流行性乙型脑炎

流行性乙型脑炎1精选ppt一、病原学乙脑病毒抵抗力不强，对各种消毒剂都很敏感。但耐低温、枯燥。2精选ppt二、流行病学1、传染源：本病是人畜共患的自然疫源性疾病，主要传染源为家禽家畜，尤其是幼猪。2、传播途径：主要通过蚊虫叮咬而传播。

蚊家禽或家畜→→→人3精选ppt3、易感性：人群普遍易感，感染后多呈隐性感染。感染后获较持久的免疫力，故发病者多为10岁以下儿童。近年来成人发病率有上升。4、流行特征：呈季节性流行，集中在7、8、9月份。呈高度散发性。4精选ppt三、发病机理及病理人被带病毒的蚊虫叮咬后，病毒进入人体，繁殖后入血，形成病毒血症。仅在少数情况下，病毒通过血脑屏障进入中枢神经系统而发生脑炎。乙脑主要病变是：脑实质广泛性炎症。临床上出现多样化的神经系统病症。5精选ppt四、临床表现潜伏期4－21天，一般10－14天。

(一)典型的临床经过可分四期：1、初期：起病急，体温在1-2天内达39－40℃，伴头痛、恶心、呕吐、嗜睡等，病程1-3天。6精选ppt2、极期：病程4-10天。①持续高热：必有病症，体温40℃以上，一般持续7-10天。②意识障碍：主要病症，程度不等，包括嗜睡、谵妄、昏睡、昏迷等。持续一周左右。③惊厥或抽搐：严重病症，是因高热、脑实质炎症及脑水肿所致。7精选ppt④呼吸衰竭：主要为中枢性呼吸衰竭，由于脑实质炎症、脑水肿、脑疝和低钠血症所致。高热、抽搐和呼吸衰竭是乙脑极期严重病症，三者相互影响，尤以呼吸衰竭常为致死主要原因。⑤其他神经系统病症和体征：浅反射减弱、消失，深反射先亢进后消失，脑膜刺激征等。8精选ppt3、恢复期：一般于2周左右完全恢复。4、后遗症期：少数重症病人患者半年后仍有精神神经病症，以失语、瘫痪、扭转痉挛和精神失常多见，称为后遗症，经积极治疗，多渐可恢复。9精选ppt〔二〕临床类型型别体温(℃)神志惊厥呼吸衰竭瘫痪后遗症病程轻型38～39清楚或嗜唾－－－－5～7日普通型39～40嗜唾或浅昏迷可有－－7～14日重型40~41昏迷或深昏迷反复可有可有部分有14日以上极重型﹥41深昏迷频发常有常有大部分有不定10精选ppt五、治疗原那么全面支持及对症治疗。及时处理好高热、惊厥及呼吸衰竭等危重病症〔把三关〕。11精选ppt六、护理〔一〕主要护理诊断1、体温过高：与病毒血症及脑部炎症有关2、意识障碍：与中枢神经系统损害有关3、潜在并发症：颅内压增高、脑疝4、焦虑〔家长〕：与预后差有关12精选ppt〔二〕主要护理措施1、降低体温2、保持呼吸道通畅鼓励并协助患者翻身、拍背痰液粘稠者可雾化吸入给氧，减轻脑损伤13精选ppt3、控制惊厥应注意早期发现烦躁、眼球上翻、口角抽动、肢体紧张等惊厥先兆。一旦出现，让患者取仰卧位。头偏向一侧，松解衣服和领口，去除口鼻分泌物，用开口器置于患者上下齿列之间。遵医嘱使用止惊药物。4、密切观察病情，备好急救药品和器械。14精选ppt七、预防

采取以灭蚊、防蚊及预防接种为主的综合预防措施。〔一〕控制传染源：加强对猪的管理。〔二〕切断传播途径：主要采取防蚊、灭蚊措施。消灭蚊虫孳生地，流行季节用蚊帐、避蚊油、烟熏剂等。〔三〕保护易感人群：预防接种，主要是10岁以下儿童。15精选ppt思考题1、乙脑的主要临床表现有

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、

。2、乙脑最主要的传染源是——。3、试述乙脑的预防措施。16精选pptA1A2型题

1.乙脑的主要传播途径是：A.血液传播B.虫媒传播C.飞沫传播D.消化道传播E.密切接触传播17精选pptA1A2型题

2.乙脑的主要传播媒介是：A.家禽B.家猪C.蚊虫D.跳蚤E.水源18精选pptA1A2型题

3.流行性乙型脑炎感染过程中，最多见的表现是：A.病原体被去除〔一过性感染〕B.隐性感染C.显性感染D.病原携带状态E.潜伏性感染19精选pptA1A2型题4.关于流行性乙型脑炎描述正确的选项是：A.病原体是脑膜炎双球菌B.高发季节为冬春季C.脑疝为主要的致死原因D.重型乙脑可有意识障碍E.处理好高热、惊厥、呼吸衰竭是抢救的关键20精选pptA1A2型题5.流行性乙型脑炎最主要的死亡原因是：A.呼吸衰竭B.反复惊厥C.过高热D.严重后遗症E.昏迷合并肺炎21精选ppt6.流行性乙型脑炎最常见的并发症是A.支气管肺炎B.压疮C.口腔炎D.尿路感染E.出血22精选ppt7.女童，5岁。高热5天，昏迷2天，临床诊断为流行性乙型脑炎，为防止继发感染而采取了以下措施，不对的做法是A.加强皮肤、五官的清洁护理B.及时去除呼吸道分泌物C.护理操作应严格无菌D.禁止翻身、拍背，以防痰液吸入E.加强病房消毒工作23精选ppt8.流行性乙型脑炎的病变部位主要是在A.脑实质B.脑血管C.脑膜