中国房颤中心建设的背景和意义

中国房颤中心建设的背景及意义我国房颤患病人数超1000万，新发患者不断增多房颤患者人数：1000万以上2015年中国数据：发病率：0.05%患病率：0.2人/100人（≥20岁）你怎么称呼老师？如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？教师的教鞭“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘……”“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”房颤导致卒中数量约有260万脑血管病患病率(总体、农村及城市)均呈上升趋势城市患病率高于农村卒中患者至少有1300万我国缺血性卒中患者中，心源性卒中发病率占20%中国心血管病报告2017Lancet

Neurol

2014;

13:

429–38我国房颤患者规范化抗凝治疗率较低，且不同医院相差较大Stroke.

2016;47:1803-1810American

Heart

Journal,

2016,

179:186中国2016年三甲医院抗凝治疗率差别较大平均抗凝治疗率29.12%中国2016年非三甲医平均抗凝治疗率11.44%41.3%美国2016年平均抗凝治疗率.调研北京地区20家三甲医院和12家非三甲医院的房颤患者抗凝治疗情况房颤给社会、患者和家庭带来沉重经济负担房颤卒中治疗的相关费用：每个患者一年花费为30438.3元，其中AF的治疗仅占

0.3%，61.5%的费用用于住院治疗，21.1%的药物花费用于二级预防

房颤导致脑卒中的治疗成本每年达到49亿人民币

房颤治疗成本每年达到300亿人民币300亿/年49亿/年普通门诊病例：1500元x800万=120亿RMB普通住院病例：5000元x250万=125亿RMB(并发症)病例：10000元x50万=50亿RMB《中国卫生经济》,2013(12):5-7VAL

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4

0目前我国房颤管理存在的4个方面问题中国循环杂志.2014年10月第19卷第5期(总第129期):323-324中华全科医师杂志2006年1月第5卷第1期:5-7国外相继开展房颤规范化诊疗项目ACC下属SCPC协会的房颤中心认证项目AHA/ASA

GWTG-AFIB项目通过房颤中心认证，提高医院的诊疗质量以指南为依据，规范临床房颤管理随着项目开展，房颤患者规范化抗凝治疗率不断改善1.

Jani,

et

al.

Uptake

of

Novel

Oral

Anticoagulants

in

Patients

with

Non-Valvular

and

Valvular

Atrial

Fibrillation:

Results

from

the

NCDR-Pinnacle

Registry.

ACC

2014Total

on

OralAnticoagulationWarfarinNOACsAnticoagulant

Use

in

Patients

with

NVAF

andCHADS2

≥

2n=25719

n=29194

n=31582

n=36490

n=67102

n=70667Results

from

the

NCDR

PINNACLE

Registry

1n=70320n=71396中国进行房颤综合规范化管理迫在眉睫提高房颤的早期诊断率规范房颤药物治疗普及和规范新型治疗技术成立房颤中心，建立我国房颤综合管理模式开展房颤长期管理房颤中心的系统化建设-胸痛中心的启示房颤中心对患者全程管理对患者进行全程管理，规范治疗，减少并发症发生房颤中心的建设规划建立管理系统□从专业体系逐步过度到专业加管理的综合体系发布管理标准□国家卫计委医政医管局计划出台房颤患者的全程管理标准□标准将极大促进房颤中心的建设，加强房颤患者的规范化管理提高管理水平□目前已经发布了中国房颤中心建设标准□未来将对标准进行更新，发布第二版□针对不同级别医院，将发布标准版以及基层版两种不同版本开展房颤中心建设的多方获益规范房颤管理流程节约社会医疗资源提升企业的社会影响力提高患者的依从性得到快速、规范救治降低医疗成本改善远期预后提升医院/专家影响力提高救治患者数量&提高手术比率提升医疗服务质量和管理水平政府医院患者企业房颤中心使命和愿景愿景每个房颤患者的健康降低房颤患者的致残率和死亡率汇聚力量，在政府和联盟的领导下，规范房颤诊疗使命任务项目指导、主办和支持单位拜耳医药相关药企及器械厂商相关医疗机构中国心血管健康联盟、CSPE、医师协会心律学专委会、CSC、心血管健康研究院国家卫计委（拟定）支持单位主办单位指导单位陈生林陈董建增茂陈明龙郭

涛陈韵岱程晓曙丛洪良丁燕黄文鹤黄李毅刚岚蒋晨阳梁兆光李述峰李树岩李小鹰李学刘少稳

刘 旭

马 坚

齐晓勇

邱春光

苏 晞孙英贤

汤宝鹏

王祖禄中国房颤中心建设项目专家委员会名单主

席：黄从新联合主席：葛均波、张运、韩雅玲、霍勇、张澍、黄德嘉专家委员（按姓氏拼音排序）：组织架构中心协调员总部：中国心血管健康联盟项目组执行团队专家委员会房颤中心中心主任负责中心全面工作，指导中心开展日常工作协助主任完成日程工作，监督临床医生以及数据上报数据录入员及时、完整、准确完成数据上报临床医生参与项目培训开展房颤管理专家委员会职责：√筛查与确定房颤示范中心√制定房颤中心的项目规则√规划房颤管理的规范路径√实施房颤管理的培训与教育√负责房颤中心的评估与审核核心任务1.进一步实施项目建设开展区域交流与培训继续评估建设质量实施患者教育发表研究成果核心任务

1.实施项目建设制定规范管理文件实施患者教育评估建设质量开展认证与授牌核心任务

1.筛选试点中心数据平台搭建制定项目规则开展交流与