消防档案(省模式)

灭火行动组人员：通讯联络组人员：疏散引导组人员：安全防护救护组人员：报警和接警处置程序应急疏散的组织程序和措施扑救初起火灾的程序和措施通讯联络、安全防护救护的程序和措施

表2-1公安消防机构填发法律文书记录序号文书名称文书编号收文时间签收人单位负责人签批意见注：法律文书附本表后。

表2-2单位建筑消防设施定期检查记录检查人员检查时间检查情况记录检查项目检查内容情况记录（在相应序号上划“√”）一消火栓给水系统消防水池⒈是否设置：①有②无③消防专用水池④合用水池⒉水量：①充足②不足⒊合用水池采取保证水量措施：①有②无⒋防冻措施：①有②无⒌补水时间：①不超过48h②超过48h消防水箱⒈是否设置：①有②无③消防专用水箱④共用水箱⒉水位指示装置：①有②无⒊水量：①充足②不足⒋合用水池采取保证水量措施：①有②无⒌增压设施：①有②无⒍增压水泵：①能正常工作②不能正常工作⒎增压气压水罐：①能正常工作②不能正常工作消防气压（变频）给水设备⒈是否设置：①有②无③数量：⒉气压罐：①能正常工作②不能正常工作⒊安全阀：①功能正常②功能异常⒋压力表：①功能正常②功能异常⒌泄水管：①功能正常②功能异常⒍水位指示器：①功能正常②功能异常⒎变频给水设备：①功能正常②功能异常消防水泵⒈是否设置：①有②无③数量：⒉消火栓手动按钮启动消防泵：①能启动②不能启动⒊消防控制室启动消防泵：①能启动②不能启动③能显示泵状态④不能显示泵状态⒋消防水泵运行功能：①正常②异常⒌水泵供水管：①压力表、放水阀门功能正常②压力表、放水阀门功能异常⒍稳压泵：①有②无③能正常启、停④不能正常启、停⒎备用泵：①有②无③能正常工作④不能正常工作⒏供电电源：①两路②一路③电源切换功能正常④不能切换⒐泵房：①符合要求②不符合要求水泵接合器⒈是否设置：①有②无⒉数量：①充足②缺少⒊固定标志：①有②无消火栓检查部位检查数量⒈流量：①符合要求②不符合要求⒉压力：①符合要求②不符合要求⒊直接启动消防水泵按钮：①有②无③能启泵④不能启泵⒋栓口：①出水方向正确②出水方向不正确⒌水带连接：①牢固②不牢固③密封良好④漏水⒍检查用消火栓：①有②无③压力显示正常④压力显示异常续表2-2检查项目检查内容情况记录二自动喷水灭火系统报警阀组设置部位⒈水源控制阀：①能正常工作②不能正常工作③有开闭标志④无开闭标志⑤有锁定设施⑥无锁定设施⒉报警阀：①能正常工作②不能正常工作⒊压力表：①能正常工作②不能正常工作⒋试验阀：①能正常工作②不能正常工作⒌延迟器：①能正常工作②不能正常工作⒍地面排水设施：①有②无水力警铃设置部位⒈检修、测试阀门：①能正常工作②不能正常工作⒉放水试验：①在5~90s内报警②报警时间超过90s③未报警⒊报警声强：①符合要求②不符合要求压力开关设置部位功能：①能正常工作②不能正常工作水流指示器设置部位⒈水流方向标志：①有②无⒉水流指示器功能：①能正常工作②不能正常工作末端试水装置设置部位⒈试验阀：①能正常工作②不能正常工作⒉压力表：①能正常工作②不能正常工作⒊最不利点静压力：①不小于0.049Mpa②小于0.049Mpa⒋排水设施：①有②无喷头设置部位⒈喷头状况：①完好有效②损坏③脱落④遮挡⑤漏水⑥其它问题⒉防冻措施：①有②无喷淋泵设置部位数量⒈喷淋泵运行功能：①正常②异常⒉压力表：①能正常工作②不能正常工作⒊稳压泵：①有②无③能正常启、停④不能正常启、停⒋备用泵：①有②无③能正常工作④不能正常工作⒌供电电源：①两路②一路③电源切换功能正常④不能切换系统功能测试⒈末端试水：①水流指示器动作②压力开关动作③水力警铃连续报警④消防水泵自动启动⑤动作异常⒉消防控制室手动直接启、停喷淋泵：①正常②异常⒊消防控制室显示功能：①能显示水流指示器工作状态②能显示报警阀工作状态③能显示信号阀工作状态④能显示喷淋泵工作、故障状态⑤显示功能不全⒋报警阀压力开关控制功能：①能控制喷淋泵自动启动②不能控制喷淋泵自动启动续表2-2检查项目检查内容情况记录三火灾自动报警系统探测器设置部位⒈探测器类型：①感烟②感温③其它类型⒉探测器状况：①完好②损坏③指示灯方向错误④脱落⑤其它问题⒊报警功能：①能显示水流指示器工作状态②能显示报警阀工作状态③能显示信号阀工作状态④能显示喷淋泵、消防水泵工作、故障状态⑤显示功能不全手动火灾报警按钮设置部位⒈报警按钮状况：①完好②损坏③无标志④遮挡⑤其它问题⒉报警启动功能：①控制器显示火灾信号②控制器显示报警位置与实际相符③报警按钮显示启动信号④报警、显示功能不完备火灾警报装置设置部位⒈警报装置状况：①完好②损坏③遮挡④其它问题⒉警报功能：①播放功能正常②播放功能异常火灾报警控制器、消防联动控制装置设置部位控制器类型⒈信号接收、发出、显示功能：①能接收火灾报警信号②能发出声、光报警信号③能明确指示火灾发生部位④故障情况下火灾优先报警⑤故障报警与火灾报警信号有明显区别⑥能记忆报警信息⑦存在功能异常情况⒉控制器自检、复位、消音功能：①自检功能正常②复位功能正常③消音功能正常④存在功能异常情况⒊主备电源情况：①主备电源自动切换功能正常②主电源容量检验正常③备用电源容量检验正常④屏蔽功能正常⑤存在功能异常情况四防烟排烟系统加压送风机设置部位台数⒈功能：①能正常工作②不能正常工作⒉电源情况：①采用消防电源②未采用消防电源⒊联动控制功能：①自动控制启、停功能正常②手动直接控制启、停功能正常③存在功能异常情况加压送风口设置部位：功能：①开启正常②复位正常③存在功能异常情况排烟风机设置部位台数⒈功能：①能正常工作②不能正常工作⒉电源情况：①采用消防电源②未采用消防电源⒊联动控制功能：①自动控制启、停功能正常②手动直接控制启、停功能正常③排烟口或排烟防火阀自行开启风机功能正常④存在功能异常情况排烟口设置部位⒈状态：①处于正常关闭状态②处于开启状态⒉开启功能：①能自动或手动开启②手动开启装置便于操作③存在功能异常情况防火阀及设置部位控制功能：①风机入口处的排烟防火阀可自动停止排烟风机②消防控制室可自动关闭电动防火阀③存在功能异常情况

续表2-2检查项目检查内容情况记录五防火分隔及安全疏散设施设置部位数量①完好、封闭严密②损坏③门框有缝隙④未开向疏散方向⑤闭门装置缺损⑥关闭不严⑦其它问题防火卷帘设置部位数量⒈状态：①完好、封闭严密②损坏③传动装置未采取防火保护措施④明设轨道未采取保护措施⑤防火卷帘周围封闭不严⑥其它问题⒉功能：①防火卷帘两侧设有手动控制按钮②设有机械手动装置③手动按钮控制升、降、停功能正常④机械手动装置控制降、升功能正常⑤探测器联动控制卷帘功能正常⑥其它问题⒊电源情况：①符合要求②不符合要求火灾应急照明设置部位数量⒈检查情况：①完好②损坏③缺少④遮挡⑤无保护罩⑥布线未采取保护措施⑦位置不当⑧其它问题⒉电源情况：①符合要求②不符合要求疏散指示标志设置部位类型数量⒈检查情况：①完好②损坏③缺少④遮挡⑤指示错误⑥选型不当⑦位置不当⑧其它问题⒉灯光疏散指示标志电源情况：①符合要求②不符合要求消防电梯设置部位⒈功能：①能正常工作②不能正常工作⒉电源情况：①采用消防电源②未采用消防电源③能末端切换④不能末端切换⑤存在其它问题六其它设施设备检查部位型号数量检查情况：①完好有效②选型不当③设置位置不当④遮挡、挪用⑤灭火器箱上锁⑥其它问题其它灭火救生器材器材名称：检查情况：检查人员签字表2-3单位灭火器检修记录检修时间检修单位灭火器型号数量检修情况报废情况表2-8单位火灾隐患当场整改通知单编号：（存在火灾隐患的部门或岗位责任人）：我（检查部门名称）防火检查人员于年月日对你（检查部位），进行了防火检（巡）查，发现下列第（填项目号）项问题：（一）违章进入生产、储存易燃易爆危险物品场所；（二）违章使用明火作业或在具有火灾、爆炸危险场所吸烟、使用明火等违反禁令；（三）将安全出口上锁、遮挡，或占用、堆放物品影响疏散通道畅通；（四）消火栓、灭火器材被遮挡影响使用或被挪作他用；（五）常闭式防火门处于开启状态，防火卷帘下堆放物品，影响使用；（六）消防设施管理、值班人员和防火巡查人员脱岗；（七）违章关闭消防设施、切断消防电源；（八）其他当场改正行为：（填写应当场改正的具体行为）。现责令当场改正。（责令部门负责人）签名：年月日收文人签字：注：本通知单一式二份，一份交存在火灾隐患的部门或岗位的责任人，一份存档。

表2-9单位火灾隐患限期整改通知单编号：存在火灾隐患的部门（岗位）名称隐患整改责任人存在火灾隐患及整改意见存在火灾隐患的部位和隐患内容具体整改意见整改期限年月日开始至年月日完成防火检查人员签名消防安全归口管理部门意见签名：年月日消防安全管理人意见签名：年月日消防安全责任人意见签名：年月日注：本通知单一式三份，一份发隐患整改部门、一份报消防安全责任人，一份存档。

表2-10单位火灾隐患整改复查单编号：复查部门（人员）复查时间存在火灾隐患复查意见消防安全管理人意见年月日消防安全责任人意见年月日

表2-11单位火灾隐患整改情况复函（公安消防机构名称）：按照（公安消防机构下发的责令限期改正通知书编号）要求，我单位已在（整改期限）完成整改下列火灾隐患：（列举整改的火灾隐患内容）（说明未完成整改的火灾隐患内容及下步工作措施）特此函告。消防安全责任人或消防安全管理人签名：（单位印章）年月日

表2-4设施设备检测报告及维修保养记录检测维修保养单位时间检测维修保养人员及其资格证编号检测维修保养部位检测维修保养内容□自动消防设施检测□燃气（电气）设备检测□防雷（防静电）检测□消防设施设备维修保养存在问题及意见处理措施及意见消防安全管理人意见消防安全责任人意见注：报告及维修保养单附本表后。

表2-5单位防火巡查情况记录巡查时间巡查区域巡查情况记录序号巡查内容情况记录（在相应序号上划“√”）一电气管理情况巡查部位①未发现异常情况②开关、插座安装在可燃材料上③采取铜线、铝线代替保险丝④私接电气线路、增加用电负荷⑤在营业期间违章进行设备检修和电气焊作业⑥违章使用具有火灾危险性的电热器具⑦电气设备定期维护要求未落实⑧存在其它问题：二火源、危险品管理情况巡查部位未发现异常情况②违章带入和存放易燃易爆物品③未落实内部动火审批制度和现场监护措施④营业区违章使用汽油、可燃气体做燃料的取暖炉具⑤违章采用明火照明、取暖、吸烟⑥营业期间违章进行明火维修作业和油漆粉刷作业⑦未及时清除烟头等火种或可燃物⑧装修施工现场动用电气设备等明火违反有关安全要求⑨存在其它问题：三安全疏散设施、消防车通通管理情况巡查部位①未发现异常情况②安全出口上锁③疏散通道被占用、封堵④安全疏散指示标志损坏、遮挡⑤应急照明灯损坏、遮挡⑥在安全出口、疏散通道上安装栅栏等影响疏散的障碍物⑦公共区域的外窗上安装金属护栏⑧在疏散走道、楼梯间悬挂、摆放可燃物品，物品摆放妨碍人员安全疏散⑨消防车通道封堵⑩存在其它问题：四消防设施、器材、消防安全标志管理情况巡查部位①未发现异常情况②违章关闭消防设施③消火栓被遮挡、挤占、埋压④灭火器被挪作他用，未按指定位置摆放⑤自动喷水灭火系统洒水喷头被遮挡、改动位置或拆除⑥火灾自动报警系统探测器被遮挡、改动位置或拆除⑦消火栓箱、灭火器箱上锁⑧防火卷帘控制按钮上锁⑨消防安全标志缺少、遮挡损坏⑩存在其它问题：续表2-9检查项目巡查内容情况记录（在相应序号上划“√”）五防火分隔设施管理情况巡查部位①未发现异常情况②常闭式防火门关闭不严③防火卷帘下方堆放物品④存在其它问题：六消防安全重点部位人员在岗情况巡查部位岗位责任人员①未发现异常情况②脱岗③违反消防值班制度④未填写值班记录⑤存在其它问题：七其它需巡查的内容巡查发现的火灾隐患处理措施巡查人员签名主管人意见

表2-6单位防火检查情况记录检查部门检查时间检查情况记录检查项目检查内容情况记录（在相应序号上划“√”）一电气防火措施落实情况电气线路设备状况检查部位①未发现异常情况②开关安装在可燃材料上③插座安装在可燃材料上④电线老化⑤配电箱安装在可燃材料上、壳体未采用A级材料⑥照明、电热器备的高温部位未采取不燃材料隔热措施⑦采取铜线、铝线代替保险丝⑧电气线路敷设未采取防火保护措施⑨防爆、防潮、防尘场所电气设备不符合安全要求⑩存在其它问题：电气防火管理情况检查部位①未发现异常情况②电器设备安装、维修人员不具备电工资格③私接电气线路、增加用电负荷未办理审核、审批手续④在营业期间违章进行设备检修和电气焊作业⑤违章使用具有火灾危险性的电热器具⑥电气设备定期维护要求未落实⑦存在其它问题：二火源及危险化学品管理情况火源管理情况检查部位①未发现异常情况②未落实内部动火审批制度和现场监护措施③违章采用明火照明、取暖、吸烟④营业期间违章进行明火维修作业和油漆粉刷作业⑤未及时清除烟头等火种或可燃物⑥装修施工现场动用电气设备等明火违反有关安全要求⑦存在其它问题：危险化学物品和场所管理情况检查部位①未发现异常情况违章带入和存放危险化学物品营业区违章使用汽油、可燃气体做燃料的取暖炉具爆炸危险场所违章使用明火爆炸危险场所进行电、气焊未办理动火审批手续存在其它问题：

续表2-10检查项目检查内容情况记录三防火分隔安全疏散消防车通道管理措施落实情况防火分隔安全疏散设施状况检查部位①未发现异常情况②防火门损坏或缺少、常闭防火门无关闭装置、关闭不严、未开向疏散方向③防火卷帘损坏或缺少、未采取防火保护措施、升、降、停功能不完备、无机械手动装置④防火卷帘下方堆放物品⑤疏散指示标志损坏或缺少、指示方向错误、无保护罩、布线未采取保护措施、无备用电源⑥火灾应急照明损坏或缺少、布线未采取保护措施、无备用电源⑦火灾应急广播扬声器损坏、缺少、音量小⑧存在其它问题：安全疏散设施管理情况检查部位①未发现异常情况②疏散指示标志等安全疏散设施被遮挡③安全疏散图示缺少、常闭防火门无保持关闭状态的提示④疏散通道被占用、封堵⑤安全出口上锁⑥在安全出口、疏散通道上安装栅栏等影响疏散的障碍物⑦公共区域的外窗上安装金属护栏⑧物品摆放妨碍人员安全疏散⑨在疏散走道、楼梯间悬挂、摆放可燃物品⑩存在其它问题：消防车通道①未发现异常情况②封堵、占用③存在其它问题四消防水源和消防设施、器材管理情况消防水源①未发现异常情况②无水或水量不足③无水位指示装置④合用水池未采取保持消防用水量的措施⑤冬季未采取防冻措施⑥管道阀门关闭不当⑦存在其它问题：消火栓系统①系统处于正常工作状态②消防水泵故障③消火栓被遮挡、圈占、埋压④消火栓箱内水枪、水带等不齐全⑤消火栓无明显标识⑥消火栓箱上锁⑦水带与消火栓接口连接不严密、漏水⑧消火栓压力显示不正常⑨存在其它问题：

续表2-10检查项目检查内容情况记录四消防水源和消防设施、器材管理情况自动喷水灭火系统①系统处于正常工作状态②喷淋水泵故障③洒水喷头被遮挡、改动位置或拆除④报警阀、末端试水装置没有明显标识⑤末端试水装置压力显示不正常⑥自动控制功能异常⑦消防电源不能保证⑧系统被违章关闭⑨存在其它问题：火灾自动报警系统①系统处于正常工作状态②控制器或联动控制装置故障③探测器被遮挡、改动位置或拆除④手动报警按钮损坏、遮挡、无标志⑤火灾警报装置损坏、遮挡⑥控制中心联动控制设备功能异常⑦消防电源不能保证⑧系统被违章关闭⑨存在其它问题：机械防烟排烟系统①系统处于正常工作状态②防、排烟风机故障③送风口、排烟口被遮挡、改动位置或损坏④自动控制功能异常⑤消防电源不能保证⑥系统被违章关闭⑦存在其它问题：灭火器检查部位①未发现异常情况②灭火器选型不当③灭火器被挪作他用④灭火器箱上锁⑤未按指定位置摆放⑥灭火器未按期检修⑦存在其它问题：五消防安全重点部位管理和值班情况消防安全重点部位管理情况检查部位①未发现异常情况②未设置防火标志③未落实管理措施④存在其它问题：消防控制中心①未发现异常情况②自动消防系统操作人员无岗位资格证③值班人员脱岗④值班人员违反消防值班制度⑤未填写值班记录⑥存在其它问题：

续表2-10检查项目检查内容情况记录五其它值班人员（根据单位实际确定）①未发现异常情况②值班人员脱岗③值班人员违反消防值班制度④未填写值班记录⑤存在其它问题：六防火巡查和火灾隐患整改情况防火巡查情况检查部门未发现异常情况未确定巡查人员未确定巡查内容未确定巡查部位巡查频次不够巡查部位、内容不全未填写巡查记录发现问题未及时报告发现问题未采取相应防范措施存在其它问题：火灾隐患整改及防范措施落实情况检查部位责任人员①未发现异常情况②火灾隐患底数不清、责任不明、超过时限③应立即整改的火灾隐患没有立即整改④限期改正的火灾隐患，未按时向公安消防部门报送整改情况复函⑤对危险部位未落实停业整改要求⑥未落实整改期间的防范措施⑦存在其它问题七消防安全培训教育情况新员工培训教育情况①已进行岗前消防安全培训②未进行岗前消防安全培训③无培训记录重点工种人员消防知识掌握情况抽查重点工种人员姓名①经过消防安全培训②未经过消防安全培训③无培训记录④掌握消防知识⑤不掌握消防知识⑥存在其它问题：