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文档简介
肺内科、金黄色葡萄球菌肺炎最具特征的X线表现是A:肺段实变伴脓肿形成B:肺实变伴多发性蜂窝样改变C:浸润阴影易变伴气囊腔形成D:多发性肺浸润E:肺段实变伴液气胸答案:C继发型肺结核的发生主要是由于A:未接种卡介菌B:与排菌病人密切接触,再感染C:内源性感染复燃D:饮用排菌病牛的牛奶E:吸入带结核菌飞沫答案:C治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是A:氧氟沙星B:红霉素C:青霉素D:链霉素E:环丙沙星答案:C军团菌肺炎的确诊包括A:痰的革兰染色B:血涂片进行瑞氏染色C:尿的普通细菌培养D:动态检测抗体滴度有呈4倍或4倍以上升高E:抗体超过1:32答案:D5U结核菌素试验阳性表示A:可排除结核杆菌感染B:曾有结核杆菌感染C:活动性结核病D:需用抗痨治疗E:提示结节病答案:B肺炎球菌肺炎的典型症状是A:寒战和高热B:咳粘液脓性痰C:咳铁锈色痰D:患侧胸部疼痛E:气急和发绀答案:C引起大叶性肺炎最常见病原菌为A:溶血性链球菌B:结核菌C:肺炎球菌D:葡萄球菌E:肺炎克雷伯杆菌答案:C睡眠呼吸暂停综合征最常见的类型是A:中枢型B:阻塞型C:混合型D:周围型E:扩张型答案:B1998年制定的结核病分类第V型为A:其他肺外结核B:原发型肺结核C:血行播散型肺结核D:继发型肺结核E:结核性胸膜炎答案:A肺结核大咯血时采取的体位是A:健侧卧位B:患侧卧位C:平卧位D:俯卧位E:坐位答案:B用痰量估计支气管扩张严重程度,重度痰量应大于A:100mlB:120mlC:140mlD:150mlE:180ml答案:D成人院外获得性肺炎最常见的病原菌是A:肺炎球菌B:流感嗜血杆菌C:嗜肺军团菌D:铜绿假单胞菌E:肺炎克雷伯杆菌答案:A呼吸系统与体外环境沟通,成人在静息状态下,每天约有多少的气体进出于呼吸道?A:1000LB:5000LC:10000LD:20000LE:15000L答案:C支气管扩张首选的止血剂是A:氨基己酸B:氨甲苯酸C:止血敏D:安络血E:垂体后叶素答案:D具有荚膜并能引起组织坏死的病原菌为A:肺炎链球菌B:金黄色葡萄球菌C:肺炎克雷伯杆菌D:表皮葡萄球菌E:结核菌答案:C院外获得性细菌性肺炎中,最常见的病原菌是A:金黄色葡萄球菌B:铜绿假单胞菌C:肺炎克雷伯杆菌D:嗜肺军团杆菌E:肺炎链球菌答案:E肺具有广泛的呼吸面积,成人肺的总呼吸面积约有多少?A:10m^2B:20m^2C:30m^2D:50m^2E:100m^2答案:E急性气管—支气管炎的血象为A:白细胞计数多升高B:白细胞总数和分类百分比多无明显改变C:中性粒细胞常升高D:淋巴细胞常升高E:多出现类白血病反应答案:B确诊SAS的金标准为A:血液检查B:动脉血气分析C:胸部X线检查D:PSG监测E:心电图答案:D据2001年全国部分城市及农村前十位主要疾病死亡原因的统计数,呼吸系统疾病居我国总人口死亡原因的第几位?A:第一位B:第二位C:第三位D:第四位E:第五位答案:A肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为A:3-5dB:5-7dC:7-9dD:9-11dE:14d答案:B睡眠呼吸暂停综合征是指每晚7h睡眠中,呼吸暂停反复发作大于A:20次B:25次C:30次D:35次E:40次答案:C首选红霉素治疗的肺炎为A:厌氧菌所致肺炎B:革兰阳性球菌性肺炎C:嗜肺军团菌肺炎D:金黄色葡萄球菌性肺炎E:以上都是答案:C异烟肼用量过大会引起A:过敏反应B:粒细胞减少C:末梢神经炎及肝损害D:眩晕和听力障碍E:高尿酸血病答案:C与体循环比较,肺是一个低压的器官,肺循环血压是体循环的多少?A:1/2B:1/5C:1/10D:1/8E:1/3答案:C急性上呼吸道感染时A:鼻咽部症状较明显B:剧烈咳嗽、咳痰C:肺部异常体征D:高热E:常咳脓痰答案:A医院内获得性肺炎最常见的致病菌是A:病毒B:厌氧菌C:革兰阳性球菌D:真菌E:革兰阴性杆菌答案:E冷凝集试验用于诊断哪个病原体A:腺病毒B:肺炎链球菌C:肺炎克雷伯杆菌D:肺炎支原体E:巨细胞病毒答案:D支气管扩张大咯血的病理基础是A:支气管粘膜充血水肿B:动脉终末扩张形成动脉瘤C:慢性溃疡侵蚀小血管D:支气管壁破坏E:毛细血管通透性增加答案:B最易引起脓气胸的肺炎是A:克雷伯杆菌肺炎B:金黄色葡萄球菌肺炎C:肺炎球菌肺炎D:支原体肺炎E:军团菌肺炎答案:B肺炎球菌致病力是由于A:细菌产生的溶血素B:细菌的大量繁殖C:荚膜对组织的侵袭作用D:细菌对组织的破坏作用E:细菌产生的内毒素答案:C肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关A:水肿期B:消散期C:灰色肝变期D:充血期E:红色肝变期答案:E诊断支原体肺炎主要依据是A:痰细菌培养阴性B:血清冷凝集试验阳性C:红霉素试验性治疗D:临床表现E:X线特异表现答案:B克雷伯杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠,其原因是A:肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致B:细菌在肺泡内生长繁殖,引起组织坏死、液化形成C:病变中的炎性渗出液黏稠而重D:肺泡内的渗出含有较多的红、白细胞E:肺泡内的纤维蛋白渗出较多答案:C支气管扩张最好发于A:右上肺B:右中叶C:右下叶D:左上叶E:左下叶答案:E克雷伯杆菌肺炎治疗时首选A:氨基糖苷类B:大环内酯类C:磺胺类D:青霉素类E:喹诺酮类答案:A肺炎链球菌中毒力最强的是A:第1型B:第3型C:第72型D:第23型E:第5型答案:B急性气管—支气管炎的主要病变是A:支气管壁炎症B:支气管与肺泡的炎症C:气管—支气管黏膜的急性炎症D:气管上皮细胞坏死E:细支气管炎症答案:C可产生血浆凝固酶的细菌为A:表皮葡萄球菌B:金黄色葡萄球菌C:流感嗜血杆菌D:军团菌E:结核菌答案:B老年患者突发寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰粘稠,砖红色,胶冻状,引起感染最可能的病原菌是A:克雷伯杆菌B:流感嗜血杆菌C:嗜肺军团杆菌D:葡萄球菌E:铜绿假单胞菌答案:A男,60岁,有慢性支气管炎、肺气肿史。高热咳嗽1周伴气急紫绀。痰为脓性带血,呈胶冻状,最可能诊断是:A:肺炎球菌肺炎B:肺炎杆菌肺炎C:支原体肺炎D:浸润型肺结核E:军团菌肺炎答案:B患者男性,35岁,反复咳嗽、咳脓痰,咯血3d,查体:左下肺可闻及中水泡音,杵状指,诊断首先考虑A:慢性支气管炎B:肺结核C:支气管扩张D:肺脓肿E:原发性肺癌答案:C女,55岁,慢性咳嗽、咳白粘痰8年,冬季加重。体检:两肺呼吸音低,有散在哮鸣音。诊断应考虑:A:支气管扩张B:慢性支气管炎C:支气管哮喘D:肺结核E:支气管囊肿答案:B男,40岁,哮喘史30年,近1周咳嗽,气喘,昨夜气急突然加重。体检:紫绀,大汗,两肺叩诊高清音,满布哮鸣音,左肺呼吸音减弱,心率126次/分,律齐。用氨茶碱、激素后,哮鸣音稍改善,但气急无好转。病情加重的原因最可能是:A:哮喘引起严重支气管痉挛B:哮喘并发左心衰C:哮喘并发气胸D:哮喘继发肺部感染E:哮喘并发呼吸衰竭答案:C男,40岁,吸烟史20年,胸片左肺门团块影。进一步检查应首选:A:血沉B:分层摄片C:胸部CTD:纤维支气管镜E:胸部超声波答案:D男,42岁,右上叶前段炎症入院。追问病史,近半年曾2次患右上肺炎。应首选检查:A:分层摄片B:胸部CTC:纤维支气管镜D:血癌胚抗原E:胸部磁共振成像答案:C男性,50岁。1周前淋雨后出现胸痛,咳嗽,咳痰,痰为红棕色胶冻样痰,胸片示右下肺炎。最可能的病原体是:A:肺炎克雷白杆菌B:金黄色葡萄球菌C:病毒D:铜绿假单胞菌E:大肠埃希菌答案:A男,18岁,呼吸困难伴喘鸣3小时。以往有类似病史。体检:两肺哮鸣音,心率120次/分,律齐,无杂音。注射氨茶碱未缓解,应立即给予:A:毛花甙CB:呋塞米C:吗啡D:氢化可的松琥珀酸钠E:头孢唑啉钠答案:D女,40岁。骨科手术后第2天并发ARDS,应立即给予哪项治疗:A:支气管扩张剂B:呼吸兴奋剂C:小剂量肾上腺皮质激素D:抗生素E:高浓度给氧答案:E男,60岁,突发呼吸困难2小时入院,确诊为右侧气胸,胸腔测压为16~26cmH2O,抽气1000ml压力未下降,病人出现休克,应采取治疗措施:A:间歇抽气B:氧疗加升压药C:皮质激素D:胸腔闭式引流E:机械通气答案:D男,60岁,突然呼吸困难伴咳嗽2小时,两肺闻及哮鸣音,心率126次/分,杂音听不清,应给予哪项治疗:A:肾上腺素B:氨茶碱C:吗啡D:异丙肾上腺素E:哌替啶(杜冷丁)答案:B一右下大叶性肺炎病人,用青霉素G治疗7天后热退,复查胸片见右下肺大片不均匀阴影,内隐约可见透亮区。该情况发生表示:A:肺炎逐渐吸收消散B:合并结核菌感染C:感染病变进展D:合并葡萄球菌感染E:多发性脓肿形成答案:A男,68岁,原有肺心病病史。受凉后发热,咳脓痰,紫绀加重,次日神志模糊,嗜睡,血压12.0/9.0kPa,无病理反射,最可能并发:A:脑血管意外B:感染性休克C:肺性脑病D:电解质紊乱E:消化道出血答案:C男,70岁,慢性支气管炎30年,3天前受凉后咳喘加重。血气分析pH7.32,PaCO210.6kPa,Pa027.3kPa,BE5mmol/L,应考虑:A:呼吸性酸中毒代偿期B:呼吸性酸中毒失代偿期C:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D:代谢性碱中毒E:呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒答案:B女性,60岁。突发性胸痛伴咯血、呼吸困难半天入院。体检:肥胖,呼吸急促,左肺呼吸音减低。应考虑:A:自发性气胸B:支气管炎C:肺炎D:肺栓塞E:支气管哮喘答案:D女性,40岁。2天来突感右侧胸痛,伴发热,咳嗽,咳痰。体检:右肺可闻及少许湿啰音,胸片示右下肺炎。患者胸痛是由于炎症累及:A:脏层胸膜B:肺泡C:肺间质D:壁层胸膜E:肺血管答案:D男,68岁,有慢支肺气肿史,剧烈咳嗽时突感右胸痛,气促加重。除考虑气胸外应重点鉴别的疾病是:A:肺栓塞B:胸膜炎C:慢支急性发作D:急性心肌梗死E:肺水肿答案:A男,40岁,活动后气急半年。胸片两肺弥漫性结节影融合成片。纤支镜肺活检示肺泡及细支气管有嗜酸PAS阳性物质充塞,应给予哪项治疗?A:糖皮质激素B:免疫抑制剂C:支气管扩张剂D:肺叶灌洗E:随访观察答案:D男,20岁,咳嗽、咳脓痰10年,间歇咯血。体检左下肺背部闻及湿罗音杵状指(+),诊断首先考虑:A:肺结核B:支气管扩张症C:慢性支气管炎D:慢性肺脓肿E:先天性肺囊肿答案:B患者女性,23岁,反复咳嗽、咳脓痰4年,间断咯血。查体:左下肺可闻及中小水泡音,杵状指,最可能的诊断是A:支气管扩张B:肺结核C:风心病二尖瓣狭窄D:慢性肺气肿E:慢性支气管炎答案:A患者女性,30岁,发热伴咳嗽、呼吸困难半个月,有种植蘑菇史。查体:心肺无异常,痰中找到抗酸杆菌,胸片示双肺散在密度增高阴影,分布均匀,大小一致,密度一致,最可能的诊断是A:蘑菇肺B:急性血行播散型肺结核C:肺泡癌D:亚急性血行播散型肺结核E:狼疮性肺炎答案:B男,30岁,中毒性肠炎入院第3天出现呼吸困难,烦躁。呼吸40次/分,心率100次/分,Bpl2/9kPa,口唇紫绀,两肺干罗音。最可能出现哪种并发症:A:脑膜炎B:肠麻痹C:成人呼吸窘迫综合征D:心力衰竭E:消化道出血答案:C男,30岁,1周前面部疖挤压排脓,2天前高热寒战、咳嗽,听诊两肺呼吸音增强,血白细胞18×10^9/L,中性0.91。胸片两肺散在圆形密度增深阴影。诊断应考虑:A:支气管囊肿继发感染B:葡萄球菌肺炎C:肺炎球菌肺炎D:克雷白杆菌肺炎E:肺念珠菌病答案:B男,声音嘶哑2周。胸片左肺门肿块影。纤维支气管镜检查见左声带固定,左上叶支气管开口处有一菜花样新生物。治疗宜采用:A:放疗+化疗B:手术+放疗C:手术+化疗D:单纯手术E:单纯放疗答案:A一慢性肺心病病人,经抗生素解痉平喘治疗,感染控制,但仍浮肿,用利尿剂不退,还应使用哪项治疗:A:抗生素加量B:提高吸氧浓度C:加用呼吸兴奋剂D:减少入水量E:适量强心剂答案:E患者男性,20岁,低热干咳2个月,抗炎治疗无效,胸片未发现异常,查体无阳性体征,痰中找到抗酸杆菌,最可能的诊断是A:急性气管炎B:肺结核C:支气管内膜结核D:结节病E:支原体肺炎答案:B男,36岁。高热12天,呼吸深快。血气分析:pH7.44,PaCO23.91kPa,BE-5.8mmol/L。应考虑:A:代偿性呼吸性碱中毒B:代偿性呼吸性酸中毒C:代偿性代谢性碱中毒D:代偿性代谢性酸中毒E:无酸碱紊乱答案:A男,56岁,慢性咳嗽15年,气急5年,逐渐加重。胸片:肋间隙增宽,双隔降低,两肺透亮度增加,右上圆形透亮区,两下肺纹理紊乱。诊断首先考虑:A:自发性气胸B:支气管哮喘C:慢性支气管炎D:慢支、肺气肿E:支气管扩张答案:D患者男性,20岁,因发热、乏力、厌食、咳嗽1个月,咯血3d就诊。胸片示右上叶后段炎性病变,伴空洞形成,内无液平。最可能的诊断是A:空洞性肺结核B:肺脓肿C:肺囊肿并感染D:肺癌并空洞形成E:支气管扩张并感染答案:A女性,30岁。发热、咳嗽和咯血丝痰4天入院。体检:左下肺可闻及湿啰音,胸片示左下肺斑点状阴影。请问最可能的诊断是:A:肺癌B:肺结核C:支气管扩张并感染D:肺炎E:肺栓塞答案:D男,50岁,咳嗽、痰中带血3个月。无发热、脓痰。X线胸片右下肺空洞性病灶,壁厚,内壁凹凸不平。首先考虑:A:肺癌B:肺结核C:肺脓肿D:寄生虫感染E:肺曲菌病答案:A女,23岁。突然呼吸困难3小时。体检:神清,两肺满布哮鸣音。血气分析pH7.47,PaCO24.2kPa,PaO210kPa。BE-3mmol/L。应考虑:A:失代偿性呼吸性酸中毒B:代偿性呼吸性酸中毒C:失代偿性呼吸性碱中毒D:代偿性呼吸性碱中毒E:代谢性碱中毒答案:C女,65岁,胸闷2周,气急不能平卧4天。体检:端坐位,心率120次/分,血压21/13kPa,右下肺呼吸音低,左肺底湿性罗音。胸片示心影增大,左肋膈角钝,右侧第4前肋下密度增高影,右侧胸水为淡黄色,密度(比重)1.012g/cm^3,蛋白23g/L,红细胞15×10^6/L,白细胞10×10^6/L,尿常规阴性。最可能是:A:结核性胸膜炎B:癌性胸膜炎C:心源性漏出液D:肾病综合征胸腔积液E:细菌性胸膜炎答案:C男,35岁。外伤性骨折第二天出现进行性呼吸困难,胸片两肺斑片状阴影,PaO28kPa,PaCO24.01kPa,应给予哪项治疗:A:小剂量皮质激素B:大剂量皮质激素C:支气管扩张剂D:间歇氧疗E:输血答案:B动脉血气分析pH7.47,PaCO24.3kPa,PaO28kPa,BE-2.1mmol/L。表示:A:正常范围B:代谢性碱中毒C:呼吸性酸中毒D:呼吸性碱中毒E:代谢性酸中毒答案:D男,65岁,肺心病史10年。咳嗽,脓痰增多1周。体检:肺部干湿罗音,双下肢浮肿,肝颈回流征(+)。最关键的处理是:A:强心利尿B:纠正酸碱失衡C:呼吸兴奋剂D:控制感染E:止咳祛痰答案:D男性,50岁。10年前诊断为重症肌无力,近10天来发热,咳嗽无力,痰多难咳。体检:双肺可闻及湿啰音,胸片示双肺炎。请问患者的那种呼吸系统防御功能出现问题?A:肺泡巨噬细胞吞噬功能B:免疫防御功能C:物理防御功能D:化学防御功能E:多形核粒细胞答案:C男,60岁,咳嗽痰血伴右侧胸痛1个月,朐片右侧中量胸腔积液,胸水为淡血性,蛋白36g/L,利凡他阳性,白细胞51.0×10^7/L,淋巴细胞0.70,最可能是:A:漏出性胸腔积液B:结核性胸膜炎C:化脓性胸膜炎D:癌性胸腔积液E:结缔组织病肺部表现答案:D男,20岁,体健。举重时突感胸闷。体检:气管居中,右肺呼吸音降低,叩诊鼓音。诊断最可能为:A:特发性气胸B:交通性气胸C:张力性气胸D:外伤性气陶E:开放性气陶答案:A男,21岁,搬重物时突感胸部不适、气促,休息不能缓解。胸片左肺门团块状阴影,外侧无肺纹,最可能的诊断:A:支气管哮喘B:心绞痛C:自发性气胸D:肺栓塞E:肺癌答案:C男,62岁。烦躁失眠,吵闹不安,继而嗜睡。血pH7.30,PaCO210.26kPa,PaO27.8kPa。治疗宜应用:A:尼可刹米B:地西泮C:碳酸氢钠D:盐酸哌替啶E:吸氧浓度50%答案:A女,42岁,健康普查发现右上肺野外侧带一密度均匀圆形阴影,直径约2cm,呈分叶状,肺门淋巴结增大。诊断首先考虑:A:周围型肺癌B:肺炎C:原发性肺结核D:肺部良性肿瘤E:异物答案:A一急性肺脓肿病人,经内科积极治疗半年,症状改善,但仍有3cm大小脓腔未闭合,进一步治疗应考虑:A:气管内给药B:继续用抗生素C:体位引流D:纤支镜吸引E:外科手术答案:E成人呼吸窘迫综合征(ARDS)常发生在原发病后:A:48h内B:48h后C:3d以后D:5d以后E:7d以后答案:A女,25岁,发作性呼吸困难伴咳嗽15年,多在春秋季,发作前多鼻痒、打喷嚏。最可能的诊断是:A:感染性哮喘B:运动性哮喘C:外源性哮喘D:内源性哮喘E:混合性哮喘答案:C男性,40岁。1周前受凉后咳嗽,咳痰。体检:左下肺可闻及湿啰音,胸片示左下肺炎。请问最可能的病原菌是:A:军团菌B:支原体C:衣原体D:肺炎链球菌E:病毒答案:D男性,50岁。进行行胸闷、气促、咳嗽5年,诊断为弥漫性肺间质纤维化,请问下面哪项为该病的特征性体征?A:哮鸣音B:小水泡音C:大水泡音D:痰鸣音E:吸气相高调爆裂音答案:E女,低热,轻咳2周,颈部发现皮下结节。胸片示双侧肺门增大,PPD5IU(+)。皮肤结节活检为非干酪性上皮细胞肉芽肿。治疗应选择:A:糖皮质激素B:免疫抑制剂C:维生素DD:止咳药E:随访观察答案:A一气胸病人,作右侧胸腔负压吸引闭式引流2天,查房时见引流管无气泡溢出,也无水柱波动。体检右肺呼吸音低,应首先考虑:A:引流管阻塞B:引流管脱出胸壁C:肺已完全复张D:吸引负压不够E:肺已部分复张答案:A女,20岁,近1年左侧气胸3次,均在月经期。本次因咯血就诊,胸片未见异常。引起气胸的原因:A:肺结核合并肺大疱B:胸膜下肺大疱破裂C:子宫内膜异位症D:肺癌侵犯胸膜E:肺内气肿泡破裂答案:C男,55岁,右胸痛伴大量胸腔积液1月入院,杵状指(+),血沉120mm/h,PPD5IU(+),首先考虑诊断:A:脓胸B:结核性胸膜炎C:恶性胸腔积液D:肺梗塞E:肺炎伴胸膜炎答案:C女,30岁,支气管哮喘发作4小时,体检神志清,对答成句,心率90次/分,呼气末闻及哮鸣音。动脉血气最可能是:A:PaO2正常范围B:PaO2明显下降C:PaCO2升高D:呼吸性酸中毒E:代谢性酸中毒答案:A女性,60岁。2月前发现高血压病,予降压治疗,同时出现咳嗽,咳白色粘痰,影响睡眠而来就诊。在询问病史中应重点询问:A:吸烟史B:月经史C:传染病接触史D:家族史E:降压药物答案:E女,40岁,支气管哮喘发作2天,大汗紫绀,端坐呼吸,有奇脉。应用糖皮质激素应选用:A:大剂量口服B:大剂量吸入C:小剂量逐渐递增D:小剂量长疗程E:大剂量静脉用答案:E男,40岁,呼吸困难2个月,X线胸片示两肺弥漫性间质病变。血气分析:pH7.46,PaO26.90kPa,PaCO24.03kPa,BE-3.0mmol/L。适宜的吸氧浓度为:A:20%~25%B:25%~29%C:35%~45%D:50%~60%E:95%~100%答案:C男,50岁,吸烟史30年,咳嗽3个月,偶有痰血。1周前发热,咳大量脓痰,胸片左下肺阴影伴空洞,有液平,除考虑肺脓肿外,应重点鉴别的疾病是:A:肺结核B:支气管扩张C:支气管肺癌D:支气管囊肿E:支气管扩张症答案:C女性,60岁。2年前患脑梗死,此后常进食呛咳,1年来反复肺部感染。引起肺部感染的主要原因是:A:气道纤毛-粘液运输系统破坏B:咳嗽反射消失C:会厌功能障碍引起误吸D:鼻部加温过滤受损E:抗氧化的谷胱甘肽减少答案:C患者女,25岁,低热、咳嗽、痰中带血20d,痰中找到抗酸杆菌,胸片示右上肺病灶新鲜,有薄壁空洞,诊断是A:原发性肺结核右上涂(+),初治B:继发型肺结核(纤维空洞)右上涂(+),初治C:血行播散型肺结核右上涂(+),初治D:继发型肺结核右上涂(+),初治E:继发型肺结核右上涂(+),复治答案:B女性,25岁。因肺炎入院,入院后予留痰行痰培养及药敏检查,请问下列哪项提示痰标本合格:A:痰涂片在低倍镜见上皮细胞小于10个,白细胞大于25个B:痰涂片在低倍镜见上皮细胞大于10个,白细胞小于25个C:痰涂片在低倍镜见上皮细胞小于10个,白细胞小于25个D:痰涂片在低倍镜见上皮细胞大于10个,白细胞大于25个E:痰涂片在低倍镜见上皮细胞小于10个答案:A男,35岁,高热伴咳嗽咳痰3天。体检:右上肺语颤增强,闻及湿罗音和气管呼吸音。血白细胞为12.0×10^9/L,中性0.80。下列哪项诊断可能性最大:A:急性支气管炎B:细菌性肺炎C:肺结核D:肺脓肿E:病毒性肺炎答案:B男性,42岁,长期咳嗽,经常咳脓痰15年,发热、咳脓臭痰一周来诊,查体,左肺下背部呼吸音弱,可闻湿啰音。考虑诊断可能是A:急性肺脓肿B:支气管扩张症,继发感染C:慢性支气管炎,继发感染D:支气管囊肿,继发感染E:左下肺炎答案:B男,32岁。突然呼吸困难,右侧胸痛,查体:发绀,大汗。既往肺结核史。对该患者胸部听诊时可听到A:干啰音B:金属调叩击音C:胸语音D:羊鸣音E:爆裂音答案:B男性,32岁,3年来咳嗽,咳痰,冬重夏轻,3天来咳嗽加重,咳黄痰。查体:双肺干、湿性啰音,心脏正常。WBC11×10^9/L、胸部X线片正常。给该例病人下一完整的正确诊断是A:支气管哮喘发作期B:支气管哮喘缓解期C:慢性支气管炎急性发作期D:慢性支气管炎临床缓解期E:支气管扩张继发感染答案:C患者,男,65岁,慢性咳嗽,咳白色粘液样痰10年,每年冬季加重,查体:双肺呼吸音略减低,右下肺可闻及少许湿性罗音;X线胸部正位像示肺纹理增强,则该病人最可能的诊断是A:慢性支气管炎B:支气管扩张C:支气管哮喘D:慢性肺纤维化E:慢性阻塞性肺气肿答案:A男性,50岁,左胸闷气短2个月,胸痛20多天,夜间重,查体颜面及颈部,胸壁略肿胀,胸壁静脉曲张,腋下有一拇指大小的淋巴结,无压痛,活动尚好,心率108次/分,律整,左肺呼吸音消失。采取哪项措施缓解的病人呼吸困难A:静脉注射快速利尿剂B:缓慢静脉注射西地兰C:静脉注射激素类药物D:胸穿减压E:合理吸氧答案:D男性,65岁。低热,咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张,少量胸膜腔积液。为确诊,进一步检查应首选A:胸部CTB:剖胸探查C:胸腔镜检查D:支气管镜检查E:经胸壁穿刺活组织检查答案:D男性,54岁,慢性咳嗽、咳痰10年,气急3年,逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽,两肺透亮度增加,右上圆形透亮区,两下肺纹理增粗紊乱,诊断应考虑A:支气管哮喘B:自发性气胸C:支气管扩张D:慢支、肺气肿E:慢性支气管炎答案:D男性,50岁,糖尿病6年,发热3天,咳痰少量带血丝,肺部未闻啰音,胸片右肺上野及中野密度较淡浸润影,似有透光区,血WBC9.2×10^9/L。应首先考虑哪项诊断A:肺结核B:金葡菌肺炎C:肺癌D:克雷白杆菌肺炎E:肺囊肿继发感染答案:A女,35岁,咳嗽、咳痰10年,间歇咯血,体检左下肺背部闻及湿罗音,杵状指(+);诊断应首先考虑:A:肺结核B:支气管扩张症C:慢性支气管炎D:慢性肺脓肿E:先天性肺囊肿答案:B男性,60岁,咳喘反复发作10年,昨晚一阵剧烈咳嗽后突感左侧胸痛,呼吸困难,则可能是由于A:发生肺栓塞B:心肌梗塞C:肺气肿D:急性左心衰竭E:自发性气胸答案:E女性25岁,5年前曾患颈淋巴结结核,5天前过劳后高热,体温39~40℃,弛张热,午后明显,盗汗,不能进食,卧床不起,肝脾肋下触及边缘,WBC11×A:败血症B:伤寒C:急性粟粒型肺结核D:急性白血病E:急性胆道感染答案:C男性,59岁,有咳嗽史7年,肺功能测定,肺活量占预计值百分比为84%,FEV1/FVC为54%。最可能的诊断是A:弥散功能障碍B:限制性通气功能障碍C:阻塞性通气功能障碍D:混合性通气功能障碍E:正常答案:C女性,62岁,咳嗽,咳痰2个月,有时痰中有血丝,近一周来咳嗽加重,寒战高热,咳出大量哝痰,约80ml/日,听诊右上肺可闻及湿罗音,X线胸片示右肺上叶一圆形透亮区,可见液平面,该患者可能患有A:大叶性肺炎B:化脓性支气管炎C:急性肺脓肿D:支气管扩张E:肺结核答案:C男性61岁,慢性咳嗽,咳痰史5年,近1周发生反复咯血,每天100ml以上,该病人可能合并了A:肺间质纤维化B:肺气肿C:肺心病D:严重肺部疾病如肿瘤E:气胸答案:D男性,16岁,十年前发热,咳嗽胸片右上肺片状影,抗炎治愈。一月前又类似发病一次。2天前再次发热咳嗽。胸片又见上述影像,血WBCl.5×10^9/L,诊断可能是A:肺炎支原体肺炎B:病毒性肺炎C:干酪性肺炎D:阻塞性肺炎E:克雷白杆菌肺炎答案:D男性,64岁,吸烟史40年,近半年有咳疾,疾中带血丝,近三个月出现声音嘶哑,查伴右锁骨上窝触及一约2cmx2cm之肿大淋巴结,质硬,无压痛,则可能为:A:喉返神经损伤B:咽喉炎C:小叶性肺炎D:肺癌E:肺结核答案:D女性,40岁,10多年来经常咳嗽,有时咳黄痰。3天前突然咯血约150ml。查体:心肺无明显阳性体征,胸片:双肺下野纹理略增强,考虑诊断可能是:A:慢性支气管炎B:支气管扩张症C:支气管内膜结核D:支气管肺癌E:支气管囊肿继发感染答案:B男性,52岁,慢性支气管炎病史20年,劳力性心悸,呼吸困难两年,近日发生肺部感染,昨晚突然呼吸困难,坐起,咳大量粉红色泡沫痰,查体:口唇发绀,心尖区触及震颤,听诊心尖区闻舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,两肺布满哮鸣音和湿性罗音,则该病人应诊断为A:二尖瓣关闭不全伴肺部感染B:二尖瓣关闭不全伴心力衰竭C:二尖瓣狭窄伴肺部感染D:二尖瓣狭窄伴急性左心功能衰竭E:二尖瓣狭窄伴急性肺水肿答案:E男性,50岁,左胸闷气短2个月,胸痛20多天,夜间重,查体胸壁略肿胀,胸壁静脉曲张,腋下有一拇指大小的淋巴结,无压痛,活动尚好,心率108次/分,律整,左肺呼吸音消失。采取哪项措施缓解的病人呼吸困难A:静脉注射快速利尿剂B:缓慢静脉注射西地兰C:静脉注射激素类药物D:胸穿减压E:合理吸氧答案:D男,42岁,冬季咳嗽4年,诊断为慢性支气管炎,下列哪项最有意义A:咳嗽无咳痰B:咳嗽有痰液C:咳嗽伴咯血D:咳嗽伴发热E:吸烟史答案:B男性,34岁,突然寒战高热,咳嗽,两周后咳大量脓臭痰,查体:右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音,WBC21×10^9/L,中性粒细胞0.88。为了正确使用抗生素要进一步做下述哪项检查A:肝功能检查B:肾功能检查C:尿常规D:痰细菌培养+药敏E:血钾、钠、氯测定答案:D男性59岁,咳嗽,左胸痛,气短逐渐加重,低热,无咯血,胸透左胸腔中等量积液,胸水为血性,为渗出液,为进一步确诊首先作下列哪项检查A:胸部CT检查B:纤维支气管镜检查C:诊断性人工气胸D:胸水癌胚抗原测定E:胸水查癌细胞答案:EX射线检查,右肺上部有透光区,两肺有散在条索状、斑点状阴影,这位病人可以诊断为:A:右肺结核球B:浸润型肺结核C:慢性纤维空洞型肺结核D:干酪样肺炎E:局灶型肺结核答案:C男,35岁,突发呼吸困难伴窒息感,查体:呼吸30次/分,呼气延长,双肺哮鸣音,无湿啰音。该患者可能的诊断的是A:自发性气胸B:支气管哮喘C:急性左心衰竭D:气管异物E:肺气肿答案:B男,28岁,淋雨后当晚高热,寒战来诊,诉肌肉酸痛及右例胸痛,放射到右肩,呼吸时加重。查体:体温39℃,BPl2/9KPa,脉博85次/分,右下肺语颠增强,呼吸音增粗,可闻及湿性罗音:实验室检查WBCl5×A:急性支气管炎B:大叶性肺炎C:肺脓肿D:肺癌E:肺结核答案:B男,42岁,冬季咳嗽4年,诊断为慢性支气管炎,下列哪项最有意义A:咳嗽无咳痰B:咳嗽有痰液C:咳嗽伴咯血D:咳嗽伴发热E:吸烟史答案:B男,58岁,咳嗽4年,2个月来痰中带血,消瘦,X线胸片示左上肺密度较高圆形阴影。如果该病人淋巴结肿大,哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大A:左颈深淋巴结上群B:右颈深淋巴结上群C:左锁骨上窝淋巴结D:右锁骨上窝淋巴结E:左颈深淋巴结下群答案:D女性,28岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动即出现胸闷、气短,做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。该患者劳累后气促主要是由于A:肺淤血、肺水肿所致B:左心室扩大所致C:体循环静脉压增高所致D:肺动脉压增高所致E:心室重构所致答案:A某男,32岁,咳喘气急8年。查体:两肺呼气性哮鸣音为主,伴两肺少量湿啰音,X线胸片及喉镜检查未见异常,其最可能的诊断是A:支气管哮喘B:喘息型慢性支气管炎C:心源性哮喘D:气管内肿物E:慢性喉炎答案:A某患者诊断急性原发性肺脓肿,根据痰细菌学检查结果,给予足量青、链霉素,积极支持疗法,治疗两周,痰量减少,但高热不退,白细胞持续增高。此时治疗应采取A:气管内滴注抗生素B:体位引流排痰C:纤维支气管镜吸引并滴注抗菌药D:更换抗生素E:雾化吸入抗生素答案:C关于支气管扩张的咯痰症状,下列哪项不正确?A:可大量咯痰,每天达几百毫升B:可无咯痰C:痰量可在夜间卧床时增多D:可出现臭味痰E:收集痰液可分三层答案:E下列哪项不是渗出性胸膜炎的病因?A:阻塞性肺炎累及胸膜B:纵隔肿瘤侵袭胸膜C:系统性红斑狼疮D:气胸E:药物过敏答案:E危重症哮喘患者的临床表现,下列哪项不正确?A:呈现腹式呼吸B:双肺哮鸣音响亮C:血压下降D:无奇脉E:意识模糊答案:D关于支气管哮喘发作的临床表现,下列哪项不正确?A:强迫端坐位B:出现严重呼气性呼吸困难C:呼吸动度增大、呈吸气位D:语音震颤减弱E:大汗淋漓伴紫绀答案:C下列描述中,不符合继发性肺结核病的是A:以内源性再感染为主B:以淋巴道和血道播散为主C:以气道播散为主D:多从肺尖开始E:新旧病变交杂答案:B支气管哮喘发作时的呼吸功能检查,下列哪项不正确?A:FEV1下降B:FEV1/FVC%下降C:MMFR上升D:MEF50%减少E:PEFR减少答案:C关于胸腔积液,下列哪项不正确?A:积液量在300—500mL时可无临床症状B:
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