福建医科大学附属协和医院核医学科及PET中心项目环境影响报告

核技术利用建设项目1表1项目基本情况XX//5100600应用类型//是八闽现代医学的发祥地。现已成为一所集医疗、教学、科研、预防和保健为一体的大型4100余人。其中正、副高职称（含教授、副教授）500余人。拥有国家级、省部级、享受2医院综合实力雄厚。在国家卫健委公布的三级公立医院绩效考核中，位居三级综合医力百强榜”“中国医院科技影响力百强榜”“中国医院竞争力·顶级医院百强榜”，为福建省高水平医院、国家首批疑难病症诊治能力提升工程建设项目单位。拥有6个国家临点学科。开展大量新技术、新项目，同种异体心脏移植手术（心脏移植后再次成功移植心脏、儿童心脏移植）、心脏移植后的肝移植、双肺移植、异基因造血干细胞移植治疗白血病、运用三分支支架血管技术治疗急性主动脉夹层、经皮（或经心尖）导管主动脉瓣人工瓣膜置入术、复杂冠脉分叉病变的介入治疗、结直肠癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、肺癌等恶组合指数，是国际公认的衡量一所医院疑难危重症疾病诊疗能力的重要指标）居全国三级部级等科研成果奖。协和临床医学院承担福建医科大学各相关专业的临床教学任务，福建省最早的临床医学博士、硕士点发端于我院，是国家临床教学培训示范中心、国家级住院医师、专科医师规范化培训基地、中国医师协会腹腔镜外科医师培训基地。医院拥有包括;因科室发展的需要，为整合医疗资源，减少辐射环境影响，医院拟在圣庙路和新权路安全要求》（HJ1188-2021重新核算两个68Ge（68Ga）发生器和68Ga，同时重新核算其在用放射性核素日等效最大操作量后（详见4表9-9（2PET中心日等效最大操作量扩量至6.11×107Bq，仍属于乙级非密封工作场SPECT/CT均属Ⅲ类射线装置。为保护环境和公众利益，防止辐射污染，根据《中华人民护管理办法》等法律法规的规定，该院核医学科及PET中心项目应履行环境影响评价手续。依照《建设项目环境影响评价分类管理名录》（2021版）的分类，本项目环境影响评受福建医科大学附属协和医院的委托，江苏辐环环境科技有限公司承担了该项目的环境影响评价工作。通过资料调研、项目工程分析，并在结合现场勘察和现场检测（委托江院平面布局、项目位置和周围环境示意图见附图二。本项目建设于急诊楼地下负二层，拟建址地面投影周围50m范围，北侧32m有福涧街新村居民楼（10F）属本项目环境敏感心使用非密封放射性物质、放射源、射线装置开展医疗诊断及治疗属于国家鼓励类的“三项目实施后有利于提高福建省医疗卫生服务水平，促进当地医疗卫生事业发展，项5经济效率、社会效益，该项目的建设符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》123245586758596190SrⅤ268GeⅤ新建368GeⅤ新建468GeⅤ新建568GeⅤ新建/////////7表3非密封放射性物质1T1/2=8.04d标记分装室299MoT1/2=66h399mTcT1/2=6.02h489SrT1/2=50.55d5T1/2=46.3h6223RaT1/2=11.44d87T1/2=6.7d832PT1/2=14.3d/简单操作9T1/2=109.7min/很简单操作68GeT1/2=270.8d内68GaT1/2=68.3min9表4射线装置序号///////////序号1Ⅲ新建2Ⅲ新建3Ⅲ新建，预留序号度//////////////表s废弃物（重点是放射性废弃物）名称状态器90Sr68Ge器68Ga///器99mTc///131I≤2Bq/m3/≤10Bq/L分装室（二）通/3216m3≤10Bq/L天，经检测满足放射性活度浓度排放要求后，按规定方式排放至医院污水管网，作为医疗废水处理/辐射剂量率满足所处环名称状态/污染<0.8Bq/cm2后，由医院统一理 99mTc/排风管道引至南侧门诊楼（7F）/≤10Bq/L/辐射剂量率满足所处环污染<0.8Bq/cm2后，由医院统一理器32P/约辐射剂量率满足所处环α表面污染<,β表面污染<0.8Bq/cm2PET/CT运行和氮氧化物//引至南侧门诊楼（7F）屋脊3m高排放口排放。2.含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年 表‘评价依据（9）《关于建立放射性同位素与射线装置辐射事故分级处理和报告制度的通（11）关于发布《射线装置分类》的公告，环境保护部、国家卫生和计划生育（13）关于印发《建设项目环境影响评价政府信息公开指南（试行）》的通（14）《关于明确核技术利用辐射安全监管有关事项的通知》，环办辐射函），（17）《建设项目环境影响报告书（表）编制监督管理办法》，生态环境部（20）福建省环保厅关于印发《核技术利用单位辐射事故/事件应急预案编制（7）本项目辐射环境现状检测报告、仪器检定证书、检测单位资质（见附件（10）福建医科大学附属协和医院关于调整辐射安全与环境保护管理管理小本项目评价最高级别为使用非密封放射性物质（乙级非密封放射性物质工作场所），运行期主要环境影响为电离辐射影响，根据本项目的辐射特点，并结合《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式》（HJ10.1-2016）中“1.5评价范围和保护目标：以项目实体边界为中心，放射性药品生产及其他非密封放外科大楼新路路1#楼人行天桥庙人行天桥圣2#楼2#楼权门诊楼权心血管病房楼门诊楼 路福建医科大学附属协和医院位于福州市鼓楼区新权路29号。本次核医学科和PET中北侧依次为楼前院内道路、医院北围墙、圣庙路，路对面偏西是福涧街新村居民楼西侧依次为楼旁院内道路、医院西围墙，围墙外偏北依次是民房（2F）、居民楼），本项目位于负二层，楼上（即急诊楼负一层）尚未设计用途，预计将作/剂量限值适用于实践(如本项目)所引起的照射，而不适用于对病患者的医疗照射和无任何主要责任方负责的天然辐射源的照射。剂量限值分为有效剂量限值和对单个器官根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）的规定，本项目辐应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之不超过b）任何一年中的有效剂量，50mSv；实践使公众有关关键人群组的成员所受的平均剂量估计值b）特殊情况下，如果5个连续年的年平均剂量不超过根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）“剂量约束值通常4.3.2核医学工作场所的控制区主要包括回旋加速器机房、放射性药物合成和分装室、放射性药物贮存室、给药室、给药后候诊室、扫描室、核素治疗病房、给药后患者的专用卫生间、放射性4.3.3核医学工作场所的监督区主要包括回旋加速器和显像设备控制室、卫生通过间以及与控4.3.4控制区的入口应设置规范的电离辐射警告标志及标明控制区的标志，监督区入口处应设甲>4×109乙2×107~4×109丙放射性核素的日等效操作量等于放射性核素的实际日操作量（Bq）与该核素毒性组别修正因子的积除以与操作方式有关的修正因子所得的商。放射性核素的毒性组别11111医学辐射防护与安全要求》（HJ1188-2021）的规定，对于工作场所的放射性表面污4444对于核医学工作场所控制区屏蔽防护效果评价，执行《核医学辐射防护与安全要率应小于2.5μSv/h，如屏蔽墙外的房间为人员偶尔居留的设备间等区域，其周围剂量当量率应小于6.1.6放射性药物合成和分装的箱体、通风柜、注射窗等面30cm处人员操作位的周围剂量当量率小于2.5μSv/h，放射性对于核医学服药患者出院条件，参考《核医学辐射防护与安全要求》（HJ1188-6.2.1核医学工作场所的放射性核素操作设备的表面、工作台6.2.2操作放射性药物场所级别达到乙级应在手套箱中进员配备必要的防护用品。放射性药物给药器应有适当的屏蔽，给药后患者候诊室内、核素治疗病房6.2.4放射性物质应贮存在专门场所的贮存容器或保险箱6.2.5应为核医学工作场所内部放射性物质运送配备有足够6.2.7敷贴器治疗场所应设置专门的治医务人员应采取有效的个人防护措施，对病人的正常组织应采用合适的屏蔽措施。敷贴器使用中应6.3.1核医学工作场所应保持良好的通风，工作场所的气流流向应遵循自清洁区向监督区再向控制区的方向设计，保持工作场所的负压和各区之间的压差，以防止放射性气体及气溶胶对工作场所6.3.4放射性物质的合成、分装以及挥发性放射性核素的操作应在手套箱、通风橱等密闭设备中进行，防止放射性液体泄漏或放射性气体及气溶胶逸出。手套箱、通风橱等密闭设备应设计单独的排气口应高于本建筑物屋顶，尽可能远离邻近7.4.1产生气态放射性废物的核医学场所应设置独立的通风系统，合理组织工作场所的气流，对7.4.2应定期检查通风系统过滤净化器的有效性，及时更换失效的过滤器，更换周期不能超过厂放射性废物每袋重量不超过20kg。不能解控的放射性固体废物应该按照放射性废物处理的相关规定予以收集、整备，并送核医学工作场所应设置有槽式或推流式放射性废液衰变池或专用容器，收集放射性药物操作间、核素治疗病房、给药后患者卫生间、卫生通过间等场所产生的放射性废液和事故应急时清核医学工作场所放射性药物标记、分装、注射后的残留液和含放射性核素的其他废液应收集在专用容器中。含有长半衰期核素的放射性废液应单独收集存放。盛放放射性废液的容器表面7.3.2放射性废液贮存经衰变池和专用容器收集的放射性废液，应贮存至满足排放要求。衰变池或专用容器的容积应充分考虑场所内操作的放射性药物的半衰期、日常核医学诊疗及研究中预期产生贮存的废液量以及事故应急时的清洗需要；衰变池池体应坚固、耐酸碱腐蚀、无渗透性、内壁光滑和具有可靠含碘-131治疗病房的核医学工作场所应设置槽式废液衰变池。槽式废液衰变池应由污泥池上预设取样口。有防止废液溢出、污泥硬化淤积、堵塞进出水口、核医学诊断和门诊碘-131治疗场所，可设置推流式放射性废液衰变池。推流式衰变池应包括污泥池、衰变池和检测池。应采用有效措施确保放射性废液经污泥池过滤沉淀固形物，推流至7.3.3放射性废液排放①《操作非密封源的辐射防护规定》（GB1②《职业性外照射个人监测规范》（GBZ128-2019）③《核医学放射防护要求》（GBZ120-2020）5.2放射防护措施要求5.2.3核医学工作场所的通风系统独立设置，应保持核医学工作场所良好的通风条件，合理设置工作场所的气流组织，遵循自非放射区向监督区再向控制区的流向设计，保持含放射性核素场所负压以防止放射性气体交叉污染，保证工作场所的空气质量。合成和操作放射性药物所用的通风橱应有专用的排风装置，风速应不小于0.5m/s。排气口应高于本建筑屋顶并安装专用过滤装置，排出空气浓度应达到环境主管部门的要求。5.2.4分装药物操作宜采用自动分装方式，131I给药操作宜采用隔室或遥控给药方式。5.2.5放射性废液衰变池的设置按环境主管部门规定执行。暴露的污水管道应做好防护设计。5.2.6控制区的入口应设置电离辐射警告标志。5.2.7核医学场所中相应位置应有明确的患者或受检者导向标识或导向提示。5.2.8给药后患者或受检者候诊室、扫描室应配备监视设施或观察窗和对讲装置。5.2.9应为放射性物质内部运输配备有足够屏蔽的储存、转运等容器。容器表面应设置电离辐射标5.2.10扫描室外防护门上方应设置工作状态指示灯。7.2患者出院的管理要求7.2.1接受131I治疗的患者，应在其体内的放射性活度降至400MBq或距离患者体表1m处的周围剂量当量率不大于25μSv/h方可出院，以控制该患者家庭与公众成员可能受到的照射。对接受其他放射性药物治疗的患者仅当患者体内放射性活度低于附录L中L.2要求时方能出院。表8环境质量和辐射现状8.1项目地理位置、周边环境和选址合理性核医学科占据本层西北区域，PET中心占据本层东北区域。新建急诊楼负二楼平面布局），本项目所在的医院急诊楼位于圣庙路和新权路交叉口西南侧，共计四层，包括地下北侧依次为楼前院内道路、医院北围墙、圣庙路，路对面偏西是福涧街新村居民楼西侧依次为楼旁院内道路、医院西围墙，围墙外偏北依次是民房（2F）、居民楼），核医学科及PET中心位于独栋急诊楼地下最底层的集中区域，设置有实体墙及屋顶、防护门等物理隔离，设置有独立的人员、物流通道。与医院妇产科、儿科、食堂等人员密集区均不毗邻，与周边非放射性工作场所有明确的分界隔离，选址基本合理。核医学科门诊的患者离开通道、住院病房的患者离开通道、PET中心的患者离开通道，是本项目核医学工作场所排风口为避开周边环境敏感点，由专用通风管道引至急诊楼福州广播急诊楼北侧环境敏感点①委托的检测机构已通过计量认证，具备有相应的检测资质和检测能力，其检验检②委托的检测机构制定有质量体系文件，所有活动均按照质量体系文件要求进行，④所有检测人员均通过专业的技术培训，并通过江苏省社会辐射环境检测机构技术123456789然贯穿辐射水平调查》中福建省福州市道路环境γ辐射空气吸收剂量率正常范围（道路门诊楼一楼楼内点位77.5nGy/h外，其余测点均处查》中福建省福州市室内环境γ辐射空气吸收剂量率正常范围（室内（89.9~231.0）新权路福涧街新村居民楼（10F）商住楼（7F）民房（2F）居民楼（5F）心血管外科综合楼（8F）检验科新权路福涧街新村居民楼（10F）商住楼（7F）民房（2F）居民楼（5F）心血管外科综合楼（8F）检验科N圣庙路圣核医学科拟迁建新址PET中心拟迁建新址nn核医学科及PET中心拟迁址于医院新建急诊楼负二层预留空间内。目前急诊楼整体建筑框架结构已基本完工。后期环评审批通过后，医院将按环评所报施工方案完成核面等并配套安装工作场所内各设施；核医学科两座机房各新安装一台SPECT/CT，PET9.1.2核医学工作场所设备组成及工作原理它实际上是在一台高性能γ照相机的基础上增件系统，因此其基本机构主要由探头、旋转运动机架、计算机及其辅助设备等三大部分角度、多方位采集一系列平面影像，然后利用专用的计算机软件处理重建为三维数据，根据需要可获得脏器的水平切面、冠状切面、矢状切面或任一角度的体层影像，清除了不同体层放射性的重叠干扰，可以单独观察某一体层内的放射性分布，这不仅有利于发面显像、动态显像、断层显像和全身显像的功能，因而成为当今临床核医学的主流设的精确的解剖结构信息相结合，真正实现了功能、代谢、生化影像与解剖结构影像的实Bold型号，最大管电压130kV，最大管电流为345mA。其外形见图9-1。另一台99mTc为纯γ光子发射体，方便易得，几乎可用于人体各重要脏器的形态和功能显像，是SPECT显像检查中最常用的放射性核素。目前全世界应用的显像药物中，99mTc及其标记的化合物占80%以上，广泛用于心、脑、肾、骨、肺等多种脏;;钼锝发生器是一种定期从较长半衰期的母体核素（99Mo）中分离出具有较短半衰期的子体核素（99mTc）的装置。这种装置结构简单，运输方便，它以长寿命的放射性核素需要，可以每日淋洗一到两次。钼锝发生器日常存放在核医学科标记分装室（一）铅手99Moβ-99mTc-甲状腺肿瘤是内分泌系统中最常见的肿瘤。131I主要用于甲状腺方面疾病的治疗。I与速度，来评价甲状腺的功能状态及其功能调节轴的情况。甲功测定单次131I给药室。本项目甲功测定室设置在核医学科门诊区。甲功测定时，病人在服碘给药室内空腹的病房，减少对周围人员的辐射影响。本项目甲亢单次口服剂量在10mCi以内，小于好。甲癌治疗患者单次给药剂量较大，清除术后残留的甲状腺组织给药活度在期β-于敷贴治疗室专用的敷贴器储源室贮源箱内，使用时由储源室贮源箱中取出，直接在敷--32P--89Srβ---β-β--223Raα5.8713(α)0.4270(β)注：①GBZ120-2020中该值有误，这里取值《RADIONUCLIDEANDRADIATIONPROTECTIONDATAHANDBOOK2002》（放射性核素和辐射防护数据手册2002版）。②已考虑223Ra的衰变子体PET是使用正电子衰变的核素而成像的设备。正电子发射是放射性核素衰变的方式之一。这类核素在自发的从不稳定状态向基态衰变过程中，从核内释放出与普通电子一飞行方向上设置一对探测器，便可以几乎同时接受到这两个光子，并可推定光子发源之间符合线路检验判定每只探头信号时间耦合性，排除其他来源射线的干扰，得到探头射，便可形成与探头组连线轴平行的断层面正电子发射示踪剂分布图像。这种探测方式一次只反映一个层面的信息。实用中常用多层排列的探头对，配合层间符合线路，以利PET显像所用的示踪药物，多为组成有机体组织的基本成分并能参与代谢过程。示踪剂的种类有很多，它们的相同的地方是，都是人体代谢不能缺少的物质；不同点是，制备、简单的化学标记性质，适合标记能够在体内快速分布病到达靶点的小分子，并在射断层与计算机断层诊断技术，是在PET（PositronEmissionTomography）和CT分辨率的优势。其原理是通过正电子核素或其标记的示踪剂，示踪人体内特定生物物质的生物活动，采用多层、环形排列于发射体周围的探头，由体外探测正电子示踪剂湮灭辐射所产生的光子，然后将获得的信息，通过计算机处理，以解剖影像的形式及其相应子显像，是目前唯一可以在活体分子水平完成生物学显示的影像技术；同时结合应用高档多排CT技术进行精确定位，可精确地提供靶器官的解剖和功能双重信息，并能够独68Ga正电子示踪剂属非密封放射性物质，其工作场所属于乙级非密封工作场所的一部子发射断层与磁共振成像技术，是在PET（PositronEmissionTomography）和MRI(MagneticResonanceImaging)的基础上发展起来的新设备，该设要的电磁场是其主要劣势，这在心脏显像中尤为显著，很多患者由于植入起搏器或金属瓣膜而无法进行MRI。CT成像仅仅是基于组织的密度差异，因此很难评价组织的分子68Ga68Ge-1用量60mCi=720mCi+60mCi=780mCi=20.78Ci/周×52周/年=40.56Ci=1.52399mTc=4.44×1010Bq单人使用平均量20mCi×日平均就诊50人×300日/年=300Ci=1.11×1013Bq4单次使用平均量100mCi×日最高峰次数4=1.48×1010Bq589Sr单人使用平均量4mCi×日使用2次×1日/=1.48×1010Bq64.63×1011Bq7223Ra=6.66×106Bq8932P单人使用平均量3mCi×日平均人数8人×52周/年=1248mCi=1.248Ci=4.62×1010Bq1PET/CT：单次平均使用量3.7×108Bq（10mCi）×日最高峰人数40人=1.48×1010Bq（0.4Ci）PET/MR：单次最大使用量3.7×1010Bq（1.1Ci）PET/CT：单次平均用量3.7×108Bq（10mCi）×年均10000人=3.7×1012Bq（100Ci）PET/MR：单次平均用量3.7×108Bq（10mCi）×年均4000人=1.48×1012Bq（40Ci）268Ge（68Ga）368Ga+科研用量20mCi=50mCi=1.85×10的X射线；核医学科门诊显像检查及药物淋洗分装注射、注射治疗、敷贴治疗（2）放射性废气：主要是放射性药物在铅手套箱及碘自动分装柜内分装、活度测量等操作过程中挥发的含微量放射性核素的气溶胶。经铅手套箱自带的活性炭过滤后，再经过外排放口的高中低效过滤，外排口核素活度浓度不超过各核素导出空气浓度限值。污染途径为放射性核素在铅手套箱、碘自动分装柜内挥发散逸，若完的残留放射性药物，均含有大量放射性核素，需作为放射性废水收集并暂存衰变。若未及时清理会造成辐射工作场所的表面污染和外照射；以及放射性废水在射源，最终交原生产厂家回收。退役的钼锝发生器、退役的锗镓发生器，也由生生的沾有放射性核素的一次性注射器、手套、棉签、敷料、滤纸等；使用完毕的柜等更换的吸附活性炭等带微量放射性同位素的医疗固体废弃物。上述放射性固废可能会对周围环境产生一定的危害；污染途径为操作过程中及放射性固废收集福建医科大学附属协和医院本次迁建的核医学科及PET中心辐射工作场楼负二楼。核医学科包括门诊（含显像机房）区域和甲癌住院病房区域，属一个乙级非密封放射性物质工作场所；PET中心均为门诊区域，属一个乙级非密封放射性物质工作场两个辐射工作场所均按控制区和监督区划分，本项目辐射工作场所平面布置与控制核医学科门诊控制区包括：敷贴治疗室及配套储源室，甲功测定室，门诊用标记分装室（一）及其配套的质控室、放射性固废库、运动室、注射室，门诊注射后候诊区及专用房控制区包括：碘-131用标记分装室（二）及其配套的污被暂存间、放射性固废库、给药PET中心控制区包括：分装注射室及配套的放射性固废库、四间带专用卫生间的注射控制其辐射水平和表面放射性污染水平，属于GB18871-2002和HJ1188-2021定义的控制其余区域，如各辐射工作场所的卫生通过间、缓冲间和配套的应急淋浴间，是供医护人员进入控制区的通道和应急清洗；各机房的控制室，是供医护人员进行设备操作和观察检查时不会有人停留。上述区域“不需要专门的防护手段或安全措施的布局能够保证工作程序基本上沿着相关房间单向开展，最大限度的减少了人员的流动医学工作场所布局的要求，也满足《临床核医学卫生防护敷贴治疗设置有专用的治疗室，该治疗室与诊断室、登记值班室、候诊室等分开设材料，墙角为不积灰的圆角设计，将在患者座位下方地面加铺质地较软的、易去污且可更敷贴治疗室的布局要求。敷贴治疗室还设计有专用储源室，用于存放锶钇敷贴器(Ⅴ类源，），福建医科大学附属协和医院将在急诊楼负二楼现有建筑框架内建设本项目核医学科及表10-1福建医科大学附属协和医院核医学工作场所屏+--+-+-6mm铅当量+---++---+-------- +---厚均为30cm现浇混--针对放射性核素使用过程中产生的放射性废水、废气、固体废物，评价医院拟设置（5）通风装置设置的吸附用活性炭及过滤装置表11环境影响分析本项目将建设于医院新建急诊楼负二层预留空间内，土建施工主要是墙体和局部顶板的施工，包括建设水泥砖砌墙和硫酸钡水泥层，在局部房间地面加铺硫酸钡砂浆，安装铅池和不锈钢罐及管道阀门等，在吊顶内安装相应的通风管道和风机，并建设延伸至门诊楼楼顶的排风管道等。该辐射防护施工系在负放射性废水间、负二楼和负一楼局部区域的建设，以及通风管道延伸至门诊楼楼顶的施工，均限制在局部区域内，会对周围环境产生如(1)大气：本项目在建设施工期需进行的水泥砌砖墙、涂抹硫酸钡砂浆等作业，施工在施工现场附近区域。针对上述大气污染采取以下措施：a.及时清扫施工场地，并保持施工场地一定的湿度；b.车辆在运输建筑材料时尽量采取遮盖、密闭措施，以减少沿途抛(2)噪声：整个建筑施工阶段，如搅拌机及载重车辆等在运行中都将产生不同程度的噪声，对周围环境造成一定的影响。在施工时严格执行《建筑施工场界环境噪声排放标(3)固体废物：项目施工期间，产生一定量以建筑垃圾为主的固体废弃物，委托有资(4)废水：项目施工期间，有一定量含有泥浆的建筑废水产生，对这些废水进行初级该单位在施工阶段计划采取上述污染防治措施，将施工期的）；Γk－放射源周围空气比释动能率常数(Gy·m2·Bq-1·h-1)，本项目各核素空气比及屏蔽材料的厚度查参考资料得到相应的透射比；也可采用什值层法计《辐射防护导论》P110给出的轫致辐射在r（m）处空气中的吸收剂量率计算公式，式中轫致辐射所致空气中吸收剂量率(μSv/hA-β源的活度（BqEb-β粒子的平均能量，大致在最大能量的1/3左右（MeVμen/ρ-平均能量为Eb的轫致辐射在空气中的质量能量吸收系数m2/kg）。DEff=a·t·T·UEff－关注点人员有效剂量（Sv（略）核医学科具有良好的屏蔽防护设计，甲癌病区防护门/窗/墙/顶外的关注点辐射剂量率最大值为1.9μSv/h，核医学科门诊区防护门/窗/墙/顶外的关注点辐射剂量率最大值为场所的屏蔽要求“距核医学工作场所各控制区内房间防护门、观察窗和墙壁外表面30cm处的周围剂量当量率应小于2.5μSv/h，如屏蔽墙外的房间为人员偶尔居留的设备间等区单次使用的最大活度估算。表11-5给出了单次使用最大量的放射性药物在无屏蔽状态表11-5无屏蔽状态下不同距离的放射性药物周围空气比释动能率(μGy/h）11364从表中结果看出，裸露状态下的放射性药物辐射水平较高，对周围影响较大。68Ge的18F药物，注射时位于一次性针筒内，或注射入病人体内，都可以看做是近似裸源状态。因此，放射性药物的分装和活度测量，均需在铅手套箱（分装热室）的良好屏蔽下进行；药物也需要在屏蔽良好的全屏蔽注射窗口给病人注射；注射后的带药病人，其候供货商送来的18F正电子药物，一般为西林瓶中密封的高活度原液，PET/CT及），至分装注射室，再放入60mm铅当量18F专中，护士每次仅需将将套有钨合金套的针筒置于自动分装仪上，通过电脑远距离操作自动分装仪，可自动完成所需活度的正电子药物分装。而68Ge（68Ga）发生器自带屏蔽铅时。注射后候诊室内设置有四间单人间注射后候诊室，最多可容纳四个带药病人同时静（略）PET中心具有良好的屏蔽防护设计，控制区防护门/窗/墙/顶外的关注点辐射剂量率最大值为两间注射后候诊室门外叠加辐射剂量率2.2μSv/h，所有控制区关注点辐射场所各控制区内房间防护门、观察窗和墙壁外表面30cm处的周围剂量当量率应小于2.5μSv/h，如屏蔽墙外的房间为人员偶尔居留的设备间等区域，其周围剂量当量率应果（部分体检异常人员待职防院安排复检本项目辐射工作人员可继续从事辐射工员和公众居留因子（停留概率代入公式11-3，即可得到各关注点处公众及辐射工对于核医学科的甲癌病区，1#~6#关注点年有效剂量以服药时最高剂量率估算。7#~12#关注点，估算的最高辐射剂量率，是在甲癌病人初始服药时的最高剂量射性药物造成的病人体外辐射水平与病人体内核素活度成正比。根据相关参考文献，本项目甲癌病区周围公众关注点的年有效剂量在0.01~0.1）mSv/a范围，辐射工作人员的年有效剂量在0.01~0.04）mSv/a范围，即使考位的叠加累积剂量，也均能满足本项目辐射工作人员年有效剂量约束值≤5mSv/a，公众核医学科门诊辐射工作人员和公众的有效剂量估算本项目核医学科门诊周围公众关注点的年有效剂量在（＜0.01~0.1）mSv/a范围，的叠加辐射影响，仍能满足本项目辐射工作人员年有效剂量约束值≤5mSv/a，公众年剂（＜加辐射影响，仍能满足本项目辐射工作人员年有效剂量约束值≤5mSv/a，公众年剂量约环境敏感点/环境保护目标公众的有效剂量估算述环境敏感点/环境保护目标处辐射剂量率将基本湮灭在环境本底辐射水平，公众年有本项目运行过程中的放射性废水均由屏蔽良好的专用管道收集后流入放射性废水间，长短半衰期放射性废水分别收集，均采用槽式贮存衰变方式。用于收集甲癌病区放射性废水的长半衰期槽式衰变池具有足够的容积，满足HJ1188-2021“甲癌病房放射性诊及PET中心放射性废水的短半衰期槽式衰变池也活度不超过9.1E+06Bq；b）每一次排放的131I本项目运行过程中，场所负压通风的排风，均从独立的通风管道经活性炭过滤/高性固废收集和处理。上述场所和铅手套箱、碘自动分装柜的通风设计均满足HJ1188-射性同位素的使用过程中，如果不被安全管理或可靠保护，可能对接触非密封①在淋洗、标记、分装、注射或口服等核素操作过程中，由于没有拿稳或放稳②32P敷贴治疗病人未在屏蔽的敷贴治疗室内停留，或带着敷贴器离开敷贴治疗或未充分停留即离开甲癌病房，或甲癌病区出入门在病人住院期间未有效关闭；①凡涉及放射性药物操作的台面，均采用易于去污及拆除的材质，当发生液体放射性药物泼洒导致的表面沾污事故时，应及时去污，尽量将放射性核素转移至放射性固废，如：迅速用吸附衬垫或滤纸吸干溅洒的液体，以防止污染扩散。应注边沿向中心擦抹，直到擦干污染区。去污结束后，需用表面沾污仪测量污染表面污染大于40Bq/cm2，表明该污染区未达到去污控制标准，这时应用酒精浸湿药棉和应急情况类型均是曾经在医院内部真实发生过的，建议医院科室内部认真学习相关内参考《福建省生态环境厅关于印发福建省辐射事故应急预案的函》（闽环函[2020]22号根据事故的性质、严重程度、可控性和影响范围等因素，把辐射事故分为特别重大、重大、较大和一般4个等级。考虑本项目以乙级非密封场所为主，使用的是非密封核素，还使用Ⅴ类源和Ⅲ类射线装置，事故时可以使受到照射的人员产生内照射和外照射，参考前述可能发生的辐射事故风险分析，本项目可能发生的辐射事故多为“（1）放射性物质泄漏，造成局部辐射污染后果2）放射性同位素和射线装置失控导致人员受到超过年剂量限值的照射；（3）Ⅳ、Ⅴ类放射源丢失、被盗、失控。”的一般针对以上可能发生的事故风险，单位已根据发生辐射事故的性质、严重程度、性和影响范围，制定辐射事故应急方案。若发生上述辐射事故时，现场（3）取出备用的辐射事故应急包，在专业人员指导下使用应急物资处理事故现场，如换穿胶鞋、防水工作服、带上气溶胶防护口罩、安全眼镜，带上一次性防水手长柄夹钳夹取吸水纸蘸取地面泼洒的放射性溶液，并转移至不透水塑料袋中。并使用喷壶中去污清洗剂清洁被污染区域，通过检测擦拭纸表面污染水平，确认表面沾依照国家环保总局的《关于建立放射性同位素与射线装置辐射事故分级表12辐射安全管理根据《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》，使用乙级非密封放射性物质工作场所、使用Ⅴ类源和Ⅲ类射线装置的单位，应当设有专门的辐射安全与环境保护管理机福建医科大学附属协和医院已成立专门的辐射安全与环境保护管理机构负责辐射安全部分辐射工作人员在现有辐射安全培训证书到期前，需及时在培训平台相关知识并报名完成对应专业科目的考核，取得核技术利用辐射安全与防护考核合格成绩单，方可上岗。根据《核技术利用电离辐射安全与防护考核大纲》的要求，结合本项目特点，建议本根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射性同位素与射线装置安全放射性同位素的单位要健全操作规程、岗位职责、辐射防护和安全保卫制度、设备检修维求，生产、销售、使用放射性同位素和射线装置的单位，应当对本单位的放射性同位素和附件9其现有辐射安全管理规章制度已较为完善，包括上述内容。针对本次新建项及操作过程中采取的具体防护措施。重点是：①严格按照规定操作流程操作，防止发生辐射事故。②从事辐射工作时必须佩戴个人剂量计和个人剂量报警仪或剂量检测仪程度，合理使用时间防护、距离防护和屏蔽防护，伴有强β外照射的操作，还应注意晶状体与皮肤的防护。④液体放射性药物的分装及注射等操作，应在铺有吸水纸的塑料或不锈钢等易去污的台面上或搪瓷盘内进行。⑤不应裸手直接进行非密封放射性物质操作和去除放射性污染操作，在非密封开放性工作场所严禁吸烟、进食。⑥放射性“三废”的处理，需严格按照操作规程执行。在铅手套箱内进行放射性核素操作前务必提前打开排风装置，保持铅通风橱在整个操作过程中的负压排气状态，避免放射性气溶胶的溢出。⑦建立清洁卫生制度，明确高活区清洁工具专用，不得拿至其他区2)岗位职责：明确管理人员、放射性同位素台账管理人员、放射性药物分装注射人员、门诊登记叫号人员等的岗位责任，并落实到人，使每一个相关的工作人员明确自己所3)辐射防护和安全保卫制度：根据项目的具体情况制定辐射防护和安全保卫制度。重点是：①确保放射性药物的安全保管和使用，定期查验。②定期检查相关的辐射安全装置和监测仪器，如控制区出入口的单向门禁及闭门器、环境辐射巡测仪、表面沾污射工作人员配备数量足够的铅衣、铅帽、铅眼镜等个人防护用品，在开展辐射工作时4)放射性核素使用登记制度：建立核医学所有在用核素的使用登记台账，从购入到使用5)设备维修制度：明确放射性废水系统和放射性气溶胶通风系统、放射性固废库等三废处理设施在日常使用过程中维护保养以及发生故障时采取的措施，确保放射性废水贮6)人员培训计划：明确培训对象、内容、周期、方式以及考核的办法等内容，并强调对7)监测方案：辐射监测主要包括环境监测、场所监测以及个人剂量监测及相关记录档案体内容可参考本报告辐射监测章节制定。根据《放射性同位素与射线装置安全和防护8)事故应急制度：根据《核技术利用单位辐射事故/事件应急预案编制大纲（试行）的通知》和《福建省生态环境厅关于印发福建省辐射事故应急预案的函》要求，医院已制定辐射事故应急预案（见附件10），并成立院领导带头的辐射事故应急领导小组。针对可能产生的辐射污染情况制定事故应急制度，该制度要明确事故情况下应采取的防护措施和执行程序，有效控制事故，及时制止事故的恶化，保证及时上报、渠道畅通，并附上各联系部门及联系人的联系方式。同时根据本单位实际情况，每年至少开福建医科大学附属协和医院现有核技术利用项目每年均开展自主检测和年度检测工度监测报告中未见辐射异常，与辐射年度评估报告已一并上传至“全国核技术利用辐射安量监测档案和职业健康监护档案。上一年度个人剂量监测报告未见职业人员受照剂量超过年有效剂量限值，职业健康体检部分人员异常已安排复检，确认复检无异常方可继续从事上述监测方案在执行过程中，如遇到工作场所和周围环境监测、个人剂量监测发现异常的情况，应及时查明原因并予以改正，自行整改后仍超过本项目辐射剂量率控制水平或表面污染控制水平的监测结果，以及超过职业人员年有效剂量管理目标的个人剂量监测结福建医科大学附属协和医院已对现有核技术应用项目制定了满足《核技术利用单位辐射事故/事件应急预案编制大纲（试行）的通知》和《福建省生态环境厅关于印发福建省辐该辐射事故应急预案完全涵盖了《核技术利用单位辐射事故/事件应急预案编制大纲福建医科大学附属协和医院应加强职工辐射防护知识的培训，学习结束后应进行总发生辐射事故时，应当立即启动事故应急方案，采取必要的防范措施，并在事故发生后2小时内向所在地生态环境部门和公安部门报告，造成或者可能造成人员超剂量照射装室（一）及其配套的质控室、放射性固废库、运动室、注射室，门诊注射后候诊区及监督区包括：各辐射工作场所的卫生通过间、缓冲间和配套的应急淋浴间；各辐射工作场所整体布局能够保证放射性活度由高到低梯次设置，住院治疗场所和门的最小存放范围，并限制给药后