公布内容应符合相关法规和规定，保护个人隐私。八、违规处罚对于违反医院感染监测管理制度的人员，将按照规定给予相应的纪律处分。九、制度宣传和培训医院应定期开展感染监测制度的宣传和培训活动，提高医务人员的感染监测意识和操作技能。十、追溯和修订对于医院感染监测工作中的问题和矛盾，可以进行追溯和修订，并及时更新本管理制度。

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