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文档简介

Introduction微创始终是医生与患者追求的方向腹腔镜肾癌根治术已成为大多数肾癌的标准治疗术式。Introduction微创Asurgicalcareerisinterspersedwithincrediblehighsandincrediblelows.Theexhilarationonefeelswhenaproceduregoeswellcanbefollowedthenextdaybyadevastatingcomplication.KevinR.Loughlin危创不恰当的治疗方式+不规范的操作2775Laparoscopies(22.1%)1993-2005并发症的分类TextinhereTextinhere

侧卧位抬高腰桥，长时间过伸位可造成腰部肌肉或坐骨神经牵拉损伤。

上肢长时间过伸位可造成尺神经损伤。PositioningComplicationsGeneralComplications气腹针或Trocar穿刺损伤、与气腹有关的皮下气肿、气体栓塞、高碳酸血症以及切口疝等。PedicleorientationduringLRNRightLeft腹膜损伤不影响操作可不处理钛夹或Hemolok处理连续或8字缝合打结前使肺膨胀膈肌损伤静脉壁小孔的处理Errorsindissection小破损暂不处理肾静脉被剪断的处理

VascularInjuries：1.6-4.7%Cutonlywhatyousee！下腔静脉的损伤CompressionSupplementaryPortSuturing(8-10cm)动脉损伤冷静会带来智慧！脾脏损伤Electiveconversionis”asignofwisdom”Themostdelicatepointisthetimingofwhenaconversionisrequired!

预防手术并发症的KeyPointC---Concept 理念A---Anatomy 解剖S---Skills 技能E---Emergency急智ASECTakeHomeMessage一台完美的手术，技巧只占25%，其75%是决策。决策是在正确的诊断基础上，正确地选择手术的适应证，对术式和范围的合理设计，对可能出现并发症的防范和对策。“Thegoodsurgeonbelieveswhathesees;th

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