腹腔镜胆囊切除手术配合_第1页
腹腔镜胆囊切除手术配合_第2页
腹腔镜胆囊切除手术配合_第3页
腹腔镜胆囊切除手术配合_第4页
腹腔镜胆囊切除手术配合_第5页
已阅读5页，还剩3页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

适应症及麻醉方式21胆囊的解剖生理物品准备及体位3

手术配合及步骤45

总结12020/12/1胆囊的解剖生理胆囊位于肝脏下面，一梨状器官。分为底、体、颈和胆囊管4部分，正常胆囊长约8～12cm，宽3～5cm，容量约为30～60ml。其表面为脏腹膜所覆盖，借结缔组织附于肝，称胆囊床，是左右肝叶的标志性分界点胆囊内面以粘膜覆盖，有发达的皱襞。胆囊管连接胆囊，肝胆管和总胆管，胆囊通过胆管与总胆管相连。22020/12/1胆囊三角（Colot三角）是由胆囊管、肝总管、肝下缘所构成的三角区，其内有胆囊动脉穿行，是胆道手术易发生误伤的区域。32020/12/1适应症及麻醉方式有症状的胆囊疾病：胆囊结石、慢性胆囊炎、急性胆囊炎早期等。无症状但有合并症的胆囊疾病：伴有糖尿病、心肺功能障碍疾病稳定期；容易引起胆囊癌变的胆囊疾病。适应症

麻醉方式气管插管全身麻醉42020/12/1物品准备及体位常规物品：大开口、手术衣、剖腹敷料包、腹腔镜器械（泌尿）、homelock钳、腹腔镜包（28）、纱条、纱布、棉球一次性物品：皮针、小胖圆、4号线、手套、吸引器*2、trocar、取物袋homelock夹。体位：水平仰卧位，手术开始后改为头高足低15°～20°，手术台向左侧倾斜15°。（可使胃、大网膜、横结肠偏离右上腹，肝门下移，充分暴露胆囊三角区。）52020/12/1手术配合及步骤1、清点物品，消毒常规铺单，链接各种管路；（上至两乳头连线下至耻骨联合两侧至腋中线）2、建立气腹并消毒-脐下缘做一切口10mm的壳卡大小，小圆针4号线缝，进镜子查看胆囊性状，并确定其余壳卡的位置；3、游离胆囊并切除-术者一人拿无损伤钳抓住胆囊，曝露出肝门，解剖胆囊三角。处理胆囊管及动脉-用homelock夹夹闭，递剪刀剪断；4、用电钩慢慢将胆囊从胆囊床游离下，递取物袋将胆囊放入并取出（递2-4把血管钳吸引器将胆汁吸出利于胆囊的取出）。5、冲洗，冲洗腹腔，查看有无出血，放置引流球及止血材料，放尽气体，清点物品缝合。62020/12/1手术物品清点制度1、凡胸腔、腹腔及各部位切口手术均需清点纱布、纱布垫、器械、缝针等数目及完整性。2、物品的清点必须在手术开始前、关闭体腔前后、封皮前清点4次，每次2遍。清点同时检查其完整性。3、首次清点结束，巡回护士必须复述一遍，确保首次清点物品数目的准确性及完整性。4、术中临时增加或减少的物品，以同样的方式清点记录。5、手术结束前不得将台上的器械和物品拿出室外。6、凡病情需要填入体内回病房取出的纱布、纱条或内置物等应详细记录在护理记录单上，由手术医生签字确认，以便取出时核对。7、清点物品数目不符时，不得关闭体腔或交接班。8手术结束后，洗手、巡回

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 中学教育

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论